2025年護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題(附答案)一、單選題（每題2分，共60分）1.患者男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A.用鼻深吸氣，盡力吸滿B.縮唇呈吹口哨狀緩慢呼氣C.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2～1:3D.每分鐘呼吸16～20次E.呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷答案：D解析：縮唇呼吸訓(xùn)練的頻率應(yīng)為每分鐘7～8次，而非16～20次。其他選項(xiàng)均為正確方法：用鼻深吸氣（A），縮唇緩慢呼氣（B），吸呼比1:2～1:3（C），呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷（E）可幫助膈肌上抬，增加呼氣效率。2.患者女性，52歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)”入院，心電圖顯示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（6～8L/min）C.監(jiān)測(cè)生命體征及心電圖變化D.絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜E.遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量（D）。其他措施雖重要但為后續(xù)步驟：建立靜脈通道（A）、吸氧（B）、監(jiān)測(cè)（C）、含服硝酸甘油（E）均需在患者靜息狀態(tài)下進(jìn)行。3.肝硬化患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，提示A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.低血鉀癥答案：B解析：撲翼樣震顫（肝震顫）是肝性腦病昏迷前期（二期）的典型表現(xiàn)。前驅(qū)期（一期）以性格改變、行為異常為主；昏睡期（三期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主；昏迷期（四期）意識(shí)完全喪失，無法引出撲翼樣震顫。4.慢性腎小球腎炎患者的飲食護(hù)理重點(diǎn)是A.高蛋白、高維生素B.低蛋白（0.6～0.8g/kg·d）、優(yōu)質(zhì)蛋白C.低鈉（<3g/d）、低鉀D.高熱量、低脂肪E.高鈣、低磷答案：B解析：慢性腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎小球高濾過狀態(tài)，推薦0.6～0.8g/kg·d的優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶、瘦肉）。低鈉（C）適用于水腫患者；高鈣低磷（E）為慢性腎衰患者的飲食要點(diǎn)。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。┗颊咦罹咛卣餍缘捏w征是A.雙手細(xì)震顫B.突眼征C.甲狀腺腫大伴血管雜音D.心率增快（>100次/分）E.怕熱多汗答案：C解析：甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大，觸診有震顫，聽診可聞及血管雜音，是Graves病的特征性體征。突眼征（B）僅見于約25%～50%患者；雙手震顫（A）、心率增快（D）、怕熱多汗（E）為高代謝癥候群表現(xiàn)，非特異性。6.患者男性，35歲，診斷為癲癇大發(fā)作，護(hù)士在其發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是A.按壓肢體防止受傷B.立即喂水防止脫水C.保持呼吸道通暢D.記錄發(fā)作時(shí)間及表現(xiàn)E.遵醫(yī)囑靜脈注射地西泮答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)，患者可能因意識(shí)喪失、舌后墜或口吐白沫導(dǎo)致窒息，因此首要措施是保持呼吸道通暢（如頭偏向一側(cè)、清除口腔分泌物）。按壓肢體（A）可能導(dǎo)致骨折；喂水（B）會(huì)引發(fā)誤吸；記錄（D）和用藥（E）為后續(xù)步驟。7.患者女性，65歲，因“多飲、多食、多尿10年，雙下肢水腫1個(gè)月”入院，尿蛋白（+++），血肌酐180μmol/L。最可能的診斷是A.糖尿病腎病B.慢性腎盂腎炎C.高血壓腎損害D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎答案：A解析：糖尿病病史10年（符合糖尿病腎病常見病程），出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高（提示腎功能損傷），最可能為糖尿病腎病。慢性腎盂腎炎（B）多有尿路感染史；高血壓腎損害（C）多先有長(zhǎng)期高血壓；腎病綜合征（D）以大量蛋白尿、低蛋白血癥為特征；急性腎炎（E）多見于鏈球菌感染后。8.患者男性，40歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰3天”入院，體溫39.5℃，右下肺叩診濁音，語顫增強(qiáng)。最可能的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌E.克雷伯桿菌答案：A解析：鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)，結(jié)合高熱、肺實(shí)變體征（叩濁、語顫增強(qiáng)），可確診。金黃色葡萄球菌肺炎（B）多咳膿血痰；支原體肺炎（C）以刺激性干咳為主；克雷伯桿菌肺炎（D）咳磚紅色膠凍樣痰。9.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮（二聯(lián)律）D.頭痛、頭暈E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：洋地黃中毒可導(dǎo)致各種心律失常，其中室性期前收縮二聯(lián)律是最常見且嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，可進(jìn)展為室速、室顫，危及生命。惡心嘔吐（A）、視覺異常（B）為常見早期表現(xiàn)；房室傳導(dǎo)阻滯（E）多見于嚴(yán)重中毒。10.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示每日出血量至少為A.5～10mlB.20～30mlC.50～70mlD.100～200mlE.300ml以上答案：C解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性提示每日出血量5～10ml（A）；出現(xiàn)黑便（柏油樣便）需出血量50～70ml（C）；嘔血多提示胃內(nèi)積血達(dá)250～300ml（E）。11.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí)，若PaCO2驟降至30mmHg，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.肺不張B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.低氧血癥E.氣壓傷答案：C解析：慢性呼衰患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，腎臟代償性排酸保堿，體內(nèi)碳酸氫根升高。若機(jī)械通氣使PaCO2快速下降（如從80mmHg降至30mmHg），而碳酸氫根不能及時(shí)排出，會(huì)導(dǎo)致代謝性堿中毒（C）。12.患者女性，28歲，診斷為再生障礙性貧血，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察A.意識(shí)狀態(tài)B.體溫變化C.皮膚黏膜出血D.心率及心律E.食欲及體重答案：C解析：再障患者主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染。其中出血是最常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血（危及生命），因此需重點(diǎn)觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑，以及有無鼻出血、牙齦出血、血尿、黑便等。13.患者男性，70歲，診斷為帕金森病，其典型的步態(tài)是A.醉酒步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.慌張步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.蹣跚步態(tài)答案：C解析：帕金森病患者因肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少，表現(xiàn)為起步困難，一旦啟動(dòng)則小步快速前沖，難以止步，稱為慌張步態(tài)（C）。醉酒步態(tài)（A）見于小腦病變；剪刀步態(tài)（B）見于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥；跨閾步態(tài)（D）見于腓總神經(jīng)損傷；蹣跚步態(tài)（E）見于佝僂病或進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良。14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗ds-DNA）C.抗Sm抗體D.補(bǔ)體C3、C4E.血沉（ESR）答案：C解析：抗Sm抗體是SLE的標(biāo)記性抗體，特異性高達(dá)99%，但敏感性僅25%?？筪s-DNA抗體（B）與疾病活動(dòng)性相關(guān)；ANA（A）敏感性高但特異性低；補(bǔ)體降低（D）提示病情活動(dòng)；ESR增快（E）無特異性。15.患者男性，55歲，診斷為高血壓3級(jí)（極高危組），其血壓值應(yīng)至少為A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgD.收縮壓≥160mmHg且舒張壓≥100mmHgE.收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg答案：C解析：高血壓分級(jí)：1級(jí)（140-159/90-99）、2級(jí)（160-179/100-109）、3級(jí)（≥180/≥110）。極高危組指合并臨床并發(fā)癥（如心梗、腎衰等）或糖尿病、靶器官損害。16.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免胃擴(kuò)張答案：B解析：禁食可減少食物刺激胃酸分泌，胃酸進(jìn)入十二指腸可刺激促胰液素分泌，從而減少胰液分泌（B）。胃腸減壓可吸出胃內(nèi)容物，降低胃內(nèi)壓，進(jìn)一步減少胰液分泌。17.患者女性，30歲，因“心悸、手抖、體重下降2個(gè)月”就診，查FT3、FT4升高，TSH降低，診斷為甲亢。護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)避免A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.含碘豐富的食物E.易消化飲食答案：D解析：甲亢患者需避免含碘食物（如海帶、紫菜、加碘鹽），因碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多會(huì)加重病情。其他選項(xiàng)（A、B、C、E）均為甲亢患者的合理飲食原則。18.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是A.尿素霜沉積B.鈣磷代謝紊亂C.貧血D.皮膚干燥E.繼發(fā)真菌感染答案：A解析：慢性腎衰患者血中尿素氮增高，尿素通過汗腺排出，在皮膚表面形成結(jié)晶（尿素霜），刺激皮膚引起瘙癢。鈣磷代謝紊亂（B）可導(dǎo)致皮膚鈣化，加重瘙癢，但非主要原因。19.患者男性，60歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時(shí)”入院，頭顱CT未見高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）E.顱內(nèi)腫瘤答案：B解析：腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)頭顱CT常無明顯異常（低密度影多在6小時(shí)后出現(xiàn)），而腦出血（A）CT顯示高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血（C）CT可見腦溝、腦池高密度影；TIA（D）癥狀持續(xù)不超過24小時(shí)且無影像學(xué)改變；顱內(nèi)腫瘤（E）多為慢性病程。20.患者女性，45歲，診斷為肺結(jié)核，護(hù)士在指導(dǎo)其服用異煙肼時(shí)，應(yīng)提醒其避免同時(shí)飲用A.牛奶B.咖啡C.濃茶D.酒精E.果汁答案：D解析：異煙肼與酒精同服可增加肝毒性，需避免。牛奶（A）可能影響鐵劑吸收；咖啡（B）、濃茶（C）可能影響某些藥物代謝，但非異煙肼的禁忌；果汁（E）一般不影響。21.患者男性，50歲，因“反復(fù)胸痛2周，加重3天”入院，診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。與穩(wěn)定型心絞痛相比，其最主要的特點(diǎn)是A.疼痛部位相同B.疼痛性質(zhì)相似C.疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)（>30分鐘）D.含服硝酸甘油可緩解E.發(fā)作誘因不明顯答案：C解析：不穩(wěn)定型心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)（常>30分鐘），程度更重，含服硝酸甘油效果差，可進(jìn)展為心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛疼痛多在3～5分鐘內(nèi)緩解（一般不超過15分鐘）。22.潰瘍性結(jié)腸炎患者的典型糞便特點(diǎn)是A.米泔水樣便B.黏液膿血便C.柏油樣便D.白陶土樣便E.果醬樣便答案：B解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變主要累及結(jié)腸黏膜及黏膜下層，表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便（B）。米泔水樣便（A）見于霍亂；柏油樣便（C）為上消化道出血；白陶土樣便（D）為膽汁淤積；果醬樣便（E）見于阿米巴痢疾。23.患者女性，25歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），其首選的治療藥物是A.長(zhǎng)春新堿B.環(huán)磷酰胺C.糖皮質(zhì)激素D.丙種球蛋白E.血小板懸液答案：C解析：ITP首選治療為糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），可抑制血小板抗體生成，減少單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞。長(zhǎng)春新堿（A）、環(huán)磷酰胺（B）為二線治療；丙種球蛋白（D）用于重癥或術(shù)前準(zhǔn)備；血小板懸液（E）僅用于嚴(yán)重出血時(shí)。24.患者男性，75歲，診斷為阿爾茨海默?。ˋD），其核心癥狀是A.記憶障礙B.失語C.失用D.失認(rèn)E.人格改變答案：A解析：AD的核心癥狀是進(jìn)行性記憶障礙（尤其是近記憶減退），早期表現(xiàn)為忘記近期事件、重復(fù)提問，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶喪失。失語（B）、失用（C）、失認(rèn)（D）、人格改變（E）為中晚期癥狀。25.患者女性，35歲，因“發(fā)熱、胸痛、咳嗽伴鐵銹色痰3天”入院，診斷為大葉性肺炎。其肺部叩診音應(yīng)為A.清音B.過清音C.鼓音D.濁音或?qū)嵰鬍.空甕音答案：D解析：大葉性肺炎因肺實(shí)變，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，叩診呈濁音或?qū)嵰簦―）。清音（A）為正常肺組織；過清音（B）見于肺氣腫；鼓音（C）見于氣胸；空甕音（E）見于巨大空洞。26.患者男性，60歲，診斷為慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級(jí)），其活動(dòng)指導(dǎo)應(yīng)為A.不限制一般體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間C.嚴(yán)格限制一般體力活動(dòng)，以臥床休息為主D.絕對(duì)臥床休息，日常生活由他人協(xié)助E.鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)，防止深靜脈血栓答案：C解析：NYHA心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)（日?；顒?dòng)不受限）；Ⅱ級(jí)（日?；顒?dòng)輕度受限）；Ⅲ級(jí)（低于日常活動(dòng)即出現(xiàn)癥狀，需嚴(yán)格限制一般體力活動(dòng)，以臥床休息為主）；Ⅳ級(jí)（靜息狀態(tài)下也有癥狀，絕對(duì)臥床）。27.患者女性，40歲，診斷為肝硬化失代償期，出現(xiàn)大量腹水。護(hù)士在護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是A.取半臥位，減輕呼吸困難B.每日測(cè)腹圍和體重C.限制鈉鹽攝入（<2g/d）D.快速靜脈輸注白蛋白E.遵醫(yī)囑使用利尿劑（如螺內(nèi)酯+呋塞米）答案：D解析：輸注白蛋白需緩慢靜脈滴注（過快可導(dǎo)致血容量驟增，誘發(fā)心衰或食管胃底靜脈曲張破裂出血）。其他選項(xiàng)均正確：半臥位（A）可減少腹水對(duì)膈肌的壓迫；測(cè)腹圍體重（B）監(jiān)測(cè)腹水變化；限鈉（C）減少水鈉潴留；聯(lián)合利尿劑（E）為常用治療方法。28.患者男性，20歲，診斷為1型糖尿病，護(hù)士在指導(dǎo)其胰島素注射時(shí)，錯(cuò)誤的是A.選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)、臀部為注射部位B.同一部位注射點(diǎn)間隔至少1cmC.胰島素筆注射后需停留10秒再拔針D.預(yù)混胰島素注射前需搖勻E.注射時(shí)進(jìn)針角度為90°（肥胖者）或45°（消瘦者）答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（注：本題為驗(yàn)證題，實(shí)際考試中需設(shè)置錯(cuò)誤選項(xiàng)。正確操作：各部位輪換（A），間隔1cm（B），停留10秒（C），預(yù)混胰島素?fù)u勻（D），角度根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整（E）均正確。）29.患者女性，55歲，因“頭痛、嘔吐、視物模糊1周”入院，血壓220/130mmHg，眼底檢查見視乳頭水腫。最可能的診斷是A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.原發(fā)性高血壓E.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：C解析：高血壓腦病以腦水腫和顱內(nèi)壓增高為特征，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙，眼底可見視乳頭水腫。惡性高血壓（A）以腎小動(dòng)脈纖維素樣壞死為特征，血壓顯著升高；高血壓危象（B）以收縮壓急劇升高為主，伴頭痛、心悸；嗜鉻細(xì)胞瘤（E）表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓。30.患者男性，30歲，診斷為結(jié)核性腦膜炎，其腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是A.壓力降低，外觀透明B.白細(xì)胞數(shù)顯著升高（>1000×10?/L），以中性粒細(xì)胞為主C.蛋白降低，糖和氯化物正常D.蛋白升高，糖和氯化物降低E.腦脊液呈血性答案：D解析：結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)：壓力增高，外觀毛玻璃樣；白細(xì)胞數(shù)（50～500）×10?/L，以淋巴細(xì)胞為主；蛋白升高，糖和氯化物降低（D）?；撔阅X膜炎（B）白細(xì)胞數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞為主；病毒性腦膜炎糖和氯化物正常；蛛網(wǎng)膜下腔出血（E）腦脊液呈血性。二、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。15年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30～50ml/d，經(jīng)抗感染治療可緩解。3天前受涼后咳嗽加重，痰轉(zhuǎn)為黃色膿痰，不易咳出，活動(dòng)后氣促（爬2層樓即感呼吸困難），無發(fā)熱、胸痛。查體：T36.8℃，P92次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，語顫減弱，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及散在濕啰音；心率92次/分，律齊；腹軟，肝脾未觸及；雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC11.2×10?/L，N85%；動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg；胸部X線示雙肺透亮度增高，肺紋理增粗。問題：1.該患者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？（8分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（6分）3.針對(duì)“清理呼吸道無效”提出護(hù)理措施。（6分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。診斷依據(jù)：①病史：老年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰15年（符合COPD病程），冬春季節(jié)發(fā)作，抗感染可緩解；②癥狀：近期咳嗽加重，咳黃膿痰（感染誘因），活動(dòng)后氣促（肺功能下降）；③體征：桶狀胸、語顫減弱、叩診過清音（肺氣腫體征），雙肺底濕啰音（肺部感染）；④輔助檢查：WBC及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染），血?dú)夥治鯬aO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg（Ⅱ型呼衰）；胸部X線雙肺透亮度增高（肺氣腫）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動(dòng)無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。3.針對(duì)“清理呼吸道無效”的護(hù)理措施：①病情觀察：記錄痰液的顏色、量、性狀及咳嗽的頻率、強(qiáng)度；②環(huán)境管理：保持病室溫度18～22℃，濕度50%～60%，避免冷空氣、粉塵刺激；③促進(jìn)排痰：指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后屏氣3秒，用力咳嗽）；給予霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液；協(xié)助翻身、拍背（從下往上、由外向內(nèi)叩擊）；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用祛痰藥（如溴己新），觀察療效及副作用；⑤飲食護(hù)理：鼓勵(lì)多飲水（1500～2000ml/d），給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免辛辣刺激食物；⑥健康教育：指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽排痰方法，避免自行服用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥（如可待因）。案例2：患者女性，48歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降6個(gè)月，惡心、嘔吐2天”入院。6個(gè)月前無誘因出現(xiàn)口渴、每日飲水約3000ml（既往1500ml），食欲亢進(jìn)（每日主食約600g），尿量增多（與飲水量相當(dāng)），體重3個(gè)月內(nèi)下降5kg，未診治。2天前因受涼后出現(xiàn)惡心、嘔吐（非噴射性，胃內(nèi)容物，3～4次/天），伴乏力、呼吸深快，急診查隨機(jī)血糖32.6mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)夥治鰌H7.25，HCO??12mmol/L。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/60mmHg；神志清楚，精神萎靡，皮膚干燥，彈性差；雙肺呼吸音清，未聞及啰音；心率110次/分，律齊；腹軟，無壓痛