基孔肯雅熱發(fā)熱門診應(yīng)急處置預(yù)案一、預(yù)案背景與目標(biāo)基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，臨床癥狀以發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛為主要特征，與登革熱等疾病癥狀相似。2025年7月，廣東省佛山市順德區(qū)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)一起境外輸入引發(fā)的本地疫情，均為輕癥。當(dāng)前正值高溫多雨季節(jié)，蚊蟲活動頻繁，蚊媒傳染病進入高發(fā)期，為有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的疫情，規(guī)范發(fā)熱門診應(yīng)急處置流程，特制定本預(yù)案。預(yù)案目標(biāo)包括：病例識別與分診：檢驗醫(yī)護人員對疑似病例的識別能力，確?；颊呒皶r篩查和分流。診斷與報告：規(guī)范疑似病例診斷、實驗室檢測及疫情報告流程。隔離與感染控制：強化疑似患者隔離措施及診療環(huán)境消殺規(guī)范。多部門協(xié)作：提升醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部及與疾控部門的聯(lián)動效率。二、組織機構(gòu)與職責(zé)分工（一）應(yīng)急工作小組組長：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，統(tǒng)籌應(yīng)急處置全局。副組長：分管醫(yī)療和公共衛(wèi)生副主任，協(xié)調(diào)內(nèi)部科室聯(lián)動。成員：醫(yī)務(wù)科、發(fā)熱門診、防?？?、檢驗科、后勤等科室負(fù)責(zé)人。（二）核心工作組職責(zé)工作組組成人員主要職責(zé)醫(yī)療接診組發(fā)熱門診醫(yī)師、全科醫(yī)師預(yù)檢分診、疑似病例篩查、流行病學(xué)史調(diào)查、轉(zhuǎn)診指導(dǎo)院感防控組院感管理人員、護士制定防護措施、指導(dǎo)個人防護、環(huán)境與醫(yī)療廢物消毒信息報告組防?？迫藛T、指定專人病例信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報（2小時內(nèi)）、對接疾控部門后勤保障組后勤、藥房人員儲備防護物資（口罩、防護服、消毒劑等）、保障藥品與設(shè)備供應(yīng)三、應(yīng)急處置流程（一）預(yù)檢分診與初步篩查發(fā)熱患者登記：對體溫≥38℃患者，詢問以下信息：基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史、蚊蟲叮咬史；關(guān)節(jié)疼痛（多關(guān)節(jié)、劇烈疼痛）、皮疹等癥狀；接觸疑似/確診病例史。疑似病例分流：引導(dǎo)至隔離診室，避免與其他患者接觸。（二）疑似病例處置與轉(zhuǎn)診初步診斷：隔離診室醫(yī)師復(fù)核癥狀及流行病學(xué)史，填寫《疑似病例轉(zhuǎn)診單》。轉(zhuǎn)診要求：指導(dǎo)患者佩戴醫(yī)用防護口罩，乘坐專用車輛前往定點醫(yī)療機構(gòu)，禁止公共交通。終末消毒：對患者接觸環(huán)境、物品立即消殺。（三）疫情報告與聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)直報：接診醫(yī)師確診疑似病例后，2小時內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報。疾控協(xié)作：配合開展流行病學(xué)調(diào)查，提供患者就診記錄及接觸人員信息。（四）院感防控措施個人防護：醫(yī)務(wù)人員需穿戴醫(yī)用防護口罩、防護服、護目鏡、手套等。環(huán)境消毒：使用含氯消毒劑對診室、醫(yī)療器械表面消毒，醫(yī)療廢物雙層黃色垃圾袋封裝并標(biāo)注。四、演練與保障措施模擬演練：定期開展全流程演練，模擬病例包括：發(fā)熱3天（體溫38.5℃）、全身關(guān)節(jié)疼痛伴皮疹；近期有廣東順德旅居史。物資儲備：確保防護用品、消毒藥劑、檢測試劑等庫存充足，建立物資臺賬。培訓(xùn)考核：開展醫(yī)務(wù)人員癥狀識別、防護操作、報告流程等專項培訓(xùn)，定期考核。五、預(yù)案實施與修訂本預(yù)案自發(fā)布之日起實施，根據(jù)疫