搶救藥品使用與管理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE搶救藥品基礎(chǔ)認(rèn)知藥品分類與配置標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)化使用流程儲(chǔ)存與質(zhì)量控制人員能力建設(shè)安全監(jiān)管體系01搶救藥品基礎(chǔ)認(rèn)知PART定義與核心作用搶救藥品特點(diǎn)作用迅速、療效確切、安全性高。03迅速緩解病情，防止病情惡化，降低死亡率和致殘率。02核心作用搶救藥品定義在緊急情況下，用于挽救患者生命的藥品。01臨床應(yīng)用場(chǎng)景分類心血管疾病搶救用藥、呼吸系統(tǒng)疾病搶救用藥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病搶救用藥等。按疾病類型分類輕度、中度、重度搶救用藥。按病情輕重分類口服、注射、外用等搶救用藥。按用藥方式分類管理法規(guī)依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定搶救藥品必須備齊，及時(shí)補(bǔ)充，以保證臨床需要?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《急救藥品管理規(guī)范》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立搶救藥品管理制度，實(shí)行專人管理、專柜儲(chǔ)存、專用賬冊(cè)登記。詳細(xì)規(guī)定了搶救藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用、退回等環(huán)節(jié)的管理要求。12302藥品分類與配置標(biāo)準(zhǔn)PART急救藥品分級(jí)目錄一級(jí)急救藥品包括腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等，用于搶救過敏性休克、心臟驟停等嚴(yán)重病癥。01二級(jí)急救藥品包括多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品等，用于搶救休克、心律失常等病癥。02三級(jí)急救藥品包括洛貝林、尼可剎米、利多卡因等，用于搶救呼吸衰竭、局麻藥中毒等病癥。03科室專用藥品清單急診科專用藥品包括各種急救藥品、解毒藥品，如阿托品、氯解磷定、碘解磷定等。03包括各種心血管藥物，如胺碘酮、硝普鈉、硝酸甘油等。02心血管科專用藥品麻醉科專用藥品包括各種麻醉藥品、肌松藥、鎮(zhèn)痛藥等，如芬太尼、咪達(dá)唑侖、依托咪酯等。01藥品基數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整根據(jù)急救藥品使用情況、有效期、庫(kù)存量等因素，定期補(bǔ)充藥品基數(shù)，確保急救用藥的供應(yīng)。藥品補(bǔ)充藥品替換藥品淘汰對(duì)于長(zhǎng)期未使用的藥品或新藥，需及時(shí)替換或更新，保證藥品的有效性和安全性。對(duì)于已經(jīng)過期或失效的藥品，應(yīng)及時(shí)淘汰并更換新藥，以避免藥品浪費(fèi)和誤用。03標(biāo)準(zhǔn)化使用流程PART根據(jù)患者病情和搶救藥品的適應(yīng)癥，確定是否使用搶救藥品。適應(yīng)癥搶救藥品存在禁忌癥時(shí)，必須嚴(yán)格掌握，避免給患者帶來不良影響。禁忌癥使用搶救藥品前，要全面評(píng)估患者的病情、年齡、體重等因素，確定用藥方案。病情評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥判斷劑量計(jì)算執(zhí)行規(guī)范劑量計(jì)算根據(jù)患者的體重、年齡、病情等因素，計(jì)算搶救藥品的劑量，確保用藥劑量準(zhǔn)確。01劑量調(diào)整搶救藥品的劑量應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳治療效果。02劑量記錄使用搶救藥品時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄用藥劑量、時(shí)間和效果等信息，以備后續(xù)參考。03用藥后效果評(píng)估療效總結(jié)使用搶救藥品后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)用藥效果和經(jīng)驗(yàn)，為今后的搶救工作提供參考。03搶救藥品可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，必須密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。02不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)效果評(píng)估使用搶救藥品后，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，評(píng)估用藥效果。0104儲(chǔ)存與質(zhì)量控制PART溫濕度環(huán)境監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)安裝溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度。溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備溫濕度標(biāo)準(zhǔn)溫濕度調(diào)控措施根據(jù)不同藥品的儲(chǔ)存要求，設(shè)定合理的溫濕度范圍。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，采取相應(yīng)措施使儲(chǔ)存環(huán)境保持在適宜范圍內(nèi)，如通風(fēng)、降溫、除濕等。高危藥品標(biāo)識(shí)化管理制定高危藥品目錄，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新。高危藥品目錄為高危藥品設(shè)置專用標(biāo)識(shí)，以便在儲(chǔ)存、發(fā)放和使用過程中進(jìn)行重點(diǎn)管理。專用標(biāo)識(shí)嚴(yán)格控制高危藥品的發(fā)放和使用，實(shí)行雙人審核、雙人簽字等制度。發(fā)放和使用管理近效期藥品輪換機(jī)制藥品有效期管理建立藥品有效期管理制度，確保藥品在有效期內(nèi)使用。01近效期藥品預(yù)警對(duì)近效期藥品進(jìn)行預(yù)警，提醒使用人員優(yōu)先使用。02輪換使用實(shí)行近效期藥品輪換機(jī)制，避免藥品過期浪費(fèi)。0305人員能力建設(shè)PART急救藥品知識(shí)培訓(xùn)體系定期培訓(xùn)與考核確保相關(guān)人員知識(shí)更新，技能熟練，提高急救效率。03涵蓋急救設(shè)備使用、患者救治流程、藥品配備與儲(chǔ)存等。02急救技能培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)包括藥品的適應(yīng)癥、作用機(jī)理、用法用量、不良反應(yīng)等。01模擬搶救演練實(shí)施模擬臨床可能出現(xiàn)的緊急情況進(jìn)行演練。模擬真實(shí)場(chǎng)景團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練演練后總結(jié)與改進(jìn)提高醫(yī)護(hù)人員之間的默契度和協(xié)作能力。針對(duì)演練中暴露的問題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)措施。建立藥品分類儲(chǔ)存、標(biāo)識(shí)清晰、有效期監(jiān)控等制度。嚴(yán)格藥品管理在藥品使用前，由兩人進(jìn)行核對(duì)，確保用藥無誤。雙重核對(duì)制度建立差錯(cuò)報(bào)告制度，及時(shí)分析原因，采取糾正措施，防止類似事件再次發(fā)生。差錯(cuò)報(bào)告與處理機(jī)制用藥差錯(cuò)預(yù)防策略06安全監(jiān)管體系PART核查內(nèi)容對(duì)搶救藥品的儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面核查，確保藥品質(zhì)量、數(shù)量和安全。核查方式采用三級(jí)核查制度，包括自查、互查和抽查，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有雙重核查。核查頻率根據(jù)藥品的特性和使用頻率，制定不同的核查頻率，并嚴(yán)格執(zhí)行。核查責(zé)任明確各級(jí)人員的核查責(zé)任，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有專人負(fù)責(zé)。三級(jí)核查制度框架不良事件報(bào)告流程報(bào)告主體報(bào)告內(nèi)容報(bào)告方式后續(xù)處理醫(yī)護(hù)人員、藥品管理人員等，任何發(fā)現(xiàn)搶救藥品不良事件的個(gè)人都有責(zé)任進(jìn)行報(bào)告。通過醫(yī)院內(nèi)部報(bào)告系統(tǒng)、電話、郵件等多種方式進(jìn)行報(bào)告，確保信息的及時(shí)傳遞。包括患者基本信息、藥品名稱、劑量、使用時(shí)間、不良事件癥狀、處理措施等。對(duì)報(bào)告的不良事件進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并采取相應(yīng)的處理措施，如藥品召回、改進(jìn)使用方法等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案定期開展培訓(xùn)定期質(zhì)量評(píng)估引入先進(jìn)技術(shù)加強(qiáng)監(jiān)管力度對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救藥品知識(shí)、使用方法和安全管理等方面的培訓(xùn)