2025年院感相關知識測試題(答案+解析)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關于醫(yī)療機構環(huán)境清潔消毒的說法，錯誤的是：A.清潔工具應分區(qū)使用，標識明確B.感染高風險區(qū)域地面消毒應使用500mg/L含氯消毒液C.普通病房物體表面消毒可采用75%乙醇擦拭D.診療設施設備表面應在診療操作后及時清潔消毒答案：B解析：感染高風險區(qū)域（如ICU、新生兒室）地面消毒應使用1000mg/L含氯消毒液；普通區(qū)域為500mg/L，故B錯誤。2.某患者確診為耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染，應采取的隔離措施是：A.接觸隔離（藍色標識）B.飛沫隔離（粉色標識）C.空氣隔離（黃色標識）D.保護性隔離（綠色標識）答案：A解析：CRE主要通過接觸傳播，應實施接觸隔離（藍色標識）；飛沫隔離用于百日咳、流感等，空氣隔離用于結核、麻疹等，保護性隔離用于免疫功能低下患者。3.關于手衛(wèi)生時機，下列不需要洗手或使用速干手消毒劑的情況是：A.接觸患者周圍環(huán)境后B.脫手套后C.為同一位患者更換靜脈輸液袋前后D.接觸患者血液污染的器械后答案：C解析：為同一位患者進行清潔操作與污染操作之間需手衛(wèi)生，但更換同類型清潔物品（如輸液袋）屬于連續(xù)操作，若未接觸污染部位可不重復手衛(wèi)生。4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種/毒種保存液應分類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基等；病理性廢物指手術切除的人體組織，化學性廢物為廢棄的化學試劑，藥物性廢物為過期藥品。5.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.使用經(jīng)鼻氣管插管D.定期口腔護理（每68小時）答案：C解析：經(jīng)口氣管插管可減少鼻竇炎發(fā)生率，降低VAP風險；經(jīng)鼻插管因鼻腔細菌定植更易引發(fā)感染，故C錯誤。6.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是：A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.血壓計袖帶答案：C解析：高度危險性物品需進入無菌組織或器官，如手術器械、腹腔鏡，必須滅菌；壓舌板（中度）需高水平消毒，體溫表（中度）、血壓計袖帶（低度）需中/低水平消毒。7.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時間是：A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.4小時答案：C解析：2%戊二醛對乙肝病毒、結核桿菌等需浸泡20分鐘，對朊病毒需120分鐘；普通內(nèi)鏡消毒通常為20分鐘，滅菌需10小時。8.關于新生兒室醫(yī)院感染防控，錯誤的是：A.工作人員進入前應更換專用工作服B.暖箱內(nèi)表面每日用75%乙醇擦拭C.同一患兒連續(xù)使用的吸痰管可24小時更換1次D.接觸不同患兒前必須手衛(wèi)生答案：C解析：吸痰管為一次性使用，禁止重復使用；若為密閉式吸痰系統(tǒng)，可24小時更換1次，故C錯誤。9.下列哪種情況不需要進行空氣消毒？A.結核病房患者出院后B.普通病房進行支氣管鏡檢查后C.新生兒室日常環(huán)境D.發(fā)熱門診留觀室答案：C解析：新生兒室屬于清潔區(qū)域，日常通風即可，無需常規(guī)空氣消毒；結核病房、支氣管鏡檢查（可能產(chǎn)生氣溶膠）、發(fā)熱門診需空氣消毒。10.職業(yè)暴露后，被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷，正確的處理流程是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→檢測乙肝五項→注射乙肝免疫球蛋白B.立即沖洗傷口→擠出污血→碘伏消毒→報告→檢測乙肝五項→注射乙肝疫苗+免疫球蛋白C.立即擠出污血→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→注射乙肝疫苗→無需檢測D.立即沖洗傷口→不擠壓→碘伏消毒→報告→檢測乙肝五項→根據(jù)結果注射免疫球蛋白答案：D解析：銳器傷后禁止擠壓傷口（避免增加感染風險），應立即流動水沖洗，碘伏消毒；報告后檢測患者和暴露者乙肝五項，若暴露者無抗體，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。11.關于多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離，錯誤的是：A.盡量選擇單間隔離B.床頭懸掛接觸隔離標識C.聽診器、血壓計等專人專用D.患者轉出后只需清潔病房環(huán)境答案：D解析：MDRO患者轉出后需進行終末消毒（如含氯消毒液擦拭），而非僅清潔；其他選項均符合接觸隔離要求。12.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時已存在的肺炎B.新生兒出生48小時內(nèi)出現(xiàn)的水痘C.術后3天切口脂肪液化D.住院期間獲得的尿路感染答案：D解析：醫(yī)院感染指入院48小時后發(fā)生的感染（排除潛伏期）；A為入院前感染，B為母嬰傳播（非醫(yī)院內(nèi)獲得），C為非感染性并發(fā)癥。13.關于手術部位感染（SSI）的預防，錯誤的是：A.術前晚使用抗菌皂沐浴B.術前2小時內(nèi)使用預防性抗生素C.手術中保持體溫≥36℃D.術后常規(guī)放置引流管答案：D解析：術后應盡量避免不必要的引流管，減少感染風險；其他選項均為SSI核心預防措施。14.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C解析：含氯消毒液易揮發(fā)，配置后應24小時內(nèi)使用，超過時間需重新配置。15.下列哪項不符合無菌操作原則？A.無菌包開包后未使用，可保存24小時B.無菌持物鉗干式保存時間≤4小時C.鋪好的無菌盤有效時間≤4小時D.戴無菌手套后觸碰無菌區(qū)外物品需更換手套答案：A解析：無菌包開包后未被污染，可保存24小時（若在環(huán)境整潔的治療室）；若在操作過程中被打開，需根據(jù)規(guī)范判斷，通常未使用的完整包可保存，但題干未明確環(huán)境，嚴格來說A表述不嚴謹，正確操作應為開包后4小時內(nèi)使用完畢。16.關于環(huán)境物體表面清潔消毒，正確的是：A.清潔順序為從污染區(qū)到清潔區(qū)B.多重耐藥菌污染的表面使用500mg/L含氯消毒液C.有肉眼可見污染物時，先清潔再消毒D.新生兒暖箱內(nèi)表面使用含氯消毒液擦拭答案：D解析：新生兒暖箱內(nèi)表面需每日用75%乙醇或500mg/L含氯消毒液擦拭；A應為從清潔區(qū)到污染區(qū)，B需1000mg/L，C需先去除污染物（如用吸濕材料清除）再消毒。17.下列哪種情況應使用防護服？A.為普通肺炎患者吸痰B.進入負壓隔離病房護理新冠患者C.門診導診接觸發(fā)熱患者D.給糖尿病患者靜脈采血答案：B解析：防護服用于接觸甲類或按甲類管理的傳染病患者（如新冠），或可能大量體液噴濺的操作；吸痰（戴護目鏡+手套）、導診（戴口罩）、采血（戴手套）無需防護服。18.關于醫(yī)療廢物包裝，錯誤的是：A.感染性廢物使用黃色專用袋B.病理性廢物使用雙層黃色袋C.銳器盒裝滿3/4時封閉D.化學性廢物單獨標識后交專業(yè)機構處理答案：B解析：病理性廢物（如人體組織）需使用雙層黃色袋，并標注“病理性廢物”；但部分醫(yī)院使用專用病理性廢物容器，并非所有情況都用雙層袋，嚴格來說B錯誤，正確應為單層袋（若為批量病理性廢物需雙層）。19.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是：A.外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.新生兒室工作人員手菌落數(shù)≤5cfu/cm2D.以上均正確答案：D解析：WS/T3132019規(guī)定：外科手消毒≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2；重點部門（如新生兒室）衛(wèi)生手消毒應≤5cfu/cm2，故D正確。20.關于醫(yī)院感染暴發(fā)報告，正確的是：A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例同源感染病例需報告B.發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后2小時內(nèi)電話報告院感科C.確診暴發(fā)后48小時內(nèi)上報衛(wèi)生行政部門D.暴發(fā)定義為10例及以上的醫(yī)院感染答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染；發(fā)現(xiàn)后應立即報告院感科（通常2小時內(nèi)），確診后4小時內(nèi)上報衛(wèi)生行政部門；10例及以上為重大暴發(fā)，故A正確。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于標準預防措施的有：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE解析：標準預防涵蓋手衛(wèi)生、PPE、安全注射、環(huán)境消毒、患者安置等，是針對所有患者的基本防護措施。2.關于空氣傳播疾病患者的隔離要求，正確的是：A.安置于負壓病房（壓力差5Pa至10Pa）B.病房門保持關閉C.工作人員進入需戴N95口罩D.患者轉運時戴外科口罩E.終末消毒使用紫外線照射≥30分鐘答案：ABCD解析：空氣傳播隔離需負壓病房（壓差5Pa至10Pa），門關閉；醫(yī)護戴N95，患者轉運戴外科口罩；終末消毒需紫外線≥60分鐘或過氧化氫噴霧，故E錯誤。3.下列哪些情況需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者血液后E.無菌操作前答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生“五個時刻”包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后，故全選。4.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.廢棄的血液樣本B.一次性使用的呼吸機管道C.病理切片后廢棄的人體組織D.被痰液污染的紗布E.過期的抗生素答案：ABD解析：C為病理性廢物，E為藥物性廢物，ABD為感染性廢物。5.關于新生兒暖箱的管理，正確的是：A.每日更換暖箱內(nèi)水B.每周徹底清潔消毒暖箱1次C.患兒出箱后終末消毒D.使用中的暖箱內(nèi)表面每日用75%乙醇擦拭E.多人共用的暖箱需間隔消毒答案：ACD解析：暖箱內(nèi)水應每日更換（避免細菌滋生），患兒出箱后終末消毒，使用中每日擦拭；每周徹底清潔非必須（視使用頻率），多人共用需一用一消毒，故B、E錯誤。6.手術部位感染的危險因素包括：A.手術時間＞3小時B.術前住院時間＞7天C.血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）D.術中失血量＞500mlE.預防性抗生素使用時間＞24小時答案：ABCDE解析：手術時間長、術前住院久、高血糖、失血多、抗生素使用超時均增加SSI風險。7.關于含氯消毒液的使用，正確的是：A.配置時先加水后加消毒粉B.用于金屬器械消毒需添加防銹劑C.可用于彩色織物消毒D.有效氯濃度監(jiān)測每日1次E.對皮膚有刺激性，需戴手套操作答案：ABDE解析：含氯消毒液對織物有漂白作用，不可用于彩色織物；其他選項均正確。8.職業(yè)暴露后，正確的處理措施包括：A.銳器傷后立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.黏膜暴露后用生理鹽水沖洗C.暴露后48小時內(nèi)服用抗病毒藥物（如HIV暴露）D.記錄暴露時間、部位、污染物種類E.暴露源不明時按最嚴格級別處理答案：BDE解析：銳器傷禁止擠壓（A錯誤），HIV暴露需2小時內(nèi)（最好1小時）啟動阻斷（C錯誤），B、D、E正確。9.關于隔離病室的設置，正確的是：A.接觸隔離病室可設為單人間或同病種雙人間B.空氣隔離病室需獨立通風系統(tǒng)C.飛沫隔離病室與其他病室距離≥1米D.保護性隔離病室應設置在清潔區(qū)域E.所有隔離病室均需標注隔離種類和注意事項答案：ABCDE解析：各隔離病室設置要求均符合規(guī)范。10.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容的有：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.多重耐藥菌檢出率C.手衛(wèi)生依從性D.消毒滅菌效果E.醫(yī)療廢物處理合格率答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋感染率、MDRO、手衛(wèi)生、消毒效果、醫(yī)療廢物等多方面。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生，不可替代。2.一次性口罩使用4小時后應更換。（）答案：√解析：外科口罩連續(xù)使用不超過4小時，N95口罩無明顯污染可重復使用，但不超過4小時（具體按產(chǎn)品說明）。3.新生兒臍帶殘端可用75%乙醇消毒。（）答案：√解析：臍帶消毒推薦75%乙醇或碘伏，保持干燥。4.普通病房的空調(diào)濾網(wǎng)每月清潔1次即可。（）答案：×解析：空調(diào)濾網(wǎng)應每2周清潔1次，污染嚴重時增加頻率。5.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√解析：被血液污染的織物雖需單獨收集，但屬于感染性廢物（需按規(guī)范處理）。6.透析機每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√解析：透析機表面消毒使用500mg/L含氯消毒液，符合WS/T5092016要求。7.手術器械可以使用戊二醛浸泡滅菌。（）答案：√解析：2%戊二醛浸泡10小時可達到滅菌效果，用于不能高壓滅菌的器械。8.醫(yī)院感染病例應在48小時內(nèi)上報院感科。（）答案：×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應24小時內(nèi)上報。9.新生兒室可以使用紫外線燈進行空氣消毒。（）答案：×解析：新生兒室為人員密集區(qū)域，紫外線對眼睛和皮膚有損傷，應采用循環(huán)風空氣消毒機。10.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時。（）答案：√解析：醫(yī)療廢物應日產(chǎn)日清，暫存時間不超過48小時（寒冷地區(qū)可延長至72小時）。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出三種常見的多重耐藥菌（MDRO）。答案：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）、泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDRAB）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）（任意三種）。3.簡述醫(yī)療廢物分類及標識顏色。答案：①感染性廢物（黃色）；②病理性廢物（黃色）；③損傷性廢物（黃色銳器盒）；④藥物性廢物（紅色）；⑤化學性廢物（藍色）。4.簡述呼吸機相關性肺炎（VAP）的核心預防措施。答案：①床頭抬高30°45°；②每日評估脫機拔管；③口腔護理（每68小時）；④聲門下分泌物吸引；⑤嚴格手衛(wèi)生；⑥避免重復使用呼吸回路（除非明確可復用）。5.簡述職業(yè)暴露（銳器傷）的處理流程。答案：①立即用流動水沖洗傷口（禁止擠壓）；②用碘伏/酒精消毒；③報告主管部門；④評