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文檔簡介
社會保險繳費管理規(guī)范手冊第一章總則1.1目的依據為規(guī)范社會保險繳費管理,保障參保單位和個人的合法權益,根據《中華人民共和國社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》等法律法規(guī)及國家有關政策規(guī)定,結合本地實際,制定本手冊。1.2適用范圍本手冊適用于本地行政區(qū)域內社會保險費的申報、繳納、管理及監(jiān)督等活動,覆蓋職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱“社會保險”)的繳費主體。1.3基本原則1.依法依規(guī)原則:繳費單位和個人應當遵守社會保險法律法規(guī),如實申報繳費信息,按時足額繳納社會保險費。2.公平公正原則:統(tǒng)一繳費政策、標準和流程,保障各類參保主體平等享受社會保險權益。3.便捷高效原則:優(yōu)化繳費服務流程,推廣線上辦理渠道,提升繳費便利性。4.權責統(tǒng)一原則:明確繳費主體、經辦機構、監(jiān)管部門的職責,強化責任追究。第二章繳費主體與范圍2.1單位繳費主體下列單位應當依法繳納社會保險費(工傷保險、生育保險僅由單位繳納):企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、社會團體、基金會;機關、事業(yè)單位(含編外人員);有雇工的個體工商戶;法律、法規(guī)規(guī)定的其他單位。2.2個人繳費主體下列人員應當依法繳納社會保險費:單位職工(含機關事業(yè)單位工作人員、企業(yè)職工、個體工商戶雇工);靈活就業(yè)人員(含無雇工的個體工商戶、未在單位參保的非全日制從業(yè)人員等);城鄉(xiāng)居民(含農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民);法律、法規(guī)規(guī)定的其他人員。2.3險種覆蓋范圍險種覆蓋對象職工基本養(yǎng)老保險單位職工、靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)療保險單位職工、靈活就業(yè)人員失業(yè)保險單位職工工傷保險單位職工(含勞務派遣人員)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險年滿16周歲(不含在校學生)、未參加職工基本養(yǎng)老保險的城鄉(xiāng)居民城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險未參加職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民第三章繳費基數(shù)與費率3.1繳費基數(shù)確定3.1.1職工繳費基數(shù)職工個人繳費基數(shù)以本人上年度月平均工資為基礎,按當?shù)匾?guī)定的上下限執(zhí)行(上限為當?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的300%,下限為60%)。工資構成:包括計時工資、計件工資、獎金、津貼補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資等(不含獨生子女補貼、誤餐補助等非工資性收入)。3.1.2單位繳費基數(shù)單位繳費基數(shù)為本單位全部職工個人繳費基數(shù)之和(工傷保險繳費基數(shù)可按本單位職工工資總額確定,具體以當?shù)卣邽闇剩?.1.3靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)靈活就業(yè)人員可在當?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%-300%范圍內自主選擇繳費基數(shù)(部分地區(qū)針對困難群體設置更低檔次)。3.1.4城鄉(xiāng)居民繳費基數(shù)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險實行固定檔次繳費(如養(yǎng)老保險設每年幾百元至幾千元不等檔次,醫(yī)療保險設每年幾百元檔次),由個人自主選擇。3.2繳費費率規(guī)定3.2.1職工社會保險費率(以當?shù)噩F(xiàn)行政策為準)險種單位費率個人費率職工基本養(yǎng)老保險一般不超過16%8%職工基本醫(yī)療保險6%-8%2%失業(yè)保險0.5%-2%0.5%-1%工傷保險0.2%-1.9%(按行業(yè)風險分類)0%生育保險已并入職工醫(yī)保,單位費率0.5%-1%0%3.2.2靈活就業(yè)人員社會保險費率職工基本養(yǎng)老保險:20%(其中8%計入個人賬戶);職工基本醫(yī)療保險:8%左右(部分地區(qū)設統(tǒng)賬結合或單建統(tǒng)籌檔次)。3.2.3城鄉(xiāng)居民社會保險費率城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險:個人繳費+政府補貼(補貼標準與繳費檔次掛鉤);城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險:個人繳費+政府補貼(補貼標準高于個人繳費)。3.3基數(shù)與費率調整繳費基數(shù)調整:每年7月1日起,按當?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資調整繳費基數(shù)上下限;費率調整:根據國家、?。ㄊ校┱呒盎疬\行情況,由社保行政部門會同財政部門適時調整,調整后向社會公布。第四章繳費流程與方式4.1申報流程4.1.1單位申報申報時間:每年規(guī)定的基數(shù)申報期(如4-6月);申報材料:《社會保險繳費基數(shù)申報表》(需職工簽字確認)、職工工資發(fā)放憑證等;申報渠道:通過社保網上服務平臺線上申報,或到線下經辦機構提交紙質材料。4.1.2靈活就業(yè)人員申報申報時間:每年1-3月(具體以當?shù)匾?guī)定為準);申報渠道:通過手機APP(如“當?shù)厣绫!盇PP)、網上服務平臺或線下經辦機構選擇繳費基數(shù)檔次。4.1.3城鄉(xiāng)居民申報申報時間:每年9-12月(集中繳費期);申報渠道:通過社區(qū)(村委會)集中代收、手機APP或銀行網點申報繳費檔次。4.2審核流程審核主體:社保經辦機構;審核內容:申報材料的真實性、準確性(如職工工資是否符合規(guī)定、繳費基數(shù)是否在上下限內);審核時限:收到申報材料后5個工作日內完成審核,審核通過的生成《社會保險繳費通知單》;審核不通過的,書面告知補正材料。4.3繳費方式4.3.1單位繳費銀行代扣:與銀行簽訂代扣協(xié)議,每月自動從單位賬戶扣款;網上繳費:通過社保繳費平臺、網上銀行繳納;線下繳費:到社保經辦機構或稅務部門柜臺繳納。4.3.2個人繳費職工:由單位代扣代繳(單位應當按月將繳費明細告知職工);靈活就業(yè)人員:通過銀行代扣、手機APP支付或線下銀行網點繳費;城鄉(xiāng)居民:通過社區(qū)(村委會)代收、手機APP支付或銀行網點繳費。4.4時間要求與逾期處理繳費時間:單位應當按月足額繳納,一般每月15日前完成繳費(具體以當?shù)匾?guī)定為準);靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民按年或按季繳納(集中繳費期內完成)。逾期處理:單位未按時足額繳費的,社保經辦機構責令限期繳納,并自欠繳之日起按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由社保行政部門處欠繳數(shù)額1-3倍的罰款。靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民未按時繳費的,暫停享受社保待遇(如醫(yī)保報銷),補繳后可恢復(具體補繳政策以當?shù)貫闇剩?。第五章繳費管理與監(jiān)督5.1賬戶管理單位賬戶:社保經辦機構為每個單位建立賬戶,記錄單位繳費情況、職工個人賬戶分配情況等;個人賬戶:為每個參保個人建立個人賬戶(職工基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險個人賬戶),記錄個人繳費、利息及賬戶余額等信息;關系轉移:參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,應當辦理社會保險關系轉移手續(xù)(個人賬戶儲存額隨同轉移,統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例轉移)。5.2繳費記錄管理記錄要求:社保經辦機構應當及時、準確記錄繳費信息,每月更新繳費明細;查詢服務:參保單位和個人可通過以下渠道查詢繳費記錄:1.線上:社保網上服務平臺、手機APP;2.線下:社保經辦機構柜臺、自助終端。5.3監(jiān)督機制行政監(jiān)督:社保行政部門定期開展社會保險繳費專項檢查,查處未參保、未足額繳費等違法違規(guī)行為;征收監(jiān)督:稅務部門負責社會保險費征收管理,加強對繳費單位和個人的征收監(jiān)督,確保費款及時足額入庫;社會監(jiān)督:任何組織和個人有權舉報社會保險繳費中的違法違規(guī)行為(舉報電話:當?shù)豞___社保服務熱線),社保行政部門、稅務部門應當及時處理并為舉報人保密。第六章法律責任6.1單位違法責任未按時足額繳費:由社保經辦機構責令限期繳納或補足,加收滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1-3倍罰款(《社會保險法》第八十六條)。偽造材料:偽造、變造、故意毀滅賬冊或不設賬冊致使繳費基數(shù)無法確定的,責令限期改正,逾期不改正的,處應繳數(shù)額1-3倍罰款;對直接負責人員處____元罰款(《社會保險法》第八十四條)。6.2個人違法責任騙取待遇:偽造證明材料或其他手段騙取社會保險待遇的,責令退回騙取的金額,處騙取金額2-5倍罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任(《社會保險法》第八十八條)。6.3經辦機構及工作人員責任失職瀆職:社保經辦機構及其工作人員未履行法定職責、丟失篡改繳費記錄等,責令改正;造成損失的,依法賠償;對直接負責人員依法給予處分(《社會保險法》第八十九條)。第七章附則7.1術語解釋全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資:指當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上年度城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資和城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均工資加權計算的平均工資,是確定繳費基數(shù)上下限的依據。統(tǒng)籌基金:社會保險基金中用于支付參保人員統(tǒng)籌范圍內待遇的部分(如職工基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金用于支付基礎養(yǎng)老金)。個人賬戶:社會保險基金中屬于參保個人所有的部分(如
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