臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時(shí)。喘愁2小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細(xì)濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV?？梢?jiàn)病理性Q波。該患者的心功能分級(jí)為

A.NYHA分級(jí)IV級(jí)

B.Killip分級(jí)III級(jí)

C.NYHA分級(jí)III級(jí)

D.Killip分級(jí)II級(jí)

E.Killip分級(jí)I級(jí)

正確答案：D

2、（單選題）符合骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)的是：

A.允許下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角

B.兒童下肢骨干骨折縮短2cm以?xún)?nèi)

C.骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位不必完全矯正

D.復(fù)位后骨折斷端對(duì)位達(dá)1/5

E.骨折部分的分離移位不必完全矯正

正確答案：B

3、（單選題）動(dòng)脈瓣關(guān)閉到下一次動(dòng)脈瓣開(kāi)放的時(shí)間相當(dāng)于下列心動(dòng)周期中的哪一期?（）

A.心室舒張期

B.心室射血期

C.等容收縮期

D.心室舒張期+等容收縮期

正確答案：C

4、（單選題）屬于專(zhuān)性需氧菌的是

A.大腸埃希菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.脆弱類(lèi)桿菌

正確答案：E

5、（單選題）異煙肼的作用特點(diǎn)是

A.對(duì)靜止期結(jié)核桿菌較敏感

B.對(duì)活動(dòng)期結(jié)核桿菌較敏感

C.結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生抗藥性

D.對(duì)革蘭陰性菌也有效

E.對(duì)肝臟無(wú)明顯損傷

正確答案：B

6、（單選題）按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.全小葉型、小葉中央型;氣腫型

B.全小葉型、小葉中央型、混合型

C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

D.全小葉型、支氣管類(lèi)型、混合型

E.中央型、氣腫型、混合型

正確答案：B

7、（單選題）關(guān)于正常成人肝大小的敘述，不正確的是

A.正常成人的肝下緣一般觸不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

C.在劍下，肝下緣一般在3cm以?xún)?nèi)

D.在劍下，肝下緣不能超過(guò)劍突根部至臍距離的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm

正確答案：A

8、（單選題）下列病變中，不屬于慢性支氣管炎典型病變的有

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)可見(jiàn)大量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.支氣管軟骨萎縮、變性

正確答案：B

9、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，最有可能的診斷是

A.腸道菌群失調(diào)

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.結(jié)腸癌

正確答案：C

10、（單選題）脫敏治療的最佳適應(yīng)證為（）

A.精神分裂癥

B.恐怖癥

C.躁狂癥

D.神經(jīng)衰弱

正確答案：B

11、（單選題）在我國(guó)，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的下列行為中，錯(cuò)誤的是（）

A.不參與捐獻(xiàn)尸體器官的捐獻(xiàn)人的死亡判定

B.不收取接受移植人體器官患者的紅包

C.不與活體器官捐獻(xiàn)人簽署知情同意書(shū)

D.不泄露人體器官捐獻(xiàn)人、接受人的個(gè)人資料

正確答案：C

12、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過(guò)去無(wú)糖尿病病史。給患者的治療措施

A.飲食+運(yùn)動(dòng)

B.磺脲類(lèi)降血糖藥

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.雙胍類(lèi)降血糖藥

E.使用胰島素

正確答案：A

13、（單選題）下列關(guān)于人初乳的描述，正確的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白質(zhì)含量最多

C.蛋白質(zhì)含量較低

D.脂肪含量最高

E.蛋白質(zhì)，糖及脂肪含量均最低

正確答案：B

14、（單選題）將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱(chēng)為

A.栓子

B.梗死

C.凝血塊

D.血栓形成

E.血凝

正確答案：D

15、（單選題）精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀不包括：

A.第三人稱(chēng)幻聽(tīng)

B.影響妄想

C.思維破裂

D.情感淡漠

E.緊張性木僵

正確答案：D

16、（單選題）主要用于預(yù)防T型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是（）

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

正確答案：D

17、（單選題）急性糜爛出血性胃炎的常見(jiàn)病因中不包括（）

A.免疫異常

B.酒精

C.嚴(yán)重感染

D.腦血管意外

正確答案：A

18、（單選題）阿托品抗休克的主要機(jī)制是

A.加快心率，增加心排出量

B.擴(kuò)張腎血管，改善腎功能

C.擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

D.興奮中樞，提高機(jī)體功能

E.收縮血管，升高血壓

正確答案：C

19、（單選題）舌乳頭萎縮

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

正確答案：A

20、（單選題）常見(jiàn)癥狀為心前區(qū)痛和呼吸困難，伴發(fā)熱

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀依賴(lài)式ATP酶的活性，對(duì)細(xì)胞的靜息電位無(wú)任何影響。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）骨骼肌細(xì)胞內(nèi)橫小管的是細(xì)胞內(nèi)Ca2+儲(chǔ)存庫(kù)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)要說(shuō)明神經(jīng)肌肉接點(diǎn)接點(diǎn)處興奮傳遞過(guò)程。

正確答案：突觸前膜動(dòng)作電位導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流、Ach量子式釋放到突觸間隙、Ach與突觸后膜上N型Ach門(mén)控通道上的特異性受體結(jié)合、產(chǎn)生去極化性的終板電位，肌細(xì)胞膜產(chǎn)生動(dòng)作電位。

2、（問(wèn)答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位反