2025年助產(chǎn)士進(jìn)修試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.枕先露分娩機(jī)制中，胎頭銜接時的徑線是（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.雙顳徑3.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.潛伏期B.活躍期C.宮口近開全D.第二產(chǎn)程4.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度5.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.分娩時最主要的產(chǎn)道是（）A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨產(chǎn)道8.產(chǎn)程中觀察先露下降程度的標(biāo)志是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.骶骨岬D.恥骨聯(lián)合9.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是（）A.小動脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血、缺氧D.酸堿平衡失調(diào)10.臀先露時，胎兒窘迫的診斷依據(jù)是（）A.臨產(chǎn)后見胎便排出B.胎兒頭皮血pH值為7.25C.胎動8次/12小時D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速二、多項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.下列屬于骨盆外測量徑線的有（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.對角徑2.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.環(huán)境因素3.下列關(guān)于胎盤功能的說法正確的是（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能4.下列屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂E.撥露5.下列哪些情況可能導(dǎo)致胎膜早破（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營養(yǎng)素缺乏E.創(chuàng)傷6.產(chǎn)褥期母體變化正確的有（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多B.產(chǎn)后1周子宮降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后2周宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后3周子宮內(nèi)膜修復(fù)E.產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)7.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲B.妊娠合并心臟病C.前置胎盤D.羊水過多E.胎兒生長受限8.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動減少D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速9.下列關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證正確的是（）A.頭盆不稱B.巨大胎兒C.胎兒窘迫D.臀先露E.前置胎盤10.下列屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的有（）A.營養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)子宮復(fù)舊D.方便經(jīng)濟(jì)E.有利于嬰兒心理發(fā)育三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。（）2.骨盆出口橫徑是指兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離。（）3.枕左前位分娩時，胎頭矢狀縫銜接在骨盆入口右斜徑上。（）4.第二產(chǎn)程是指從宮口開全到胎兒娩出的過程。（）5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。（）6.前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。（）7.胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低臀高位。（）8.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。（）9.胎兒窘迫時，應(yīng)盡快終止妊娠，無論孕周大小。（）10.母乳喂養(yǎng)時，為避免乳頭皸裂，應(yīng)盡量讓嬰兒只含住乳頭。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述產(chǎn)程的分期。答：產(chǎn)程分為三個階段。第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期），從規(guī)律宮縮到宮口開全；第二產(chǎn)程（胎兒娩出期），從宮口開全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程（胎盤娩出期），從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出。2.簡述預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。答：產(chǎn)前做好高危評估；產(chǎn)時正確處理各產(chǎn)程，如合理使用宮縮劑等；產(chǎn)后密切觀察生命體征、陰道流血及子宮收縮情況，按摩子宮，必要時使用宮縮劑等。3.簡述新生兒Apgar評分的意義及評分內(nèi)容。答：意義是判斷有無新生兒窒息及嚴(yán)重程度。評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項0-2分，總分10分，8-10分正常，4-7分輕度窒息，0-3分重度窒息。4.簡述母乳喂養(yǎng)的注意事項。答：保持正確喂奶姿勢，讓嬰兒含住乳頭和大部分乳暈；按需哺乳；注意乳房清潔；母親保持良好的心態(tài)和充足的營養(yǎng)；防止乳頭皸裂和乳腺炎等。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論如何在助產(chǎn)過程中保障母嬰安全。答：助產(chǎn)士要熟練掌握分娩相關(guān)知識和技能，準(zhǔn)確評估產(chǎn)婦和胎兒情況。產(chǎn)程中密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、宮縮、胎心等，及時處理異常。做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，團(tuán)隊協(xié)作應(yīng)對突發(fā)狀況。2.討論如何應(yīng)對分娩過程中的緊急情況，如臍帶脫垂。答：一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，立即讓產(chǎn)婦取頭低臀高位，緩解臍帶受壓。若宮口開全，盡快助產(chǎn)娩出胎兒；若宮口未開全，消毒后將臍帶還納，上推胎先露，同時做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，爭分奪秒保障胎兒安全。3.討論如何提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的依從性。答：產(chǎn)前進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教，讓產(chǎn)婦了解其好處。產(chǎn)后盡早協(xié)助開奶，給予正確喂奶指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員提供支持和鼓勵，幫助解決遇到的問題。營造良好的家庭和社會支持環(huán)境，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心。4.討論在助產(chǎn)工作中如何進(jìn)行有效的溝通。答：與產(chǎn)婦溝通要態(tài)度和藹、語言通俗易懂，耐心傾聽其訴求，解答疑問，緩解焦慮。與家屬保持密切溝通，告知產(chǎn)婦情況。與醫(yī)療團(tuán)隊成員溝通要準(zhǔn)確及時，清晰傳達(dá)信息，確保各項工作協(xié)調(diào)進(jìn)行，保障母嬰安全。答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.C5.C6.A7.D8.B9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.AB