2025年公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.某社區(qū)開展糖尿病篩查，采用空腹血糖≥7.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)篩查試驗(yàn)的：A.靈敏度升高，特異度降低B.靈敏度降低，特異度升高C.陽性預(yù)測值升高，陰性預(yù)測值降低D.陽性預(yù)測值降低，陰性預(yù)測值升高答案：B（解析：提高診斷閾值會(huì)減少假陽性，特異度升高，但可能遺漏部分真陽性，靈敏度降低）2.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的主要目的是：A.消除各比較組人口年齡構(gòu)成不同的影響B(tài).反映實(shí)際死亡水平C.便于進(jìn)行不同地區(qū)死亡率的直接比較D.計(jì)算某病的死亡專率答案：A（解析：標(biāo)準(zhǔn)化法通過調(diào)整人口構(gòu)成，消除混雜因素對(duì)率的影響）3.職業(yè)性有害因素中，屬于物理性因素的是：A.苯系物B.電離輻射C.炭疽桿菌D.有機(jī)磷農(nóng)藥答案：B（解析：物理性因素包括噪聲、振動(dòng)、電離輻射等；化學(xué)性因素如苯、農(nóng)藥；生物性因素如炭疽桿菌）4.我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022）規(guī)定的常規(guī)指標(biāo)中，總大腸菌群的限值是：A.不得檢出（MPN/100mL或CFU/100mL）B.≤3MPN/100mLC.≤100CFU/mLD.≤1000CFU/mL答案：A（解析：2022版標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化微生物指標(biāo)，總大腸菌群不得檢出）5.兒童生長發(fā)育評(píng)價(jià)中，身高別體重低于同年齡同性別參考值中位數(shù)-2SD屬于：A.體重低下B.生長遲緩C.消瘦D.超重答案：C（解析：身高別體重反映近期營養(yǎng)狀況，低于-2SD為消瘦；年齡別身高-2SD為生長遲緩；年齡別體重-2SD為體重低下）6.隊(duì)列研究中，計(jì)算RR時(shí)常用的發(fā)病率是：A.累積發(fā)病率B.發(fā)病密度C.時(shí)點(diǎn)患病率D.期間患病率答案：A（解析：固定隊(duì)列使用累積發(fā)病率計(jì)算RR，動(dòng)態(tài)隊(duì)列使用發(fā)病密度計(jì)算IRR）7.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心步驟是：A.收集個(gè)人健康信息B.疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)C.健康指導(dǎo)與干預(yù)D.效果評(píng)價(jià)答案：B（解析：通過量化評(píng)估個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)，是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心）8.屬于二級(jí)預(yù)防的措施是：A.接種乙肝疫苗B.乳腺癌篩查C.職業(yè)禁忌癥篩查D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練答案：B（解析：二級(jí)預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，篩查屬于此范疇；一級(jí)預(yù)防如疫苗接種；三級(jí)預(yù)防如康復(fù)）9.某因素與疾病的OR=3.5（95%CI2.1-5.8），說明：A.該因素是保護(hù)因素B.該因素與疾病無統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)C.該因素是危險(xiǎn)因素，且關(guān)聯(lián)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D.樣本量不足導(dǎo)致結(jié)果不可靠答案：C（解析：OR>1且95%CI不包含1，提示危險(xiǎn)因素且關(guān)聯(lián)顯著）10.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的主要危害是：A.急性中毒B.致癌作用C.影響生殖發(fā)育D.導(dǎo)致呼吸衰竭答案：C（解析：干擾物通過模擬或拮抗激素作用，主要影響生殖、發(fā)育及內(nèi)分泌系統(tǒng)）11.我國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的推薦攝入量是：A.250-400gB.120-200gC.300-500gD.150-300g答案：A（解析：2022版寶塔調(diào)整谷薯類為250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）12.評(píng)價(jià)孕婦營養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)是：A.血紅蛋白B.血清白蛋白C.體重增長D.血清鐵蛋白答案：C（解析：孕期體重增長是綜合反映營養(yǎng)攝入和胎兒發(fā)育的關(guān)鍵指標(biāo)）13.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是：A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：B（解析：接觸傳播（直接/間接）是醫(yī)院感染最常見途徑）14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，特別重大（Ⅰ級(jí)）的標(biāo)準(zhǔn)是：A.造成10人以上死亡B.涉及多個(gè)省份，影響范圍大C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病D.1周內(nèi)同一學(xué)校發(fā)生10例以上流感樣病例答案：C（解析：Ⅰ級(jí)包括新傳染病、我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病、傳入并擴(kuò)散等；10人以上死亡為重大（Ⅱ級(jí)））15.衛(wèi)生服務(wù)需要主要取決于：A.居民健康狀況B.衛(wèi)生服務(wù)供給C.支付能力D.健康意識(shí)答案：A（解析：需要由居民實(shí)際健康狀況決定，需求受支付能力等因素影響）16.計(jì)算嬰兒死亡率時(shí)，分母是：A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年中0歲人口數(shù)C.年內(nèi)出生總數(shù)D.年末0歲人口數(shù)答案：A（解析：嬰兒死亡率=（年內(nèi)0歲嬰兒死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)）×1000‰）17.塵肺病的主要診斷依據(jù)是：A.職業(yè)史+臨床表現(xiàn)B.職業(yè)史+X線胸片C.臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢查D.職業(yè)史+肺功能檢查答案：B（解析：X線胸片是塵肺病診斷的主要依據(jù)，結(jié)合可靠職業(yè)史）18.屬于大氣中二次污染物的是：A.二氧化硫B.氮氧化物C.光化學(xué)煙霧D.可吸入顆粒物答案：C（解析：二次污染物由一次污染物經(jīng)化學(xué)反應(yīng)生成，如光化學(xué)煙霧、硫酸霧等）19.健康教育中，“知信行”模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.知識(shí)獲取B.信念轉(zhuǎn)變C.行為改變D.環(huán)境支持答案：B（解析：信念是知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為的橋梁，無信念則難以形成行為）20.計(jì)算患病率的公式是：A.（某時(shí)期某病新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)B.（某時(shí)期某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)C.（某時(shí)點(diǎn)某病現(xiàn)患病例數(shù)/該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)）×比例基數(shù)D.（某年內(nèi)因某病死亡數(shù)/同年平均人口數(shù)）×比例基數(shù)答案：B（解析：患病率=（特定時(shí)間某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)，分時(shí)點(diǎn)和期間患病率）21.職業(yè)衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防中，一級(jí)預(yù)防的核心是：A.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性損害B.消除或控制職業(yè)性有害因素C.對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療D.防止病情惡化答案：B（解析：一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，消除或控制危害因素）22.我國兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是：A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲答案：A（解析：乙肝疫苗接種程序?yàn)?、1、6月齡，卡介苗出生時(shí)接種，脊灰疫苗2、3、4月齡）23.評(píng)價(jià)人群健康狀況的綜合指標(biāo)是：A.粗死亡率B.嬰兒死亡率C.期望壽命D.發(fā)病率答案：C（解析：期望壽命綜合反映人群健康水平，是最常用的綜合指標(biāo)）24.隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別是：A.是否設(shè)立對(duì)照組B.是否由因及果C.是否測量暴露因素D.是否計(jì)算OR值答案：B（解析：隊(duì)列研究從暴露到疾?。ㄓ梢蚣肮±龑?duì)照研究從疾病到暴露（由果及因））25.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對(duì)象是：A.乳制品B.肉類C.玉米、花生D.魚類答案：C（解析：黃曲霉毒素易污染高溫高濕環(huán)境下的谷物，如玉米、花生、大米）26.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的核心是：A.環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響B(tài).環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)C.環(huán)境污染物治理D.環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)制定答案：A（解析：研究環(huán)境與健康的關(guān)系是環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的核心）27.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率時(shí)，通常選擇的標(biāo)準(zhǔn)人口是：A.全國人口構(gòu)成B.研究人群自身人口構(gòu)成C.兩個(gè)比較組的合并人口構(gòu)成D.以上均可答案：D（解析：標(biāo)準(zhǔn)人口可選擇全國、某地區(qū)或合并人口構(gòu)成，需根據(jù)研究目的選擇）28.學(xué)校衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是：A.常見病防治B.健康教育C.生長發(fā)育監(jiān)測D.教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生答案：B（解析：健康教育是培養(yǎng)健康行為的基礎(chǔ)，是學(xué)校衛(wèi)生的重點(diǎn)）29.衛(wèi)生政策的核心目標(biāo)是：A.提高衛(wèi)生服務(wù)可及性B.促進(jìn)健康公平C.控制醫(yī)療費(fèi)用D.提升醫(yī)療技術(shù)答案：B（解析：衛(wèi)生政策的根本目標(biāo)是促進(jìn)全人群健康公平）30.毒理學(xué)中，LOAEL指的是：A.最大無作用劑量B.最低有作用劑量C.半數(shù)致死量D.閾劑量答案：B（解析：LOAEL（最低觀察到有害作用水平）是指在設(shè)定的暴露條件下，出現(xiàn)有害作用的最低劑量）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于三級(jí)預(yù)防的措施有：A.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練B.高血壓患者的規(guī)范用藥C.糖尿病患者的血糖監(jiān)測D.癌癥患者的姑息治療答案：ABD（解析：三級(jí)預(yù)防為防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，包括康復(fù)、姑息治療、慢性病管理；血糖監(jiān)測屬于二級(jí)預(yù)防）2.影響人群易感性升高的因素包括：A.新生兒增加B.免疫人口死亡C.病原體變異D.預(yù)防接種答案：ABC（解析：預(yù)防接種會(huì)降低易感性，其他選項(xiàng)均導(dǎo)致易感人群增加）3.職業(yè)性噪聲聾的特點(diǎn)包括：A.對(duì)稱性聽力下降B.先影響高頻聽力C.可恢復(fù)性D.與接觸時(shí)間正相關(guān)答案：ABD（解析：噪聲聾為永久性聽閾位移，不可恢復(fù)；早期損傷高頻（3000-6000Hz），呈對(duì)稱性）4.屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是：A.亞油酸B.α-亞麻酸C.花生四烯酸D.油酸答案：AB（解析：人體不能合成，需從食物獲取的為亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3））5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害C.需公共衛(wèi)生措施緊急應(yīng)對(duì)D.僅涉及特定人群答案：ABC（解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響范圍廣，可能涉及多人群）6.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)包括：A.隨機(jī)分組B.前瞻性觀察C.人為干預(yù)D.設(shè)立對(duì)照組答案：ABCD（解析：實(shí)驗(yàn)研究的四大特點(diǎn)：隨機(jī)、對(duì)照、干預(yù)、前瞻）7.環(huán)境污染物的聯(lián)合作用類型有：A.相加作用B.協(xié)同作用C.拮抗作用D.獨(dú)立作用答案：ABCD（解析：四種基本類型：相加、協(xié)同、拮抗、獨(dú)立）8.兒童少年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.智力發(fā)育正常B.情緒穩(wěn)定樂觀C.人際關(guān)系和諧D.行為與年齡相符答案：ABCD（解析：包括智力、情緒、人際、行為等多維度）9.衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素包括：A.健康狀況B.收入水平C.醫(yī)療價(jià)格D.健康意識(shí)答案：ABCD（解析：需求受需要（健康狀況）、支付能力（收入、價(jià)格）、偏好（健康意識(shí)）等影響）10.屬于生物地球化學(xué)性疾病的是：A.地方性甲狀腺腫B.克山病C.氟斑牙D.鼠疫答案：ABC（解析：生物地球化學(xué)性疾病因元素分布異常引起，如碘、硒、氟；鼠疫是生物源性地方?。┤⒚~解釋（每題3分，共5題）1.疾病監(jiān)測：連續(xù)地、系統(tǒng)地收集疾病及其影響因素的資料（1分），經(jīng)過分析將信息及時(shí)反饋（1分），以便采取干預(yù)措施并評(píng)價(jià)其效果的過程（1分）。2.健康公平：所有社會(huì)成員均有機(jī)會(huì)獲得最大限度的健康（1分），不受社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況、種族、性別等因素的影響（2分）。3.職業(yè)禁忌癥：勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)性有害因素時(shí)（1分），比一般人群更易遭受職業(yè)危害和罹患職業(yè)?。?分），或可能導(dǎo)致原有疾病病情加重的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)（1分）。4.合理營養(yǎng)：全面而平衡的營養(yǎng)（1分），即通過膳食提供給機(jī)體種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的各種營養(yǎng)素（1分），并與機(jī)體的需要保持平衡（1分）。5.效應(yīng)評(píng)價(jià)：在健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施后（1分），評(píng)估目標(biāo)人群的知識(shí)、態(tài)度、信念、行為等中間變量的變化（1分），以判斷干預(yù)措施的效果（1分）。四、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：①適用于罕見病研究（1分）；②所需樣本量小，節(jié)省時(shí)間和資源（1分）；③可同時(shí)研究多個(gè)暴露因素（1分）。缺點(diǎn)：①易發(fā)生回憶偏倚（1分）；②無法直接計(jì)算RR（1分）；③不能確定因果關(guān)系的時(shí)間順序（1分）。2.簡述食品添加劑使用的基本原則。①不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害（1分）；②不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)（1分）；③不應(yīng)掩蓋食品本身或加工過程中的質(zhì)量缺陷（1分）；④不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價(jià)值（1分）；⑤在達(dá)到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量（1分）；⑥使用的食品添加劑應(yīng)符合相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)格要求（1分）。3.簡述大氣污染對(duì)健康的直接危害。①急性中毒：如倫敦?zé)熿F事件（1分）；②慢性炎癥：長期刺激引起慢性支氣管炎（1分）；③變態(tài)反應(yīng)：如花粉、塵螨引發(fā)哮喘（1分）；④致癌作用：多環(huán)芳烴等致癌物導(dǎo)致肺癌（1分）；⑤機(jī)體免疫力下降：影響免疫功能（1分）；⑥心血管疾病：細(xì)顆粒物誘發(fā)心梗、中風(fēng)（1分）。4.簡述兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律。①連續(xù)性與階段性：生長是連續(xù)過程，但不同階段速度不同（1分）；②順序性：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)（1分）；③不均衡性：各系統(tǒng)發(fā)育速度不同（如神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢，生殖系統(tǒng)先慢后快）（2分）；④個(gè)體差異性：受遺傳、環(huán)境影響存在個(gè)體差異（2分）。5.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)事件的危害程度和影響范圍，分為四級(jí)：①特別重大（Ⅰ級(jí)）：涉及多個(gè)省份，影響范圍廣；發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染?。辉斐?0人以上死亡（2分）；②重大（Ⅱ級(jí)）：涉及兩個(gè)以上省份，10-29人死亡（1分）；③較大（Ⅲ級(jí)）：市（地）級(jí)行政區(qū)域內(nèi)，3-9人死亡（1分）；④一般（Ⅳ級(jí)）：縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)，1-2人死亡（2分）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn)，論述公共衛(wèi)生體系在應(yīng)對(duì)重大傳染病中的核心作用。公共衛(wèi)生體系是應(yīng)對(duì)重大傳染病的基石，新冠疫情中其核心作用體現(xiàn)在以下方面：①監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)：通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測、核酸檢測數(shù)據(jù)等，實(shí)現(xiàn)疫情早期發(fā)現(xiàn)（2分）。例如2020年初武漢華南海鮮市場病例的及時(shí)上報(bào)，為啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)提供依據(jù)。②應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制：分級(jí)響應(yīng)、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制確保資源快速調(diào)配（2分）。如國家衛(wèi)健委迅速發(fā)布診療方案，各地啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，實(shí)