注冊健康管理師技能模擬考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI值為（）A.24.3B.27.8C.30.1D.22.62.以下不屬于健康信息收集常用方法的是（）A.訪談法B.體格檢查C.實(shí)驗室檢測D.網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)抓取3.高血壓患者健康管理中，要求對原發(fā)性高血壓患者每年至少提供（）次面對面隨訪A.2B.3C.4D.64.糖尿病患者餐后2小時血糖的正常參考值為（）A.＜7.8mmol/LB.＜8.5mmol/LC.＜10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L5.關(guān)于健康風(fēng)險評估的目的，錯誤的是（）A.幫助個體綜合認(rèn)識健康危險因素B.鼓勵和幫助個體修正不健康行為C.制定社區(qū)整體醫(yī)療費(fèi)用報銷方案D.評價干預(yù)措施的有效性6.某吸煙者，每日吸煙20支，煙齡15年，其尼古丁依賴程度評估得分最可能為（）A.2分（輕度依賴）B.4分（中度依賴）C.6分（重度依賴）D.8分（極重度依賴）7.運(yùn)動處方中“FITT”原則的“T”指的是（）A.運(yùn)動頻率（Frequency）B.運(yùn)動強(qiáng)度（Intensity）C.運(yùn)動時間（Time）D.運(yùn)動類型（Type）8.以下屬于可改變的健康危險因素的是（）A.年齡B.家族遺傳史C.高血壓病史D.性別9.對超重患者進(jìn)行飲食干預(yù)時，建議每日減少的能量攝入應(yīng)為（）A.100200kcalB.300500kcalC.600800kcalD.9001000kcal10.社區(qū)健康檔案中個人基本信息表的“藥物過敏史”應(yīng)記錄（）A.所有曾服用過的藥物B.明確過敏的藥物名稱及反應(yīng)C.近期使用的抗生素D.中藥及保健品11.關(guān)于腰圍的測量方法，正確的是（）A.測量前需空腹4小時B.軟尺沿肚臍上緣水平繞一周C.軟尺緊貼皮膚，松緊適度D.測量時患者需保持站立位，呼吸急促12.某患者空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L，糖化血紅蛋白6.8%，最可能的診斷是（）A.空腹血糖受損B.糖耐量異常C.2型糖尿病D.1型糖尿病13.健康指導(dǎo)中“5A”戒煙法不包括（）A.詢問（Ask）B.評估（Assess）C.安排隨訪（Arrange）D.針灸輔助（Acupuncture）14.針對高血壓患者的運(yùn)動干預(yù)，錯誤的是（）A.以有氧運(yùn)動為主（如快走、游泳）B.運(yùn)動強(qiáng)度建議達(dá)到最大心率的70%85%C.每周運(yùn)動35次，每次3060分鐘D.避免舉重、俯臥撐等力量訓(xùn)練15.兒童生長發(fā)育評估中，體重指數(shù)（BMI）的評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)采用（）A.成人標(biāo)準(zhǔn)B.同年齡、同性別的參照人群值C.世界衛(wèi)生組織（WHO）青少年標(biāo)準(zhǔn)D.中國成人標(biāo)準(zhǔn)16.關(guān)于健康危險因素干預(yù)的原則，錯誤的是（）A.個性化原則B.綜合干預(yù)原則C.治療優(yōu)先于預(yù)防原則D.連續(xù)性原則17.某女性，50歲，腰圍88cm，血壓145/95mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，其心血管疾病風(fēng)險屬于（）A.低危B.中危C.高危D.極高危18.健康管理服務(wù)效果評價的核心指標(biāo)是（）A.服務(wù)滿意度B.健康知識知曉率C.目標(biāo)人群健康指標(biāo)的變化D.服務(wù)成本控制率19.關(guān)于膳食調(diào)查的24小時回顧法，優(yōu)點(diǎn)是（）A.能準(zhǔn)確反映長期飲食習(xí)慣B.調(diào)查成本高C.適用于大范圍人群調(diào)查D.需專業(yè)人員指導(dǎo)20.對腦卒中高危人群的篩查，重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)不包括（）A.血脂B.同型半胱氨酸C.血尿酸D.頸動脈超聲二、多項選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）21.健康信息收集的內(nèi)容包括（）A.一般情況（姓名、年齡、職業(yè)）B.健康行為（飲食、運(yùn)動、吸煙）C.目前健康狀況（癥狀、疾病史）D.體格檢查（身高、體重、血壓）E.家族史（糖尿病、高血壓）22.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括（）A.血糖監(jiān)測B.藥物依從性C.足部護(hù)理D.飲食控制E.運(yùn)動計劃23.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括（）A.減少鈉鹽攝入（每日＜5g）B.增加鉀鹽攝入（多吃新鮮蔬菜）C.控制體重（BMI＜24kg/m2）D.限制飲酒（男性每日酒精＜25g）E.保持心理平衡24.健康風(fēng)險評估的基本模塊包括（）A.問卷B.危險度計算C.評估報告D.臨床診斷E.治療方案25.關(guān)于肥胖的干預(yù)策略，正確的是（）A.控制總能量攝入，平衡膳食B.增加有氧運(yùn)動，每周150分鐘以上C.必要時使用減肥藥物（需醫(yī)生指導(dǎo)）D.兒童肥胖以行為干預(yù)為主，避免過度節(jié)食E.重度肥胖者可考慮手術(shù)治療26.社區(qū)健康管理的主要步驟包括（）A.社區(qū)診斷（健康問題識別）B.制定干預(yù)計劃C.實(shí)施干預(yù)措施D.效果評價E.向上級部門匯報27.關(guān)于吸煙的危害，正確的描述是（）A.增加肺癌、冠心病風(fēng)險B.降低胰島素敏感性（易患糖尿?。〤.損害血管內(nèi)皮功能（促進(jìn)動脈粥樣硬化）D.孕婦吸煙可導(dǎo)致胎兒畸形E.二手煙對兒童危害小于吸煙者本人28.健康檔案的特點(diǎn)包括（）A.連續(xù)性（記錄一生健康信息）B.完整性（涵蓋生理、心理、社會因素）C.動態(tài)性（定期更新）D.保密性（保護(hù)個人隱私）E.標(biāo)準(zhǔn)化（統(tǒng)一格式與內(nèi)容）29.運(yùn)動處方的制定依據(jù)包括（）A.年齡、性別B.健康狀況（是否有慢性病）C.運(yùn)動習(xí)慣與偏好D.目標(biāo)（減重、增強(qiáng)心肺功能）E.環(huán)境條件（場地、器材）30.關(guān)于骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施，正確的是（）A.青少年期增加鈣攝入（每日10001200mg）B.絕經(jīng)后女性補(bǔ)充雌激素（需醫(yī)生評估）C.每周進(jìn)行3次抗阻運(yùn)動（如舉啞鈴）D.避免過量飲酒和咖啡E.定期檢測骨密度（40歲以上人群）三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：張先生，男，52歲，公務(wù)員，身高172cm，體重88kg，腰圍95cm。血壓155/98mmHg（非同日3次測量），空腹血糖6.9mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。吸煙史25年，每日20支；飲酒史20年，每周34次，每次飲白酒約150ml。平時久坐辦公，很少運(yùn)動，自述“工作忙，沒時間鍛煉”，飲食偏咸，喜食紅燒肉、動物內(nèi)臟。父親60歲時因心肌梗死去世，母親有2型糖尿病史。問題：（1）請計算張先生的BMI，并判斷其體重分類（4分）。（2）列出張先生的主要健康危險因素（6分）。（3）針對張先生的情況，制定具體的健康干預(yù)計劃（10分）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人開展健康管理服務(wù)，計劃覆蓋2000人。已知該社區(qū)老年人高血壓患病率35%，糖尿病患病率18%，腦卒中患病率8%，認(rèn)知障礙患病率5%。問題：（1）該社區(qū)健康管理的主要目標(biāo)人群是哪些？需優(yōu)先關(guān)注的健康問題是什么？（6分）（2）設(shè)計老年人健康信息收集的具體內(nèi)容（8分）。（3）針對高血壓老年人，提出至少5項隨訪管理措施（6分）。案例3：李女士，45歲，企業(yè)高管，因“反復(fù)頭暈、乏力3個月”就診。既往體健，無慢性病史。體檢：血壓138/85mmHg，心率78次/分，BMI23.5kg/m2。實(shí)驗室檢查：空腹血糖5.8mmol/L，總膽固醇5.2mmol/L，低密度脂蛋白3.2mmol/L，同型半胱氨酸18μmol/L（正常參考值＜15μmol/L）。自述近半年工作壓力大，經(jīng)常熬夜（凌晨12點(diǎn)入睡），飲食不規(guī)律（常吃外賣），幾乎不運(yùn)動，偶爾感到焦慮。問題：（1）李女士的健康風(fēng)險主要集中在哪些方面？（6分）（2）解釋同型半胱氨酸升高的健康意義（6分）。（3）為李女士制定一份個性化的健康指導(dǎo)方案（8分）。參考答案一、單項選擇題1.B（BMI=體重kg/身高m2=85/(1.75)2≈27.8）2.D（健康信息收集常用方法包括訪談、體格檢查、實(shí)驗室檢測，網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)抓取屬于間接數(shù)據(jù)，非主要方法）3.C（高血壓患者每年至少4次面對面隨訪）4.A（糖尿病患者餐后2小時血糖正常參考值＜7.8mmol/L）5.C（健康風(fēng)險評估不涉及制定醫(yī)療費(fèi)用報銷方案）6.B（每日吸煙20支、煙齡15年，尼古丁依賴評分為4分，屬中度依賴）7.C（FITT原則中T指運(yùn)動時間）8.C（高血壓病史可通過干預(yù)控制，屬于可改變因素）9.B（超重患者建議每日減少300500kcal能量攝入）10.B（藥物過敏史需記錄明確過敏的藥物及反應(yīng)）11.C（腰圍測量應(yīng)軟尺緊貼皮膚，沿肚臍水平繞一周，站立位，平靜呼吸）12.C（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時≥11.1mmol/L可診斷糖尿?。?3.D（5A戒煙法包括詢問、建議、評估、幫助、安排隨訪）14.B（高血壓患者運(yùn)動強(qiáng)度建議為最大心率的50%70%，避免過高強(qiáng)度）15.B（兒童BMI需參考同年齡、同性別的人群值）16.C（干預(yù)原則應(yīng)預(yù)防優(yōu)先于治療）17.C（腰圍＞85cm（女）或＞90cm（男）、血壓≥140/90mmHg、空腹血糖≥6.1mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L，符合3項危險因素，屬高危）18.C（核心指標(biāo)是目標(biāo)人群健康指標(biāo)的變化）19.C（24小時回顧法適用于大范圍調(diào)查，成本低，但僅反映短期飲食）20.C（腦卒中高危篩查重點(diǎn)是血脂、同型半胱氨酸、頸動脈超聲，血尿酸主要與痛風(fēng)相關(guān)）二、多項選擇題21.ABCDE（健康信息收集涵蓋一般情況、行為、健康狀況、檢查及家族史）22.ABCDE（糖尿病自我管理包括血糖監(jiān)測、藥物、足部護(hù)理、飲食、運(yùn)動）23.ABCDE（均為高血壓非藥物干預(yù)措施）24.ABC（基本模塊為問卷、危險度計算、評估報告）25.ABCDE（肥胖干預(yù)需綜合飲食、運(yùn)動、藥物、行為及手術(shù)）26.ABCD（社區(qū)健康管理步驟為診斷、計劃、實(shí)施、評價）27.ABCD（二手煙對兒童危害與吸煙者本人相當(dāng)）28.ABCDE（健康檔案具有連續(xù)性、完整性、動態(tài)性、保密性、標(biāo)準(zhǔn)化特點(diǎn)）29.ABCDE（運(yùn)動處方需結(jié)合年齡、健康狀況、習(xí)慣、目標(biāo)、環(huán)境）30.ABCDE（均為骨質(zhì)疏松預(yù)防措施）三、案例分析題案例1參考答案：（1）BMI=88/(1.72)2≈29.7kg/m2，屬于肥胖（BMI≥28為肥胖）。（2）主要健康危險因素：①超重/肥胖（BMI29.7，腰圍95cm）；②高血壓（155/98mmHg）；③糖調(diào)節(jié)受損（空腹6.9mmol/L，餐后10.2mmol/L）；④血脂異常（甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白升高）；⑤不良生活方式（吸煙、過量飲酒、久坐少動、高鹽高脂飲食）；⑥家族史（父親心肌梗死，母親糖尿?。＃?）健康干預(yù)計劃：①生活方式干預(yù)：a.飲食：低鹽（每日＜5g）、低脂（減少動物內(nèi)臟、紅燒肉）、高纖維（增加蔬菜、全谷物），控制總能量（每日減少300500kcal）；b.運(yùn)動：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），每次30分鐘以上，逐步增加抗阻訓(xùn)練（如啞鈴）；c.戒煙：采用5A法（詢問、建議、評估、幫助、隨訪），必要時使用尼古丁替代療法；d.限酒：逐步減少至男性每日酒精＜25g（約白酒50ml），最終戒酒。②健康監(jiān)測：每周測量23次血壓，每月測量空腹及餐后2小時血糖，每3個月檢測血脂、糖化血紅蛋白。③藥物干預(yù)：若3個月生活方式干預(yù)后血壓仍≥140/90mmHg，啟動降壓藥（如ACEI類）；若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L，考慮降糖藥（如二甲雙胍）。④心理支持：幫助其認(rèn)識疾病風(fēng)險，緩解“工作忙”的焦慮，制定可執(zhí)行的健康計劃。案例2參考答案：（1）目標(biāo)人群：轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人；優(yōu)先關(guān)注的健康問題：高血壓（35%）、糖尿?。?8%）、腦卒中（8%）、認(rèn)知障礙（5%）。（2）健康信息收集內(nèi)容：①一般情況：姓名、年齡、聯(lián)系方式、居住方式（獨(dú)居/與子女同住）；②健康史：既往疾病史（高血壓、糖尿病等）、手術(shù)史、過敏史；③健康行為：飲食（鹽、油攝入）、運(yùn)動習(xí)慣、吸煙飲酒情況、睡眠質(zhì)量；④目前健康狀況：近期癥狀（頭暈、乏力）、服藥情況（藥物名稱、依從性）；⑤體格檢查：身高、體重、血壓、心率、視力/聽力；⑥輔助檢查：空腹血糖、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖；⑦社會心理：家庭支持、經(jīng)濟(jì)狀況、孤獨(dú)感評估（如GDS量表）；⑧家族史：心腦血管疾病、糖尿病等。（3）高血壓老年人隨訪管理措施：①每季度至少1次面對面隨訪，測量血壓并記錄；②評估血壓控制情況（目標(biāo)＜150/90mmHg，可耐受者＜140/90mmHg），調(diào)整生活方式建議（如限鹽、運(yùn)動）；③檢查藥物依從性，詢問不良反應(yīng)（如咳嗽、低血壓）；④結(jié)合其他指標(biāo)（血糖、血脂）綜合評估心血管風(fēng)險；⑤提供健康指導(dǎo)（如冬季保暖、避免情緒激動）；⑥對血壓控制不佳者（≥3次隨訪未達(dá)標(biāo)），轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院調(diào)整治療方案；⑦建立隨訪檔案，記錄每次隨訪結(jié)果及干預(yù)措施。案例3參考答案：（1）健康風(fēng)險：