2024年10月耳鼻喉?？颇M試題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：小兒急性喉氣管支氣管炎與小兒急性喉炎的主要區(qū)別是()選項(xiàng)A．前者有肺部陽(yáng)性體征,后者無(wú)肺部體征選項(xiàng)B．前者2歲以下兒童多見(jiàn),后者好發(fā)于6個(gè)月至3歲選項(xiàng)C．前者全身癥狀重,常有高熱、精神萎靡、皮膚蒼白、脈搏細(xì)速等全身中毒癥狀選項(xiàng)D．前者氣管切開(kāi)治療無(wú)效,后者如有重度喉阻塞應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)正確答案：A答案說(shuō)明：小兒急性喉氣管支氣管炎病變不僅累及喉部，還累及氣管及支氣管，所以會(huì)有肺部陽(yáng)性體征；而小兒急性喉炎主要病變?cè)诤聿?，一般無(wú)肺部體征，這是兩者的主要區(qū)別。選項(xiàng)A中年齡描述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B全身癥狀不是兩者的主要鑒別點(diǎn)；選項(xiàng)C氣管切開(kāi)治療在小兒急性喉氣管支氣管炎和小兒急性喉炎重度喉阻塞時(shí)都可能需要，不是主要區(qū)別。2.題目：呼吸困難與窒息多發(fā)生在術(shù)后多久()選項(xiàng)A．72小時(shí)內(nèi)選項(xiàng)B．24小時(shí)內(nèi)選項(xiàng)C．48小時(shí)內(nèi)選項(xiàng)D．12小時(shí)內(nèi)正確答案：C答案說(shuō)明：術(shù)后呼吸困難與窒息是甲狀腺術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。主要原因包括切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可降低嚴(yán)重后果的發(fā)生。3.題目：引起甲狀腺危象的常見(jiàn)原因()選項(xiàng)A．以上都是選項(xiàng)B．腎上腺皮質(zhì)功能減退選項(xiàng)C．術(shù)前準(zhǔn)備不充分選項(xiàng)D．手術(shù)創(chuàng)傷致甲狀腺素過(guò)量釋放正確答案：A4.題目：患者，女，45歲。因左側(cè)腮腺腫物局麻下行左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù)，術(shù)后局部應(yīng)用繃帶加壓包扎，最好選用()選項(xiàng)A．三角帶選項(xiàng)B．頭顱彈性繃帶選項(xiàng)C．頭、枕、頦繃帶選項(xiàng)D．單眼交叉繃帶選項(xiàng)E．四頭帶正確答案：C答案說(shuō)明：術(shù)后腮腺手術(shù)加壓包扎通常采用頭、枕、頦繃帶，其能有效對(duì)腮腺區(qū)進(jìn)行加壓，起到止血、減輕腫脹等作用。三角帶主要用于身體其他部位的固定；四頭帶多用于頜面部較小范圍的包扎；頭顱彈性繃帶一般不用作腮腺術(shù)后加壓包扎；單眼交叉繃帶主要用于眼部相關(guān)手術(shù)的包扎。5.題目：成人鼾癥手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)()選項(xiàng)A．飲水嗆咳選項(xiàng)B．呼吸不暢選項(xiàng)C．疼痛選項(xiàng)D．出血正確答案：A答案說(shuō)明：成人鼾癥手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有出血、疼痛、呼吸不暢等。飲水嗆咳多見(jiàn)于喉部手術(shù)等損傷喉上神經(jīng)等情況，一般不是鼾癥手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。6.題目：以下不適合行發(fā)音訓(xùn)練的是()選項(xiàng)A．喉癌選項(xiàng)B．聲帶小結(jié)選項(xiàng)C．聲帶小息肉選項(xiàng)D．聲帶溝正確答案：A答案說(shuō)明：發(fā)音訓(xùn)練主要針對(duì)一些發(fā)音器官結(jié)構(gòu)或功能有輕度異常但不影響整體發(fā)聲基礎(chǔ)的情況。聲帶小息肉、聲帶小結(jié)、聲帶溝等情況，雖然存在一定病變，但仍有改善發(fā)音的空間，可以通過(guò)相應(yīng)訓(xùn)練來(lái)調(diào)整發(fā)音。而喉癌患者，尤其是處于癌癥治療階段或病情較為嚴(yán)重時(shí)，首要任務(wù)是控制病情、進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等治療，此時(shí)不適合進(jìn)行單純的發(fā)音訓(xùn)練，應(yīng)先著重于治療疾病本身。7.題目：下列哪項(xiàng)符合慢性扁桃體炎的特征：()選項(xiàng)A．扁桃體隱窩口有角化物選項(xiàng)B．單側(cè)扁桃體肥大選項(xiàng)C．平時(shí)多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，反復(fù)急性發(fā)作選項(xiàng)D．咽痛，吞咽時(shí)明顯選項(xiàng)E．經(jīng)常有不明原因發(fā)熱正確答案：C答案說(shuō)明：慢性扁桃體炎患者平時(shí)多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，但常有反復(fù)急性發(fā)作史。B選項(xiàng)經(jīng)常有不明原因發(fā)熱不符合慢性扁桃體炎特征；C選項(xiàng)扁桃體隱窩口有角化物不一定就是慢性扁桃體炎的特征表現(xiàn)；D選項(xiàng)單側(cè)扁桃體肥大不是慢性扁桃體炎典型特征；E選項(xiàng)咽痛、吞咽時(shí)明顯更常見(jiàn)于急性扁桃體炎發(fā)作時(shí)，而非慢性扁桃體炎特征。8.題目：成人吸痰前調(diào)節(jié)氧流量最高不超過(guò)()選項(xiàng)A．開(kāi)最大選項(xiàng)B．4L/min選項(xiàng)C．6L/min選項(xiàng)D．5L/min正確答案：C9.題目：兩次鼻飼之間間隔多長(zhǎng)時(shí)間()選項(xiàng)A．2h選項(xiàng)B．1h選項(xiàng)C．4h選項(xiàng)D．3h正確答案：A答案說(shuō)明：鼻飼是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。兩次鼻飼之間間隔時(shí)間應(yīng)大于2小時(shí)，這樣可以讓胃內(nèi)有足夠時(shí)間消化和排空食物，防止食物積聚引起消化不良、嘔吐等不適，所以答案選A。10.題目：聲帶小結(jié)的主要臨床表現(xiàn)()選項(xiàng)A．音域改變選項(xiàng)B．聲音嘶啞選項(xiàng)C．發(fā)聲疲勞選項(xiàng)D．咽喉疼痛正確答案：B11.題目：甲狀腺危象的病人常見(jiàn)臨床表現(xiàn)()選項(xiàng)A．高熱選項(xiàng)B．以上都是選項(xiàng)C．大汗、煩躁不安選項(xiàng)D．脈快而弱正確答案：B答案說(shuō)明：甲狀腺危象病人臨床表現(xiàn)為高熱（體溫＞39℃）、脈快而弱（脈率＞120次/分）、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷等，故以上都是甲狀腺危象病人的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。12.題目：對(duì)食管異物的描述，正確的是()。選項(xiàng)A．帶鉤刺的異物已刺入食管壁不能順勢(shì)取出時(shí)，不要強(qiáng)行拉出，必要時(shí)請(qǐng)胸外科會(huì)診選項(xiàng)B．食管鏡檢查不可能發(fā)生呼吸困難選項(xiàng)C．鋇餐透視是診斷食管異物最準(zhǔn)確的方法選項(xiàng)D．食管各段的異物發(fā)病率無(wú)明顯差別選項(xiàng)E．食管異物不會(huì)出現(xiàn)致命性并發(fā)癥正確答案：A答案說(shuō)明：帶鉤刺的異物已刺入食管壁不能順勢(shì)取出時(shí)，強(qiáng)行拉出可能導(dǎo)致食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)不要強(qiáng)行拉出，必要時(shí)請(qǐng)胸外科會(huì)診是正確的處理方式。選項(xiàng)A食管鏡檢查可能因刺激等導(dǎo)致呼吸困難；選項(xiàng)B食管鏡檢查是診斷食管異物最準(zhǔn)確的方法，鋇餐透視有一定局限性；選項(xiàng)C食管各段異物發(fā)病率有差別，如食管入口處相對(duì)多見(jiàn)；選項(xiàng)E食管異物可出現(xiàn)致命性并發(fā)癥如食管穿孔引發(fā)縱隔感染等。13.題目：哪種疾病可無(wú)聲嘶癥狀()。選項(xiàng)A．聲帶息肉選項(xiàng)B．急性喉炎選項(xiàng)C．聲帶小結(jié)選項(xiàng)D．急性會(huì)厭炎正確答案：D答案說(shuō)明：急性會(huì)厭炎主要癥狀為劇烈咽喉疼痛、吞咽困難等，可無(wú)聲音嘶啞癥狀；急性喉炎主要癥狀是聲嘶；聲帶息肉和聲帶小結(jié)主要癥狀也是聲嘶。所以答案選A。14.題目：溶血反應(yīng)處置錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A．嚴(yán)密觀察血壓選項(xiàng)B．留置導(dǎo)尿選項(xiàng)C．減慢輸血速度選項(xiàng)D．氧氣吸入正確答案：C答案說(shuō)明：溶血反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。嚴(yán)密觀察血壓、留置導(dǎo)尿、氧氣吸入都是溶血反應(yīng)發(fā)生后正確的處置措施。15.題目：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐時(shí)的處理()選項(xiàng)A．立即靜脈注射氯化鈣或10%的葡萄糖酸鈣選項(xiàng)B．立即口服氯化鈣或10%的葡萄糖酸鈣選項(xiàng)C．立即口服氯化鉀選項(xiàng)D．立即靜脈滴入氯化鉀正確答案：A答案說(shuō)明：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于甲狀旁腺被誤切、挫傷或其血液供應(yīng)受累，導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下，血鈣濃度下降引起的。處理應(yīng)立即靜脈注射氯化鈣或10%的葡萄糖酸鈣以提高血鈣濃度，緩解癥狀。口服鈣劑起效較慢，不適合緊急處理手足抽搐情況；而氯化鉀與手足抽搐處理無(wú)關(guān)。16.題目：急性會(huì)厭炎嚴(yán)重可導(dǎo)致()選項(xiàng)A．吞咽困難選項(xiàng)B．?dāng)⊙Y選項(xiàng)C．呼吸困難選項(xiàng)D．咽喉疼痛選項(xiàng)E．畏寒、發(fā)熱正確答案：C答案說(shuō)明：急性會(huì)厭炎嚴(yán)重時(shí)可迅速出現(xiàn)會(huì)厭高度水腫，堵塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難，這是急性會(huì)厭炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。畏寒、發(fā)熱、咽喉疼痛、吞咽困難是急性會(huì)厭炎的常見(jiàn)癥狀，但不是最嚴(yán)重可導(dǎo)致的后果。敗血癥一般不是急性會(huì)厭炎直接嚴(yán)重導(dǎo)致的結(jié)果。17.題目：聲帶息肉最常見(jiàn)的病因：()選項(xiàng)A．異物選項(xiàng)B．抽煙喝酒選項(xiàng)C．感染選項(xiàng)D．發(fā)聲不當(dāng)正確答案：D答案說(shuō)明：聲帶息肉最常見(jiàn)的病因是發(fā)聲不當(dāng)。發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲可導(dǎo)致聲帶黏膜下出血、水腫，逐漸形成息肉。感染、異物、抽煙喝酒等也可能與聲帶息肉的發(fā)生有關(guān)，但不是最常見(jiàn)病因。18.題目：病室應(yīng)保持整齊，清潔，室溫應(yīng)保持在多少℃，濕度多少%？()選項(xiàng)A．25-30℃;55%選項(xiàng)B．25-28℃;50%選項(xiàng)C．20-25℃;50%選項(xiàng)D．26-29℃;60%正確答案：B19.題目：喉結(jié)核的典型病理改變?yōu)?)選項(xiàng)A．增生選項(xiàng)B．黏膜充血選項(xiàng)C．聲帶固定選項(xiàng)D．邊緣不整齊的蟲(chóng)狀潰瘍正確答案：D答案說(shuō)明：分割喉結(jié)核的典型病理改變?yōu)檫吘壊徽R的蟲(chóng)狀潰瘍。增生不是喉結(jié)核典型的特征性病理改變；黏膜充血可見(jiàn)于多種喉部疾病，并非喉結(jié)核典型表現(xiàn)；聲帶固定多見(jiàn)于喉部腫瘤等侵犯喉返神經(jīng)等情況，不是喉結(jié)核的典型病理改變。20.題目：因猩紅熱引起的耳鼻咽喉并發(fā)癥不對(duì)的是()選項(xiàng)A．上頜骨骨髓炎選項(xiàng)B．急性中耳炎選項(xiàng)C．以上都不是選項(xiàng)D．急性鼻竇炎正確答案：C答案說(shuō)明：猩紅熱可引起多種耳鼻咽喉并發(fā)癥，如急性中耳炎、急性鼻竇炎、乳突炎、咽炎、扁桃體周?chē)撃[、喉炎、上頜骨骨髓炎等，選項(xiàng)A、B、C均正確，所以答案選D，即以上都不是這種說(shuō)法不對(duì)。21.題目：一次鼻飼量一般不超過(guò)多少ml()選項(xiàng)A．500ml選項(xiàng)B．400ml選項(xiàng)C．200ml選項(xiàng)D．600ml正確答案：C答案說(shuō)明：鼻飼量每次一般不超過(guò)200ml，過(guò)多易引起嘔吐、誤吸等。22.題目：胸乳作為入路的腔鏡下甲狀腺手術(shù)術(shù)后如何避免手術(shù)區(qū)出血及血腫()選項(xiàng)A．術(shù)中嚴(yán)密止血。選項(xiàng)B．術(shù)后常規(guī)胸帶加壓包扎胸部。選項(xiàng)C．嚴(yán)格執(zhí)行全麻術(shù)后護(hù)理方案，心電監(jiān)護(hù)及選項(xiàng)D．以上都是正確答案：D答案說(shuō)明：手術(shù)區(qū)出血及血腫是腔鏡下甲狀腺手術(shù)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。術(shù)中嚴(yán)密止血是預(yù)防術(shù)后出血及血腫的關(guān)鍵，可有效避免術(shù)中血管結(jié)扎不牢固等導(dǎo)致的術(shù)后出血；術(shù)后常規(guī)胸帶加壓包扎胸部，能起到局部壓迫止血的作用，減少手術(shù)區(qū)域的滲血；嚴(yán)格執(zhí)行全麻術(shù)后護(hù)理方案，心電監(jiān)護(hù)及，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后的異常情況，如血壓波動(dòng)等導(dǎo)致的出血傾向，以便及時(shí)處理。綜合以上措施能有效避免手術(shù)區(qū)出血及血腫。所以答案選D。23.題目：患者男，56歲，腮腺切除加面神經(jīng)解剖術(shù)后兩天，患者自訴左側(cè)面部不能鼓腮、噘嘴，進(jìn)食后食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰內(nèi)，診斷為面神經(jīng)麻痹，為促進(jìn)患者恢復(fù)以下不正確的是()選項(xiàng)A．抗病毒治療選項(xiàng)B．超短波治療選項(xiàng)C．按摩面肌，每日數(shù)次，每次5～10分鐘選項(xiàng)D．營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物應(yīng)用正確答案：A答案說(shuō)明：面神經(jīng)麻痹的治療主要包括藥物治療（如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物）、物理治療（如超短波治療）、康復(fù)訓(xùn)練（如按摩面肌）等?？共《局委煵⒎敲嫔窠?jīng)麻痹常規(guī)的主要治療方法，題干中也未提及患者有病毒感染相關(guān)依據(jù)，所以該選項(xiàng)不正確。24.題目：每次霧化時(shí)間為()分鐘選項(xiàng)A．20~30選項(xiàng)B．15~20選項(xiàng)C．10~15選項(xiàng)D．10~20正確答案：B25.題目：下列說(shuō)法中，不對(duì)的有()選項(xiàng)A．聲音嘶啞是喉部疾病的主要癥狀之一選項(xiàng)B．聲音嘶啞均來(lái)源喉自身的病變選項(xiàng)C．吸氣性呼吸困難是喉阻塞的最主要癥狀選項(xiàng)D．聲門(mén)型喉癌早期的臨床表現(xiàn)是聲音嘶啞選項(xiàng)E．喉喘鳴可分吸氣性、呼起性和雙重性三種正確答案：B26.題目：氣管切開(kāi)一般在氣管()選項(xiàng)A．2~3環(huán)選項(xiàng)B．5~6環(huán)選項(xiàng)C．1~2環(huán)選項(xiàng)D．3~4環(huán)正確答案：D27.題目：甲狀腺術(shù)后患者體位()選項(xiàng)A．回病室后取平臥位選項(xiàng)B．回病室后取平臥位，待血壓平穩(wěn)或全麻清醒取高坡臥位選項(xiàng)C．血壓平穩(wěn)或全麻清醒取高坡臥位選項(xiàng)D．以上都不對(duì)正確答案：B答案說(shuō)明：甲狀腺術(shù)后患者回病室后一般取平臥位，目的是有利于患者呼吸和引流。待血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取高坡臥位，這樣可減輕頸部切口張力，有利于呼吸和切口滲出物引流，防止切口內(nèi)積血，避免壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難等并發(fā)癥。28.題目：動(dòng)態(tài)喉鏡主要觀察()選項(xiàng)A．聲帶振動(dòng)選項(xiàng)B．聲帶形態(tài)選項(xiàng)C．聲帶體積選項(xiàng)D．聲帶長(zhǎng)度正確答案：A答案說(shuō)明：動(dòng)態(tài)喉鏡能夠觀察聲帶的振動(dòng)情況，它可以將聲帶的振動(dòng)以慢動(dòng)作的形式呈現(xiàn)出來(lái)，幫助醫(yī)生更清晰地了解聲帶的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)等，而對(duì)于聲帶形態(tài)、長(zhǎng)度、體積等雖然也能有一定觀察，但不是其主要觀察內(nèi)容。29.題目：急性鼻炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A．急性咽喉炎選項(xiàng)B．急性中耳炎選項(xiàng)C．鼻竇炎選項(xiàng)D．以上都不對(duì)正確答案：D答案說(shuō)明：急性鼻炎若治療不及時(shí)或不當(dāng)，炎癥可經(jīng)鼻竇開(kāi)口向鼻竇蔓延引起鼻竇炎；經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳引起急性中耳炎；向下可蔓延至咽喉部引起急性咽喉炎等，所以以上選項(xiàng)均有可能是急性鼻炎的并發(fā)癥，答案選D。30.題目：鰓裂瘺術(shù)后適宜的食物()選項(xiàng)A．低鹽選項(xiàng)B．低熱量選項(xiàng)C．酸性食物選項(xiàng)D．軟食或流質(zhì)性食物正確答案：D答案說(shuō)明：鰓裂瘺術(shù)后，患者的吞咽功能可能會(huì)受到一定影響，軟食或流質(zhì)性食物更容易吞咽，減少對(duì)手術(shù)部位的刺激，有助于術(shù)后恢復(fù)。低熱量食物不利于術(shù)后恢復(fù)所需的能量補(bǔ)充；低鹽飲食一般不是鰓裂瘺術(shù)后最主要的飲食要求；酸性食物可能會(huì)刺激手術(shù)部位，不利于傷口愈合。31.題目：施行甲狀腺舌管囊腫切除術(shù)的正確術(shù)式是()選項(xiàng)A．切除囊腫選項(xiàng)B．切除囊腫及舌盲孔選項(xiàng)C．切除囊腫及部分甲狀腺選項(xiàng)D．切除囊腫及部分舌骨肌選項(xiàng)E．切除囊腫及舌骨中段正確答案：E答案說(shuō)明：甲狀腺舌管囊腫的手術(shù)應(yīng)完整切除囊腫及舌骨中段，以防止復(fù)發(fā)，因?yàn)樯喙侵卸慰赡艽嬖谂c囊腫相連的導(dǎo)管殘余組織。單純切除囊腫易復(fù)發(fā)；一般不涉及切除部分甲狀腺；切除舌盲孔范圍不夠；切除部分舌骨肌也不能保證徹底切除病變，故答案為[B]。32.題目：定量分析嗓音的方法是()選項(xiàng)A．頻閃喉鏡選項(xiàng)B．聲時(shí)選項(xiàng)C．聲圖儀選項(xiàng)D．喉肌電圖正確答案：C答案說(shuō)明：聲圖儀是一種可以對(duì)嗓音進(jìn)行定量分析的儀器，它能夠?qū)⒙曇粜盘?hào)轉(zhuǎn)換為可視的圖形，對(duì)嗓音的頻率、強(qiáng)度等參數(shù)進(jìn)行測(cè)量和分析。頻閃喉鏡主要用于觀察聲帶的振動(dòng)形態(tài)等；聲時(shí)主要反映的是發(fā)聲的持續(xù)時(shí)間等簡(jiǎn)單指標(biāo)，并非全面定量分析嗓音的方法；喉肌電圖主要用于檢測(cè)喉肌的電活動(dòng)情況，不是定量分析嗓音的直接方法。33.題目：小兒扁桃體手術(shù)選用麻醉以下哪種方式為好()選項(xiàng)A．局部浸潤(rùn)麻醉選項(xiàng)B．無(wú)麻醉選項(xiàng)C．全身麻醉插管，保持呼吸道通暢選項(xiàng)D．1%丁卡因表面麻醉正確答案：C答案說(shuō)明：小兒扁桃體手術(shù)一般選用全身麻醉插管，以保持呼吸道通暢。小兒尤其是年齡較小者，在手術(shù)過(guò)程中難以配合，局部浸潤(rùn)麻醉效果往往不佳，不能有效抑制手術(shù)刺激引起的不良反應(yīng)；1%丁卡因表面麻醉主要用于一些簡(jiǎn)單的喉部檢查等，對(duì)于扁桃體手術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；無(wú)麻醉更不可取，會(huì)給小兒帶來(lái)極大痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。所以全身麻醉插管是較好的選擇。34.題目：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征英文簡(jiǎn)寫(xiě)()選項(xiàng)A．OSAHE選項(xiàng)B．OSAHF選項(xiàng)C．OSAHD選項(xiàng)D．OSAHS正確答案：D答案說(shuō)明：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征英文簡(jiǎn)寫(xiě)是OSAHS（ObstructiveSleepApneaHypopneaSyndrome）。35.題目：氣管異物取出術(shù)后注意事項(xiàng)不包括()選項(xiàng)A．抗感染選項(xiàng)B．半臥位選項(xiàng)C．糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)D．密切觀察，注意呼吸選項(xiàng)E．異物未取凈者應(yīng)再次支氣管檢查