婦產(chǎn)科學(xué)執(zhí)業(yè)考試試題及答案?一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.維持子宮前傾位置的主要韌帶是（）A.闊韌帶B.子宮圓韌帶C.卵巢固有韌帶D.主韌帶答案：B2.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能，錯(cuò)誤的是（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，防止外界污染B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管有黏液栓D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫可清除宮腔感染E.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向傘端擺動(dòng)阻止病原體侵入答案：E3.骨盆入口平面狹窄時(shí)主要引起（）A.胎兒窘迫B.原發(fā)性宮縮乏力C.宮頸水腫D.胎兒先露不能銜接E.胎頭長(zhǎng)期受壓而導(dǎo)致顱內(nèi)出血答案：D4.下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離的征象（）A.宮底升高B.子宮呈球形C.陰道少量流血D.陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)E.用手在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮答案：B5.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測(cè)，提示胎兒缺氧的是（）A.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速B.早期減速C.偶發(fā)變異減速D.晚期減速E.NST反應(yīng)型答案：D6.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤(pán)絨毛退行性變化C.水鈉潴留D.底蛻膜出血E.低蛋白血癥答案：A7.前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠期腹痛、陰道流血C.妊娠晚期腹痛、陰道流血，伴休克D.妊娠晚期突然發(fā)生的腹痛E.妊娠晚期出現(xiàn)反復(fù)的下腹部疼痛答案：A8.下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)的原因（）A.孕婦患急性腎盂腎炎B.孕婦患慢性腎炎C.雙子宮的一側(cè)妊娠D.胎膜早破E.胎兒腦積水答案：E9.胎兒窘迫的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.立即吸氧B.糾正酸中毒C.靜脈注射50%葡萄糖+維生素CD.迅速人工破膜E.經(jīng)處理后癥狀無(wú)改善，短時(shí)間不能分娩者，可行剖宮產(chǎn)答案：D10.診斷過(guò)期妊娠時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者B.超聲測(cè)量胎兒雙頂徑值>8.5cmC.孕婦體重不再增加或稍減輕D.宮頸成熟度評(píng)分<7分E.羊水量明顯減少答案：D11.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.心臟病孕婦在妊娠晚期應(yīng)提前擇期剖宮產(chǎn)B.分娩期心功能Ⅲ級(jí)以上者，應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)褥期需用抗生素預(yù)防感染D.產(chǎn)后1周內(nèi)仍容易發(fā)生心力衰竭E.心功能Ⅲ級(jí)以上者不宜哺乳答案：B12.下列哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的診斷依據(jù)（）A.妊娠后首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的糖尿病B.空腹血糖≥5.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LD.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LE.伴有典型的糖尿病癥狀答案：E13.妊娠合并病毒性肝炎，錯(cuò)誤的是（）A.孕期的生理改變使肝臟易受病毒損害B.甲型肝炎可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒C.乙型肝炎母嬰傳播主要是通過(guò)胎盤(pán)D.重癥肝炎發(fā)病率高，病死率高E.妊娠晚期患戊型肝炎病死率可高達(dá)10%-40%答案：B14.下列哪項(xiàng)不是無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的特點(diǎn)（）A.基礎(chǔ)體溫呈單相型B.好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期C.陰道涂片提示雌激素中、高影響D.子宮內(nèi)膜病理提示增殖期變化E.子宮內(nèi)膜病理提示分泌期變化答案：E15.子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.下腹部持續(xù)疼痛B.子宮增大C.不孕D.繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重E.月經(jīng)量增多答案：D16.子宮脫垂最主要的原因是（）A.長(zhǎng)期咳嗽B.分娩損傷C.長(zhǎng)期便秘D.盆底組織發(fā)育不良E.盆底組織退行性變答案：B17.關(guān)于子宮腺肌病的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.主要癥狀是進(jìn)行性痛經(jīng)B.多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦C.子宮呈均勻性增大D.對(duì)孕激素敏感E.子宮一般不超過(guò)妊娠12周大小答案：D18.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的變性（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.白色樣變答案：E19.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.破裂B.蒂扭轉(zhuǎn)C.感染D.惡變E.出血答案：B20.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪，錯(cuò)誤的是（）A.定期測(cè)HCGB.至少隨訪2年C.應(yīng)采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕D.注意有無(wú)陰道異常流血、咳嗽、咯血等癥狀E.必要時(shí)做胸部X線檢查答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官包括（）A.尿道B.膀胱C.輸尿管D.直腸E.闌尾答案：ABCDE2.骨盆外測(cè)量的徑線有（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.恥骨弓角度答案：ABCDE3.胎兒附屬物包括（）A.胎盤(pán)B.胎膜C.臍帶D.羊水E.胎兒答案：ABCD4.下列哪些情況易發(fā)生前置胎盤(pán)（）A.多次刮宮B.副胎盤(pán)C.胎盤(pán)面積過(guò)大D.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩E.雙胎妊娠答案：ABCDE5.妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化包括（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙E.血管內(nèi)皮損傷答案：ABCE6.下列哪些是早產(chǎn)的治療原則（）A.臥床休息，左側(cè)臥位B.抑制宮縮C.促胎肺成熟D.預(yù)防感染E.盡快終止妊娠答案：ABCD7.胎兒窘迫的處理原則包括（）A.積極尋找原因B.盡快終止妊娠C.吸氧D.糾正酸中毒E.監(jiān)測(cè)胎心變化答案：ABCDE8.妊娠合并心臟病患者，為預(yù)防心力衰竭的發(fā)生應(yīng)采取的措施有（）A.休息，保證充足睡眠B.避免情緒激動(dòng)C.高蛋白、高脂肪飲食D.預(yù)防感染E.合理控制體重，每周體重增加不超過(guò)0.5kg答案：ABDE9.下列哪些是無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法（）A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.陰道涂片C.宮頸黏液檢查D.子宮內(nèi)膜病理檢查E.血性激素測(cè)定答案：ABCDE10.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放療E.化療答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.雌激素可使子宮肌層增厚，血運(yùn)增加。（）答案：√2.妊娠時(shí)子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7-10cm，成為產(chǎn)道一部分，此時(shí)稱為子宮下段。（）答案：√3.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤(pán)自附著處剝離。（）答案：√4.胎兒電子監(jiān)測(cè)中，晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（）答案：×5.妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入，每日不超過(guò)2g。（）答案：×6.前置胎盤(pán)患者禁止做肛診檢查。（）答案：√7.早產(chǎn)是指妊娠滿28周不足37周間分娩者。（）答案：√8.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。（）答案：√9.妊娠期糖尿病患者，血糖控制良好，可等待至預(yù)產(chǎn)期終止妊娠。（）答案：√10.子宮肌瘤紅色樣變多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和（）兩部分。答案：外生殖器2.骨盆的類型分為女型、扁平型、類人猿型和（）。答案：男型3.胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和（）組成。答案：底蛻膜4.妊娠滿28周不滿37周間分娩稱為（）。答案：早產(chǎn)5.妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)采取（）臥位休息。答案：左側(cè)6.前置胎盤(pán)是指妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋（）。答案：宮頸內(nèi)口7.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為（）和胎兒生物物理評(píng)分低。答案：胎心異常8.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅲ級(jí)及以上者，應(yīng)（）。答案：及時(shí)終止妊娠9.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈（）型。答案：?jiǎn)蜗?0.子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的種植部位是（）。答案：盆腔臟器和腹膜五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。答案：兩側(cè)大陰唇自然合攏，防止外界污染。陰道自凈作用。宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管有黏液栓。子宮內(nèi)膜周期性剝脫可清除宮腔感染。輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔擺動(dòng)阻止病原體侵入。2.簡(jiǎn)述胎盤(pán)早剝的處理原則。答案：糾正休克：及時(shí)輸血、輸液，補(bǔ)充血容量。及時(shí)終止妊娠：根據(jù)病情、胎兒宮內(nèi)狀況及產(chǎn)程進(jìn)展決定分娩方式。并發(fā)癥處理：預(yù)防產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、腎衰竭等并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述妊娠高血壓綜合征的治療原則。答案：休息：保證充足睡眠，取左側(cè)臥位。解痙：首選硫酸鎂。降壓：血壓過(guò)高時(shí)適當(dāng)降壓。鎮(zhèn)靜：適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。合理擴(kuò)容：適時(shí)、適量擴(kuò)容。利尿：僅用于全身水腫、急性心力衰竭、肺水腫等情況。適時(shí)終止妊娠：根據(jù)病情及孕周決定。4.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的治療原則。答案：隨訪觀察：肌瘤小、無(wú)癥狀者。藥物治療：適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。手術(shù)治療：適用于月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血，藥物治療無(wú)效；嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；體積大或壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀；能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者；疑有肉瘤變者。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述前置胎盤(pán)的診斷及處理。答案：診斷：病史：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。體征：根據(jù)陰道流血量、時(shí)間及胎兒情況而異。超聲檢查：可清楚顯示胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。產(chǎn)后檢查胎盤(pán)及胎膜：若前置部位的胎盤(pán)母體面有陳舊血塊附著，胎膜破口距胎盤(pán)邊緣小于7cm，則為前置胎盤(pán)。處理：期待療法：適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。終止妊娠：適用于入院時(shí)出血性休克者，或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者。剖宮產(chǎn)是主要的分娩方式。2.論述早產(chǎn)的診斷及治療。答案：診斷：妊娠滿28周不足37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20分鐘≥4次），伴宮頸管縮短，可診斷為先兆早產(chǎn)。若宮頸管縮短≥75%，宮頸擴(kuò)張2cm以上，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。治療：臥床休息，左側(cè)臥位，減少自發(fā)性宮縮。抑制宮縮：常用藥物有β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑、硫酸鎂、鈣通道阻滯劑等。促胎肺成熟：妊娠<35周，預(yù)計(jì)1周內(nèi)可能分娩的孕婦，應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。預(yù)防感染：應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。3.論述妊娠合并心臟病患者的處理原則。答案：妊娠期：定期產(chǎn)前檢查：評(píng)估心臟功能，早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭。保證充足休息：避免勞累和情緒激動(dòng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：保證合理飲食，預(yù)防貧血和感染。防治心力衰竭：積極治療各種合并癥和并發(fā)癥。適時(shí)終止妊娠：根據(jù)心臟功能決定。分娩期：心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)，胎兒偏大，宮頸條件不佳，合并其他并發(fā)癥者，應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)。產(chǎn)褥期：產(chǎn)后3天內(nèi)尤其24h內(nèi)，警惕心力衰竭發(fā)生。繼續(xù)臥床休息，密切觀察生命體征。心功能Ⅲ級(jí)以上者不宜哺乳。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。4.論述子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)及治療。答案：臨床表現(xiàn)：主要癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。疼痛多位于下腹深部和腰骶部，有時(shí)可放射至?xí)?、肛門(mén)或大腿。不孕：是子宮內(nèi)膜異位癥的重要癥狀之一。月經(jīng)異常：表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)