乳巖中醫(yī)護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)護(hù)理原則01疾病概述與辨證分型03特色中醫(yī)療法實(shí)施04癥狀針對性護(hù)理05并發(fā)癥預(yù)防措施06康復(fù)跟蹤與評估疾病概述與辨證分型01乳巖中醫(yī)定義與范疇乳巖是中醫(yī)對乳腺癌的稱呼，是指發(fā)生在乳房部的腫塊，堅硬如巖，凹凸不平，推之不移，皮色不變，形如石硬的一種疾病。乳巖定義乳巖屬于中醫(yī)“乳癖”、“乳核”等范疇，是女性常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重影響患者的身心健康。乳巖范疇常見中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)氣滯血瘀型熱毒蘊(yùn)結(jié)型痰濕凝結(jié)型氣血兩虛型乳房腫塊脹痛，皮膚微紅，口干口苦，脈弦澀。乳房腫塊堅硬，皮膚無變化，不痛不癢，伴有食欲不振、腹脹等癥狀，苔膩，脈滑。乳房腫塊迅速增大，皮膚發(fā)紅、灼熱、疼痛，伴有發(fā)熱、口渴、便秘等癥狀，舌紅苔黃，脈數(shù)。乳房腫塊潰爛，長久不愈，伴有面色蒼白、乏力、食欲不振等癥狀，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。病理發(fā)展核心機(jī)制肝氣郁結(jié)情志不暢，肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，乳絡(luò)閉阻，形成乳巖。01沖任失調(diào)沖任二脈為乳房發(fā)育之根本，若沖任失調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，易導(dǎo)致乳巖發(fā)病。02痰瘀互結(jié)痰濕凝結(jié)與血瘀相互交結(jié)，形成痰瘀互結(jié)之證，導(dǎo)致乳巖病情加重。03正氣虧虛正氣不足，臟腑功能失調(diào)，不能有效抵御外邪入侵，使乳巖病情進(jìn)一步惡化。04基礎(chǔ)護(hù)理原則02情志調(diào)攝要點(diǎn)保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮、抑郁等情緒刺激。情志舒暢傾聽與關(guān)心情志與疾病關(guān)系傾聽患者的心聲，了解其心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。了解情志因素在乳巖發(fā)病、治療和康復(fù)中的作用，避免不良情緒的影響。飲食禁忌與宜忌禁食辛辣、油膩、霉變、腌制等刺激性食物，以及公雞、鵝肉、羊肉等發(fā)物。禁忌食物宜食用清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、蛋類等。宜食食物了解飲食對乳巖發(fā)病、治療和康復(fù)的影響，遵循科學(xué)的飲食原則。飲食與疾病關(guān)系作息規(guī)律管理規(guī)范作息與疾病關(guān)系了解作息規(guī)律對乳巖發(fā)病、治療和康復(fù)的影響，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。03根據(jù)身體狀況合理安排活動，避免過度勞累和過度安逸。02勞逸結(jié)合規(guī)律作息保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠和休息時間。01特色中醫(yī)療法實(shí)施03中藥外敷操作流程敷藥前準(zhǔn)備清潔乳房皮膚，保持皮膚干燥，選擇合適大小的敷料。01藥物制備將中藥研成細(xì)末，加入適量介質(zhì)如醋、酒、蜂蜜等調(diào)勻。02敷藥操作將調(diào)好的藥物均勻涂抹在乳房上，用敷料覆蓋，膠布固定。03敷后處理觀察敷藥處皮膚情況，如出現(xiàn)不適或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止敷藥，并報告醫(yī)生。04穴位按摩配伍方案乳根穴膻中穴期門穴按摩手法位于乳頭直下，乳房根部，按摩可起到疏通乳腺管、促進(jìn)乳汁排出的作用。位于兩乳頭連線的中點(diǎn)，按摩可舒肝理氣、和胃止痛。位于乳頭直下，第六肋間隙處，按摩可疏肝理氣、健脾和胃?？刹捎弥赴础⑷嗄?、點(diǎn)按等手法，每個穴位按摩3-5分鐘，每日1-2次。艾灸溫通技術(shù)要點(diǎn)選取乳根、膻中、期門等穴位進(jìn)行艾灸。艾灸選穴點(diǎn)燃艾條，對準(zhǔn)穴位進(jìn)行溫和灸，以患者感到溫?zé)崾孢m為宜，每穴灸10-15分鐘。艾灸操作艾灸過程中要隨時調(diào)整艾條與皮膚的距離，防止?fàn)C傷；艾灸后要注意保暖，避免受涼。注意事項癥狀針對性護(hù)理04疼痛管理策略疼痛記錄記錄疼痛的時間、部位、性質(zhì)等信息，為后續(xù)疼痛管理提供參考。03指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松訓(xùn)練等非藥物疼痛緩解方法，必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥。02疼痛緩解疼痛評估采用疼痛評估量表，評估患者疼痛程度，確定疼痛的性質(zhì)和部位。01局部潰爛護(hù)理步驟局部清潔采用無菌技術(shù)清理傷口，保持傷口干燥，避免感染。01創(chuàng)面換藥根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，進(jìn)行定期換藥，促進(jìn)傷口愈合。02傷口觀察觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，及時進(jìn)行處理。03淋巴水腫處理方案將患肢抬高，以利于淋巴回流，減輕水腫。抬高患肢淋巴按摩壓迫包扎沿淋巴管方向進(jìn)行輕柔按摩，促進(jìn)淋巴液回流。采用彈力繃帶或穿戴壓力袖套等方式進(jìn)行壓迫包扎，以減少水腫。并發(fā)癥預(yù)防措施05感染風(fēng)險控制方法接觸隔離保持乳頭、乳房及嬰兒口腔的清潔，減少感染風(fēng)險。定期消毒對乳頭、乳房及嬰兒用品進(jìn)行定期消毒處理，防止交叉感染。飲食調(diào)理避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，增加免疫力，降低感染風(fēng)險。定期監(jiān)測對乳頭、乳房及嬰兒口腔進(jìn)行定期監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染癥狀。氣血虛弱調(diào)理路徑食補(bǔ)療法休息充足藥膳調(diào)理針灸治療食用益氣養(yǎng)血的食物，如紅棗、桂圓、山藥等，以補(bǔ)充氣血。在醫(yī)師指導(dǎo)下，選用中藥進(jìn)行藥膳調(diào)理，達(dá)到補(bǔ)氣養(yǎng)血的目的。保證充足的休息時間，避免過度勞累，有助于氣血恢復(fù)。通過針灸調(diào)理氣血，促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。治療副作用應(yīng)對策略藥物治療針對出現(xiàn)的副作用，合理使用藥物進(jìn)行對癥治療，緩解癥狀。01心理調(diào)適對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮、抑郁等情緒，提高治療效果。02飲食調(diào)節(jié)根據(jù)副作用情況，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減輕藥物對身體的損害。03物理治療如針灸、推拿等物理治療方法，可緩解藥物引起的身體不適。04康復(fù)跟蹤與評估06體征觀察記錄規(guī)范體溫乳房乳頭全身每日定時測量體溫，記錄體溫變化情況，觀察體溫是否正常。觀察乳房局部有無紅腫、疼痛、硬結(jié)、皮疹、潰瘍等異常體征，并記錄其大小、形狀、質(zhì)地等特征。觀察乳頭有無皸裂、糜爛、滲液等異常表現(xiàn)，以及乳孔是否通暢，乳汁是否正常排出。注意患者全身情況，包括精神狀態(tài)、飲食、睡眠、二便等，及時發(fā)現(xiàn)異常體征。采用視覺模擬評分法（VAS）或數(shù)字疼痛分級法（NRS）評價乳房疼痛程度，評估治療效果。通過觸診或乳腺影像學(xué)檢查，評估腫塊大小、數(shù)量、質(zhì)地等變化情況，判斷治療效果。觀察乳頭溢液的顏色、量、性質(zhì)等，評價治療效果。通過問卷調(diào)查或生活質(zhì)量量表，評估患者的生活質(zhì)量，包括心理狀態(tài)、社交、工作等方面。療效評價指標(biāo)體系乳房疼痛程度腫塊變化乳頭溢液情況生活質(zhì)量評估長期隨訪管理機(jī)制隨訪方式隨訪內(nèi)容隨訪頻率隨訪記錄通過電話、短信、微信等多種