臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，25歲，牙齦出血1周。骨髓細胞學檢查：增生極度活躍，原始淋巴細胞占0.72，行VDLP方案化療14天后體溫37.4℃，復查血常規(guī)：Hb75g/L，WBC1.4×109/L，分類N0.10，L0.90，Plt30×10/L。目前首選的治療是

A.輸注懸浮紅細胞

B.應用抗生素控制感染

C.輸注新鮮血漿

D.輸入濃縮血小板

E.皮下注射G-CSF

正確答案：E

2、（單選題）食管癌多發(fā)生在（）

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

正確答案：C

3、（單選題）可用于治療休克和急性腎衰竭的藥物是

A.多巴胺

B.阿托品

C.呋塞米

D.腎上腺素

E.酚妥拉明

正確答案：B

4、（單選題）長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是（）

A.股靜脈

B.大隱靜脈

C.貴要靜脈

D.鎖骨下靜脈

正確答案：D

5、（單選題）男，50歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻紅色。此時對診斷最有幫助的檢查是

A.血膽堿酯酶活力

B.血氣分析

C.血糖測定

D.血COHb測定

E.顱腦CT

正確答案：C

6、（單選題）女，67歲，在導管室行冠脈介入治療過程中突發(fā)心悸，氣短，查體：BP80/70mmHg,口唇無發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率90次/分，心律齊，心音低鈍，奇脈，己停止冠脈介入治療，還應立即采取的治療措施

A.皮下注射低分子肝素

B.靜脈注射西地蘭

C.心包穿刺抽液

D.呼吸機輔助呼吸

E.靜脈滴注去甲腎上腺素

正確答案：C

7、（單選題）心肌細胞分為快反應細胞和慢反應細胞的主要根據是（）

A.4期自動去極速度

B.動作電位時程長短

C.0期去極化速度

D.動作電位復極化速度

正確答案：C

8、（單選題）引起老年人繼發(fā)性膜性腎病最常見的病因是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.惡性腫瘤

C.系統(tǒng)性血管炎

D.過敏性紫癜

E.乙肝病毒相關性腎小球腎炎

正確答案：C

9、（單選題）既能治療風濕性關節(jié)炎，又有抗血栓**作用的藥物是（）

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.噴他佐辛

正確答案：C

10、（單選題）男，76歲。左下肢間歇性跛行3年，加重1個月。既往史：高血壓病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脈支架植入術。查體：BP150/90mmHg，左足蒼白，左足及左下肢皮溫明顯降低，左足背動脈、腘動脈搏動消失，左股動脈可觸及搏動，做可能的診斷是左下肢A.急性動脈栓塞B.深靜脈血栓形成C.動脈硬化性閉塞癥D.血栓性淺靜脈炎E.血栓閉塞性脈管炎正確答案：C11、（單選題）下列符合臨終關懷倫理要求的做法是（）

A.優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權益

B.盡力滿足臨終患者的生活需求

C.幫助臨終患者抗拒死亡

D.滿足臨終患者結束生命的要求

正確答案：B

12、（單選題）醫(yī)療機構應當將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期送報哪個機構（）

A.國務院

B.國務院衛(wèi)生主管部門

C.所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門

D.省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門

正確答案：C

13、（單選題）以下生理性與病理性因素中，不影響顱內壓力變化的是

A.腦脊液動力學改變

B.腦組織血流改變

C.腦組織腫脹

D.顱骨的完整性

E.顱骨密度改變

正確答案：E

14、（單選題）晚期腫瘤患者出現多發(fā)性靜脈血栓及腦梗死，其原因可能是

A.腫瘤腦轉移

B.伴發(fā)廣泛靜脈炎

C.合并風濕病

D.亞急性細菌性心內膜炎

E.血液處于高凝狀態(tài)

正確答案：E

15、（單選題）以下關于尿道損傷的敘述，不正確的是

A.陰莖部尿道損傷多見

B.球部損傷多見于騎跨性損傷

C.前尿道損傷多發(fā)生于球部

D.后尿道損傷多發(fā)生于骨盆骨折

E.醫(yī)源性尿道狹窄有增多趨勢

正確答案：A

16、（單選題）卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑（）

A.

B.5～9mm，3～5天后反應消失

C.10～15mm，1周后留有色素

D.15～20mm

正確答案：B

17、（單選題）下列哪一項是弓[起上消化道出血最常見的原因

A.Mallory-Weiss綜合征

B.Zollinger—Ellison綜合征

C.食管一胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

正確答案：E

18、（單選題）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科學歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機構中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機構中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構中工作滿5年

正確答案：B

19、（單選題）克羅恩病的典型X線征象是

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征

正確答案：B

20、（單選題）外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是（）

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）當頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）當給予骨骼肌連續(xù)刺激時，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）內臟運動神經的機能特點。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經經常有沖動發(fā)放至效應器官，使效應器官處于持久活動狀態(tài)。

(3)有外周抑制現象。

(4)受效應器所處功能狀態(tài)的影響。

(5)主要功能是維持機體的穩(wěn)態(tài)。

2、（問答題）簡述神經動作電位傳導的原理和坐骨神經干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學說：已興奮點和未興奮