癇證中醫(yī)護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02常見分型護理03基礎(chǔ)護理原則04發(fā)作期護理措施05緩解期調(diào)養(yǎng)方案06健康教育重點01疾病概述01疾病概述PART定義與病因病機癇證是一種發(fā)作性神志異常的疾病，以突然發(fā)作、反復(fù)發(fā)作為特點，表現(xiàn)為意識障礙、肢體抽搐、口吐涎沫等癥狀。定義病因病機癇證的發(fā)病與先天因素、腦部外傷、七情失調(diào)、飲食不節(jié)等因素有關(guān)。病理基礎(chǔ)為肝風(fēng)內(nèi)動，痰濁阻竅，氣機逆亂，神明失守。臨床表現(xiàn)特征發(fā)作后表現(xiàn)發(fā)作后患者常感疲乏、頭痛、嗜睡，對發(fā)作過程無記憶。03部分患者在發(fā)作前可出現(xiàn)眩暈、胸悶、乏力、幻覺等先兆癥狀。02發(fā)作前兆典型癥狀突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，伴有尖叫、二便失禁等。01中醫(yī)辨證要點辨病情輕重根據(jù)發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、伴隨癥狀等判斷病情輕重。01辨標(biāo)本虛實發(fā)作時以實證為主，發(fā)作后以虛證為主，需結(jié)合患者整體狀況進行辨證。02辨病因病位結(jié)合患者病史、癥狀、體征等，辨清癇證的病因病位，如肝風(fēng)、痰濁、瘀血等。03辨證施治根據(jù)患者具體病情，采用疏肝解郁、平肝熄風(fēng)、祛痰開竅、活血化瘀等不同的治療方法。0402常見分型護理PART癥狀：突然昏不知人，牙關(guān)緊閉，口吐痰涎，苔白膩，脈弦滑。護理方法：-保持病室安靜，避免噪音刺激，減少搬動。護理原則：開竅醒神、祛風(fēng)化痰。010302風(fēng)痰閉阻型護理密切觀察病情，記錄病情變化，及時報告醫(yī)生。病情穩(wěn)定后，可配合針灸治療，取穴人中、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池等。可用中藥湯劑灌服，如通竅活血湯等。040605癥狀：神志昏亂，喉間有痰，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。護理原則：清熱化痰、開竅醒神。護理方法：-保持病室空氣流通，避免過多人員探視。密切觀察病情變化，注意神志、呼吸、脈象等生命體征。01020304可用中藥湯劑灌服，如羚羊鉤藤湯等。05痰火擾神型護理配合針灸治療，取穴人中、豐隆、合谷等。06心脾兩虛型護理癥狀：面色無華，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。護理原則：健脾養(yǎng)心、益氣養(yǎng)血。護理方法：-保持病室安靜，避免噪音刺激，注意保暖。給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、雞蛋、大棗等。密切觀察病情變化，注意生命體征及精神狀態(tài)。配合中藥治療，如歸脾湯等，同時可配合針灸治療，取穴心俞、脾俞、足三里等。03基礎(chǔ)護理原則PART整體觀念與辨證施護觀察病情對癇證患者進行全面的病情觀察，包括發(fā)病癥狀、體征、持續(xù)時間等，以便為中醫(yī)護理提供依據(jù)。01整體護理以整體觀念為指導(dǎo)，注重患者全身狀況與局部病變的關(guān)系，綜合運用中醫(yī)護理手段進行護理。02辨證施護根據(jù)患者不同的證型，采取相應(yīng)的護理措施，如針灸、拔罐、推拿等，以調(diào)整患者體內(nèi)的陰陽平衡。03飲食調(diào)護禁忌飲食宜清淡、易消化，避免過飽、過饑、過飲等不良飲食習(xí)慣。同時，要根據(jù)患者證型，適當(dāng)忌口，如火熱證者忌辛辣、油膩等食物。飲食宜忌食物療法飲食衛(wèi)生根據(jù)中醫(yī)理論，選擇具有輔助治療作用的食物，如痰濕內(nèi)阻者可選用利濕化痰的食物，肝腎陰虛者可選用滋養(yǎng)肝腎的食物等。注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物，預(yù)防胃腸道疾病的發(fā)生。情志調(diào)理方法情志因素環(huán)境舒適心理疏導(dǎo)中醫(yī)認(rèn)為情志因素是導(dǎo)致癇證發(fā)生或加重的重要原因之一，因此，在護理過程中要注重情志調(diào)理。采用心理疏導(dǎo)的方法，幫助患者排解不良情緒，如恐懼、焦慮、抑郁等，使患者保持心情舒暢，有利于疾病的康復(fù)。為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的環(huán)境，避免過度刺激和干擾，使患者能夠安心養(yǎng)病。04發(fā)作期護理措施PART安全防護要點迅速清除患者身邊的硬物或銳利物品，以防抽搐時碰撞造成傷害。移開危險物品保持呼吸道通暢，防止窒息。不要用力按壓或約束患者的身體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。解開衣領(lǐng)扣和褲帶用柔軟的物品（如毛巾、枕頭等）墊在患者頭下，以防頭部撞地或碰傷；同時，將四肢稍微固定，避免過度抽搐造成損傷。保護頭部和四肢01020403避免過度按壓緊急處理步驟呼叫急救人員在患者發(fā)作的同時，迅速呼叫急救人員或送往醫(yī)院。01保持側(cè)臥位將患者置于側(cè)臥位（左側(cè)或右側(cè)均可），這樣有利于口腔分泌物的自然流出，防止誤吸造成窒息。02保持呼吸通暢將患者的衣領(lǐng)、褲帶等解開，保持呼吸道通暢。如有嘔吐物，及時清理口腔和鼻腔內(nèi)的嘔吐物。03觀察時間密切觀察患者的癥狀變化，包括抽搐的部位、持續(xù)時間、頻率等，以便為后續(xù)治療提供重要信息。04發(fā)作后觀察記錄觀察患者狀態(tài)記錄發(fā)作情況監(jiān)測并發(fā)癥給予心理支持發(fā)作后，要密切觀察患者的意識、呼吸、心率等生命體征，以及是否出現(xiàn)新的癥狀或體征。詳細(xì)記錄發(fā)作的時間、持續(xù)時間、抽搐部位、癥狀表現(xiàn)等，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。注意監(jiān)測患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如腦水腫、呼吸衰竭等，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。發(fā)作后，患者往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，應(yīng)及時給予心理支持和安慰，幫助患者恢復(fù)平靜。05緩解期調(diào)養(yǎng)方案PART中藥煎服與穴位貼敷中藥煎服根據(jù)患者體質(zhì)和病情，選用適合的中藥方劑，如定癇丸、天麻鉤藤飲等，每日煎服，以達到熄風(fēng)止痙、清熱鎮(zhèn)驚等功效。01穴位貼敷選用具有止癇、安神、通經(jīng)活絡(luò)等功效的中藥，如麝香、冰片、吳茱萸等，制成膏劑，貼敷于特定穴位，如神闕、涌泉等，以刺激穴位，達到治療效果。02針灸推拿輔助療法根據(jù)患者病情和體質(zhì)，選取相應(yīng)的針灸穴位，如百會、人中、合谷等，采用毫針或火針進行針灸，以調(diào)整臟腑功能，平衡陰陽，達到止癇的目的。針灸療法通過手法作用于患者體表特定部位，如經(jīng)絡(luò)、穴位、肌肉等，以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)整臟腑功能，從而緩解病情，減輕癥狀。推拿療法康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)01運動訓(xùn)練根據(jù)患者身體狀況和病情，制定適當(dāng)?shù)倪\動計劃，如散步、太極拳、瑜伽等，以增強體質(zhì)，提高免疫力，促進康復(fù)。02心理康復(fù)癇證患者常存在心理障礙，如焦慮、抑郁等，應(yīng)進行心理疏導(dǎo)和康復(fù)治療，如心理治療、認(rèn)知行為療法等，幫助患者樹立信心，積極配合治療。06健康教育重點PART誘因預(yù)防宣教了解患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，找出可能誘發(fā)癇證的因素，如疲勞、情緒波動、飲酒等。識別癇證發(fā)作的誘因避免誘因預(yù)防措施根據(jù)誘發(fā)因素，指導(dǎo)患者避免過度勞累、情緒波動等，減少癇證發(fā)作的可能性。向患者介紹預(yù)防癇證發(fā)作的知識，如規(guī)律作息、避免強光刺激、不飲酒等。生活作息規(guī)范避免危險行為告訴患者在日常生活中應(yīng)避免危險的行為，如駕駛、游泳等，以免發(fā)生意外。03指導(dǎo)患者合理飲食，避免暴飲暴食或饑餓，保持飲食的清淡和營養(yǎng)均衡。02規(guī)律飲食合理安排作息時間根據(jù)患者的生活習(xí)慣和病情，制定合理的作息時間表，保證充足的