醫(yī)師急腹癥題庫及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.急腹癥的主要癥狀不包括(）A.腹痛B.腹瀉C.嘔吐D.腹脹2.下列哪種疾病可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛()A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍穿孔3.腹部觸診時,Murphy征陽性常見于()A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍穿孔4.急腹癥患者出現(xiàn)板狀腹,最可能的原因是()A.胃腸道穿孔B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎5.下列哪種疾病常伴有休克()A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.潰瘍病急性穿孔6.急腹癥患者在未明確診斷前,下列哪項處理是錯誤的()A.禁食B.胃腸減壓C.給予止痛藥D.抗感染7.急性闌尾炎最常見的病因是()A.闌尾管腔阻塞B.細菌感染C.病毒感染D.飲食不節(jié)8.胃潰瘍穿孔的典型X線表現(xiàn)是()A.膈下游離氣體B.腸管擴張C.胃泡增大D.胃黏膜紊亂9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是()A.發(fā)病后1-2小時B.發(fā)病后3-4小時C.發(fā)病后6-12小時D.發(fā)病后24-48小時10.急腹癥患者出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴重()A.體溫升高B.脈搏加快C.血壓下降D.白細胞計數(shù)升高二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.急腹癥的治療原則包括(）A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.抗感染C.禁食、胃腸減壓D.手術(shù)治療2.下列哪些疾病可引起腹痛()A.腸梗阻B.膽囊炎C.盆腔炎D.心肌梗死3.急性闌尾炎的病理類型有()A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫4.胃潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)有()A.突發(fā)劇烈腹痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音亢進5.急性胰腺炎的常見病因有()A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥6.急腹癥患者進行腹部檢查時,應(yīng)注意()A.視診B.觸診C.叩診D.聽診7.下列哪些疾病可出現(xiàn)黃疸()A.急性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.急性胰腺炎D.壺腹周圍癌8.急腹癥患者的護理措施包括()A.嚴密觀察病情B.體位護理C.飲食護理D.心理護理9.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有()A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便10.急腹癥患者在診斷未明確前,禁用()A.嗎啡B.杜冷丁C.阿托品D.安定三、判斷題(每題2分,共10題)1.所有急腹癥患者都需要立即手術(shù)治療。()2.急性闌尾炎患者早期腹痛多位于上腹部或臍周。()3.胃潰瘍穿孔患者腹腔穿刺可抽出黃色渾濁液體。()4.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高持續(xù)時間比尿淀粉酶長。()5.急腹癥患者出現(xiàn)發(fā)熱,一定是感染引起的。（)6.腸梗阻患者嘔吐物為胃內(nèi)容物。()7.腹部X線平片對急腹癥的診斷有重要價值。()8.急腹癥患者病情觀察只需關(guān)注生命體征。()9.急性膽囊炎患者疼痛可向右肩部放射。()10.潰瘍病急性穿孔患者腸鳴音減弱或消失。(）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述急腹癥患者的病情觀察要點。觀察生命體征、腹痛情況(部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等)、腹部體征變化、嘔吐物及排泄物性狀,還有意識狀態(tài)等。2.急性闌尾炎的診斷依據(jù)有哪些?轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛(包括麥氏點壓痛)、反跳痛、肌緊張,可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等,白細胞計數(shù)升高等。3.胃潰瘍穿孔的治療原則是什么?禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),抗感染,必要時手術(shù)治療。4.簡述急性胰腺炎患者的飲食護理要點。禁食禁水,胃腸減壓,腹痛緩解后先給予少量無脂流食,如米湯,逐漸過渡到低脂半流食、軟食,避免高脂肪、高蛋白飲食。五、討論題(每題5分,共4題)1.如何鑒別急性膽囊炎與急性闌尾炎?從疼痛部位看,膽囊炎多在右上腹,闌尾炎在右下腹。膽囊炎常伴有墨菲征陽性,而闌尾炎是轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹固定壓痛等,可結(jié)合B超等檢查鑒別。2.急腹癥患者非手術(shù)治療期間應(yīng)注意什么?密切觀察病情變化,做好體位、飲食、心理護理。按醫(yī)囑禁食、胃腸減壓、用藥等,保持管道通暢,預(yù)防并發(fā)癥。3.對于急腹癥患者的心理護理有哪些重要性?可緩解患者緊張焦