2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】過敏性休克患者首選的急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.擴張支氣管藥物D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素可迅速收縮血管、升高血壓、減少過敏介質(zhì)釋放，是急救首選。地塞米松（A）起效慢，需聯(lián)合使用；擴張支氣管藥物（C）僅緩解氣道痙攣；糖皮質(zhì)激素（D）需靜脈滴注，無法立即逆轉(zhuǎn)休克?！绢}干2】急性肺水腫患者應(yīng)優(yōu)先使用的藥物是？【選項】A.氨茶堿B.硝普鈉C.支氣管擴張劑D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】急性肺水腫需改善肺循環(huán)，硝普鈉（B）可擴張動靜脈，降低心臟前后負荷。氨茶堿（A）用于哮喘，支氣管擴張劑（C）不緩解肺水腫，糖皮質(zhì)激素（D）僅減輕炎癥?！绢}干3】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r，胸外按壓頻率應(yīng)為？【選項】A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.50-70次/分【參考答案】A【詳細解析】心肺復(fù)蘇指南明確要求胸外按壓頻率為100-120次/分（A），按壓深度5-6cm。60-80次/分（B）為過慢，30-40次/分（C）為呼吸頻率，50-70次/分（D）不符合標準?！绢}干4】急性心肌梗死患者早期應(yīng)禁用的檢查是？【選項】A.心電圖B.肌鈣蛋白C.腦鈉肽D.肝功能【參考答案】D【詳細解析】急性心梗確診需心電圖（A）和肌鈣蛋白（B），腦鈉肽（C）輔助評估心功能。肝功能（D）與急性心梗無直接關(guān)聯(lián)，過早檢查可能延誤治療?！绢}干5】搶救藥物過敏性休克時，腎上腺素應(yīng)注射于？【選項】A.靜脈B.肌肉C.皮下D.粘膜【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素（B）需肌肉注射，因靜脈注射易引起血壓驟降，皮下注射吸收慢。靜脈（A）和黏膜（D）注射風(fēng)險高，肌肉注射可快速起效?！绢}干6】低鉀血癥患者靜脈補鉀時，濃度不應(yīng)超過？【選項】A.0.3%B.0.5%C.1.0%D.2.0%【參考答案】B【詳細解析】靜脈補鉀濃度不超過0.5%（B），濃度過高易引發(fā)心悸、心律失常。0.3%（A）為常規(guī)濃度，1.0%（C）和2.0%（D）超出安全范圍?！绢}干7】搶救中暑患者時，應(yīng)優(yōu)先采??？【選項】A.靜脈補液B.物理降溫C.靜脈給藥D.氧療【參考答案】B【詳細解析】中暑需迅速降溫，物理降溫（B）可降低核心體溫。靜脈補液（A）和給藥（C）需配合降溫，氧療（D）僅緩解缺氧?！绢}干8】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，首要是？【選項】A.糾正電解質(zhì)紊亂B.補充電解質(zhì)C.補充葡萄糖D.糾正酸中毒【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）需優(yōu)先糾正高血糖，靜脈補液（B）和胰島素治療（C）可改善代謝狀態(tài)。直接糾正酸中毒（D）可能加重代謝紊亂。【題干9】搶救有機磷中毒患者時，阿托品的主要作用是？【選項】A.恢復(fù)膽堿能神經(jīng)功能B.抑制毒蕈堿樣作用C.增強神經(jīng)傳導(dǎo)D.阻斷乙酰膽堿酯酶【參考答案】B【詳細解析】阿托品（B）可阻斷乙酰膽堿與M受體結(jié)合，抑制毒蕈堿樣作用（如腺體分泌、平滑肌收縮）?；謴?fù)膽堿能神經(jīng)功能（A）需膽堿酯酶復(fù)活劑，神經(jīng)傳導(dǎo)（C）與阿托品無關(guān)?！绢}干10】搶救室顫患者應(yīng)立即實施？【選項】A.電除顫B.胸外按壓C.靜脈除顫D.人工呼吸【參考答案】A【詳細解析】室顫（A）需立即電除顫，恢復(fù)竇性心律。胸外按壓（B）適用于心室停搏，靜脈除顫（C）無效，人工呼吸（D）無法糾正心臟驟停?！绢}干11】搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)時，首選藥物是？【選項】A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.地西泮D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（B）首選氯硝西泮，因起效快、作用強。苯妥英鈉（A）需靜脈推注需謹慎，地西泮（C）吸收慢，丙戊酸鈉（D）需口服或靜脈輸注?！绢}干12】搶救張力性氣胸時，應(yīng)立即進行？【選項】A.胸腔閉式引流B.穿刺排氣C.胸腔穿刺D.藥物治療【參考答案】A【詳細解析】張力性氣胸（A）需胸腔閉式引流解除胸內(nèi)高壓。穿刺排氣（B）僅緩解癥狀，無法徹底解決問題。胸腔穿刺（C）適用于診斷，藥物治療（D）無效?！绢}干13】搶救急性腎衰竭時，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測？【選項】A.血糖B.血鉀C.尿量D.血壓【參考答案】C【詳細解析】急性腎衰竭（C）需密切監(jiān)測尿量，指導(dǎo)利尿劑使用。血鉀（B）可能升高但非首要指標，血糖（A）和血壓（D）需常規(guī)監(jiān)測但非核心?！绢}干14】搶救過敏性紫癜時，應(yīng)避免使用？【選項】A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.青霉素D.免疫抑制劑【參考答案】C【詳細解析】過敏性紫癜（C）患者可能對青霉素過敏，需禁用?？菇M胺藥（A）和糖皮質(zhì)激素（B）可緩解癥狀，免疫抑制劑（D）用于慢性治療?！绢}干15】搶救農(nóng)藥中毒時，對硫磷中毒的特效解毒劑是？【選項】A.解磷定B.阿托品C.硫酸鎂D.維生素B【參考答案】A【詳細解析】對硫磷中毒（A）需用解磷定（肟類化合物），阿托品（B）僅緩解癥狀。硫酸鎂（C）用于鎂缺乏，維生素B（D）無直接解毒作用?！绢}干16】搶救急性一氧化碳中毒時，應(yīng)立即采??？【選項】A.高壓氧治療B.靜脈補液C.物理降溫D.靜脈給藥【參考答案】A【詳細解析】一氧化碳中毒（A）需盡快脫離中毒環(huán)境，高壓氧治療可加速碳氧血紅蛋白解離。靜脈補液（B）和給藥（D）輔助治療，物理降溫（C）非首選?！绢}干17】搶救急性胃出血時，應(yīng)禁用？【選項】A.針對病因治療B.靜脈補液C.止血藥物D.抑酸藥物【參考答案】D【詳細解析】急性胃出血（D）禁用抑酸藥物（如PPI），可能抑制胃酸分泌加重出血。針對病因（A）和止血藥物（C）是核心，靜脈補液（B）維持血容量?！绢}干18】搶救急性腦出血時，應(yīng)立即進行？【選項】A.腦室引流B.靜脈溶栓C.降顱壓D.外科手術(shù)【參考答案】C【詳細解析】急性腦出血（C）需優(yōu)先降顱壓，如甘露醇或呋塞米。腦室引流（A）適用于腦積水，靜脈溶栓（B）僅適用于特定適應(yīng)癥，外科手術(shù)（D）需評估后實施?！绢}干19】搶救急性肺栓塞時，首選檢查是？【選項】A.胸片B.D-二聚體C.螺旋CTD.心電圖【參考答案】C【詳細解析】急性肺栓塞（C）首選螺旋CT肺動脈造影確診。胸片（A）無特異性，D-二聚體（B）敏感但非特異，心電圖（D）可能提示右心負荷增加?！绢}干20】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，需禁用？【選項】A.靜脈補液B.胰島素C.堿性藥物D.鉀鹽【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（C）需禁用堿性藥物（如碳酸氫鈉），因可能加重代謝紊亂。靜脈補液（A）和胰島素（B）是核心治療，鉀鹽（D）需根據(jù)血鉀調(diào)整。2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性胸痛患者出現(xiàn)呼吸急促（＞20次/分鐘）和焦慮表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮哪種病因？【選項】A.心絞痛B.肺栓塞C.氣胸D.胃食管反流【參考答案】B【詳細解析】肺栓塞是急性胸痛的危重病因之一，典型表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸急促（＞20次/分鐘）、焦慮及瀕死感。心絞痛多表現(xiàn)為壓迫感或緊縮感，氣胸則以突發(fā)胸痛伴呼吸困難和咳嗽為特征，胃食管反流多表現(xiàn)為燒心或反酸?！绢}干2】搶救心跳呼吸驟停患者時，胸外按壓與人工呼吸的最佳比例是多少？【選項】A.30:2B.15:2C.20:5D.25:3【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（成人），適用于雙人施救場景。15:2適用于單人施救或兒童患者，20:5為傳統(tǒng)比例但已非最新標準，25:3不符合任何國際規(guī)范?！绢}干3】糖尿病患者合并酮癥酸中毒時，首選的靜脈輸注藥物是？【選項】A.葡萄糖B.碳酸氫鈉C.谷氨酰胺D.谷氨酸鈉【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療核心是糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。碳酸氫鈉可快速中和酮體，改善pH值，但需監(jiān)測血氣分析結(jié)果動態(tài)調(diào)整。葡萄糖用于糾正低血糖，谷氨酰胺/谷氨酸鈉為營養(yǎng)支持?！绢}干4】急性肺水腫患者使用利尿劑時，哪種藥物具有強效利尿作用且不增加心臟負荷？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪【參考答案】A【詳細解析】呋塞米（速尿）為強效髓袢利尿劑，可快速排出肺內(nèi)潴留液體，且對心臟前負荷影響較小。布美他尼作用更快但劑量較小，螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，氫氯噻嗪為袢利尿劑但效價較弱?！绢}干5】關(guān)于急性心肌梗死再灌注治療，以下哪項描述錯誤？【選項】A.盡早嚼服阿司匹林B.尿激酶溶栓需在發(fā)病≤6小時使用C.直接PCI是首選治療D.溶栓治療期間需監(jiān)測凝血功能【參考答案】B【詳細解析】尿激酶溶栓治療需在發(fā)病≤4.5小時（指南推薦窗期）內(nèi)使用，而直接PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）是心肌梗死再灌注治療的首選。溶栓期間監(jiān)測凝血功能是必要操作，但時間窗限制是本題關(guān)鍵點?！绢}干6】搶救中暑患者時，應(yīng)優(yōu)先采取哪項物理降溫措施？【選項】A.靜脈輸注生理鹽水B.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處C.高流量吸氧D.口服補液鹽【參考答案】B【詳細解析】中暑急救遵循“ABC”原則：A（Airway）保持氣道通暢，B（Bloodflow）改善循環(huán)，C（Coretemp）快速降溫。轉(zhuǎn)移至陰涼處是物理降溫的首步，同時需配合補液（如口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水）?！绢}干7】關(guān)于急性腦卒中溶栓治療，以下哪項是絕對禁忌癥？【選項】A.發(fā)病時間＞4.5小時B.頸內(nèi)動脈閉塞C.近期抗凝治療D.基底節(jié)區(qū)腦梗死【參考答案】A【詳細解析】靜脈溶栓（如rt-PA）的絕對禁忌癥包括發(fā)病＞4.5小時（指南標準）、活動性出血、近期手術(shù)等。頸內(nèi)動脈閉塞屬于相對禁忌癥，基底節(jié)區(qū)梗死與溶栓療效無關(guān)?！绢}干8】搶救過敏性休克時，首選的腎上腺素給藥途徑是？【選項】A.肌肉注射B.靜脈推注C.靜脈滴注D.鼻腔噴霧【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，肌肉注射（大腿外側(cè)）可快速起效（3-5分鐘），而靜脈推注風(fēng)險極高（易引發(fā)心律失常）。靜脈滴注需持續(xù)監(jiān)測，鼻腔噴霧生物利用度不足?！绢}干9】關(guān)于急性腎損傷的預(yù)防，以下哪項措施最有效？【選項】A.限制鈉鹽攝入B.定期監(jiān)測尿常規(guī)C.使用腎毒性藥物D.增加水分攝入【參考答案】A【詳細解析】預(yù)防急性腎損傷的核心是避免腎灌注不足和腎毒性物質(zhì)損傷。限制鈉鹽可降低血容量超負荷風(fēng)險，定期監(jiān)測尿常規(guī)是常規(guī)措施，但非一級預(yù)防。使用腎毒性藥物和增加水分攝入可能加重腎損傷。【題干10】搶救一氧化碳中毒患者時，哪種氣體吸入可迅速緩解癥狀？【選項】A.氧氣B.高濃度氧C.高壓氧D.碳酸氫鈉霧化【參考答案】C【詳細解析】高壓氧治療（100%純氧，壓力＞1個大氣壓）可加速碳氧血紅蛋白解離，縮短中毒癥狀持續(xù)時間。普通氧氣吸入僅能提高血氧飽和度，但對碳氧血紅蛋白親和力無改變。【題干11】關(guān)于急性胰腺炎的病理生理，以下哪項錯誤？【選項】A.胰酶激活導(dǎo)致自身消化B.胰周壞死是重癥表現(xiàn)C.血清淀粉酶＞500U/L提示重癥D.胰腺炎多由膽源性因素引起【參考答案】C【詳細解析】血清淀粉酶＞500U/L僅提示胰腺炎存在，不能作為重癥判斷標準（重癥更關(guān)注器官衰竭、血鈣降低、血糖持續(xù)升高等指標）。胰腺炎最常見的病因是膽源性（占比＞70%），但其他病因（如酒精、外傷）亦需考慮。【題干12】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，哪項不是必要措施？【選項】A.補充電解質(zhì)B.糾正低血糖C.靜脈輸注葡萄糖D.監(jiān)測血氣分析【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需補液（500-1000ml/h）、糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀）、補充碳酸氫鈉（僅限pH＜7.1且HCO3-＜15mmol/L時），靜脈輸注葡萄糖需在糾正脫水后進行。監(jiān)測血氣分析是動態(tài)調(diào)整治療的關(guān)鍵。【題干13】關(guān)于急性胃黏膜出血，以下哪項描述正確？【選項】A.緊急手術(shù)指征明確B.墊壓止血后24-48小時再止血C.首選藥物是奧曲肽D.出血量＞50ml需立即輸血【參考答案】C【詳細解析】急性胃黏膜出血首選藥物為生長抑素類似物（如奧曲肽），可減少內(nèi)臟血流并促進止血。墊壓止血后需在24-48小時內(nèi)行內(nèi)鏡止血。輸血指征為血紅蛋白＜70g/L或收縮壓＜90mmHg，而非單純出血量。【題干14】搶救高鉀血癥患者時，以下哪項措施無效？【選項】A.靜脈輸注葡萄糖+胰島素B.靜脈注射鈣劑C.口服離子交換樹脂D.腹膜透析【參考答案】C【詳細解析】口服離子交換樹脂（如聚苯乙烯磺酸）需配合大量飲水（每日＞2L）才能有效降低血鉀，單獨使用效果有限。靜脈輸注葡萄糖+胰島素可促使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，鈣劑可對抗高鉀對心肌的毒性。腹膜透析適用于嚴重高鉀伴多器官衰竭者?！绢}干15】關(guān)于急性喉炎的緊急處理，以下哪項錯誤？【選項】A.立即霧化吸氧B.禁用鎮(zhèn)咳藥C.靜脈注射地塞米松D.鼻飼流質(zhì)飲食【參考答案】D【詳細解析】急性喉炎需保持氣道通暢，霧化吸入激素（如布地奈德）可減輕水腫，地塞米松靜脈注射可抑制炎癥反應(yīng)。鼻飼流質(zhì)飲食僅適用于意識障礙或無法經(jīng)口進食者，非緊急處理措施。禁用鎮(zhèn)咳藥因可能加重氣道阻塞?！绢}干16】搶救張力性氣胸患者時，哪項操作屬于禁忌？【選項】A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺抽氣C.立即手術(shù)開胸D.胸腔內(nèi)注射激素【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸需立即排氣減壓（胸腔閉式引流或胸穿抽氣），但胸腔穿刺抽氣僅適用于少量積氣且無進行性呼吸困難時。胸腔內(nèi)注射激素?zé)o明確證據(jù)支持其療效，手術(shù)開胸適用于引流失敗或合并其他嚴重損傷。【題干17】關(guān)于急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病，以下哪項是主要預(yù)防措施？【選項】A.高壓氧治療B.補充維生素B族C.長期使用抗生素D.避免再次接觸CO【參考答案】A【詳細解析】高壓氧治療可降低一氧化碳中毒遲發(fā)性腦?。ㄈ缒X萎縮、認知障礙）的發(fā)生率。維生素B族僅用于神經(jīng)修復(fù)，抗生素對預(yù)防無意義。避免再次接觸CO是基礎(chǔ)預(yù)防措施，但已中毒者仍需高壓氧治療?！绢}干18】搶救嚴重創(chuàng)傷患者時，哪項屬于早期復(fù)蘇的“黃金四分鐘”內(nèi)容？【選項】A.心肺復(fù)蘇B.血管加壓素應(yīng)用C.骨科固定D.病情評估【參考答案】D【詳細解析】嚴重創(chuàng)傷早期復(fù)蘇的“黃金四分鐘”包括：1.病情評估（ABCDE流程），2.空氣道管理，3.阻斷失血（止血帶使用），4.維持循環(huán)（補液/血管加壓素）。心肺復(fù)蘇針對心跳呼吸驟停，非創(chuàng)傷早期復(fù)蘇常規(guī)操作。【題干19】關(guān)于急性腎損傷的少尿期，以下哪項是正確處理原則？【選項】A.大量補液B.限制蛋白質(zhì)攝入C.禁用利尿劑D.糾正高鉀血癥【參考答案】B【詳細解析】少尿期（尿量＜0.5L/日）需控制液體攝入（每日500-800ml），限制蛋白質(zhì)（每日0.5-0.6g/kg）以減少代謝廢物生成。利尿劑可能加重腎損傷，高鉀血癥需通過補鈣、胰島素等處理。【題干20】搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)患者時，以下哪項藥物需謹慎使用？【選項】A.氯硝西泮B.丙泊酚C.硫噴妥鈉D.地塞米松【參考答案】C【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物為苯二氮?類（如氯硝西泮），丙泊酚為二線藥物。硫噴妥鈉因呼吸抑制風(fēng)險高且起效快，僅用于無法使用其他藥物時。地塞米松為輔助治療，無直接抗癲癇作用。2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】某患者突發(fā)胸痛伴呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)心音遙遠，最可能的診斷是？A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.氣胸【參考答案】A【詳細解析】急性心包炎典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛，常呈持續(xù)性壓迫感或刺痛感，深呼吸或體位改變加重。心音遙遠是因心包積液導(dǎo)致心臟振動傳導(dǎo)減弱的典型體征。急性心肌梗死胸痛多呈持續(xù)性且向左肩背部放射，心音低鈍但無遙遠感；肺栓塞以突發(fā)呼吸困難、瀕死感為主，氣胸則以突發(fā)胸痛、咳嗽伴氣促為特征?！绢}干2】心肺復(fù)蘇（CPR）的正確按壓頻率和深度要求是？A.100-120次/分，5-6cmB.100-120次/分，4-5cmC.80-100次/分，5-6cmD.80-100次/分，4-5cm【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南明確要求成人CPR按壓頻率為100-120次/分，深度5-6cm（兒童按體重調(diào)整）。選項B深度不足可能影響心臟灌注，選項C、D頻率和深度均不符合標準。【題干3】患者因農(nóng)藥中毒出現(xiàn)呼吸抑制，首選的拮抗劑是？A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.苯海拉明【參考答案】B【詳細解析】解磷定是膽堿酯酶復(fù)能劑，可逆性抑制有機磷農(nóng)藥對膽堿酯酶的抑制，直接恢復(fù)膽堿能神經(jīng)功能。阿托品用于解除M受體阻滯，納洛酮為阿片受體拮抗劑，苯海拉明為H1受體拮抗劑，均不針對有機磷中毒機制?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，胰島素的初始劑量應(yīng)為？A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】B【詳細解析】DKA治療需快速糾正代謝紊亂，初始胰島素劑量通常為0.2U/kg靜脈輸注，持續(xù)4-6小時，隨后根據(jù)血糖調(diào)整。0.1U/kg劑量過低可能無法有效抑制肝糖輸出，0.5U/kg以上可能引發(fā)低血糖風(fēng)險?！绢}干5】患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)伴黃視，最可能的并發(fā)癥是？A.肺部感染B.切口感染C.深靜脈血栓D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后高熱伴寒戰(zhàn)多提示感染性并發(fā)癥。肺部感染常伴咳嗽、胸痛、痰液增多；切口感染表現(xiàn)為局部紅腫滲液；深靜脈血栓多表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛；導(dǎo)管相關(guān)血流感染常伴寒戰(zhàn)、皮疹及原發(fā)感染灶?！绢}干6】急性上消化道出血的嘔血顏色變化規(guī)律是？A.鮮紅→咖啡渣樣→暗紅色B.暗紅→咖啡渣樣→鮮紅C.鮮紅→暗紅→咖啡渣樣D.咖啡渣樣→鮮紅→暗紅【參考答案】A【詳細解析】嘔血顏色變化與血液在胃內(nèi)停留時間相關(guān)：新鮮嘔吐物呈鮮紅色（血液未與胃酸接觸）；停留5-30分鐘變?yōu)榘导t色；停留更久與胃酸混合形成咖啡渣樣。選項A符合胃內(nèi)凝血過程?！绢}干7】患者突發(fā)意識障礙伴瞳孔散大，最可能的病因是？A.腦出血B.腦梗死C.低血糖D.癲癇持續(xù)狀態(tài)【參考答案】B【詳細解析】腦梗死急性期（6小時內(nèi)）可能出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔改變，其中基底節(jié)區(qū)梗死致對側(cè)瞳孔散大常見。腦出血多伴肢體偏癱、劇烈頭痛；低血糖意識障礙多伴皮膚蒼白、冷汗；癲癇持續(xù)狀態(tài)以反復(fù)抽搐為主?！绢}干8】處理張力性氣胸的正確方法是？A.立即胸腔穿刺B.高位切開引流C.負壓吸引D.給予鎮(zhèn)咳藥【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸需緊急排氣解除胸內(nèi)高壓，首選胸腔穿刺排氣（若穿刺失敗則需手術(shù)切開引流）。鎮(zhèn)咳藥可能加重肺不張，負壓吸引無效。【題干9】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗，正確操作是？A.皮試陽性立即脫敏注射B.皮試陽性需重新做過敏試驗【參考答案】B【詳細解析】皮試陽性者需按說明書進行脫敏注射，但若出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)（如喉頭水腫、過敏性休克），應(yīng)立即停用并采用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等搶救。選項A表述不完整，未提及脫敏流程?！绢}干10】急性腎損傷（AKI）的分期依據(jù)是？A.尿量B.血肌酐C.腎小球濾過率D.尿常規(guī)蛋白定量【參考答案】B【詳細解析】AKI臨床分期以血肌酐升高和/或尿量減少為核心標準（2012年KDIGO指南）。腎小球濾過率（GFR）可通過估算公式計算，非直接檢測指標。尿常規(guī)主要用于鑒別其他腎臟疾病?！绢}干11】患者誤服強酸中毒，最關(guān)鍵的急救措施是？A.立即催吐B.口服鎂乳C.靜脈補液D.給予活性炭【參考答案】B【詳細解析】強酸中毒（如硫酸）腐蝕消化道黏膜，催吐可能加重損傷。鎂乳能與酸反應(yīng)生成可溶性鹽，中和過量酸。靜脈補液僅用于糾正脫水，活性炭吸附效果有限?！绢}干12】關(guān)于急性胰腺炎的禁食時間，正確的是？A.輕型2-3天B.重型5-7天C.所有患者需禁食1周【參考答案】B【詳細解析】重型急性胰腺炎需禁食5-7天，待淀粉酶正常后逐步恢復(fù)飲食。輕型患者禁食時間可縮短至2-3天，但選項C錯誤。完全禁食1周不符合個體化治療原則?！绢}干13】患者劇烈頭痛伴嘔吐，CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，最可能的病因是？A.腦腫瘤B.腦動脈瘤C.腦挫裂傷D.腦膿腫【參考答案】B【詳細解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，CT可見腦表面細線狀高密度影。腦動脈瘤破裂是SAH最常見病因（占80%）。腦挫裂傷多伴意識障礙，腦膿腫以局部壓痛和發(fā)熱為特征?！绢}干14】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查，特異性指標是？A.血糖升高B.血酮體陽性C.血鈉升高D.血鈣降低【參考答案】B【詳細解析】DKA實驗室檢查特征包括：血糖＞16.7mmol/L、血酮體陽性、代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）、血鈉升高（高滲狀態(tài)）。血鈣降低多見于甲狀旁腺功能減退?！绢}干15】患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39.5℃，最應(yīng)懷疑的感染部位是？A.切口B.泌尿道C.肺部D.腹腔【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后肺炎多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰伴呼吸急促，但術(shù)后早期（24-72小時）出現(xiàn)的寒戰(zhàn)、高熱更常見于肺部感染（尤其是肺不張合并細菌感染）。腹腔感染多伴腹痛、腹脹及腹膜刺激征?！绢}干16】關(guān)于急性肺水腫的體位治療，正確的是？A.半臥位B.坐位C.俯臥位D.平臥位【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫患者取半臥位（30-45°）可增加肺活量，促進靜脈回流，減輕肺淤血。坐位雖能緩解呼吸困難但活動受限，俯臥位適用于心源性肺水腫合并腦水腫，平臥位加重肺淤血。【題干17】處理一氧化碳中毒的特異性解救藥物是？A.高壓氧艙B.苯巴比妥C.碳酸氫鈉D.納洛酮【參考答案】A【詳細解析】高壓氧艙是CO中毒的首選治療，可加速CO排出并促進碳氧血紅蛋白解離。苯巴比妥用于腦水腫，碳酸氫鈉僅用于酸中毒，納洛酮為阿片受體拮抗劑。【題干18】關(guān)于急性胃黏膜病變的病因，最常見的是？A.酒精B.NSAIDsC.幽門螺桿菌感染D.應(yīng)激【參考答案】B【詳細解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）是急性胃黏膜病變的主要病因（占60-70%），尤其是長期或大劑量使用。酒精、幽門螺桿菌感染和應(yīng)激（如大手術(shù)）也是危險因素，但NSAIDs為最主要原因?！绢}干19】患者出現(xiàn)室顫，心肺復(fù)蘇（CPR）的首先措施是？A.除顫B.胸外按壓C.建立靜脈通路D.清理口腔【參考答案】B【詳細解析】CPR四步法：胸外按壓→開放氣道→人工呼吸→除顫。室顫時需立即進行胸外按壓（30:2節(jié)律）和除顫，但除顫前必須完成CPR基礎(chǔ)生命支持?！绢}干20】破傷風(fēng)抗毒素治療中，皮試陽性者需使用的腎上腺皮質(zhì)激素是？A.地塞米松B.潑尼松C.氫化可的松D.甲潑尼龍【參考答案】A【詳細解析】破傷風(fēng)抗毒素皮試陽性者需在抗過敏治療（腎上腺素、地塞米松）后進行脫敏注射。地塞米松為長效糖皮質(zhì)激素，能穩(wěn)定溶酶體膜，減輕過敏反應(yīng)。潑尼松、氫化可的松和甲潑尼龍作用時間較短，無法滿足脫敏全程需求。2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】患者因車禍半小時后送急診，查體顯示意識模糊、呼吸急促，初步判斷最可能為哪類急癥？【選項】A.急性胃擴張B.急性肺水腫C.創(chuàng)傷性休克D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】C【詳細解析】創(chuàng)傷后半小時出現(xiàn)意識模糊和呼吸急促，符合創(chuàng)傷性休克的早期表現(xiàn)（失血性休克），典型癥狀包括低血壓、心動過速及呼吸代償性加快。急性肺水腫多表現(xiàn)為端坐呼吸、肺部濕啰音，急性胃擴張有腹脹、嘔吐，糖尿病酮癥酸中毒以呼氣有爛蘋果味為特征?！绢}干2】搶救過敏性休克患者時，首選的給藥途徑和藥物組合是？【選項】A.靜脈推注地塞米松與苯海拉明B.肌肉注射腎上腺素后口服氯雷他定C.靜脈滴注生理鹽水加苯海拉明D.靜脈推注腎上腺素后皮下注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細解析】過敏性休克搶救遵循"一秒兩針"原則：立即肌肉注射腎上腺素（1:10000濃度，0.3-0.5ml）+皮下注射糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍40-80mg）。選項D符合此流程，腎上腺素通過α受體收縮血管，β受體擴張支氣管，快速逆轉(zhuǎn)休克狀態(tài)，后接激素治療原發(fā)病因?！绢}干3】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r，胸外按壓與人工呼吸的按壓通氣比率為？【選項】A.30:2B.15:2C.20:5D.25:1【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南明確將按壓通氣比優(yōu)化為30:2（兒童為15:2），確保足夠的腦灌注壓。選項B為舊版比例，C和D不符合最新標準。按壓深度5-6cm（成人）和頻率100-120次/分鐘是同步要求?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴重低鉀血癥時，首選的補鉀方式是？【選項】A.靜脈推注10%氯化鉀B.靜脈滴注氯化鉀緩釋液C.口服氯化鉀片D.肌肉注射氯化鉀【參考答案】B【詳細解析】嚴重低鉀血癥（血鉀＜2.0mmol/L）需緩慢補鉀，推薦使用10%氯化鉀緩釋液（如10%KCl10ml+5%葡萄糖250ml，滴速≤0.3mg/kg/min）。靜脈推注易引發(fā)心室顫動，口服吸收差，肌肉注射疼痛且吸收不穩(wěn)定?！绢}干5】急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選哪種藥物？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫首選快速利尿劑呋塞米（呋喃坦啶），其祥利尿作用可迅速減少血容量，改善肺水腫。布美他尼作用更快但可能增加電解質(zhì)紊亂，螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶主要用于慢性心衰的保鉀利尿?！绢}干6】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性加重的胸痛伴呼吸困難，應(yīng)首先考慮？【選項】A.肺栓塞B.心肌梗死C.肺炎D.氣胸【參考答案】D【詳細解析】創(chuàng)傷后氣胸典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛（尤其深呼吸時加重）、呼吸困難、呼吸音減弱及氣管移位。心肌梗死多見于中老年男性，有心血管危險因素；肺栓塞有D-二聚體升高；肺炎多伴發(fā)熱咳嗽?！绢}干7】搶救中暑患者時，降溫措施中錯誤的是？【選項】A.靜脈補液B.物理降溫C.靜脈推注腎上腺素D.轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境【參考答案】C【詳細解析】中暑處理原則是迅速降溫（環(huán)境轉(zhuǎn)移+物理降溫）+補液擴容。腎上腺素僅用于過敏性休克或嚴重心動過緩，中暑患者通常首選晶體液（如生理鹽水500ml/h）?！绢}干8】急性腦出血的黃金搶救時間是？【選項】A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時【參考答案】A【詳細解析】腦出血后血腦屏障在4小時內(nèi)即遭破壞，神經(jīng)細胞開始不可逆損傷。立體定向腦內(nèi)血腫引流術(shù)需在發(fā)病4-6小時內(nèi)進行，發(fā)病后8小時后手術(shù)效果顯著下降?！绢}干9】搶救室顫患者時，除除顫器外，應(yīng)優(yōu)先建立哪種靜脈通路？【選項】A.肱靜脈B.足背靜脈C.頸靜脈D.腋靜脈【參考答案】C【詳細解析】搶救室顫患者需建立快速靜脈通路，頸靜脈（尤其是右側(cè)）最短且易定位，可同時監(jiān)測中心靜脈壓。肱靜脈和足背靜脈距離心臟較遠，腋靜脈常用于留置針但耗時較長?！绢}干10】急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時，緊急處理措施是？【選項】A.靜脈補鈣B.口服降鉀樹脂C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.肌肉注射胰島素+葡萄糖【參考答案】C【詳細解析】高鉀血癥緊急處理需快速降低血鉀濃度：1.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣（10ml）緩解心臟毒性；2.靜脈補鉀（濃度≤0.3%）；3.使用胰島素+葡萄糖促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。降鉀樹脂需口服或灌腸，起效較慢?！绢}干11】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪項是錯誤操作？【選項】A.補充電解質(zhì)B.靜脈滴注胰島素C.糾正低血糖D.留置導(dǎo)尿監(jiān)測尿量【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療需小劑量開始（0.1U/kg/h），監(jiān)測血糖每小時，防止低血糖。補液原則為"先快后慢，先鹽后糖"，導(dǎo)尿監(jiān)測尿量（＞30ml/h）是評估補液效果的重要指標?！绢}干12】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克指數(shù)（收縮壓/脈率）＞2時，提示休克處于哪個階段？【選項】A.代償期B.失代償期C.晚期D.缺血前期【參考答案】A【詳細解析】休克指數(shù)＞2（收縮壓＞90mmHg，脈率＜90次/分鐘）為代償期；＞4（收縮壓＜90mmHg，脈率＞100次/分鐘）為失代償期（休克早期）；＜1為晚期（休克晚期）。需結(jié)合其他指標綜合判斷?！绢}干13】搶救急性心肌梗死患者時，為減少心肌耗氧量，應(yīng)重點采??？【選項】A.靜脈推注硝酸甘油B.立即嚼服阿司匹林C.確保充足供氧D.調(diào)整心率至60-70次/分鐘【參考答案】D【詳細解析】減少心肌耗氧量需綜合措施：β受體阻滯劑（控制心率）、硝酸酯類（擴張血管）、他汀類（穩(wěn)定斑塊）。選項D通過控制心率（60-70次/分鐘）減少心肌耗氧，但需注意避免心動過緩?！绢}干14】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸時，首選的急救措施是？【選項】A.胸腔閉式引流B.穿刺排氣C.立即開胸手術(shù)D.氧氣高流量吸入【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸需立即穿刺排氣（16G針頭第2肋間鎖骨中線穿刺），建立臨時通道。胸腔閉式引流需先排氣再置管，開胸手術(shù)僅適用于穿刺失敗或持續(xù)漏氣。【題干15】搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)時，哪種藥物需謹慎使用？【選項】A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】氯硝西泮（苯二氮?類）可引起呼吸抑制，尤其對兒童和肥胖患者風(fēng)險更高。苯妥英鈉（抗癲癇藥）和丙戊酸鈉（廣譜抗癲癇藥）是常用藥物，葡萄糖用于糾正低血糖。【題干16】急性胰腺炎患者禁用的藥物是？【選項】A.阿托品B.胰酶制劑C.酚酞D.奧美拉唑【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎禁用胰酶制劑（可能加重炎癥），阿托品用于緩解疼痛，奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。酚酞是導(dǎo)瀉藥，可能誘發(fā)胰腺分泌增加?！绢}干17】搶救呼吸心跳停止患者時，若自主循環(huán)恢復(fù)但仍有室顫，應(yīng)優(yōu)先？【選項】A.靜脈推注腎上腺素B.電除顫C.啟用自動體外除顫器D.按壓通氣【參考答案】B【詳細解析】自主循環(huán)恢復(fù)后仍存在室顫需立即電除顫。腎上腺素主要用于不可逆室顫或無脈性電活動，自動體外除顫器（AED）適用于院外急救?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴重脫水時，首選的補液種類是？【選項】A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理鹽水C.5%碳酸氫鈉D.5%果糖溶液【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒補液方案為"第一天0.9%生理鹽水500ml/h，后根據(jù)尿量調(diào)整"。5%葡萄糖用于糾正低血糖，碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒（pH＜6.8）。果糖溶液主要用于高滲狀態(tài)?！绢}干19】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性血尿伴腰痛，應(yīng)首先考慮？【選項】A.腎結(jié)石B.膀胱破裂C.輸尿管斷裂D.尿路感染【參考答案】C【詳細解析】創(chuàng)傷后血尿伴腰痛提示腎盂靜脈叢損傷（如腎動靜脈瘺），需緊急影像學(xué)檢查（CTA）。膀胱破裂表現(xiàn)為沖洗液混濁，輸尿管斷裂多伴下肢腫脹，尿路感染有發(fā)熱尿頻?！绢}干20】搶救高鉀血癥患者時，促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的藥物組合是？【選項】A.胰島素+葡萄糖B.葡萄糖酸鈣C.降鉀樹脂D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細解析】胰島素（10U靜脈推注）+葡萄糖（50ml）可使血鉀濃度下降0.1-0.3mmol/L/h。葡萄糖酸鈣（10ml）主要用于糾正心臟驟停時的低鈣血癥，降鉀樹脂需口服或灌腸，碳酸氫鈉適用于嚴重酸中毒。2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的正確按壓頻率是多少？【選項】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.40-50次/分鐘D.150次/分鐘【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南，CPR的按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘，此頻率可最大程度維持心臟和腦部灌注。選項B和C低于推薦值，D遠超標準范圍，易導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)紊亂。【題干2】過敏性休克的首選急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過β2受體擴張支氣管、α受體收縮血管，是唯一能直接逆轉(zhuǎn)過敏性休克的藥物。選項A和D為輔助治療藥物，C僅緩解瘙癢癥狀?！绢}干3】急性胸痛患者出現(xiàn)“焦慮恐懼”表現(xiàn)時，應(yīng)首先考慮的病因是？【選項】A.冠心病急性心梗B.自主神經(jīng)功能紊亂C.消化性潰瘍D.肺栓塞【參考答案】B【詳細解析】自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致患者突發(fā)焦慮、大汗、瀕死感，需與心梗鑒別。冠脈供血不足雖也有胸痛，但通常伴典型心電圖改變（如ST段抬高）。肺栓塞多表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難伴endscore評分≥4。【題干4】糖尿病患者酮癥酸中毒（DKA）時，胰島素的起始劑量應(yīng)為？【選項】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】B【詳細解析】DKA治療需快速糾正代謝紊亂，0.2U/kg/h胰島素輸注可快速降低血糖（目標血糖<13.9mmol/L），同時避免低血糖風(fēng)險。選項A劑量過低，C和D可能延誤治療?！绢}干5】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“意識障礙→呼吸抑制→循環(huán)衰竭”典型三聯(lián)征，首先考慮的休克類型是？【選項】A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)性休克D.心源性休克【參考答案】B【詳細解析】感染性休克早期表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng)，晚期出現(xiàn)意識障礙和呼吸衰竭（PaO?/FiO?<200），符合“三聯(lián)征”進展特征。低血容量性休克以血壓進行性下降為主，神經(jīng)性休克伴意識障礙但無感染證據(jù)?！绢}干6】急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選的藥物是？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.速尿【參考答案】A【詳細解析】呋塞米（速尿）為袢利尿劑，可快速促進肺泡內(nèi)液體滲出，改善氧合。布美他尼作用時間較長，乙酰唑胺通過碳酸酐酶抑制減少腦脊液生成，但肺水腫治療首選袢利尿劑?！绢}干7】胸外按壓時，雙手交叉疊放的手掌位置應(yīng)？【選項】A.胸骨上1/3交界處B.胸骨中下1/3交界處C.腹上正中凹陷D.腹下正中凹陷【參考答案】B【詳細解析】胸外按壓點為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），此位置可最大程度減少肋骨骨折風(fēng)險。選項A易觸及劍突導(dǎo)致?lián)p傷，C和D為腹部按壓點?！绢}干8】過敏性休克患者使用腎上腺素后，出現(xiàn)心動過緩，應(yīng)首先處理？【選項】A.停用腎上腺素B.加快輸注速度C.聯(lián)合阿托品D.增加劑量【參考答案】C【詳細解析】腎上腺素可能因α受體過度激活導(dǎo)致心動過緩，阿托品（0.5-1mg）可解除迷走神經(jīng)張力，維持心率>80次/分鐘。選項B可能加重心肌耗氧，D會加劇心動過緩。【題干9】急性一氧化碳中毒患者清醒后，應(yīng)立即采取的預(yù)防措施是？【選項】A.高流量吸氧B.靜脈注射納洛酮C.穿戴防毒面具D.氧療后立即出院【參考答案】A【詳細解析】一氧化碳中毒清醒患者仍存在碳氧血紅蛋白半衰期（24-72小時），需持續(xù)高流量吸氧（5-6L/min）加速碳氧血紅蛋白解離。選項B為阿片類藥物拮抗劑，不適用于CO中毒?！绢}干10】急性腹痛患者伴“板狀腹”和“反跳痛”，應(yīng)首先考慮的急腹癥是？【選項】A.腸梗阻B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.胃穿孔【參考答案】C【詳細解析】板狀腹（僵硬且無彈性）和反跳痛是腹膜炎典型體征，尤其見于局限性腹膜炎（如腸穿孔、闌尾炎穿孔）。腸梗阻以陣發(fā)性絞痛和腸鳴音亢進為特征，急性胰腺炎多伴上腹部壓痛和淀粉酶升高。