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文檔簡介
2025年事業(yè)單位筆試-陜西-陜西產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-陜西-陜西產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】高危妊娠中,孕周≥28周且出生體重≥8.5kg屬于哪類高危因素?【選項】A.早產(chǎn)兒B.足月小樣兒C.巨大兒D.羊水過少【參考答案】C【詳細解析】高危妊娠中,巨大兒(出生體重≥4000g)的定義為孕周≥37周且體重≥4000g,但題目中孕周≥28周且體重≥8.5kg(8500g)更符合巨大兒的臨床標準。早產(chǎn)兒(孕周<37周)和足月小樣兒(體重<2500g)與題干數(shù)據(jù)不符,羊水過少屬于妊娠并發(fā)癥而非體重分類。【題干2】產(chǎn)后2小時內(nèi)的護理重點不包括以下哪項?【選項】A.觀察生命體征B.鼓勵哺乳C.檢查會陰完整性D.指導家屬協(xié)助【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后2小時護理重點為預防產(chǎn)后出血(如宮底按摩、止血藥物)、觀察生命體征及惡露情況、檢查會陰完整性(需縫合或側切者)。指導家屬協(xié)助屬于產(chǎn)后24小時內(nèi)的延續(xù)護理,非緊急干預內(nèi)容。【題干3】新生兒出生后1小時內(nèi)未建立自主呼吸,伴青紫,首選搶救措施是?【選項】A.胸外按壓B.鼻腔吸痰C.氧氣吸入D.人工呼吸【參考答案】D【詳細解析】新生兒窒息搶救遵循“ABCDE”流程,第一步為清理呼吸道(B),但若呼吸未恢復需立即進行人工呼吸(D)。胸外按壓(A)適用于心率<100次/分且已清理氣道的情況,氧療(C)僅作為輔助措施。【題干4】產(chǎn)后24-48小時內(nèi)易發(fā)哪種感染?【選項】A.細菌性陰道炎B.產(chǎn)褥感染C.羊水栓塞D.乳腺炎【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)褥感染(簡稱“產(chǎn)褥病”)是產(chǎn)后24-48小時內(nèi)發(fā)生的感染性疾病,以子宮內(nèi)膜炎最常見。細菌性陰道炎(A)多發(fā)生在非孕期,羊水栓塞(C)屬妊娠晚期嚴重并發(fā)癥,乳腺炎(D)多發(fā)生在哺乳期。【題干5】產(chǎn)后出血定義中,24小時內(nèi)失血量≥多少毫升屬于第三量級?【選項】A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后出血分級:第一量級(500-1000ml)、第二量級(1000-1500ml)、第三量級(≥1500ml)。選項B(1500ml)為第二量級上限,C(2000ml)為第三量級起點,符合WHO標準?!绢}干6】妊娠期高血壓疾病中,尿蛋白定量≥多少g/24h提示子癇前期?【選項】A.0.5B.1.0C.2.0D.3.0【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《妊娠期高血壓疾病診療指南》,尿蛋白定量≥1.0g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3可診斷為子癇前期。0.5g為輕度子癇前期,2.0g及以上需啟動硫酸鎂等治療?!绢}干7】產(chǎn)后42天復查時,子宮復舊正常標準是?【選項】A.宮底高度≤臍下1指B.宮底高度≤恥骨聯(lián)合上2指C.宮底高度≤下腹部D.宮底高度≤5cm【參考答案】B【詳細解析】正常子宮復舊至產(chǎn)后6周時,宮底高度應低于恥骨聯(lián)合上2指(約5cm)。若宮底高度>10cm(臍下1指)提示子宮復舊不良,需排查子宮肌瘤或感染?!绢}干8】新生兒黃疸的光療適應癥中,黃疸指數(shù)≥多少mg/dL需立即干預?【選項】A.12B.15C.18D.20【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《新生兒黃疸診療指南》,光療適應癥包括:①出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;②黃疸指數(shù)≥12mg/dL(或血總膽紅素≥180μmol/L);③出現(xiàn)膽紅素腦病早期癥狀(如嗜睡、擁抱反射減弱)。15mg/dL為觀察閾值,18mg/dL需加強監(jiān)測?!绢}干9】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時間為?【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后抑郁篩查黃金期為產(chǎn)后2周(即“產(chǎn)褥期抑郁篩查時間”),此時85%的抑郁癥狀已顯現(xiàn)。產(chǎn)后1周因生理疼痛(如宮縮痛)可能掩蓋情緒問題,6周后抑郁風險下降60%。【題干10】產(chǎn)程管理中,活躍期指?【選項】A.宮口擴張0-4cmB.宮口擴張6-10cmC.宮口擴張10-12cmD.宮口擴張≥12cm【參考答案】B【詳細解析】活躍期定義為規(guī)律宮縮出現(xiàn)至宮口擴張≥6cm的階段,需持續(xù)2-4小時。若宮口擴張<6cm(A)屬潛伏期,擴張≥10cm(C)進入第二產(chǎn)程,擴張≥12cm(D)為第三產(chǎn)程。【題干11】妊娠期糖尿病產(chǎn)后篩查時間應為?【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后12周【參考答案】C【詳細解析】IADPSG指南建議:妊娠期糖尿病產(chǎn)婦應在產(chǎn)后6周復查75gOGTT,若血糖異常需每3個月監(jiān)測直至恢復正常。產(chǎn)后1周(A)因胰島素抵抗尚未消退,12周(D)可能錯過診斷窗口期?!绢}干12】新生兒Apgar評分評估時間應為?【選項】A.出生后1分鐘B.出生后5分鐘C.出生后10分鐘D.出生后15分鐘【參考答案】A【詳細解析】Apgar評分用于評估出生1分鐘時的窒息程度,包含心率、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚5項指標。5分鐘評分(B)用于判斷復蘇效果,10分鐘評分(C)用于評估遠期預后?!绢}干13】產(chǎn)后24小時內(nèi)的惡露特征中,正確描述是?【選項】A.量多呈鮮紅色B.呈粉紅色伴少量膜狀物C.呈黃紅色且異味D.呈暗紅色且無臭味【參考答案】C【詳細解析】正常惡露分為3期:①第1周:量多呈鮮紅色(含血液和蛻膜組織);②第2周:量減少呈粉紅色(含壞死蛻膜和血液);③第3周:量進一步減少呈淡紅色或白色(含壞死蛻膜和表皮細胞)。出現(xiàn)黃紅色伴異味(C)提示感染,暗紅色無臭味(D)為正常表現(xiàn)?!绢}干14】產(chǎn)后感染的高危因素中,錯誤描述是?【選項】A.會陰側切B.胎膜早破>24小時C.陰道分娩D.母親有剖宮史【參考答案】D【詳細解析】剖宮史(D)本身不增加產(chǎn)褥感染風險,但若合并子宮切口愈合不良則可能。會陰側切(A)增加感染風險,胎膜早破>24小時(B)使病原體上行概率提升,陰道分娩(C)感染風險低于剖宮產(chǎn)?!绢}干15】新生兒肺炎的典型癥狀中,錯誤描述是?【選項】A.呼吸頻率>60次/分B.體溫>37.5℃C.呼吸道濕啰音D.煩躁不安【參考答案】D【詳細解析】新生兒肺炎多表現(xiàn)為呼吸急促(A)、發(fā)熱(B)、濕啰音(C),但煩躁不安(D)多見于高熱驚厥或腦膜炎。早產(chǎn)兒因呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟,濕啰音可能不明顯?!绢}干16】產(chǎn)后42天復查時,血紅蛋白正常值為?【選項】A.≥80g/LB.≥90g/LC.≥100g/LD.≥110g/L【參考答案】B【詳細解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)建議產(chǎn)后血紅蛋白正常值≥90g/L(女性)和≥100g/L(男性)。若<80g/L(A)需排查缺鐵性貧血,但題目未區(qū)分性別,故選B?!绢}干17】妊娠期甲狀腺功能減退的篩查項目不包括?【選項】A.TSHB.T3C.T4D.FreeT4【參考答案】B【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退的篩查需檢測TSH(A)和FreeT4(D),T3(B)在亞臨床甲減中可能正常,而T4(C)在甲亢中可能升高?!绢}干18】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中,錯誤操作是?【選項】A.靜脈補液B.按摩子宮C.靜脈注射縮宮素D.立即縫合傷口【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后出血的急救流程為:①立即按摩子宮(B)+靜脈補液(A)+縮宮素(C)。若為會陰撕裂(D),需先控制出血,縫合需在6小時后進行以防感染。【題干19】新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)的高危因素中,正確描述是?【選項】A.母親有妊娠期糖尿病B.早產(chǎn)兒C.母親吸煙D.母親體重正常【參考答案】B【詳細解析】NEC好發(fā)于早產(chǎn)兒(B)、低體重兒及腸道缺血缺氧者。母親妊娠期糖尿?。ˋ)可能增加胎兒腸道菌群紊亂風險,但非直接高危因素;母親吸煙(C)與早產(chǎn)相關,但非NEC特異性因素?!绢}干20】產(chǎn)后康復鍛煉的適宜時間是?【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)建議,產(chǎn)后4周(C)可開始盆底肌訓練和腹直肌分離度評估。1周(A)需先恢復腸道功能,2周(B)可能存在活動受限,6周(D)部分產(chǎn)婦尚未完成傷口拆線。2025年事業(yè)單位筆試-陜西-陜西產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】產(chǎn)后出血的緊急處理原則中,以下哪項屬于首要措施?【選項】A.立即使用縮宮素B.抬高雙下肢C.按摩子宮D.清宮術【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后出血的首要是止血,縮宮素直接刺激子宮收縮可快速減少出血量。B選項雖能增加回心血量但非直接止血,C選項輔助作用有限,D選項屬于不可逆處理手段,需在明確病因后實施。【題干2】新生兒出生后1小時內(nèi)未建立有效呼吸,應優(yōu)先采取哪種急救措施?【選項】A.胸外按壓B.清理呼吸道C.面罩加壓通氣D.藥物刺激【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息急救遵循ABCDE原則,清理呼吸道是首要步驟。A選項適用于呼吸抑制但無呼吸的情況,C選項需在清理后實施,D選項可能加重損傷?!绢}干3】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛視力模糊伴蛋白尿,首選實驗室檢查是?【選項】A.血常規(guī)B.尿蛋白定量C.血生化D.眼底檢查【參考答案】B【詳細解析】蛋白尿是子癇前期診斷標準之一,尿蛋白定量>300mg/24h可確診。A選項排查感染,C選項評估肝腎功能,D選項判斷眼底出血情況?!绢}干4】第三產(chǎn)程延長超過60分鐘,應采取哪種措施?【選項】A.人工破膜B.宮底按壓C.注射縮宮素D.側切術【參考答案】C【詳細解析】第三產(chǎn)程管理規(guī)范要求超過60分鐘需積極干預,縮宮素10單位加入5%葡萄糖20ml靜脈滴注,同時指導產(chǎn)婦正確用力。A選項適用于胎頭位置異常,D選項屬手術范疇?!绢}干5】產(chǎn)后42天復查時,發(fā)現(xiàn)子宮復舊不良表現(xiàn)為?【選項】A.惡露量多B.子宮輪廓不清C.宮底高度>10cmD.惡露有臭味【參考答案】C【詳細解析】子宮復舊不良指產(chǎn)后6周宮底超過恥骨聯(lián)合上2橫指(約10cm)。A選項屬惡露異常,B選項提示感染可能,D選項為感染特征?!绢}干6】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖監(jiān)測應持續(xù)至?【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后1年【參考答案】C【詳細解析】ACOG指南建議產(chǎn)后持續(xù)監(jiān)測至6周血糖穩(wěn)定后,再延續(xù)至3個月確認是否為糖尿病患者。A選項過早終止,D選項過度延長?!绢}干7】羊水胎糞污染III度時,新生兒評分應在出生后?【選項】A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘【參考答案】A【詳細解析】羊水III度污染提示胎兒宮內(nèi)缺氧,需在1分鐘Apgar評分時評估,若評分≤3分需立即復蘇。B選項評分系統(tǒng)存在時間差異,C選項復蘇時間窗已過。【題干8】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時間是?【選項】A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后1個月D.產(chǎn)后3個月【參考答案】B【詳細解析】WHO建議產(chǎn)后42天(6周)進行首次抑郁篩查,此時可發(fā)現(xiàn)60%以上病例。A選項過早可能漏診,D選項已進入穩(wěn)定期。【題干9】新生兒黃疸光療時,波長選擇是?【選項】A.藍光450-470nmB.綠光500-570nmC.紅光630-680nmD.黃光580-620nm【參考答案】A【詳細解析】藍光波長450-470nm可高效分解膽紅素,綠光易損傷視網(wǎng)膜,紅光主要用于光療加溫,黃光穿透力差?!绢}干10】產(chǎn)后感染最常見的病原體是?【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細解析】約75%的產(chǎn)后感染由大腸桿菌引起,主要來自陰道菌群定植。B選項多見于皮膚感染,C選項多見于產(chǎn)褥感染,D選項占比<5%。【題干11】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)對胎兒最直接的威脅是?【選項】A.胎兒水腫B.胎兒窘迫C.胎兒畸形D.胎兒巨大【參考答案】A【詳細解析】ICP導致胎兒血漿膽紅素升高,通過胎盤進入胎兒導致黃疸和水腫,嚴重者可致胎兒死亡。B選項是并發(fā)癥,C選項與孕早期病毒感染相關,D選項多見于妊娠糖尿病?!绢}干12】產(chǎn)后42天惡露呈鮮紅色伴異味,最可能診斷為?【選項】A.感染性休克B.子宮復舊不良C.晚期產(chǎn)后出血D.產(chǎn)褥感染【參考答案】D【詳細解析】惡露異常呈鮮紅且異味提示產(chǎn)褥感染,需排查子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。A選項屬休克表現(xiàn),C選項出血時間>42天,B選項與惡露量異常相關。【題干13】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理基礎是?【選項】A.肺發(fā)育不良B.肺表面活性物質缺乏C.先天性心臟病D.染色體異常【參考答案】B【詳細解析】NRDS典型表現(xiàn)為生后24-72小時呼吸窘迫,病理為肺泡表面活性物質缺乏導致肺不張。A選項屬早產(chǎn)兒慢性肺疾病,C選項導致缺氧但非直接病理基礎?!绢}干14】妊娠期高血壓疾病導致腦出血的機制是?【選項】A.血管內(nèi)皮損傷B.凝血功能障礙C.血液黏稠度增高D.微血管瘤破裂【參考答案】A【詳細解析】子癇前期患者血管內(nèi)皮損傷引發(fā)纖維素樣壞死,導致微血管纖維素樣壞死脫落形成微血栓,最終引發(fā)腦出血。B選項屬彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)表現(xiàn)。【題干15】產(chǎn)后24小時內(nèi)的出血量超過?【選項】A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時出血量>500ml定義為產(chǎn)后出血,需立即干預。A選項為正常上限,C選項屬嚴重產(chǎn)后出血,D選項為危及生命的失血量。【題干16】新生兒生理性體重下降幅度不超過?【選項】A.5%B.7%C.10%D.15%【參考答案】A【詳細解析】正常新生兒出生后前3天因攝入不足和水分丟失可下降7-10%,但不超過出生體重的5%(生理性)。B選項為正常范圍下限,C選項屬病理性下降,D選項需緊急處理?!绢}干17】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖恢復至正常需?【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后3個月復查血糖若持續(xù)異常需診斷為妊娠期糖尿病,此時評估胰島素抵抗及分泌功能。A選項過早可能影響判斷,D選項超出常規(guī)隨訪周期?!绢}干18】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項】A.寒戰(zhàn)B.血壓下降C.肺水腫D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】羊水栓塞以休克、呼吸窘迫、出血三聯(lián)征為主,典型表現(xiàn)包括急性呼吸衰竭、循環(huán)衰竭及凝血功能障礙,寒戰(zhàn)多見于敗血癥。B、C、D均為核心癥狀。【題干19】產(chǎn)后首次排便時間通常為?【選項】A.產(chǎn)后1天B.產(chǎn)后2-3天C.產(chǎn)后5-7天D.產(chǎn)后10天【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后首次排便多發(fā)生在2-3天,過早排便可能提示腸梗阻,過晚需排查產(chǎn)褥感染或腸麻痹。A選項過早,C選項屬便秘表現(xiàn),D選項異常?!绢}干20】新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過?【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)APGAR評分標準,出生后24小時膽紅素>15mg/dL需光療干預,>20mg/dL提示病理性黃疸。A選項為生理性上限,C選項屬嚴重水平,D選項為極危重值。2025年事業(yè)單位筆試-陜西-陜西產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在第一產(chǎn)程活躍期,胎心監(jiān)護顯示持續(xù)減速,最可能的原因是什么?【選項】A.臍帶纏繞B.宮頸擴張過快C.胎位異常D.羊水過少【參考答案】A【詳細解析】胎心持續(xù)減速常見于臍帶纏繞或受壓,導致胎兒血氧供應中斷。宮頸擴張過快可能引發(fā)宮縮乏力,但不會直接導致胎心異常;胎位異常通常在第二產(chǎn)程出現(xiàn)癥狀;羊水過少可能增加臍帶受壓風險,但需結合其他指征判斷?!绢}干2】新生兒出生后1小時內(nèi)未建立自主呼吸,首選的急救措施是?【選項】A.吸氧B.胸外按壓C.清理呼吸道D.藥物刺激【參考答案】C【詳細解析】新生兒窒息需優(yōu)先清理呼吸道,清除羊水及分泌物以恢復通氣。胸外按壓適用于呼吸心跳停止的晚期窒息,吸氧僅能輔助改善氧合,藥物刺激缺乏循證支持?!绢}干3】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的主要并發(fā)癥不包括?【選項】A.產(chǎn)后出血B.子宮復舊不良C.產(chǎn)褥感染D.羊水栓塞【參考答案】D【詳細解析】羊水栓塞多發(fā)生于分娩過程中或產(chǎn)后24小時以內(nèi),但屬于嚴重罕見并發(fā)癥,而產(chǎn)后24小時內(nèi)更常見的是產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染及子宮復舊不良?!绢}干4】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時間是?【選項】A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后1年【參考答案】B【詳細解析】WHO建議產(chǎn)后6周進行首次抑郁篩查,此時產(chǎn)婦已適應新生兒護理,抑郁癥狀易顯現(xiàn)。過早篩查可能因適應期未過導致假陰性,過晚則可能延誤干預?!绢}干5】產(chǎn)后感染的高危因素不包括?【選項】A.母親有妊娠期高血壓B.持續(xù)導尿超過48小時C.活躍期停滯超過4小時D.母親BMI≥30【參考答案】C【詳細解析】活躍期停滯超過4小時可能增加產(chǎn)褥期感染風險,但屬于產(chǎn)程異常而非直接感染高危因素。母親BMI≥30、妊娠期高血壓及導尿時間過長均為明確的高危因素?!绢}干6】新生兒出生后評估Apgar評分時,下列哪項與評分無關?【選項】A.對聲反應B.四肢屈曲C.臍帶顏色D.呼吸頻率【參考答案】D【詳細解析】Apgar評分包括皮膚顏色(臍帶顏色)、呼吸(頻率及類型)、心率、對刺激反應(聲、疼痛)及肌張力(四肢屈曲)5項,呼吸頻率屬于評估內(nèi)容但非直接評分項。【題干7】產(chǎn)后42天復查時,子宮復舊正常的標準是?【選項】A.宮底位于臍下2指B.宮底位于恥骨聯(lián)合上2指C.宮底平臍D.子宮重量≤500g【參考答案】C【詳細解析】正常子宮復舊至產(chǎn)后6周時宮底平臍,重量約500g。臍下2指(宮底位于臍下)提示復舊不良,恥骨聯(lián)合上2指為孕中期大小。【題干8】關于產(chǎn)褥期飲食,下列哪項錯誤?【選項】A.增加蛋白質攝入B.限制鈉鹽攝入C.每日飲水2000mlD.忌食辛辣刺激【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)褥期需保證足夠蛋白質(如雞蛋、瘦肉)促進恢復,適量鈉鹽(每日5-6g)避免水腫,每日飲水2000ml維持體液平衡,辛辣食物可能刺激腸胃。【題干9】產(chǎn)后出血的緊急處理原則是?【選項】A.止血優(yōu)先B.補液優(yōu)先C.抗生素優(yōu)先D.鎮(zhèn)痛優(yōu)先【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后出血以宮底按摩、縮宮素注射、縫合止血等直接止血措施為主,補液需在止血后進行。抗生素用于預防感染,鎮(zhèn)痛不影響出血控制?!绢}干10】新生兒黃疸的光照療法適用于?【選項】A.生理性黃疸B.感染性黃疸C.溶血性黃疸D.先天性甲狀腺功能減退【參考答案】C【詳細解析】光照療法主要用于膽紅素水平>12.9mg/dL的病理性黃疸,尤其是溶血性疾病導致的間接膽紅素升高。生理性黃疸通常無需光照,先天性甲狀腺功能減退需內(nèi)分泌治療?!绢}干11】產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)的出血量標準是?【選項】A.≥1000mlB.500-1000mlC.100-500mlD.≤500ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)的出血量定義為500-1000ml為正常,>1000ml為產(chǎn)后出血。宮底觸診及稱重法是常用評估手段。【題干12】關于胎心監(jiān)護異常,下列哪項需立即行陰道檢查?【選項】A.宮頸擴張3cmB.胎心基線變異消失C.胎心每分鐘<110次D.基線變異幅度<5bpm【參考答案】B【詳細解析】胎心基線變異消失提示胎兒窘迫風險,需立即行陰道檢查評估宮口開大情況及胎位。宮頸擴張3cm可能進入活躍期,胎心基線變異幅度低需動態(tài)觀察?!绢}干13】產(chǎn)后42天復查時,惡露應呈?【選項】A.淡紅色B.紅色C.濃黃色D.膿性【參考答案】A【詳細解析】正常惡露在產(chǎn)后10天呈紅色,逐漸轉為淡紅色或粉色,持續(xù)約2-6周。濃黃色或膿性惡露提示感染可能。【題干14】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)最常見病因是?【選項】A.胎膜早破B.羊水胎便污染C.胎盤早剝D.胎盤屏障受損導致surfactant缺乏【參考答案】D【詳細解析】NRDS因肺表面活性物質缺乏導致,多見于早產(chǎn)兒(<32周),胎盤屏障受損(如羊水胎便污染)可能加重病情,但非直接病因?!绢}干15】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括?【選項】A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.自我價值感喪失【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁常見情緒低落、失眠、食欲減退及過度擔憂,自我價值感喪失更多見于產(chǎn)后焦慮或適應障礙?!绢}干16】關于產(chǎn)褥感染的高危因素,下列哪項錯誤?【選項】A.活躍期停滯超過6小時B.母親妊娠期糖尿病C.順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)感染風險相當D.母親BMI≥35【參考答案】C【詳細解析】剖宮產(chǎn)感染風險顯著高于順產(chǎn)(感染率約15%vs2%),活躍期停滯超過6小時(非4小時)可能增加感染風險。母親BMI≥35與妊娠并發(fā)癥相關?!绢}干17】新生兒出生后首次疫苗接種時間是?【選項】A.生后24小時內(nèi)B.產(chǎn)后2周C.1月齡D.6月齡【參考答案】A【詳細解析】新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗(乙肝免疫球蛋白),1月齡起接種卡介苗加強針及百白破疫苗?!绢}干18】產(chǎn)后42天復查時,子宮復舊不良的表現(xiàn)是?【選項】A.宮底位于臍上1指B.惡露有異味C.惡露量>500mlD.惡露持續(xù)時間>6周【參考答案】A【詳細解析】宮底位于臍上1指(劍突與臍聯(lián)線中上1/3)提示子宮復舊不良,惡露異味、量多及持續(xù)時間長均為感染征象。【題干19】關于新生兒窒息復蘇,下列哪項為錯誤操作?【選項】A.首先清理呼吸道B.胸外按壓頻率100-120次/分C.氧氣吸入濃度>50%D.5分鐘內(nèi)完成初步復蘇【參考答案】C【詳細解析】復蘇時氧濃度應≤40%,過高可能抑制呼吸;胸外按壓頻率100-120次/分(嬰兒),5分鐘內(nèi)完成初步復蘇(Apgar評分未改善需持續(xù)搶救)?!绢}干20】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的主要并發(fā)癥中,最常見的是?【選項】A.產(chǎn)后尿潴留B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.產(chǎn)褥期發(fā)熱【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)最常見并發(fā)癥為產(chǎn)后出血(發(fā)生率2%-3%),其次為尿潴留(發(fā)生率10%-20%)、產(chǎn)褥感染(5%-10%)及產(chǎn)褥期發(fā)熱(約15%)。2025年事業(yè)單位筆試-陜西-陜西產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】產(chǎn)后2小時出血量達1000ml應首先采取的措施是?【選項】A.直接按壓宮底并清宮B.注射縮宮素C.使用抗生素D.立即轉院【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后出血是產(chǎn)科首位死因,早期干預至關重要。直接按壓宮底可暫時止血,清宮可清除宮腔殘留組織,減少持續(xù)出血。選項B縮宮素需在明確宮縮乏力時使用,但此時首要任務是止血;選項C抗生素針對感染而非急性出血;選項D轉院耗時較長,延誤救治?!绢}干2】妊娠期高血壓合并子癇前期時,首選的降壓藥物是?【選項】A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硫酸鎂D.拉貝洛爾【參考答案】D【詳細解析】硫酸鎂用于子癇前期控制抽搐,但無降壓作用。硝苯地平雖降壓快,但可能引發(fā)胎兒心動過速;普萘洛爾β受體阻滯劑可能降低胎盤血流;拉貝洛爾通過α和β受體雙重阻斷,降壓同時維持胎盤血流,是妊娠期高血壓合并子癇前期的一線用藥?!绢}干3】新生兒出生后1小時內(nèi)未建立有效呼吸,應優(yōu)先進行?【選項】A.頭位調(diào)整B.清理呼吸道C.胸外按壓D.吸氧【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息復蘇流程遵循ABCDE原則,清理呼吸道是第一步。若呼吸道無羊水或分泌物堵塞,直接進行胸外按壓可能加重缺氧。頭位調(diào)整適用于后囟血腫或呼吸道畸形,非普遍適用。吸氧需在建立呼吸后進行?!绢}干4】產(chǎn)后感染的高危因素不包括?【選項】A.胎膜早破超過12小時B.順產(chǎn)且產(chǎn)程<4小時C.剖宮產(chǎn)史D.會陰嚴重撕裂【參考答案】B【詳細解析】順產(chǎn)且產(chǎn)程短(<4小時)反而降低感染風險,因減少陰道菌群侵入機會。胎膜早破>12小時、剖宮產(chǎn)及會陰撕裂均增加感染概率。【題干5】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6周糖耐量試驗結果異常的判定標準是?【選項】空腹血糖>5.6mmol/L或餐后2小時血糖>7.8mmol/L【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后6周糖耐量試驗標準:空腹血糖<5.6mmol/L且餐后2小時血糖<7.8mmol/L為正常,若任一指標異常則診斷為妊娠期糖尿病殘留?!绢}干6】新生兒黃疸光療時,藍光波長范圍是?【選項】400-440nm440-500nm500-570nm570-600nm【參考答案】A【詳細解析】藍光波長400-440nm可高效分解膽紅素,而綠光(500-570nm)和紅光(570-600nm)穿透力強但分解膽紅素效率低。【題干7】產(chǎn)后抑郁篩查的常用量表是?【選項】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表漢密爾頓抑郁量表簡明抑郁量表存在性焦慮量表【參考答案】A【詳細解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)專為產(chǎn)后設計,包含10個條目,敏感度特異性均較高。其他量表未針對產(chǎn)后特殊情境調(diào)整?!绢}干8】前置胎盤導致出血時,應立即進行?【選項】A.立即分娩B.陰道檢查C.宮腔鏡檢查D.超聲檢查【參考答案】D【詳細解析】前置胎盤出血需快速明確胎盤位置,超聲檢查可評估胎盤下緣與宮頸的距離,指導分娩方式選擇。陰道檢查可能引發(fā)大出血,宮腔鏡檢查不適用于急性出血期?!绢}干9】新生兒肺炎的典型體征是?【選項】呼吸頻率>60次/分哭聲減弱三角征陽性皮膚花紋【參考答案】A【詳細解析】新生兒肺炎早期呼吸頻率>60次/分是敏感指標,哭聲減弱(呼氣性喘息)多見于哮喘,三角征陽性(胸廓前后徑>橫徑)提示肺氣腫,皮膚花紋(青紫)為缺氧表現(xiàn)?!绢}干10】產(chǎn)后出血量評估的“休克指數(shù)”計算公式是?【選項】收縮壓/心率×10呼吸頻率/心率×5心輸出量/心率×2面色蒼白程度/心率【參考答案】A【詳細解析】休克指數(shù)=收縮壓(mmHg)/心率(次/分),數(shù)值<0.9提示休克,1.0-1.2為輕度,>1.5為重度。其他選項無科學依據(jù)。【題干11】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀不包括?【選項】怕冷體重增加脈搏<60次/分眼瞼浮腫【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺功能減退患者基礎代謝率降低,典型癥狀為怕冷、體重增加、脈搏<60次/分、皮膚干燥、眼瞼浮腫。但妊娠期甲減患者因增重可能掩蓋部分癥狀。【題干12】新生兒寒冷綜合征的致病基因是?【選項】CFTR基因BRCA1基因TSH基因FOXP2基因【參考答案】D【詳細解析】FOXP2基因突變導致甲狀腺功能減退,引發(fā)新生兒寒冷綜合征(體溫<36℃伴低血糖、喂養(yǎng)困難)。CFTR基因突變關聯(lián)囊性纖維化,BRCA1基因與乳腺癌相關?!绢}干13】產(chǎn)后42天復查時,子宮復舊正常標準是?【選項】宮底高度≤臍下1指宮底高度≤恥骨聯(lián)合上2指子宮體積<50ml宮頸口閉合【參考答案】A【詳細解析】正常產(chǎn)婦產(chǎn)后42天宮底高度應降至臍下1指(約10cm),若>2指提示宮復舊不良。其他選項:宮底高度與恥骨聯(lián)合上2指對應足月妊娠子宮大小,50ml為病理子宮復舊標準,宮頸口閉合為產(chǎn)后6周正常表現(xiàn)?!绢}干14】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是?【選項】慢性腎病腦血管意外胎盤早剝子宮破裂【參考答案】B【詳細解析】腦血管意外(腦出血或腦梗死)是孕產(chǎn)婦直接死因首位,尤其是子癇前期進展為子癇時。胎盤早剝雖致圍產(chǎn)兒死亡率高,但母體死亡風險低于腦血管意外。【題干15】新生兒聽力篩查的“雙耳均通過”標準是?【選項】初篩通過且3月齡復查通過6月齡自動聽聲定位12月齡語言理解能力正常24月齡無語言發(fā)育遲緩【參考答案】A【詳細解析】新生兒聽力篩查標準為初篩通過(1-3月齡)且3月齡復篩通過,需在出生后3個月內(nèi)完成。6月齡自動聽聲定位為早期發(fā)現(xiàn)標準,但非最終診斷依據(jù)?!绢}干16】產(chǎn)后尿潴留的緊急處理是?【選項】導尿術熱敷下腹部肌肉注射新斯的明飲用大量飲水【參考答案】A【詳細解析】導尿術可直接解除尿潴留痛苦,指導殘余尿量評估。熱敷下腹部可能刺激排尿但效果有限,新斯的明需嚴格掌握適應癥,大量飲水可能加重盆腔充血。【題干17】妊娠期巨細胞病毒感染對胎兒的主要危害是?【選項】先天性耳聾視神經(jīng)萎縮先天性心臟病唇腭裂【參考答案】A【詳細解析】巨細胞病毒(CMV)宮內(nèi)感染致胎兒畸形率約10%,主要損害中樞神經(jīng)(小頭畸形、腦積水、聽力障礙)及肝脾。先天性心臟病與CMV無直接關聯(lián),唇腭裂多與遺傳或環(huán)境因素相關?!绢}干18】新生兒肺炎合并心衰的典型體征是?【選項】呼吸頻率>60次/分心音遙遠肝肋下≥3cm呼吸道雜音【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎合并心衰時,因肺動脈高壓導致右心負荷增加,肝肋下≥3cm(肝腫大)是右心衰竭表現(xiàn)。呼吸頻率快、心音遙遠(心包積液)及呼吸道雜音(肺實變)均為非特異性表現(xiàn)?!绢}干19】產(chǎn)后42天惡露呈鮮紅色且持續(xù)超過10天提示?【選項】子宮復舊不良感染胎盤殘留乳腺炎【參考答案】B【詳細解析】惡露顏色變化:產(chǎn)后3天為紅色(含血液),3-10天為粉紅色(含血性壞死組織),10天后應為白色(壞死蛻膜及白細胞)。鮮紅色且持續(xù)>10天提示感染或胎盤殘留?!绢}干20】妊娠期甲狀腺功能減退時,母體首選的替代藥物是?【選項】左甲狀腺素鈉硫酸鎂丙硫氧嘧啶碘化鉀【參考答案】A【詳細解析】左甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂)是T4替代治療首選,可調(diào)節(jié)TSH水平。硫酸鎂用于子癇前期,丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺藥物(禁忌用于妊娠期甲減),碘化鉀僅用于缺碘地區(qū)甲狀腺腫。2025年事業(yè)單位筆試-陜西-陜西產(chǎn)科(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】高危妊娠中,妊娠期高血壓疾病屬于哪類高危因素?【選項】A.孕前未規(guī)范產(chǎn)檢B.孕期營養(yǎng)缺乏C.孕期血壓升高D.孕周≥40周【參考答案】C【詳細解析】妊娠期高血壓疾病是孕期特有的血壓異常,屬于妊娠期并發(fā)癥的高危因素。選項C正確。選項A涉及孕前管理,但未直接關聯(lián)妊娠期病理變化;選項B為營養(yǎng)問題,與血壓無直接關聯(lián);選項D為過期妊娠,與高血壓疾病無關?!绢}干2】產(chǎn)后24小時內(nèi)預防性使用抗生素的適應癥不包括以下哪種情況?【選項】A.剖宮產(chǎn)術后B.產(chǎn)程延長超過12小時C.滯產(chǎn)導致會陰撕裂D.新生兒出生體重<2000g【參考答案】B【詳細解析】WHO推薦剖宮產(chǎn)、胎膜早破超過12小時、滯產(chǎn)或產(chǎn)程延長≥12小時、會陰嚴重撕裂傷等情況下使用抗生素。選項B中“產(chǎn)程延長超過12小時”屬于適用范圍,但題目要求選擇“不包括”的情況,因此B為正確答案。其他選項均符合預防性使用條件?!绢}干3】產(chǎn)后出血的緊急處理流程中,首次測量血壓的目的是?【選項】A.評估是否需輸血B.確認是否存在失血性休克C.監(jiān)測藥物敏感性D.判斷是否需手術【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后出血處理流程中,首次測血壓需判斷是否已出現(xiàn)失血性休克(收縮壓<90mmHg或脈壓差<20mmHg)。選項B正確。選項A為后續(xù)處理目標,選項C和D與血壓初測無直接關聯(lián)。【題干4】新生兒出生后1小時內(nèi)未建立有效呼吸需采取的急救措施是?【選項】A.體溫維持B.鼻腔吸引C.正壓通氣D.側臥位觀察【參考答案】C【詳細解析】新生兒窒息復蘇指南強調(diào),1分鐘內(nèi)未建立呼吸需立即進行正壓通氣(如面罩或氣管插管)。選項C正確。選項A為出生后常規(guī)處理,選項B和D屬于輔助操作,無法在1分鐘內(nèi)逆轉窒息?!绢}干5】產(chǎn)后感染性休克的主要死亡原因是?【選項】A.腦水腫B.脾破裂C.多器官衰竭D.嚴重貧血【參考答案】C【詳細解析】感染性休克屬于失代償性休克,最終導致多器官功能障礙綜合征(MODS),包括肺、腎、腦等多系統(tǒng)衰竭。選項C正確。選項A是腦水腫常見于腦疝,與休克無直接關聯(lián);選項B為外傷相關疾病;選項D是失血性休克的常見表現(xiàn)。【題干6】產(chǎn)后抑郁的篩查工具中,哪種量表適用于產(chǎn)后1周內(nèi)評估?【選項】A.漢密爾頓抑郁量表(HAMD)B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)C.簡明精神狀態(tài)檢查(MMSE)D.腦電圖(EEG)【參考答案】B【詳細解析】EPDS專為產(chǎn)后抑郁設計,包含10個條目,適用于產(chǎn)后1周至6周評估,敏感性達85%。選項B正確。選項A用于臨床診斷,但未針對產(chǎn)后特異;選項C評估認知功能;選項D與情緒障礙無直接關聯(lián)?!绢}干7】妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪時間要求是?【選項】A.產(chǎn)后6個月B.產(chǎn)后1年C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6周【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)ADA指南,妊娠期糖尿?。℅DM)患者需在產(chǎn)后6個月內(nèi)進行75gOGTT復查,若血糖異常需進一步隨訪至1年。選項A正確。選項B為部分指南建議的長期隨訪,但首次復查為6個月;選項C和D時間過早,無法準確評估血糖控制?!绢}干8】產(chǎn)后24小時內(nèi)的子宮復舊監(jiān)測指標不包括?【選項】A.子宮底高度B.宮頸口閉合程度C.惡露量D.脈搏氧飽和度【參考答案】D【詳細解析】子宮復舊監(jiān)測需評估子宮底高度(產(chǎn)后24小時應降至臍下1指)、惡露量(暗紅色且量少)及宮頸口閉合情況。選項D脈搏氧飽和度與子宮復舊無直接關聯(lián),正確答案為D。其他選項均為臨床常規(guī)監(jiān)測指標?!绢}干9】新生兒出生后72小時內(nèi)的主要死亡原因為?【選項】A.缺氧缺血性腦病B.敗血癥C.肺透明膜病D.產(chǎn)傷【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)WHO數(shù)據(jù),出生后72小時內(nèi)死因中,感染(包括敗血癥)占15%-20%,為首位死因。選項B正確。選項A多見于早產(chǎn)兒缺氧;選項C為呼吸窘迫綜合征(RDS)特征;選項D占出生傷的1%-2%?!绢}干10】產(chǎn)后出血的三大病因中,哪項屬于宮縮乏力型?【選項】A.胎盤滯留B.臍帶真性繞頸C.子宮切口撕裂D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后出血三大病因為宮縮乏力(占50%-70%)、胎盤因素(20%-30%)和凝血功能障礙(5%-10%)。選項A胎盤滯留導致宮縮乏力,正確答案為A。選項B屬于圍產(chǎn)期死亡原因,但非出血主因;選項C為機械性出血;選項D為凝血異常?!绢}干11】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)的典型臨床表現(xiàn)是?【選項】A.皮膚瘙癢
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