搶救藥品分類與應(yīng)用規(guī)范演講人：日期:06其他緊急用藥目錄01心臟復(fù)蘇類藥物02抗休克血管活性藥03呼吸系統(tǒng)急救藥04神經(jīng)系統(tǒng)急救藥05解毒劑與拮抗劑01心臟復(fù)蘇類藥物腎上腺素（強心升壓）藥理作用適應(yīng)癥用法用量注意事項作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β?和β?受體，加強心肌收縮性，加速心率，提高心肌的興奮性，有助于心臟復(fù)蘇。心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘等。心臟復(fù)蘇時一般采用靜脈注射，常用劑量為1mg，可每隔3-5分鐘重復(fù)注射?？蓪?dǎo)致心悸、頭痛、高血壓等不良反應(yīng)，過量可能導(dǎo)致心室纖顫。阿托品（解除迷走抑制）藥理作用用法用量適應(yīng)癥注意事項阻斷膽堿受體，抑制迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，從而加快心率，改善心臟復(fù)蘇效果。心臟復(fù)蘇、有機磷中毒、嚴(yán)重心動過緩等。心臟復(fù)蘇時一般采用靜脈注射，劑量為0.5-1mg，可每隔5分鐘重復(fù)注射?？赡軐?dǎo)致口干、視力模糊、尿潴留等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。利多卡因（抗室性心律失常）藥理作用抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，降低心肌自律性，具有抗室性心律失常作用。01適應(yīng)癥室性心律失常、心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)等。02用法用量心臟復(fù)蘇時一般采用靜脈注射，初始劑量為50-100mg，可按需調(diào)整劑量。03注意事項可能導(dǎo)致嗜睡、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者慎用。0402抗休克血管活性藥多巴胺（改善外周循環(huán)）藥理作用多巴胺是交感神經(jīng)遞質(zhì)生物合成的前體，具有興奮α、β1和多巴胺受體作用，能夠增加心肌收縮力和心排血量，同時擴張外周血管，改善微循環(huán)。適應(yīng)癥使用注意事項用于治療各種類型休克，如感染性休克、心源性休克等，特別是伴有腎功能不全、心排出量降低的患者。應(yīng)用多巴胺時需監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo)，及時調(diào)整劑量。長期應(yīng)用可能導(dǎo)致心臟β受體敏感性降低，應(yīng)逐漸停藥。123去甲腎上腺素（升壓急救）去甲腎上腺素是α受體腎上腺素受體激動藥，能夠收縮血管，升高血壓，同時增加心肌收縮力和心率。藥理作用適應(yīng)癥使用注意事項主要用于治療急性心肌梗塞、外傷、手術(shù)等引起的低血壓和休克，以及藥物中毒性低血壓。應(yīng)用去甲腎上腺素時需密切監(jiān)測血壓和心率，避免藥物滲出血管外導(dǎo)致局部組織壞死。長期應(yīng)用易導(dǎo)致腎臟損傷，應(yīng)避免連續(xù)使用。地塞米松（抗炎抗過敏）藥理作用使用注意事項適應(yīng)癥地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強大的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。廣泛用于治療各種炎癥性疾病和過敏反應(yīng)，如嚴(yán)重感染、哮喘、風(fēng)濕性疾病等。地塞米松應(yīng)用時需嚴(yán)格按照劑量和療程使用，避免濫用和長期使用。長期應(yīng)用易導(dǎo)致副作用，如骨質(zhì)疏松、高血糖、高血壓等。停藥時應(yīng)逐漸減量，避免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。03呼吸系統(tǒng)急救藥氨茶堿（解除支氣管痙攣）適應(yīng)癥支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀。01用法用量靜脈注射，成人常用量一次0.25-0.5g，一日0.5-1g；小兒每次每公斤體重2-3mg。02注意事項劑量過大易導(dǎo)致惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及尿多等癥狀，應(yīng)避免與其他茶堿類藥物合用。03尼可剎米（呼吸中樞興奮）用于中樞性呼吸抑制、各種原因引起的呼吸抑制以及新生兒窒息等癥狀。適應(yīng)癥靜脈注射，成人一次0.375g，必要時每隔5-10分鐘重復(fù)一次；小兒每次每公斤體重5-10mg。用法用量劑量過大可致血壓升高、心動過速、肌肉震顫及驚厥等癥狀，應(yīng)避免與其他呼吸興奮劑合用。注意事項用于呼吸衰竭、新生兒窒息及一氧化碳中毒等引起的呼吸抑制。鹽酸洛貝林（呼吸衰竭急救）適應(yīng)癥靜脈注射，成人一次3mg，必要時每隔30分鐘重復(fù)一次；小兒每次每公斤體重0.3-3mg。用法用量劑量過大可引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制及驚厥等癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意事項04神經(jīng)系統(tǒng)急救藥安定（抗驚厥鎮(zhèn)靜）快速、短效、較安全，是常用的抗驚厥和鎮(zhèn)靜藥。藥效特點適應(yīng)癥使用注意事項用于各種原因?qū)е碌捏@厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)、焦慮、緊張等。鎮(zhèn)靜作用強，易導(dǎo)致嗜睡、頭暈等癥狀；長期使用易產(chǎn)生耐藥性和依賴性；劑量過大可能導(dǎo)致呼吸抑制。苯巴比妥（癲癇持續(xù)狀態(tài)）藥效特點作用持久，鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥效果顯著。適應(yīng)癥使用注意事項用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥、破傷風(fēng)等。易產(chǎn)生耐受性和依賴性；劑量過大易導(dǎo)致呼吸抑制、血壓下降、昏迷等嚴(yán)重反應(yīng)；長期使用需逐漸停藥。123高滲性脫水劑，快速降低顱內(nèi)壓。甘露醇（降顱壓防腦疝）藥效特點用于腦水腫、顱內(nèi)壓升高等情況，預(yù)防腦疝的發(fā)生。適應(yīng)癥快速滴注，避免外滲導(dǎo)致組織壞死；腎功能不良者慎用，易導(dǎo)致腎損害；劑量過大易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。使用注意事項05解毒劑與拮抗劑納洛酮（阿片類中毒）藥理作用納洛酮為阿片受體拮抗劑，可阻斷阿片類藥物與受體的結(jié)合，從而解除阿片類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。注意事項禁用于阿片類藥物依賴者，以免出現(xiàn)戒斷癥狀；用藥過程中需觀察患者呼吸、血壓等情況。適應(yīng)癥用于阿片類藥物及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制、昏迷等癥狀。用法用量根據(jù)中毒程度和患者情況，可靜脈注射或肌內(nèi)注射，直至患者清醒。氟馬西尼（苯二氮?類逆轉(zhuǎn)）藥理作用適應(yīng)癥用法用量注意事項氟馬西尼為苯二氮?類受體拮抗劑，可阻斷苯二氮?類藥物與受體的結(jié)合，從而解除苯二氮?類藥物的中樞抑制作用。用于苯二氮?類藥物過量引起的昏迷、呼吸抑制等癥狀。根據(jù)苯二氮?類藥物的用量和患者情況，可靜脈注射或肌內(nèi)注射。對于長期應(yīng)用苯二氮?類藥物的患者，應(yīng)逐漸停藥，以免出現(xiàn)戒斷癥狀；用藥過程中需觀察患者生命體征。亞甲藍為氧化劑，可將血紅蛋白中的氰化物轉(zhuǎn)變?yōu)榍杌哞F血紅蛋白，從而恢復(fù)血紅蛋白的運氧功能。用于氰化物中毒的解救，尤其是口服中毒者。根據(jù)中毒程度和患者情況，可靜脈注射或肌內(nèi)注射，直至癥狀緩解。對于氰化物中毒的急救，應(yīng)首先脫離中毒環(huán)境，保持呼吸道通暢；亞甲藍不能用于治療高鐵血紅蛋白血癥。亞甲藍（氰化物解毒）藥理作用適應(yīng)癥用法用量注意事項06其他緊急用藥硝酸甘油（心絞痛急救）6px6px6px硝酸甘油。藥品名稱舌下含服，一次0.3～0.6mg，根據(jù)需要每5分鐘可重復(fù)1片，直至疼痛緩解。用法用量心絞痛急性發(fā)作，特別是由冠狀動脈痙攣所引起的。適應(yīng)癥010302用藥后可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等不良反應(yīng)，應(yīng)保持坐或躺的體位，以免跌倒。注意事項04藥品名稱呋塞米。適應(yīng)癥用于治療急性肺水腫和腦水腫，以及高鈣血癥和急性腎功能衰竭等。用法用量靜脈注射，成人一次20～40mg，必要時每2小時追加劑量。注意事項可引起脫水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，應(yīng)密切監(jiān)測患者的電解質(zhì)和腎功能。呋塞米（