臨床用血管理辦法培訓考試試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.《臨床用血管理辦法》實施的時間是（）A.2012年6月7日B.2012年8月1日C.2013年6月7日D.2013年8月1日2.醫(yī)療機構臨床用血管理委員會成員不包括（）A.醫(yī)務部門負責人B.輸血科（血庫）人員C.護理部門負責人D.后勤部門負責人3.同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。A.800B.1000C.1600D.20004.臨床用血申請說法錯誤的是（）A.申請血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。B.申請血量在800-1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。C.申請血量達到或超過1600毫升的，由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。D.急診用血不用履行申請手續(xù)5.醫(yī)療機構應當積極推行以下哪種用血方式（）A.自身儲血B.同型輸血C.成分輸血D.以上都是6.輸血相容性檢測不包括（）A.血型鑒定B.抗體篩查C.交叉配血D.血常規(guī)檢查7.醫(yī)療機構接收血站發(fā)送的血液后，應當對血袋標簽進行核對，以下不屬于核對內容的是（）A.血站的名稱B.獻血編號C.血液品種D.患者姓名8.臨床輸血過程中，疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用（）維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師。A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液9.醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床用血信息（）A.真實B.完整C.可追溯D.以上都是10.以下關于輸血前告知和簽署輸血治療同意書的說法，正確的是（）A.無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，可先輸血，后補辦簽字手續(xù)B.經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書C.緊急情況下，不需要簽署輸血治療同意書D.輸血治療同意書只需患者簽字即可11.輸血科（血庫）要做好血液出入庫、核對、領發(fā)的登記，有關資料需保存（）年。A.1B.2C.3D.512.對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應采用（）方式輸血。A.同型輸血B.配合型輸血C.自身輸血D.以上都可以13.醫(yī)療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循（）原則，不得浪費和濫用血液。A.合理、科學B.安全、有效C.節(jié)約、高效D.及時、準確14.醫(yī)療機構使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處（）罰款。A.1萬元以下B.2萬元以下C.3萬元以下D.5萬元以下15.醫(yī)療機構臨床用血管理委員會（組）的職責不包括（）A.指導臨床合理用血B.協(xié)調處理臨床用血中的重大問題C.對醫(yī)務人員進行臨床用血相關知識的培訓D.負責采集和提供臨床用血二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.臨床用血管理辦法的目的包括（）A.加強醫(yī)療機構臨床用血管理B.推進臨床科學合理用血C.保護血液資源D.保障臨床用血安全和醫(yī)療質量2.醫(yī)療機構臨床用血管理委員會（組）的成員包括（）A.業(yè)務主管負責人B.輸血科（血庫）、麻醉科、醫(yī)務部門、護理部門負責人C.相關臨床科室負責人D.具有高級技術職務的醫(yī)學專家3.臨床用血申請管理制度要求（）A.嚴格掌握輸血適應證B.履行用血申請審批手續(xù)C.大量用血應履行報批手續(xù)D.急診用血事后應按照要求補辦手續(xù)4.醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，臨床用血醫(yī)學文書包括（）A.輸血治療同意書B.輸血記錄單C.輸血不良反應回報單D.患者血型檢測報告5.輸血過程中應嚴密觀察受血者的反應，觀察內容包括（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸6.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后，應采取的措施包括（）A.立即停止輸血B.積極救治患者C.及時向輸血科（血庫）和醫(yī)務部門報告D.保留未輸完的血液和輸血器具，以備查驗7.以下屬于成分輸血優(yōu)點的是（）A.提高療效B.減少不良反應C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸8.醫(yī)療機構臨床用血管理的監(jiān)督檢查內容包括（）A.臨床用血管理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程執(zhí)行情況B.輸血科（血庫）設置和人員配備情況C.臨床用血計劃制定和執(zhí)行情況D.輸血不良反應處理情況9.關于自身輸血，以下說法正確的是（）A.可以避免輸血相關傳染病的傳播B.可以避免同種免疫反應C.適用于大多數(shù)擇期手術患者D.自身儲血的采血量應根據(jù)患者耐受性及手術需要綜合考慮10.醫(yī)療機構違反《臨床用血管理辦法》規(guī)定，有下列哪些情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正；逾期不改的，進行通報批評，并予以警告；情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，可處3萬元以下的罰款，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分（）A.未設立臨床用血管理委員會或者工作組的B.未擬定臨床用血計劃或者一年內未對計劃實施情況進行評估和考核的C.未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的D.未建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度的三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機構臨床用血應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。（）2.醫(yī)療機構可以將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（）3.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求。（）4.醫(yī)療機構接收血站發(fā)送的血液后，可直接將血液發(fā)放給臨床科室使用，無需進行核對。（）5.輸血過程中如發(fā)生嚴重輸血不良反應，應立即停止輸血，并將剩余血液棄去。（）6.醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，將輸血治療同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。（）7.申請血量在800-1600毫升的，由具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請即可。（）8.醫(yī)療機構臨床用血管理委員會（組）應定期對臨床用血情況進行評估和分析，提出改進措施。（）9.自身輸血可以完全替代異體輸血。（）10.醫(yī)療機構使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應的血液的，不會受到任何處罰。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述臨床輸血的基本原則。2.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后應如何處理？臨床用血管理辦法培訓考試試卷答案一、單項選擇題1.B?！杜R床用血管理辦法》自2012年8月1日起施行。2.D。醫(yī)療機構臨床用血管理委員會成員包括醫(yī)務、輸血、護理、臨床等部門負責人及相關醫(yī)學專家，不包括后勤部門負責人。3.C。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。4.D。急診用血也需要履行申請手續(xù)，事后按照要求補辦。5.D。醫(yī)療機構應積極推行自身儲血、同型輸血、成分輸血等科學合理的用血方式。6.D。輸血相容性檢測包括血型鑒定、抗體篩查、交叉配血，血常規(guī)檢查不屬于此范疇。7.D。醫(yī)療機構接收血站發(fā)送的血液后，核對血袋標簽內容包括血站名稱、獻血編號、血液品種等，不包括患者姓名。8.A。臨床輸血過程中，疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。9.D。醫(yī)療機構應確保臨床用血信息真實、完整、可追溯。10.B。經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)院負責人或授權的負責人批準后實施。11.B。輸血科（血庫）有關血液出入庫、核對、領發(fā)的登記資料需保存2年。12.D。對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，可采用同型輸血、配合型輸血、自身輸血等方式。13.A。醫(yī)療機構臨床用血應當遵循合理、科學原則，不得浪費和濫用血液。14.C。醫(yī)療機構使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬元以下罰款。15.D。醫(yī)療機構臨床用血管理委員會（組）不負責采集和提供臨床用血，這是血站的職責。二、多項選擇題1.ABCD?！杜R床用血管理辦法》的目的包括加強醫(yī)療機構臨床用血管理、推進臨床科學合理用血、保護血液資源、保障臨床用血安全和醫(yī)療質量。2.ABCD。醫(yī)療機構臨床用血管理委員會（組）成員包括業(yè)務主管負責人、輸血科（血庫）、麻醉科、醫(yī)務部門、護理部門負責人、相關臨床科室負責人及具有高級技術職務的醫(yī)學專家。3.ABCD。臨床用血申請管理制度要求嚴格掌握輸血適應證，履行用血申請審批手續(xù)，大量用血應履行報批手續(xù)，急診用血事后應按照要求補辦手續(xù)。4.ABCD。醫(yī)療機構臨床用血醫(yī)學文書包括輸血治療同意書、輸血記錄單、輸血不良反應回報單、患者血型檢測報告等。5.ABCD。輸血過程中應嚴密觀察受血者的體溫、脈搏、血壓、呼吸等反應。6.ABCD。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后，應立即停止輸血，積極救治患者，及時向輸血科（血庫）和醫(yī)務部門報告，保留未輸完的血液和輸血器具，以備查驗。7.ABCD。成分輸血具有提高療效、減少不良反應、節(jié)約血液資源、便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。8.ABCD。醫(yī)療機構臨床用血管理的監(jiān)督檢查內容包括臨床用血管理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程執(zhí)行情況、輸血科（血庫）設置和人員配備情況、臨床用血計劃制定和執(zhí)行情況、輸血不良反應處理情況等。9.ABCD。自身輸血可以避免輸血相關傳染病的傳播和同種免疫反應，適用于大多數(shù)擇期手術患者，采血量應根據(jù)患者耐受性及手術需要綜合考慮。10.ABCD。醫(yī)療機構違反《臨床用血管理辦法》規(guī)定，未設立臨床用血管理委員會或者工作組、未擬定臨床用血計劃或者一年內未對計劃實施情況進行評估和考核、未建立血液發(fā)放和輸血核對制度、未建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度等情形，會受到相應處罰。三、判斷題1.√。醫(yī)療機構臨床用血應遵照合理、科學原則，制定用血計劃，避免浪費和濫用血液。2.×。醫(yī)療機構不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。3.√。臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求。4.×。醫(yī)療機構接收血站發(fā)送的血液后，必須對血袋標簽進行核對，無誤后方可發(fā)放給臨床科室使用。5.×。輸血過程中如發(fā)生嚴重輸血不良反應，應立即停止輸血，保留剩余血液和輸血器具，以備查驗。6.√。醫(yī)療機構應建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，將輸血治療同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。7.×。申請血量在800-1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。8.√。醫(yī)療機構臨床用血管理委員會（組）應定期對臨床用血情況進行評估和分析，提出改進措施。9.×。自身輸血有一定的適用范圍，不能完全替代異體輸血。10.×。醫(yī)療機構使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應的血液的，會受到縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的警告和罰款等處罰。四、簡答題1.臨床輸血的基本原則如下：-嚴格掌握輸血適應證：根據(jù)患者的病情、實驗室檢查結果等，嚴格評估是否需要輸血。只有當患者出現(xiàn)嚴重貧血、急性失血、凝血功能障礙等，且其他治療方法無法有效糾正時，才考慮輸血。避免不必要的輸血，減少輸血相關風險。-遵循科學合理用血原則：積極推行成分輸血，根據(jù)患者的具體需求，選擇合適的血液成分進行輸注，如紅細胞、血小板、血漿等。成分輸血可以提高療效，減少不良反應，節(jié)約血液資源。-確保輸血安全：嚴格執(zhí)行輸血前的檢驗和核對制度，包括血型鑒定、抗體篩查、交叉配血等，確保輸注的血液與患者血型相容。加強血液制品的管理，確保血液的質量和安全性。-履行告知義務：經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書。尊重患者的知情權和選擇權。-密切觀察輸血過程：輸血過程中應嚴密觀察受血者的反應，包括體溫、脈搏、血壓、呼吸等，如出現(xiàn)異常情況，應立即停止輸血，并采取相應的治療措施。2.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后應按以下步驟處理：-立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應，應立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，用生理鹽水維持靜脈輸液。-積極救治患者：根據(jù)患者的癥狀和體征，采取相應的治療措施。如出現(xiàn)發(fā)熱反應，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；如出現(xiàn)過敏反應，可給予抗過敏藥物等。同時，密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時調整治療方案。-及時報告：及時向輸