2025年醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除醫(yī)院感染暴發(fā)事件的危害，保障患者、醫(yī)務(wù)人員及其他人員的身體健康和生命安全，特制定本。應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、后勤保障科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。-組長(zhǎng)職責(zé)：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置工作的指揮與協(xié)調(diào)，組織制定和實(shí)施應(yīng)急處置方案，調(diào)配醫(yī)院的人力、物力和財(cái)力資源，確保應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。-副組長(zhǎng)職責(zé)：協(xié)助組長(zhǎng)開展工作，具體負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查，及時(shí)向組長(zhǎng)匯報(bào)工作進(jìn)展情況。-成員職責(zé)：各成員科室負(fù)責(zé)人按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)本科室在醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置工作中的具體任務(wù)，如醫(yī)療救治、感染控制、檢驗(yàn)檢測(cè)、物資保障等，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作情況。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置工作小組根據(jù)工作需要，設(shè)立醫(yī)療救治組、感染控制組、檢驗(yàn)檢測(cè)組、物資保障組、后勤保障組、信息宣傳組等工作小組。-醫(yī)療救治組：由臨床科室專家組成，負(fù)責(zé)對(duì)感染患者進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理，制定個(gè)性化的治療方案，及時(shí)調(diào)整治療措施，確?；颊叩玫接行У木戎巍?感染控制組：由院感科人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)測(cè)和評(píng)估，制定和落實(shí)感染控制措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。-檢驗(yàn)檢測(cè)組：由檢驗(yàn)科人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)感染患者的標(biāo)本進(jìn)行采集、檢測(cè)和分析，及時(shí)準(zhǔn)確地提供檢測(cè)結(jié)果，為診斷和治療提供依據(jù)。-物資保障組：由藥劑科、設(shè)備科人員組成，負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、儲(chǔ)備和供應(yīng)，確保醫(yī)療救治所需的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資的及時(shí)供應(yīng)。-后勤保障組：由后勤保障科人員組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、污水處理等工作，保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療秩序。-信息宣傳組：由醫(yī)院宣傳部門人員組成，負(fù)責(zé)收集、整理和上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的相關(guān)信息，及時(shí)向社會(huì)公布事件的進(jìn)展情況和處置措施，做好輿論引導(dǎo)和宣傳工作。監(jiān)測(cè)與報(bào)告監(jiān)測(cè)-建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度：醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析。各臨床科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例。-監(jiān)測(cè)內(nèi)容：包括醫(yī)院感染病例的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、患者基本信息、感染診斷、病原菌種類等。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、血液透析室等。-監(jiān)測(cè)方法：采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法，定期對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的跡象。報(bào)告-報(bào)告流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科。醫(yī)務(wù)科和院感科接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。-報(bào)告內(nèi)容：包括醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、患者數(shù)量、感染診斷、可能的感染源、傳播途徑等。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告事件的進(jìn)展情況和處置措施。應(yīng)急處置措施控制感染源-隔離患者：對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療，根據(jù)感染的病原體種類和傳播途徑，選擇合適的隔離方式，如單間隔離、床邊隔離等。隔離病房應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，限制人員出入，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。-治療患者：醫(yī)療救治組應(yīng)根據(jù)患者的病情和病原菌種類，制定個(gè)性化的治療方案，合理使用抗生素等藥物，確保患者得到有效的治療。-追蹤和管理密切接觸者：對(duì)與感染患者有密切接觸的人員進(jìn)行追蹤和管理，包括醫(yī)務(wù)人員、患者家屬等。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限根據(jù)感染病原體的潛伏期確定。在觀察期間，密切接觸者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免與他人密切接觸。切斷傳播途徑-加強(qiáng)消毒隔離：感染控制組應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好消毒隔離工作，對(duì)感染患者的病房、診療設(shè)備、物品等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理，定期對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行清潔和消毒。-規(guī)范醫(yī)療操作：醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，避免交叉感染。-加強(qiáng)通風(fēng)換氣：后勤保障科應(yīng)確保醫(yī)院各科室的通風(fēng)良好，定期對(duì)通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，保證空氣流通。保護(hù)易感人群-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：感染控制組應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等，避免在診療過程中受到感染。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)務(wù)人員的感染情況。-提高患者免疫力：醫(yī)療救治組應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，合理調(diào)整患者的飲食和營養(yǎng)，必要時(shí)給予免疫增強(qiáng)劑等藥物，提高患者的免疫力。開展流行病學(xué)調(diào)查-調(diào)查感染源：由感染控制組和檢驗(yàn)檢測(cè)組聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查，通過對(duì)感染患者的病歷資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等進(jìn)行分析，查找可能的感染源。-調(diào)查傳播途徑：通過對(duì)感染患者的活動(dòng)軌跡、接觸人員等進(jìn)行調(diào)查，分析感染的傳播途徑，確定傳播因素。-評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確定高危人群和高危區(qū)域，采取相應(yīng)的防控措施。加強(qiáng)物資保障-物資儲(chǔ)備：物資保障組應(yīng)建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備足夠的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資，確保在醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)供應(yīng)。-物資調(diào)配：在醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生時(shí)，物資保障組應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要，及時(shí)調(diào)配物資，確保物資的合理使用。加強(qiáng)信息管理-信息收集：信息宣傳組應(yīng)及時(shí)收集醫(yī)院感染暴發(fā)事件的相關(guān)信息，包括患者的病情、治療情況、防控措施等，為應(yīng)急處置工作提供決策依據(jù)。-信息報(bào)告：信息宣傳組應(yīng)按照規(guī)定的程序和時(shí)間要求，及時(shí)向上級(jí)主管部門和社會(huì)公布醫(yī)院感染暴發(fā)事件的進(jìn)展情況和處置措施，做到信息公開、透明。-信息溝通：各工作小組之間應(yīng)加強(qiáng)信息溝通和交流，及時(shí)共享信息，協(xié)同開展應(yīng)急處置工作。應(yīng)急處置流程事件報(bào)告臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象后，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科。醫(yī)務(wù)科和院感科接到報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)組織人員進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查情況報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即召開會(huì)議，對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。如決定啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，應(yīng)立即成立各工作小組，明確各小組的職責(zé)和任務(wù)，組織開展應(yīng)急處置工作。現(xiàn)場(chǎng)處置各工作小組按照職責(zé)分工，迅速開展現(xiàn)場(chǎng)處置工作。醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)對(duì)感染患者進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理；感染控制組負(fù)責(zé)對(duì)感染源進(jìn)行控制、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群；檢驗(yàn)檢測(cè)組負(fù)責(zé)對(duì)感染患者的標(biāo)本進(jìn)行采集、檢測(cè)和分析；物資保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、儲(chǔ)備和供應(yīng)；后勤保障組負(fù)責(zé)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、污水處理等工作；信息宣傳組負(fù)責(zé)收集、整理和上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的相關(guān)信息，及時(shí)向社會(huì)公布事件的進(jìn)展情況和處置措施。調(diào)查評(píng)估在應(yīng)急處置過程中，感染控制組和檢驗(yàn)檢測(cè)組應(yīng)聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源和傳播途徑，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，為制定防控措施提供依據(jù)。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的處置效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整防控措施。應(yīng)急終止當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到有效控制，連續(xù)14天無新發(fā)病例出現(xiàn)，且經(jīng)過調(diào)查評(píng)估確認(rèn)感染源已被徹底清除，傳播途徑已被切斷，易感人群已得到有效保護(hù)時(shí)，由醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止應(yīng)急響應(yīng)，并向上級(jí)主管部門報(bào)告。后期處置-總結(jié)評(píng)估：應(yīng)急響應(yīng)終止后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)事件的處置情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析事件發(fā)生的原因和教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，完善醫(yī)院感染防控管理制度和應(yīng)急預(yù)案。-資料歸檔：信息宣傳組應(yīng)將醫(yī)院感染暴發(fā)事件的相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，包括事件報(bào)告、調(diào)查評(píng)估報(bào)告、處置措施、醫(yī)療救治記錄等，以備查閱和參考。培訓(xùn)與演練培訓(xùn)-定期組織培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷、治療、預(yù)防和控制措施，個(gè)人防護(hù)用品的正確使用方法，消毒隔離技術(shù)等。-針對(duì)性培訓(xùn)：在醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)根據(jù)事件的特點(diǎn)和處置需要，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，確保應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。演練-定期開展演練：醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急處置預(yù)案的可行性和有效性。演練內(nèi)容包括事件報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、調(diào)查評(píng)估等環(huán)節(jié)。-總結(jié)評(píng)估：演練結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)演練情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析演練中存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施，不斷完善應(yīng)急處置預(yù)案。保障措施人員保障醫(yī)院應(yīng)配備足夠的專業(yè)技術(shù)人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、院感人員等，確保在醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)開展應(yīng)急處置工作。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。物資保障醫(yī)院應(yīng)建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備足夠的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資，確保在醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)供應(yīng)。物資儲(chǔ)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和更新，確保物資的質(zhì)量和有效性。經(jīng)費(fèi)保障醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于醫(yī)院感染防控工作和應(yīng)急處置工作。經(jīng)費(fèi)應(yīng)?？顚Ｓ?，確保應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。技術(shù)保