2025年公共衛(wèi)生知識考試題帶答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，以下哪類傳染病的報告時限為發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)？A.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）B.登革熱（乙類）C.人感染H7N9禽流感（乙類）D.霍亂（甲類）答案：D2.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為32%，糖尿病患病率為18%，兩者共病率為8%。該社區(qū)老年人高血壓或糖尿病的患病率為？A.42%B.50%C.38%D.48%答案：A（計算方式：32%+18%-8%=42%）3.下列哪項不屬于疫苗接種異常反應的判定條件？A.受種者在接種時無相關疾病的臨床表現(xiàn)B.接種后出現(xiàn)的損害與疫苗接種存在合理的時間關聯(lián)C.損害后果達到傷殘等級或死亡D.排除其他因素導致的可能性答案：C（異常反應需符合時間關聯(lián)、排除其他因素、疫苗質(zhì)量合格、接種規(guī)范操作，不要求損害程度）4.某工廠新安裝的通風系統(tǒng)設計風量為3000m3/h，實測工作場所中苯濃度為5mg/m3（PC-TWA為6mg/m3），甲苯濃度為40mg/m3（PC-TWA為50mg/m3）。根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，該場所毒物濃度是否符合要求？A.苯超標，甲苯達標B.苯達標，甲苯超標C.均達標D.均超標答案：C（苯5≤6，甲苯40≤50，均未超過時間加權(quán)平均容許濃度）5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“累計報告手足口病重癥病例50例以上”屬于哪一級響應？A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：B（根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，手足口病重癥50例以上為Ⅱ級）6.計算某地區(qū)2024年孕產(chǎn)婦死亡率時，分母應為？A.該年活產(chǎn)數(shù)B.該年年中孕產(chǎn)婦數(shù)C.該年妊娠滿28周的孕婦數(shù)D.該年住院分娩的產(chǎn)婦數(shù)答案：A（孕產(chǎn)婦死亡率=年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×10萬/10萬）7.下列哪項是兒童預防接種證查驗的重點時間節(jié)點？A.入托、入學時B.出生后1個月C.滿6周歲時D.每年體檢時答案：A（《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定托幼機構(gòu)、學校需在兒童入托、入學時查驗接種證）8.某縣2024年報告肺結(jié)核患者1200例，其中涂陽患者400例，菌陰患者800例。該縣肺結(jié)核涂陽患病率為？A.33.3%B.無法計算（缺少人口數(shù)據(jù)）C.50%D.25%答案：B（患病率=某時期特定人群中某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)，題干未提供人口數(shù)）9.關于冷鏈運輸疫苗的溫度監(jiān)測要求，正確的是？A.運輸過程中每2小時記錄一次溫度B.接收疫苗時只需檢查到達時的溫度C.冷凍疫苗運輸溫度應≤-15℃D.冷藏疫苗運輸溫度應控制在0-8℃答案：D（冷鏈管理規(guī)范要求冷藏疫苗溫度2-8℃，冷凍疫苗按具體品種要求，運輸過程需實時監(jiān)測，接收時需查驗運輸全過程溫度記錄）10.某社區(qū)開展“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）宣傳，其中“健康體重”的核心指標是？A.腰圍B.BMIC.體脂率D.肌肉量答案：B（“三減三健”中健康體重的主要評估指標為BMI，成人正常范圍18.5-23.9kg/m2）11.下列哪項屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“事件關聯(lián)性”特征？A.事件造成或可能造成社會恐慌B.事件與特定環(huán)境或行為相關（如聚餐、旅行）C.事件涉及多個部門需聯(lián)合處置D.事件后果超出事發(fā)地應對能力答案：B（關聯(lián)性指事件發(fā)生與特定暴露因素相關，如食物、環(huán)境暴露等）12.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例輸入性瘧疾病例，應在多長時間內(nèi)向轄區(qū)疾控中心報告？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D（瘧疾為乙類傳染病，報告時限為24小時內(nèi)）13.評價某社區(qū)高血壓管理效果時，“規(guī)范管理率”的計算分母是？A.社區(qū)高血壓患者總數(shù)B.社區(qū)登記管理的高血壓患者數(shù)C.社區(qū)65歲以上高血壓患者數(shù)D.社區(qū)建檔的高血壓患者數(shù)答案：B（規(guī)范管理率=年內(nèi)規(guī)范管理高血壓患者數(shù)/年內(nèi)登記管理的高血壓患者數(shù)×100%）14.下列哪種消毒方式屬于終末消毒？A.醫(yī)療機構(gòu)日常物體表面擦拭B.新冠陽性患者居家隔離期間每日通風C.霍亂患者出院后對病房的全面消毒D.餐飲具使用后的常規(guī)清洗答案：C（終末消毒是指傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒，如患者出院、死亡后的消毒）15.某地區(qū)2024年出生缺陷監(jiān)測顯示，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率為12/萬，先天性心臟病為25/萬，唇腭裂為8/萬。該地區(qū)出生缺陷順位第一的是？A.神經(jīng)管缺陷B.先天性心臟病C.唇腭裂D.無法確定（需計算構(gòu)成比）答案：B（發(fā)生率最高的為先天性心臟病25/萬，順位第一）二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于一級預防措施的有？A.兒童接種麻疹疫苗B.高血壓患者規(guī)律服用降壓藥C.工廠安裝通風排毒設備D.社區(qū)開展控煙宣傳E.癌癥患者術(shù)后化療答案：ACD（一級預防為病因預防，包括疫苗接種、環(huán)境治理、健康促進；B為二級預防，E為三級預防）2.關于諾如病毒感染防控，正確的措施有？A.患者癥狀消失后即可返回學校B.嘔吐物用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）覆蓋30分鐘后清理C.餐具采用煮沸消毒15分鐘D.密切接觸者口服抗生素預防E.教室開窗通風每日≥2次，每次≥30分鐘答案：BCE（諾如病毒患者需癥狀消失后72小時方可復課；抗生素無效；嘔吐物需高濃度含氯消毒劑處理；通風和煮沸消毒有效）3.職業(yè)健康檢查的類別包括？A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時檢查D.應急檢查E.轉(zhuǎn)崗時檢查答案：ABCDE（《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》規(guī)定包括上崗前、在崗期間、離崗時、應急及轉(zhuǎn)崗時檢查）4.影響疫苗接種率的因素有？A.疫苗接種費用B.家長對疫苗安全性的認知C.接種點的可及性D.疫苗供應的穩(wěn)定性E.兒童戶籍類型答案：ABCDE（費用、認知、可及性、供應、戶籍均可能影響接種率）5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估的內(nèi)容包括？A.事件發(fā)生的可能性B.事件影響范圍C.事件應對資源需求D.事件的社會影響E.事件的病原體特征答案：ABCDE（風險評估需分析可能性、影響范圍、資源需求、社會影響及病原體特性）6.關于飲用水衛(wèi)生，正確的說法有？A.集中式供水單位需取得衛(wèi)生許可證B.農(nóng)村分散式供水無需檢測水質(zhì)C.末梢水余氯需≥0.05mg/LD.水源水保護區(qū)內(nèi)禁止設置排污口E.生活飲用水中砷的限值為0.01mg/L答案：ACDE（農(nóng)村分散式供水需定期檢測；集中式供水需許可證；末梢水余氯≥0.05mg/L；水源保護區(qū)禁止排污；砷限值0.01mg/L）7.慢性病綜合防控示范區(qū)建設的核心指標包括？A.15歲以上人群吸煙率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.社區(qū)健身設施覆蓋率D.居民健康檔案電子建檔率E.腦卒中發(fā)病率答案：ABCD（示范區(qū)指標包括行為危險因素（如吸煙率）、管理率（如高血壓規(guī)范管理）、環(huán)境支持（健身設施）、檔案管理（電子建檔），發(fā)病率為結(jié)果指標，非核心）8.下列屬于食源性疾病的有？A.食用未煮熟的四季豆引起的惡心嘔吐B.長期高鹽飲食導致的高血壓C.食用被金黃色葡萄球菌污染的剩飯后急性胃腸炎D.食用河豚導致的神經(jīng)毒素中毒E.食物過敏引起的皮疹答案：ACDE（食源性疾病指通過攝食進入人體的有毒有害物質(zhì)引起的感染性或中毒性疾病，包括食物中毒、感染性腹瀉、過敏等；長期高鹽飲食導致的慢性病不屬于急性食源性疾?。?.關于新生兒疾病篩查，正確的是？A.篩查項目包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥B.篩查血樣應在新生兒出生72小時后、哺乳6次以上采集C.篩查結(jié)果陽性需立即開始治療D.篩查費用由基本醫(yī)療保險全額報銷E.聽力篩查應在新生兒出生后48小時內(nèi)完成初篩答案：ABE（篩查項目通常包括PKU、CH；血樣采集需滿足72小時和哺乳6次；聽力初篩在48小時內(nèi)；陽性需復查確診后治療；費用因地區(qū)而異，不全額報銷）10.下列哪些情況需進行衛(wèi)生學評價？A.新建學校投入使用前B.某企業(yè)新建電鍍車間C.社區(qū)衛(wèi)生服務中心裝修后D.某超市銷售進口冷鏈食品E.醫(yī)院新建傳染病房答案：ABCE（衛(wèi)生學評價適用于新建、改建、擴建的公共場所、工作場所、醫(yī)療機構(gòu)等；進口冷鏈食品需檢疫，非衛(wèi)生學評價）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管后，無需進行病例報告。（×）（乙類傳染病仍需24小時內(nèi)報告）2.冷鏈疫苗運輸過程中，溫度記錄儀故障時，可手動記錄溫度替代。（×）（需使用自動溫度監(jiān)測設備，手動記錄不能替代）3.職業(yè)健康檢查中，肺功能檢查是粉塵作業(yè)工人的必檢項目。（√）（粉塵作業(yè)需重點篩查呼吸系統(tǒng)疾病，肺功能為必檢）4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應啟動后，不可降級或終止。（×）（根據(jù)事件進展可動態(tài)調(diào)整響應級別）5.兒童接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部紅腫硬結(jié)屬于異常反應。（×）（屬于一般反應，異常反應指嚴重損害）6.計算嬰兒死亡率時，分母為該年活產(chǎn)數(shù)，分子為該年1歲以內(nèi)嬰兒死亡數(shù)。（√）（嬰兒死亡率=年內(nèi)1歲以內(nèi)嬰兒死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1000‰）7.公共場所衛(wèi)生許可證的有效期為5年。（√）（《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定有效期5年）8.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應在2小時內(nèi)開始預防性用藥，最遲不超過24小時。（√）（暴露后預防用藥最佳時間為2小時內(nèi)，最遲不超過24小時）9.社區(qū)健康檔案中，個人基本信息表需每年更新一次。（×）（基本信息無變化時無需每年更新，動態(tài)信息如健康狀況需定期更新）10.生活飲用水中大腸埃希氏菌不得檢出，總大腸菌群可限量存在。（×）（生活飲用水標準規(guī)定總大腸菌群、大腸埃希氏菌均不得檢出）四、案例分析題（共30分）案例一（10分）：2024年9月，某小學3天內(nèi)報告8例學生惡心、嘔吐、腹痛癥狀，無發(fā)熱。病例均為五年級（2）班學生，發(fā)病前1天均在學校食堂用餐，午餐菜品為米飯、紅燒排骨、清炒菠菜、綠豆湯。問題：1.該事件最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（3分）2.應采集哪些樣本進行實驗室檢測？（3分）3.需采取哪些控制措施？（4分）答案：1.最可能診斷為食源性疾病（或食物中毒）。依據(jù)：短時間內(nèi)同一班級學生集中發(fā)病，有共同就餐史，癥狀以胃腸道為主，無發(fā)熱（符合非感染性食物中毒或諾如病毒感染特征）。2.樣本采集：患者嘔吐物、糞便；剩余可疑食物（紅燒排骨、菠菜、綠豆湯）；食堂環(huán)境樣本（餐具、加工工具表面拭子）；從業(yè)人員肛拭子（排除帶菌者）。3.控制措施：①立即停止供應可疑食物，封存剩余食品及原料；②對患者進行對癥治療（補液、止吐），癥狀消失72小時后復課；③對食堂進行全面清洗消毒（含氯消毒液擦拭surfaces，餐具高溫消毒）；④開展密切接觸者醫(yī)學觀察（五年級2班其他學生及食堂工作人員）；⑤向教育、市場監(jiān)管部門通報，聯(lián)合調(diào)查中毒原因；⑥通過家長群發(fā)布事件信息，避免恐慌。案例二（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心2024年開展高血壓患者健康管理，轄區(qū)內(nèi)登記高血壓患者500人，其中規(guī)范管理420人，血壓控制達標350人（達標定義為收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）。問題：1.計算該社區(qū)高血壓規(guī)范管理率和控制率。（4分）2.列舉影響血壓控制率的主要因素。（3分）3.提出提升控制率的干預措施。（3分）答案：1.規(guī)范管理率=420/500×100%=84%；控制率=350/500×100%=70%。2.影響因素：患者服藥依從性（漏服、自行停藥）；不良生活方式（高鹽飲食、缺乏運動、飲酒）；藥物選擇不合理（單藥劑量不足、未聯(lián)合用藥）；血壓監(jiān)測頻率低（未定期自測）；合并其他疾?。ㄈ缣悄虿　⒛I病影響血壓）。3.干預措施：①加強患者教育（開展“高血壓自我管理小組”，講解規(guī)范服藥和生活方式調(diào)整的重要性）；②優(yōu)化用藥方案（對控制不佳者調(diào)整為長效制劑或聯(lián)合用藥）；③推廣家庭血壓監(jiān)測（免費發(fā)放電子血壓計，指導記錄血壓日記）；④強化隨訪管理（對未達標患者增加隨訪頻次，每月至少1次面對面指導）；⑤聯(lián)合社區(qū)資源（與食堂合作