(2025年標(biāo)準(zhǔn))燒傷賠償協(xié)議書_第1頁
(2025年標(biāo)準(zhǔn))燒傷賠償協(xié)議書_第2頁
(2025年標(biāo)準(zhǔn))燒傷賠償協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

燒傷賠償協(xié)議書根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋,本著公平、合理、自愿的原則,甲乙雙方就乙方因燒傷事故所遭受的人身損害和經(jīng)濟損失進行賠償協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故基本情況乙方于____年____月____日在____(地點)因____(原因)遭受燒傷,經(jīng)____(醫(yī)院名稱)診斷,燒傷程度為____(具體燒傷面積和深度),治療期間及后續(xù)康復(fù)給乙方造成了身體和精神上的痛苦。二、賠償項目及金額甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,就乙方因燒傷所遭受的各項損失達成如下賠償金額:(一)醫(yī)療費:人民幣____元(大寫:____元整),包括但不限于治療費、住院費、藥品費、手術(shù)費、檢查費等。(二)誤工費:人民幣____元(大寫:____元整),依據(jù)乙方誤工證明及收入狀況計算。(三)護理費:人民幣____元(大寫:____元整),根據(jù)治療期間護理需求及護理人數(shù)計算。(四)交通費:人民幣____元(大寫:____元整),包括乙方及陪護人員就醫(yī)產(chǎn)生的合理交通費用。(五)住宿費:人民幣____元(大寫:____元整),如需在外地就醫(yī)產(chǎn)生的合理住宿費用。(六)殘疾賠償金:人民幣____元(大寫:____元整),如乙方因燒傷導(dǎo)致殘疾,根據(jù)傷殘等級及當(dāng)?shù)厣钏接嬎?。(七)精神損害撫慰金:人民幣____元(大寫:____元整),根據(jù)乙方燒傷程度及精神痛苦程度酌情確定。(八)后續(xù)治療費:人民幣____元(大寫:____元整),雙方約定乙方如需進一步治療,甲方應(yīng)承擔(dān)該部分合理費用。(九)其他費用:人民幣____元(大寫:____元整),包括但不限于康復(fù)費、營養(yǎng)費等。三、賠償支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),一次性將上述賠償金共計人民幣____元(大寫:____元整)支付給乙方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,乙方收款賬戶信息如下:開戶行:____戶名:____賬號:____四、協(xié)議履行乙方收到賠償金后,應(yīng)積極配合甲方處理相關(guān)事故后續(xù)事宜,包括但不限于配合調(diào)查、提供相關(guān)證明文件等。乙方不得就同一事故向其他任何人主張賠償,否則甲方保留追回已支付賠償金的權(quán)利。五、協(xié)議效力本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。本協(xié)議是雙方真實意思表示,不違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定,具有法律效力。六、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。甲方(簽字或蓋章):__________乙方(簽字):______

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