臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）作為機(jī)體獲得對(duì)HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是()

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

正確答案：B

2、（單選題）男，38歲。右上腹刀割傷3小時(shí)，查體：T36.9°C,P102次/分，BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，右手小指及環(huán)指的小指半側(cè)感覺(jué)明顯減退，手指內(nèi)收障礙。損傷的神經(jīng)是

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

正確答案：C

3、（單選題）血液透析的相對(duì)禁忌證除了

A.精神病不合作者

B.休克或低血壓(收縮壓

C.嚴(yán)重的出血傾向或腦出血者

D.重度高血壓

E.嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的肺水腫及心力衰竭

正確答案：D

4、（單選題）直髓提高試驗(yàn)，正常一般至少提高到（）

A.40°-49°

B.50°-59°

C.60°-70°

D.80°-99°

正確答案：C

5、（單選題）男，45歲。腹部撞傷后臍周2小時(shí)，呈持續(xù)性，伴惡心，無(wú)嘔吐，腹部范圍迅速擴(kuò)大。查體：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音消失。準(zhǔn)備剖腹探查。手術(shù)治療的原則不包括

A.盡量分離粘連組織

B.處理原發(fā)病灶

C.關(guān)腹前用生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔

D.留置引流管，保證引流通暢

E.術(shù)后禁食并胃腸減壓

正確答案：A

6、（單選題）特異投射系統(tǒng)（）

A.由丘腦的感覺(jué)接替核彌散地投向大腦皮質(zhì)

B.投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域，產(chǎn)生特定感覺(jué)

C.受到破壞，動(dòng)物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)

D.受到刺激時(shí)，腦電出現(xiàn)去同步化慢波

正確答案：B

7、（單選題）女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說(shuō)不出話，神情焦急;查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BPl0/8KPa，聽(tīng)診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小

A.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.氣管插管

D.氧療

E.給予抗生素

正確答案：E

8、（單選題）男，76歲。無(wú)排便7天，腹痛、嘔吐2天。平素便秘。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最有可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性腹膜炎

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

正確答案：E

9、（單選題）關(guān)于腦膜炎球菌的描述，正確的是()

A.革蘭陽(yáng)性腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng)

C.對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)

D.致病物質(zhì)有菌毛、莢膜、外毒素

正確答案：B

10、（單選題）女，67歲。5年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性乏力、納差，逐漸加重，且不能耐受饑餓。既往有肺結(jié)核病史。查體：BP90/60mmHg,膚色黑，掌紋處明顯，雙肺呼吸音清，心率90次/分，腹軟，無(wú)明顯壓痛。該患者的最可能診斷是

A.肝硬化

B.肺結(jié)核

C.Addison病

D.黑棘皮病

E.Nelson綜合征

正確答案：C

11、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品群體不良事件的處置不包括（）

A.必要時(shí)采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開(kāi)展臨床調(diào)查分析

C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢測(cè)檔案

D.承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的宣傳和培訓(xùn)工作

正確答案：D

12、（單選題）以強(qiáng)制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險(xiǎn)為（）

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

B.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

C.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

D.社會(huì)醫(yī)療救助

正確答案：A

13、（單選題）慢性活動(dòng)性肝炎鏡下具有兩種特征是（）

A.大量纖維結(jié)締組織增生和大量肝細(xì)胞增生

B.碎片狀壞死和橋接壞死

C.假小葉和平酪樣壞死

D.纖維素性炎和化膿性炎

正確答案：B

14、（單選題）心力衰竭引起水腫的主要原因是（）

A.毛細(xì)血管通透性增減

B.淋巴回流受阻

C.毛細(xì)血管中血壓升高

D.血漿膠體滲透壓降低

正確答案：C

15、（單選題）符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是

A.右心房增大

B.S1增強(qiáng)

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

正確答案：C

16、（單選題）臨終關(guān)懷的根本目的在于（）

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.提高臨終病人的生存質(zhì)量

C.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

D.防止病人自殺

正確答案：B

17、（單選題）泌尿系結(jié)石疼痛癥狀

A.鈍痛

B.脹痛

C.絞痛

D.燒灼痛

E.針刺痛

正確答案：D

18、（單選題）女性，62歲，咳嗽，咳痰2個(gè)月，有時(shí)痰中有血絲，近一周來(lái)咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80ml/day，聽(tīng)診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見(jiàn)液平面，該患者可能患有

A.大葉性肺炎

B.化膿性支氣管炎

C.急性肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

正確答案：C

19、（單選題）有完整細(xì)胞核的微生物是（）

A.立克次氏體

B.放線菌

C.細(xì)菌

D.真菌

正確答案：D

20、（單選題）細(xì)胞膜上的泵、通道和載體的共同點(diǎn)是

A.轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性物質(zhì)

B.均消耗能量

C.均是化學(xué)門控

D.均是電壓門控

E.轉(zhuǎn)運(yùn)小分子物質(zhì)或離子

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）當(dāng)給予骨骼肌連續(xù)刺激時(shí)，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）什么是動(dòng)作電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。

正確答案：細(xì)胞在受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴(kuò)布的電位波動(dòng)稱為動(dòng)作電位。

動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達(dá)到某一臨界值(閾電位)時(shí)，細(xì)胞膜上Na+通道開(kāi)放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量?jī)?nèi)流，使細(xì)胞膜去極化，構(gòu)成了動(dòng)作電位的上升相。

(2)復(fù)極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細(xì)胞膜復(fù)極化，構(gòu)成了動(dòng)作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀泵活動(dòng)，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外鈉、鉀離