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2025四川德陽市羅江區(qū)醫(yī)療保障局招聘臨聘人員1人筆試備考題庫及答案解析畢業(yè)院校:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.醫(yī)療保障基金的使用應(yīng)當遵循什么原則()A.自愿原則B.公平原則C.效率原則D.自負原則答案:B解析:醫(yī)療保障基金是關(guān)系人民群眾切身利益的公共資源,其使用必須遵循公平原則,確?;鹗褂玫墓叫院秃侠硇裕U纤袇⒈H说幕緳?quán)益。2.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當履行的職責(zé)不包括以下哪項()A.遵守醫(yī)保政策規(guī)定B.提供醫(yī)療服務(wù)C.嚴格控制醫(yī)療費用D.任意提高收費標準答案:D解析:醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格遵守醫(yī)保政策規(guī)定,提供合規(guī)的醫(yī)療服務(wù),并嚴格控制醫(yī)療費用,合理收費,不得任意提高收費標準。3.參保人員就醫(yī)時,需要提供哪些材料()A.身份證和醫(yī)??˙.工作證明和收入證明C.醫(yī)療診斷證明和費用清單D.戶口本和學(xué)歷證明答案:A解析:參保人員就醫(yī)時,需要提供身份證和醫(yī)??ㄗ鳛樯矸葑R別和醫(yī)保結(jié)算的憑證,其他材料并非必需。4.醫(yī)保報銷的起付線是指什么()A.醫(yī)?;鸬淖罡咧Ц断揞~B.參保人員自付的最低費用C.醫(yī)?;鸬淖罡邎箐N比例D.醫(yī)?;鸬淖畹褪褂妙~度答案:B解析:醫(yī)保報銷的起付線是指參保人員需要自付的最低費用,超過起付線部分才能按規(guī)定比例報銷。5.醫(yī)?;鸬闹Ц斗绞接心男ǎ〢.一次性支付B.分期支付C.報銷支付D.以上都是答案:C解析:醫(yī)?;鸬闹Ц斗绞街饕菆箐N支付,即參保人員就醫(yī)后,由醫(yī)?;鸢凑找?guī)定比例報銷符合規(guī)定的醫(yī)療費用。6.醫(yī)保政策的制定依據(jù)是什么()A.經(jīng)濟發(fā)展水平B.社會保障需求C.醫(yī)療資源狀況D.以上都是答案:D解析:醫(yī)保政策的制定需要綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、社會保障需求和醫(yī)療資源狀況等多方面因素,確保政策的科學(xué)性和可行性。7.醫(yī)保定點零售藥店應(yīng)當履行的職責(zé)不包括以下哪項()A.遵守醫(yī)保政策規(guī)定B.提供醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品C.任意銷售非醫(yī)保目錄藥品D.保障藥品質(zhì)量和安全答案:C解析:醫(yī)保定點零售藥店必須遵守醫(yī)保政策規(guī)定,提供醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,并保障藥品質(zhì)量和安全,不得任意銷售非醫(yī)保目錄藥品。8.醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管主體是什么()A.衛(wèi)生行政部門B.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)C.財政部門D.以上都是答案:D解析:醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管主體包括衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門等,需要多部門協(xié)同監(jiān)管,確保基金安全高效使用。9.參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)需要辦理哪些手續(xù)()A.提交申請和病歷資料B.繳納額外費用C.獲得單位批準D.提供擔保答案:A解析:參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)需要提交申請和病歷資料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核批準后,方可辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。10.醫(yī)保政策的宣傳方式有哪些()A.報紙宣傳B.電視宣傳C.網(wǎng)絡(luò)宣傳D.以上都是答案:D解析:醫(yī)保政策的宣傳方式包括報紙宣傳、電視宣傳和網(wǎng)絡(luò)宣傳等,需要通過多種渠道,確保政策宣傳的覆蓋面和有效性。11.醫(yī)?;鸬闹Ц斗秶饕男ǎ〢.規(guī)定的藥品費用B.規(guī)定的診療費用C.規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費用D.以上都是答案:D解析:醫(yī)?;鸬闹Ц斗秶饕ㄒ?guī)定的藥品費用、診療費用和醫(yī)療服務(wù)費用等,確保參保人員的基本醫(yī)療需求得到保障。12.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量評估標準不包括以下哪項()A.醫(yī)療技術(shù)水平B.服務(wù)態(tài)度C.收費標準D.醫(yī)療安全答案:C解析:醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量評估標準主要包括醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療安全等,而收費標準并非評估服務(wù)質(zhì)量的標準。13.參保人員因特殊原因需要異地就醫(yī)的,如何辦理相關(guān)手續(xù)()A.直接在當?shù)鼐歪t(yī)B.回原籍辦理手續(xù)C.提交申請和證明材料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準D.購買商業(yè)保險答案:C解析:參保人員因特殊原因需要異地就醫(yī)的,需要提交申請和證明材料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準后,方可辦理異地就醫(yī)手續(xù)。14.醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管內(nèi)容包括哪些方面()A.基金籌集情況B.基金使用情況C.定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為D.以上都是答案:D解析:醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管內(nèi)容包括基金籌集情況、基金使用情況和定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為等,確?;鸬陌踩陀行褂谩?5.醫(yī)保政策調(diào)整的主要目的是什么()A.提高醫(yī)?;鹗褂眯蔅.擴大醫(yī)保覆蓋范圍C.降低醫(yī)療費用D.以上都是答案:D解析:醫(yī)保政策調(diào)整的主要目的是提高醫(yī)保基金使用效率、擴大醫(yī)保覆蓋范圍和降低醫(yī)療費用等,以更好地保障參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益。16.醫(yī)保定點零售藥店的銷售行為規(guī)范不包括以下哪項()A.嚴格執(zhí)行藥品價格政策B.提供藥品咨詢和指導(dǎo)C.任意銷售處方外藥品D.保障藥品質(zhì)量和安全答案:C解析:醫(yī)保定點零售藥店的銷售行為規(guī)范主要包括嚴格執(zhí)行藥品價格政策、提供藥品咨詢和指導(dǎo)以及保障藥品質(zhì)量和安全等,不得任意銷售處方外藥品。17.醫(yī)?;鸬念A(yù)算管理原則是什么()A.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)原則C.分級管理原則D.以上都是答案:D解析:醫(yī)?;鸬念A(yù)算管理原則包括統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)原則和分級管理原則等,確?;鸬暮侠硎褂煤透咝Ч芾怼?8.參保人員因病需要長期治療,如何申請長期醫(yī)療費用結(jié)算()A.直接在當?shù)亟Y(jié)算B.回原籍辦理手續(xù)C.提交申請和病歷資料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準D.購買商業(yè)保險答案:C解析:參保人員因病需要長期治療,需要提交申請和病歷資料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準后,方可申請長期醫(yī)療費用結(jié)算。19.醫(yī)保政策的實施效果評估主要通過哪些方式進行()A.抽樣調(diào)查B.數(shù)據(jù)分析C.定期評估D.以上都是答案:D解析:醫(yī)保政策的實施效果評估主要通過抽樣調(diào)查、數(shù)據(jù)分析和定期評估等方式進行,以全面了解政策實施的效果和存在的問題。20.醫(yī)保基金的保值增值主要通過哪些方式進行()A.投資收益B.財政補貼C.貸款融資D.以上都是答案:A解析:醫(yī)?;鸬谋V翟鲋抵饕ㄟ^投資收益等方式進行,確?;鸬膬r值穩(wěn)定增長,以更好地保障參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益。二、多選題1.醫(yī)?;鸬膩碓粗饕男ǎ〢.財政補貼B.個人繳費C.單位繳費D.基金投資收益E.罰款收入答案:BCD解析:醫(yī)?;鸬膩碓粗饕▊€人繳費、單位繳費和基金投資收益等,財政補貼也是重要的補充來源,而罰款收入并非醫(yī)?;鸬某R?guī)來源。2.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理主要包括哪些內(nèi)容()A.服務(wù)協(xié)議的簽訂B.服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控C.醫(yī)療費用的審核D.服務(wù)獎懲措施E.醫(yī)保政策的宣傳答案:ABCD解析:醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理主要包括服務(wù)協(xié)議的簽訂、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控、醫(yī)療費用的審核和服務(wù)獎懲措施等,以確保定點醫(yī)療機構(gòu)提供合規(guī)的服務(wù)并合理使用醫(yī)?;稹?.參保人員享受醫(yī)保待遇需要滿足哪些條件()A.按時足額繳費B.在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)C.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和診療項目D.按規(guī)定比例自付E.需要提供單位證明答案:ABCD解析:參保人員享受醫(yī)保待遇需要滿足按時足額繳費、在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和診療項目以及按規(guī)定比例自付等條件,而無需提供單位證明。4.醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管方式有哪些()A.定期檢查B.抽樣審計C.舉報受理D.跨部門協(xié)作E.公開透明答案:ABCD解析:醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管方式主要包括定期檢查、抽樣審計、舉報受理和跨部門協(xié)作等,以確保基金的安全和有效使用,并提高監(jiān)管的效率和效果。5.醫(yī)保政策宣傳教育的目的有哪些()A.提高公眾對醫(yī)保政策的認知度B.引導(dǎo)公眾合理利用醫(yī)保資源C.促進醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展D.減少醫(yī)?;鸬臑E用E.增強公眾的醫(yī)療保障意識答案:ABCDE解析:醫(yī)保政策宣傳教育的目的主要包括提高公眾對醫(yī)保政策的認知度、引導(dǎo)公眾合理利用醫(yī)保資源、促進醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展、減少醫(yī)?;鸬臑E用以及增強公眾的醫(yī)療保障意識等,以更好地保障參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益。6.醫(yī)保定點零售藥店需要履行的職責(zé)有哪些()A.遵守醫(yī)保政策規(guī)定B.保障藥品質(zhì)量和安全C.規(guī)范收費行為D.提供醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品E.對員工進行醫(yī)保政策培訓(xùn)答案:ABCDE解析:醫(yī)保定點零售藥店需要履行的職責(zé)包括遵守醫(yī)保政策規(guī)定、保障藥品質(zhì)量和安全、規(guī)范收費行為、提供醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品以及對員工進行醫(yī)保政策培訓(xùn)等,以確保為參保人員提供合規(guī)的服務(wù)。7.醫(yī)保基金的預(yù)算編制需要考慮哪些因素()A.人口變動情況B.醫(yī)療費用增長趨勢C.經(jīng)濟發(fā)展水平D.醫(yī)保政策調(diào)整E.疾病譜變化答案:ABCDE解析:醫(yī)?;鸬念A(yù)算編制需要綜合考慮人口變動情況、醫(yī)療費用增長趨勢、經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)保政策調(diào)整和疾病譜變化等因素,以確保預(yù)算的科學(xué)性和可行性。8.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議通常包括哪些內(nèi)容()A.服務(wù)范圍B.服務(wù)質(zhì)量標準C.醫(yī)療費用結(jié)算方式D.服務(wù)獎懲措施E.醫(yī)保政策解釋答案:ABCD解析:醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議通常包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量標準、醫(yī)療費用結(jié)算方式和服務(wù)獎懲措施等內(nèi)容,以明確雙方的權(quán)利和義務(wù),確保定點醫(yī)療機構(gòu)提供合規(guī)的服務(wù)。9.參保人員因異地就醫(yī)需要備案的,通常需要提供哪些材料()A.醫(yī)??˙.身份證C.就醫(yī)證明D.醫(yī)療費用清單E.單位同意函答案:ABCD解析:參保人員因異地就醫(yī)需要備案的,通常需要提供醫(yī)???、身份證、就醫(yī)證明和醫(yī)療費用清單等材料,以便醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行審核和備案。10.醫(yī)?;鸬膶徲媰?nèi)容包括哪些方面()A.基金籌集情況B.基金使用情況C.定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為D.醫(yī)保政策執(zhí)行情況E.內(nèi)部管理制度答案:ABCDE解析:醫(yī)?;鸬膶徲媰?nèi)容主要包括基金籌集情況、基金使用情況、定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為、醫(yī)保政策執(zhí)行情況和內(nèi)部管理制度等方面,以確保基金的安全和有效使用,并促進醫(yī)保制度的健康發(fā)展。二、多選題11.醫(yī)?;鸬闹С龇秶ǔ0男ǎ〢.藥品費用B.診療費用C.醫(yī)療服務(wù)費用D.手術(shù)費用E.陪護人員費用答案:ABCD解析:醫(yī)?;鸬闹С龇秶ǔ0ㄋ幤焚M用、診療費用、醫(yī)療服務(wù)費用和手術(shù)費用等,這些是醫(yī)?;鹬饕糜诒U蠀⒈H藛T基本醫(yī)療需求的部分。陪護人員費用一般不屬于醫(yī)?;鸬闹С龇秶?。12.醫(yī)保政策的制定需要考慮哪些因素()A.經(jīng)濟發(fā)展水平B.人口結(jié)構(gòu)C.醫(yī)療資源分布D.疾病譜變化E.公眾醫(yī)療需求答案:ABCDE解析:醫(yī)保政策的制定需要綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)、醫(yī)療資源分布、疾病譜變化和公眾醫(yī)療需求等多種因素,以確保政策的科學(xué)性、合理性和可持續(xù)性。13.醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)行為規(guī)范主要包括哪些內(nèi)容()A.遵守醫(yī)保政策規(guī)定B.規(guī)范收費行為C.保障醫(yī)療質(zhì)量和安全D.提供合理用藥指導(dǎo)E.嚴格審核處方答案:ABCDE解析:醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)行為規(guī)范主要包括遵守醫(yī)保政策規(guī)定、規(guī)范收費行為、保障醫(yī)療質(zhì)量和安全、提供合理用藥指導(dǎo)和嚴格審核處方等,以確保為參保人員提供合規(guī)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。14.參保人員異地就醫(yī)結(jié)算需要滿足哪些條件()A.按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)B.在異地定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)C.使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和診療項目D.按規(guī)定比例自付E.需要提供單位證明答案:ABCD解析:參保人員異地就醫(yī)結(jié)算需要滿足按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)、在異地定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和診療項目以及按規(guī)定比例自付等條件,而無需提供單位證明。15.醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管職責(zé)主要由哪些部門承擔()A.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)B.衛(wèi)生行政部門C.財政部門D.審計部門E.監(jiān)管部門答案:ABCDE解析:醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管職責(zé)主要由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、財政部門、審計部門和監(jiān)管部門等共同承擔,需要多部門協(xié)同合作,確?;鸬陌踩陀行褂谩?6.醫(yī)保政策宣傳教育的途徑有哪些()A.報紙宣傳B.電視宣傳C.網(wǎng)絡(luò)宣傳D.社區(qū)講座E.發(fā)放宣傳資料答案:ABCDE解析:醫(yī)保政策宣傳教育的途徑主要包括報紙宣傳、電視宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、社區(qū)講座和發(fā)放宣傳資料等,需要通過多種渠道,確保政策宣傳的覆蓋面和有效性。17.醫(yī)保定點零售藥店需要配備哪些人員()A.藥師B.藥士C.收銀員D.醫(yī)保政策咨詢?nèi)藛TE.管理人員答案:ABDE解析:醫(yī)保定點零售藥店需要配備藥師、藥士、醫(yī)保政策咨詢?nèi)藛T和管理人員等,以確保能夠提供合規(guī)的藥品服務(wù)和醫(yī)保政策咨詢。收銀員雖然也需要,但并非專業(yè)要求的關(guān)鍵崗位。18.醫(yī)保基金的預(yù)算執(zhí)行需要遵循哪些原則()A.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則B.??顚S迷瓌tC.量入為出原則D.績效原則E.公開透明原則答案:ABCDE解析:醫(yī)?;鸬念A(yù)算執(zhí)行需要遵循統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則、??顚S迷瓌t、量入為出原則、績效原則和公開透明原則等,以確?;鹗褂玫目茖W(xué)性、合理性和有效性。19.醫(yī)保政策的評估指標主要包括哪些()A.覆蓋范圍B.待遇水平C.基金收支情況D.服務(wù)質(zhì)量E.公眾滿意度答案:ABCDE解析:醫(yī)保政策的評估指標主要包括覆蓋范圍、待遇水平、基金收支情況、服務(wù)質(zhì)量和公眾滿意度等,通過這些指標可以全面了解政策實施的效果和存在的問題。20.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)需要接受哪些方面的監(jiān)督()A.服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督B.醫(yī)療費用監(jiān)督C.醫(yī)保政策執(zhí)行情況監(jiān)督D.藥品質(zhì)量監(jiān)督E.醫(yī)療安全監(jiān)督答案:ABCDE解析:醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)需要接受服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督、醫(yī)療費用監(jiān)督、醫(yī)保政策執(zhí)行情況監(jiān)督、藥品質(zhì)量監(jiān)督和醫(yī)療安全監(jiān)督等多個方面的監(jiān)督,以確保其提供合規(guī)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并合理使用醫(yī)保基金。三、判斷題1.醫(yī)?;鸬氖罩Ч芾碜裱咳霝槌龅脑瓌t。()答案:正確解析:醫(yī)?;鸬氖罩Ч芾肀仨氉裱咳霝槌龅脑瓌t,即基金的收入要滿足基金支出的需要,不能超支,也不能閑置過多,以確?;鸬目沙掷m(xù)運行。2.參保人員只要按規(guī)定繳費,就能享受醫(yī)保待遇。()答案:錯誤解析:參保人員享受醫(yī)保待遇除了按規(guī)定繳費外,還需要滿足其他條件,例如在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和診療項目等,只有同時滿足所有條件,才能享受醫(yī)保待遇。3.醫(yī)保定點零售藥店可以隨意提高藥品銷售價格。()答案:錯誤解析:醫(yī)保定點零售藥店必須遵守醫(yī)保政策規(guī)定,規(guī)范收費行為,不得隨意提高藥品銷售價格,否則將受到相應(yīng)的處罰。4
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