2025年醫(yī)院感染試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染的核心特征？A.入院時已存在感染B.住院期間獲得的感染C.出院后48小時內(nèi)發(fā)病的感染D.母嬰垂直傳播的感染2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm23.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計B.病原體培養(yǎng)基C.手術(shù)切除的組織標本D.使用后的一次性注射器4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，正確的是？A.可與其他感染患者同室B.醫(yī)護人員接觸患者后無需額外消毒C.應(yīng)采取接觸隔離標識（藍色）D.患者產(chǎn)生的生活垃圾按一般廢物處理5.下列哪種情況需執(zhí)行外科手消毒？A.為普通患者測量體溫B.進行靜脈穿刺操作C.實施甲狀腺切除術(shù)D.為糖尿病患者更換敷料6.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例7.關(guān)于紫外線消毒，下列哪項描述錯誤？A.有效距離為1-2米B.消毒時間≥30分鐘C.適宜溫度20-40℃，濕度≤60%D.對病毒的殺滅效果優(yōu)于細菌芽孢8.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.喉鏡C.腹腔鏡D.體溫表9.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染，應(yīng)在出生后多久發(fā)病可認定為醫(yī)院感染？A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.7天內(nèi)10.關(guān)于空氣消毒，下列哪項符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求？A.普通病房使用紫外線消毒，每日1次B.感染科病房可使用化學(xué)消毒法噴霧消毒C.層流潔凈手術(shù)室空氣菌落數(shù)≤5CFU/（30分鐘·直徑9cm平皿）D.兒科門診使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機，連續(xù)運行即可11.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時12.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的上呼吸道感染B.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染C.新生兒在分娩過程中獲得的感染D.患者入院前已存在的結(jié)核病復(fù)發(fā)13.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施，下列哪項不符合要求？A.配備非手觸式水龍頭B.干手設(shè)施使用卷紙C.皂液容器每周清潔消毒1次D.洗手池與病床比例≥1:2014.對疑似或確診朊病毒感染患者使用的診療器械，應(yīng)采用的消毒方法是？A.含氯消毒劑浸泡30分鐘B.1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時，再壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）C.戊二醛浸泡10小時D.環(huán)氧乙烷滅菌15.下列哪項是醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標？A.醫(yī)院感染現(xiàn)患率B.門診患者感染率C.醫(yī)務(wù)人員感染率D.陪護人員感染率16.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是？A.接觸多重耐藥菌患者后無需更換B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.清潔區(qū)可穿著隔離衣D.隔離衣掛在污染區(qū)時應(yīng)內(nèi)面向外17.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.含氯消毒液（有效氯500mg/L）18.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施中，錯誤的是？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位C.每日評估導(dǎo)管必要性D.穿刺時皮膚消毒使用碘伏擦拭1遍19.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由誰擔任？A.分管醫(yī)療的副院長B.醫(yī)院感染管理科科長C.院長或分管醫(yī)療的副院長D.護理部主任20.下列哪項屬于醫(yī)院感染的間接傳播途徑？A.患者之間直接接觸B.醫(yī)護人員手攜帶病原體C.患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫D.輸血傳播病毒21.關(guān)于呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防，錯誤的是？A.抬高床頭30-45度B.每日評估脫機指征C.聲門下分泌物持續(xù)吸引D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防22.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色23.下列哪項符合無菌物品管理要求？A.無菌包外無需標注滅菌日期B.已開啟的無菌溶液可保存24小時C.無菌物品與非無菌物品同柜存放D.一次性無菌物品拆除外包裝后直接放入無菌柜24.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯誤的是？A.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當日進行B.術(shù)前30分鐘-2小時給予預(yù)防性抗生素C.手術(shù)時間超過3小時需追加抗生素D.術(shù)后切口滲液時應(yīng)立即打開敷料25.下列哪項屬于醫(yī)院感染的內(nèi)源性感染？A.患者之間傳播的流感病毒B.醫(yī)護人員攜帶的金黃色葡萄球菌C.患者自身腸道菌群移位至腹腔D.污染的醫(yī)療器械導(dǎo)致的感染26.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是？A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析7天以上（50℃）C.滅菌效果監(jiān)測使用生物指示劑（枯草桿菌黑色變種芽孢）D.滅菌柜內(nèi)物品放置應(yīng)保持10cm間隙27.下列哪項是醫(yī)院感染暴發(fā)報告的第一責(zé)任主體？A.臨床科室主任B.醫(yī)院感染管理科C.主管院長D.患者本人28.關(guān)于血培養(yǎng)標本采集，錯誤的是？A.懷疑血流感染時應(yīng)在使用抗生素前采集B.成人每次采集10-20ml，兒童1-5mlC.同時采集2套（需氧+厭氧）血培養(yǎng)D.從中心靜脈導(dǎo)管和外周靜脈各采集1套29.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的疑似病例？A.入院時白細胞升高，無感染癥狀B.術(shù)后3天切口紅腫，培養(yǎng)陰性C.發(fā)熱伴咳嗽，胸片提示肺炎，入院時無此癥狀D.慢性支氣管炎急性發(fā)作30.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分，正確的是？A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)為清潔區(qū)B.滅菌物品存放區(qū)屬于污染區(qū)C.去污區(qū)與檢查包裝區(qū)之間應(yīng)設(shè)緩沖間D.各區(qū)物品可雙向傳遞二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染（入院時尿培養(yǎng)陰性）C.新生兒臍炎（出生后3天發(fā)病）D.因原有感染使用抗生素后出現(xiàn)的霉菌性腸炎2.手衛(wèi)生的五個時刻包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后3.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物4.接觸隔離的適用對象包括？A.多重耐藥菌感染患者B.水痘患者C.艱難梭菌感染患者D.大面積燒傷患者5.關(guān)于紫外線消毒效果監(jiān)測，正確的是？A.日常監(jiān)測記錄輻照時間B.強度監(jiān)測每半年1次（使用中≥70μW/cm2）C.生物監(jiān)測使用枯草桿菌黑色變種芽孢D.新燈管強度≥90μW/cm26.醫(yī)院感染的傳播途徑包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播7.關(guān)于無菌操作原則，正確的是？A.無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌B.無菌包打開后有效期為24小時C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.戴無菌手套時手套外側(cè)面不可觸及非無菌物品8.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒（每日2次）D.合理使用抗生素9.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的診斷標準，正確的是？A.機械通氣≥48小時B.胸部X線出現(xiàn)新的或進展性浸潤影C.體溫＞38℃或＜36℃D.白細胞計數(shù)＞10×10?/L或＜4×10?/L10.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物使用雙層黃色包裝袋B.損傷性廢物放入防刺容器C.病理性廢物需標注“病理性廢物”D.醫(yī)療廢物交接時需填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)院感染的對象包括住院患者、陪護人員和醫(yī)務(wù)人員。（）2.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）3.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）4.新生兒在住院期間獲得的感染，出院后發(fā)病不屬于醫(yī)院感染。（）5.終末消毒是指患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對其病室進行的全面消毒。（）6.含氯消毒液的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時間不超過24小時。（）7.接觸患者黏膜的醫(yī)療器械屬于中度危險性物品，需達到高水平消毒。（）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。（）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，應(yīng)立即從遠心端向近心端擠壓傷口。（）10.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)每周1次，植入物應(yīng)每批次監(jiān)測。（）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。2.列舉醫(yī)療廢物中病理性廢物的具體內(nèi)容。3.說明接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離的標識顏色及主要措施。4.簡述中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的診斷標準。5.列舉醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容。6.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。五、案例分析題（共1題，20分）某三甲醫(yī)院ICU病房近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）病例，3例患者均為氣管插管機械通氣超過48小時，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫38.5-39.2℃）、膿性氣道分泌物、白細胞計數(shù)升高（12-15×10?/L），胸部X線顯示新的浸潤影。病原學(xué)檢查提示3例患者痰液培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請說明依據(jù)。2.分析可能的感染來源及傳播途徑。3.提出針對性的防控措施。答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.C5.C6.B7.D8.C9.B10.C11.C12.D13.C14.B15.A16.B17.C18.D19.C20.B21.D22.A23.B24.D25.C26.D27.A28.D29.C30.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、判斷題1.×（僅限住院患者、醫(yī)務(wù)人員及門診就診者，陪護人員一般不納入）2.×（不能代替）3.√4.×（屬于）5.√6.√7.√8.√（5例以上需2小時報告，3-4例24小時）9.×（近心端向遠心端）10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類：①洗手：用肥皂/皂液和流動水清洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程；③外科手消毒：術(shù)前用肥皂/皂液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程，同時使常居菌數(shù)降低到規(guī)定水平。2.病理性廢物包括：①手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；②醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；③病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.接觸隔離（藍色標識）：主要措施為單間或同病種隔離，接觸患者需戴手套、穿隔離衣，接觸周圍環(huán)境后嚴格手衛(wèi)生，患者物品專用。飛沫隔離（粉色標識）：距離患者1米內(nèi)需戴外科口罩，患者戴口罩，限制活動范圍。空氣隔離（黃色標識）：單間（負壓病房），醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩，患者戴外科口罩，限制外出（需外出時戴口罩）。4.CLABSI診斷標準：①有中心靜脈導(dǎo)管（CVC）留置或拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀；②體溫＞38℃（無其他明確感染源）；③實驗室證據(jù)：血培養(yǎng)陽性（與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)為同一致病菌），或滿足以下2項：血培養(yǎng)1次陽性（排除污染）、導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性、有感染相關(guān)癥狀。5.醫(yī)院感染監(jiān)測主要內(nèi)容：①醫(yī)院感染病例監(jiān)測（發(fā)病率、現(xiàn)患率、部位分布等）；②目標性監(jiān)測（如ICU、手術(shù)部位、導(dǎo)管相關(guān)感染等）；③病原體監(jiān)測（耐藥性、同源性分析）；④消毒滅菌效果監(jiān)測（環(huán)境、器械、手衛(wèi)生等）；⑤醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測。6.SSI預(yù)防措施：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間，正確備皮（手術(shù)當日剪毛），控制血糖，預(yù)防性抗生素在切皮前30分鐘-2小時給藥；②術(shù)中：嚴格無菌操作，保持手術(shù)間溫度22-25℃，控制手術(shù)時間（＞3小時追加抗生素），減少人員流動；③術(shù)后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料，合理使用抗生素，監(jiān)測體溫及切口情況。五、案例分析題1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，短時間（通常指一周內(nèi)）在同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（3例均為CRKP感染），符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義。2.可能感染來源：①患者自身定植菌（CRKP可能為患者腸道或呼吸道定植菌，因機械通氣導(dǎo)致移位）；②環(huán)境來源（呼吸機管路、濕化瓶、吸引器等被CRKP污染）；③醫(yī)務(wù)人員手（接觸污染物品后未規(guī)范手衛(wèi)生，導(dǎo)致交叉?zhèn)鞑ィ?。傳播途徑：主要為接觸傳播（醫(yī)務(wù)人員手、污染的醫(yī)療器械或環(huán)境表面接觸患者呼吸道）；可能存在飛沫傳播（吸痰、氣管插管等操作產(chǎn)生含菌飛沫）。3.防控措施：①隔離患者：將3例患者單間隔離，懸掛接觸隔離標識，限制人員探視；②強化手衛(wèi)生：對ICU全體醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，增加速干手消毒劑配置，監(jiān)測手衛(wèi)生依從性；③環(huán)境消毒：每日2次用