炎癥的類型講解演講人：日期:目錄CONTENTS01基礎(chǔ)知識概述02病程分類標(biāo)準(zhǔn)03病因分類體系04病理形態(tài)學(xué)分類05特殊炎癥類型06臨床關(guān)聯(lián)與應(yīng)用01基礎(chǔ)知識概述炎癥的定義與核心特征急性與慢性炎癥可分為急性炎癥和慢性炎癥，前者起病急驟，后者持續(xù)時間長。03紅、腫、熱、痛和功能障礙，是炎癥反應(yīng)的基本表現(xiàn)。02核心特征炎癥定義炎癥是機(jī)體對于刺激的一種防御反應(yīng)，涉及多種細(xì)胞和分子的相互作用。01炎癥的生理與病理意義炎癥是機(jī)體自我保護(hù)的機(jī)制之一，有助于清除損傷因子和修復(fù)受損組織。生理意義在炎癥過程中，細(xì)胞和組織可能發(fā)生損傷，嚴(yán)重時可導(dǎo)致器官功能障礙和疾病的發(fā)生。病理意義炎癥能夠激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)對病原體的防御能力。防御作用炎癥反應(yīng)通用機(jī)制血管反應(yīng)細(xì)胞反應(yīng)組織修復(fù)疼痛機(jī)制炎癥時，血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致局部組織水腫和白細(xì)胞滲出。白細(xì)胞在炎癥灶內(nèi)聚集并激活，釋放多種生物活性物質(zhì)，如細(xì)胞因子、前列腺素等。炎癥后期，纖維結(jié)締組織增生，形成瘢痕，修復(fù)受損組織并恢復(fù)其功能。炎癥時，局部神經(jīng)末梢受到刺激，引起疼痛感覺，同時疼痛也是機(jī)體的一種保護(hù)反應(yīng)。02病程分類標(biāo)準(zhǔn)急性炎癥病程特點(diǎn)發(fā)病迅速急性炎癥通常來勢兇猛，病程較短，一般在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行消退。組織修復(fù)快急性炎癥消退后，組織修復(fù)較快，功能恢復(fù)較好。癥狀明顯急性炎癥常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙等典型癥狀，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。病灶局限急性炎癥的病灶通常比較局限，不易擴(kuò)散，有利于診斷和治療。慢性炎癥病程特點(diǎn)發(fā)病緩慢病灶廣泛癥狀隱匿組織損傷重慢性炎癥起病隱匿，病程較長，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，甚至更久。慢性炎癥的癥狀通常不明顯，可能表現(xiàn)為輕微的疼痛、腫脹或不適感，容易被忽視。慢性炎癥的病灶往往比較廣泛，不易定位，診斷和治療相對困難。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，容易導(dǎo)致組織增生、纖維化等病理改變，嚴(yán)重影響組織功能。亞急性炎癥界定介于急性與慢性之間亞急性炎癥的病程介于急性與慢性炎癥之間，通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。癥狀與病灶轉(zhuǎn)變過程亞急性炎癥的癥狀和病灶介于急性與慢性之間，既不像急性炎癥那樣明顯，也不像慢性炎癥那樣隱匿。亞急性炎癥是急性炎癥向慢性炎癥轉(zhuǎn)變的過渡階段，此階段的治療和護(hù)理對于預(yù)防慢性炎癥的發(fā)生具有重要意義。12303病因分類體系感染性炎癥類型細(xì)菌感染如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等引起的化膿性炎。01病毒感染如流感病毒、肝炎病毒等引起的病毒性炎。02真菌感染如念珠菌、隱球菌等引起的真菌性炎。03寄生蟲感染如阿米巴原蟲、弓形蟲等引起的寄生蟲性炎。04非感染性炎癥類型如高溫、低溫、機(jī)械性創(chuàng)傷等引起的非感染性炎癥。物理因素如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕性化學(xué)物質(zhì)等引起的化學(xué)性炎?；瘜W(xué)因素如灰塵、花粉、金屬碎片等進(jìn)入體內(nèi)引起的異物性炎。異物進(jìn)入自身免疫性炎癥免疫性血管炎自身免疫系統(tǒng)攻擊血管壁引起的炎癥。03自身抗體攻擊全身多個器官和組織引起的炎癥。02系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關(guān)節(jié)組織引起的炎癥。0104病理形態(tài)學(xué)分類漿液性炎癥特征漿液性滲出，液體主要來自血漿，也可由漿膜的間皮細(xì)胞分泌，含有3%～5%的蛋白質(zhì)，同時混有少量中性粒細(xì)胞和纖維素。滲出物特點(diǎn)漿液性炎癥常見于黏膜、漿膜、滑膜、皮膚和疏松結(jié)締組織等，一般較輕，易于恢復(fù)。例如感冒初期，鼻黏膜排出大量漿液性分泌物。常見疾病滲出物特點(diǎn)以纖維蛋白原滲出為主，易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織，滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，即“偽膜”，又稱“假膜”。常見疾病纖維素性炎癥常發(fā)生于喉部的聲帶（喉炎）、氣管（白喉）和結(jié)腸（細(xì)菌性痢疾）等黏膜，易引起喉頭阻塞造成窒息。纖維素性炎癥表現(xiàn)表面化膿積膿、蜂窩織炎和膿腫表面化膿是指發(fā)生在黏膜和漿膜表面的化膿性炎癥；積膿是指化膿性炎癥發(fā)生于漿膜、膽囊和輸卵管并在其管腔中積存；蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾；膿腫是指器官或組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥，其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔即膿腔?；撔匝装Y類型01膿腫類型及特點(diǎn)根據(jù)膿腫發(fā)生的病因和部位不同，可分為不同種類，包括淺表膿腫、深部膿腫、冷膿腫、熱膿腫等，其特點(diǎn)各不相同，如淺表膿腫體表可見，深部膿腫需穿刺才能確定，冷膿腫常見于骨結(jié)核患者，熱膿腫多見于細(xì)菌感染。0205特殊炎癥類型肉芽腫性炎癥機(jī)制巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞局限性浸潤和增生01形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，即肉芽腫。局部水腫和膠原纖維增生02肉芽腫內(nèi)常見水腫和膠原纖維的增生，使組織呈現(xiàn)紅染、質(zhì)地較硬的特點(diǎn)。肉芽腫性炎細(xì)胞浸潤03肉芽腫內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞以巨噬細(xì)胞為主，還有上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞等。肉芽腫性炎的轉(zhuǎn)歸04可能吸收、纖維化或演變?yōu)槁匝装Y。壞死性炎癥病理細(xì)胞壞死與液化膿液形成與排出中性粒細(xì)胞浸潤組織修復(fù)與愈合壞死性炎的實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生明顯的壞死和液化，形成膿腫。大量中性粒細(xì)胞浸潤，釋放溶酶體酶等生物活性物質(zhì)，加重組織損傷。壞死物液化后被中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞吞噬，形成膿液并排出。壞死性炎的修復(fù)過程較為復(fù)雜，常形成瘢痕。過敏性炎癥特點(diǎn)過敏原與抗體結(jié)合過敏原進(jìn)入機(jī)體后，與體內(nèi)特異性抗體結(jié)合，引發(fā)過敏反應(yīng)。血管通透性增加過敏反應(yīng)發(fā)生時，血管通透性增加，導(dǎo)致局部水腫和滲出。嗜酸性粒細(xì)胞浸潤過敏反應(yīng)中，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤明顯，釋放組胺等活性介質(zhì)。局部組織損傷與修復(fù)過敏反應(yīng)造成的組織損傷一般較輕，通常通過修復(fù)和愈合過程恢復(fù)。06臨床關(guān)聯(lián)與應(yīng)用炎癥標(biāo)志物檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)可反映炎癥的存在和程度。血常規(guī)檢測C-反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)可反映炎癥的嚴(yán)重程度和活動性。急性期反應(yīng)蛋白檢測腫瘤壞死因子、白介素等細(xì)胞因子水平可反映炎癥的類型和強(qiáng)度。細(xì)胞因子檢測類型鑒別診斷要點(diǎn)01感染性炎癥與非感染性炎癥感染性炎癥多伴有病原體感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞升高等；非感染性炎癥則多與自身免疫、過敏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等。02急性炎癥與慢性炎癥急性炎癥起病急驟，持續(xù)時間短，局部紅腫熱痛明顯；慢性炎癥則起病緩慢，持續(xù)時間長，局部癥狀不明顯，但可能導(dǎo)致組織損傷和功能障礙。治療策略差異分析感染性炎癥治療主要針對病原體進(jìn)行抗感染治療，如使用抗生素、抗病毒藥物等，同時采