濮陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理與病理生理期末能力提升B卷題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]腫瘤的實質(zhì)是指AA．癌細(xì)胞B．血管C．浸潤的炎癥細(xì)胞D．纖維結(jié)締組織E．神經(jīng)組織答案:A解析:腫瘤的實質(zhì)指構(gòu)成腫瘤的細(xì)胞成分，決定腫瘤的生物學(xué)特征。癌細(xì)胞的異常增生和分化是腫瘤生長的基礎(chǔ)。其他選項如血管、炎癥細(xì)胞、纖維結(jié)締組織和神經(jīng)組織屬于腫瘤間質(zhì)，起支持和營養(yǎng)作用。參考《病理學(xué)》腫瘤章節(jié)。選項A正確反映腫瘤實質(zhì)的本質(zhì)。2、[單選題]關(guān)于慢性炎癥的描述，下列哪項是錯誤的？A．A持續(xù)時間較長B．B炎癥細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主C．C組織破壞嚴(yán)重D．D慢性炎癥可急性發(fā)作E．E可由急性炎癥遷延而來答案:C解析:慢性炎癥的病理特征包括長期持續(xù)、以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤為主，常伴隨修復(fù)過程如纖維化。其組織損傷通常較輕，而急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主，組織破壞更顯著?！恫±韺W(xué)》教材指出，慢性炎癥病變以增生為主，而非嚴(yán)重破壞。選項C描述“組織破壞嚴(yán)重”與這一特征不符。其他選項均符合慢性炎癥的定義或相關(guān)機制。3、[單選題]急性彌漫性增生性腎小球腎炎引起高血壓的可能原因是A．腎小管重吸收增加B．全身小動脈痙攣C．腎小球濾過率減少D．腎小管壞死E．腎小動脈透明變性答案:C解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特征為腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生腫脹，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞。這種結(jié)構(gòu)變化直接降低腎小球濾過率（GFR），使水鈉排泄減少，血容量增加，最終引起高血壓。選項C符合這一機制。選項A中的腎小管重吸收增加并非主要因素；選項B的全身小動脈痙攣常見于腎素依賴性高血壓；選項D、E涉及的病變與該類型腎炎無直接關(guān)聯(lián)。參考《病理學(xué)》（第9版）關(guān)于腎小球腎炎繼發(fā)高血壓的機制。4、[單選題]靜脈性淤血時，局部靜脈血液回流？A．增多B．減少C．不變D．增多與減少交替進行E．在心力衰竭時增多答案:B解析:靜脈性淤血的發(fā)生與靜脈血液回流受阻相關(guān)。靜脈回流受阻導(dǎo)致血液在靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)淤積，組織缺氧?！恫±韺W(xué)》指出，靜脈受壓、靜脈腔阻塞或心力衰竭時，靜脈回流障礙是淤血的主要機制。選項B（減少）反映了靜脈回流受阻的直接結(jié)果；選項A（增多）與淤血定義矛盾；選項C（不變）忽略回流受阻的病理過程；選項D、E未準(zhǔn)確描述典型靜脈淤血的特征。5、[單選題]男性,5歲。持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、流涕,頭疼1天。醫(yī)生診斷為病毒性感冒,請問病人血常規(guī)檢查升高的炎細(xì)胞是A．中性粒細(xì)胞B．嗜酸性白細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞D．巨噬細(xì)胞E．中性粒細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞答案:C解析:病毒性感冒屬于病毒感染，病毒感染時外周血中淋巴細(xì)胞會反應(yīng)性增多。根據(jù)教材《診斷學(xué)》血常規(guī)相關(guān)章節(jié)，病毒感染時淋巴細(xì)胞增殖活躍，而中性粒細(xì)胞多在細(xì)菌感染時升高，嗜酸性白細(xì)胞增高常見于過敏或寄生蟲感染，巨噬細(xì)胞屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而非外周血常規(guī)主要檢測指標(biāo)。選項C符合病毒感染的血象特征。6、[單選題]十二指腸潰瘍的主要表現(xiàn)是A．十二指腸潰瘍較為少見B．潰瘍位置多在十二指腸降部C．好發(fā)于十二指腸球部D．潰瘍大小多在1cm以上答案:C解析:十二指腸潰瘍多發(fā)于十二指腸球部，此處為潰瘍最常見解剖部位。相關(guān)醫(yī)學(xué)教材如《內(nèi)科學(xué)》指出，約95%的十二指腸潰瘍發(fā)生在球部前壁或后壁。選項A錯誤因十二指腸潰瘍實際比胃潰瘍更常見；選項B錯誤指降部非典型部位；選項D錯誤因潰瘍直徑通常在1cm以下。答案對應(yīng)正確解剖位置。7、[單選題]腫瘤是指機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。這種新生物常表現(xiàn)為A．局部腫塊B．疼痛C．發(fā)熱D．乏力答案:A解析:腫瘤形成的主要特征是局部異常增生形成的新生物，這一概念在《病理學(xué)》教材中明確闡述。選項A對應(yīng)腫瘤的形態(tài)學(xué)特征，即腫塊形成；B、C、D屬于腫瘤可能引發(fā)的繼發(fā)癥狀或全身反應(yīng)，非腫瘤本質(zhì)性病理改變的表現(xiàn)。《病理學(xué)》第九版指出"腫瘤的臨床表現(xiàn)中，局部腫塊是最常見、最顯著的特征"。8、[單選題]脛骨上端骨組織起源的惡性腫瘤叫：A．股骨上端骨癌B．脛骨肉瘤C．股骨下端骨瘤D．脛骨上端骨肉瘤答案:D解析:骨組織惡性腫瘤通常稱為肉瘤，最常見類型為骨肉瘤。原發(fā)部位在脛骨上端需明確解剖位置。股骨上端骨癌（A）位置錯誤且命名不規(guī)范。脛骨肉瘤（B）未具體到骨肉瘤類型。股骨下端骨瘤（C）位置錯誤且骨瘤多為良性。脛骨上端骨肉瘤（D）符合骨腫瘤命名原則，位置及類型準(zhǔn)確。參考《骨與軟組織腫瘤學(xué)》分類標(biāo)準(zhǔn)。9、[單選題]下列哪項不屬于動脈粥樣硬化復(fù)合病變A．動脈壁纖維化B．斑塊內(nèi)出血C．鈣化D．斑塊破裂E．動脈瘤形成答案:A解析:動脈粥樣硬化復(fù)合病變的核心特征是斑塊繼發(fā)性改變，包括斑塊內(nèi)出血（B）、鈣化（C）、破裂（D）及動脈瘤形成（E）等并發(fā)癥，而動脈壁纖維化（A）是粥樣斑塊形成過程中纖維帽增厚的固有病理表現(xiàn)，屬于斑塊基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)而非繼發(fā)復(fù)合病變。10、[單選題]以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥為()A．假膜性炎B．漿膜性炎C．化膿性炎D．卡他性炎E．出血性炎答案:C解析:中性粒細(xì)胞在急性炎癥中起主要作用，常見于細(xì)菌感染?；撔匝滋卣鳛榇罅恐行粤＜?xì)胞浸潤，伴膿液形成，如膿腫、蜂窩織炎?！恫±韺W(xué)》教材指出，化膿性炎主要由中性粒細(xì)胞參與，其他選項如卡他性炎以黏液分泌為主，漿膜性炎和假膜性炎滲出成分不同，出血性炎以紅細(xì)胞滲出為主。答案對應(yīng)化膿性炎。11、[單選題]高血壓最嚴(yán)重且致命的并發(fā)癥是：A．腦水腫B．腦軟化C．腦出血D．高血壓腎病E．視網(wǎng)膜水腫答案:C解析:高血壓并發(fā)癥中，腦出血常因血壓急劇升高導(dǎo)致血管破裂，病情進展迅速，致死率高。其他選項如腦水腫、腦軟化多為繼發(fā)性改變，高血壓腎病及視網(wǎng)膜水腫屬于慢性靶器官損害，短期內(nèi)致命風(fēng)險較低。《內(nèi)科學(xué)》教材指出，腦出血是高血壓最危急的并發(fā)癥。選項C正確。12、[單選題]由病毒感染引起的炎癥，以哪種細(xì)胞滲出為主A．淋巴細(xì)胞B．肥大細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞D．嗜酸性細(xì)胞E．漿細(xì)胞答案:A解析:病毒感染引發(fā)的炎癥中，炎癥細(xì)胞滲出類型與病原體種類相關(guān)。中性粒細(xì)胞多見于急性細(xì)菌感染，參與吞噬殺滅細(xì)菌。淋巴細(xì)胞在病毒性感染中起主導(dǎo)作用，負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫及抗病毒應(yīng)答。肥大細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)，嗜酸性細(xì)胞多見于寄生蟲感染或過敏性疾病，漿細(xì)胞則由B細(xì)胞分化而來，負(fù)責(zé)抗體分泌?！恫±韺W(xué)》教材指出，病毒性炎癥以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主。選項A符合這一特征，其他選項對應(yīng)不同炎癥類型或反應(yīng)階段。13、[單選題]纖維素性炎的好發(fā)部位是A．肌肉B．皮膚、漿膜和肺C．黏膜、漿膜和肺D．黏膜和肺E．皮膚和漿膜答案:C解析:纖維素性炎屬于滲出性炎癥，以纖維蛋白原滲出為主，常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。黏膜如白喉偽膜性炎，漿膜如心包炎形成的絨毛心，肺如大葉性肺炎?！恫±韺W(xué)》教材指出，這些部位結(jié)構(gòu)特點易于纖維蛋白滲出并形成特征性病變。選項C準(zhǔn)確涵蓋這三個部位，其他選項或包含錯誤部位（如皮膚）、或遺漏關(guān)鍵部位（如漿膜）。14、[單選題]下列哪種疾病不是由感染引起的炎癥？A．風(fēng)濕熱B．肺炎C．腎盂腎炎D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:E解析:感染性炎癥多由病原體直接引發(fā)，如細(xì)菌、病毒等。肺炎（B）常見于細(xì)菌或病毒感染；腎盂腎炎（C）多為細(xì)菌（如大腸桿菌）感染；風(fēng)濕熱（A）與鏈球菌感染相關(guān)。非感染性炎癥通常與自身免疫或異常免疫反應(yīng)有關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（D）屬于自身免疫病，但其發(fā)病機制部分可能與感染誘發(fā)的免疫異常有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（E）是典型的自身免疫性疾病，無明確感染病因，與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)。參考《病理學(xué)》及《內(nèi)科學(xué)》教材。15、[單選題]下列哪種疾病時，血中白細(xì)胞總數(shù)可能減少A．急性乳腺炎B．化膿性闌尾炎C．腦膿腫D．細(xì)菌性肝炎E．傷寒、流感答案:E解析:白細(xì)胞計數(shù)變化與感染類型相關(guān)。急性細(xì)菌感染（如急性乳腺炎、化膿性闌尾炎、腦膿腫、細(xì)菌性肝炎）通常引起中性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞總數(shù)升高；而傷寒（沙門菌屬感染）及病毒感染（如流感）可抑制骨髓造血或?qū)е掳准?xì)胞破壞，引發(fā)白細(xì)胞減少。選項E包含傷寒與流感，符合白細(xì)胞減少的病理特點。參考《診斷學(xué)》感染性疾病血象變化章節(jié)。16、[單選題]小葉性肺炎的并發(fā)癥一般不包括A．肺膿腫與膿胸B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．肺肉質(zhì)變答案:D解析:小葉性肺炎多由細(xì)菌感染引起，常見并發(fā)癥為化膿性炎。肺膿腫、膿胸（A）由化膿菌蔓延至胸膜或周圍組織導(dǎo)致；嬰幼兒及老年患者易并發(fā)心力衰竭（B）和呼吸衰竭（C）。肺肉質(zhì)變（D）見于大葉性肺炎，因嗜中性粒細(xì)胞滲出過少，未能及時溶解肺泡內(nèi)纖維素性滲出物，最終發(fā)生機化。參考《病理學(xué)》呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。選項D屬于大葉性肺炎的并發(fā)癥，而非小葉性肺炎。17、[單選題]惡性腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細(xì)胞首先聚集在A．局部淋巴結(jié)B．胸導(dǎo)管C．鎖骨上淋巴結(jié)D．腹股溝淋巴結(jié)答案:A解析:惡性腫瘤經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細(xì)胞通常最先到達鄰近原發(fā)灶的淋巴結(jié)?！恫±韺W(xué)》教材指出，淋巴道轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞侵入淋巴管后隨淋巴流到達局部淋巴結(jié)，并在該處生長。局部淋巴結(jié)（A）位于原發(fā)腫瘤引流區(qū)域，最先接受轉(zhuǎn)移細(xì)胞。胸導(dǎo)管（B）是淋巴液最終流入血液循環(huán)的通道，并非初次聚集位置。鎖骨上淋巴結(jié)（C）和腹股溝淋巴結(jié)（D）多出現(xiàn)在晚期或特定部位腫瘤的轉(zhuǎn)移路徑中。18、[單選題]男性,35歲,司機,常感胃部不適,時感疼痛,診斷為胃潰瘍,未規(guī)律治療。當(dāng)日因暴食暴飲后腹部劇痛住院,隨后出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚濕冷等癥狀。該病人可能發(fā)生了A．胃出血B．胰腺炎C．肝腹腔積液D．出血性休克E．肝動脈硬化答案:D解析:胃潰瘍患者突發(fā)腹部劇痛伴循環(huán)衰竭體征（脈速、低血壓、皮膚濕冷），核心機制是潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致急性大出血引發(fā)失血性休克。暴食暴飲增加胃內(nèi)壓力易誘發(fā)潰瘍出血，休克體征提示失血量超過20%有效循環(huán)血量，需緊急止血及容量復(fù)蘇。其他選項如單純胃出血（A）未體現(xiàn)休克代償期表現(xiàn)，胰腺炎（B）多伴腹膜刺激征及淀粉酶升高，肝病相關(guān)選項（C、E）缺乏肝功異常證據(jù)。19、[單選題]快速進行性腎小球腎炎光鏡下的病變特征是:A．腎小球的體積增大,細(xì)胞數(shù)目增多B．腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死C．形成新月體D．腎小球纖維化,相對正常的腎小球代償肥大E．腎間質(zhì)水腫及炎細(xì)胞浸潤答案:C解析:快速進行性腎小球腎炎的核心病理特征為腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生，同時伴隨單核細(xì)胞浸潤堆積，形成新月體結(jié)構(gòu)。這一病變直接導(dǎo)致腎小球囊腔受壓閉塞，腎功能急劇惡化，選項中僅有C項準(zhǔn)確描述了該病最具標(biāo)志性的光鏡下形態(tài)學(xué)改變。20、[單選題]變態(tài)反應(yīng)性炎癥主要由哪種細(xì)胞介導(dǎo)？A．A中性粒細(xì)胞B．B嗜酸性粒細(xì)胞C．C淋巴細(xì)胞D．D單核細(xì)胞E．E巨噬細(xì)胞答案:B解析:變態(tài)反應(yīng)性炎癥中，嗜酸性粒細(xì)胞發(fā)揮關(guān)鍵作用。當(dāng)人體接觸過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)時，免疫系統(tǒng)激活使嗜酸性粒細(xì)胞增多。它能釋放組胺等炎癥介質(zhì)參與過敏反應(yīng)，還能殺傷細(xì)菌和寄生蟲，但釋放顆粒內(nèi)容物會造成組織損傷、促進炎癥進展，在支氣管哮喘、蕁麻疹等疾病中都很重要。21、[單選題]肝硬化最常見的并發(fā)癥是什么？A．肝癌B．肝性腦病C．膽囊炎D．胰腺炎答案:B解析:肝硬化是慢性肝病進展至晚期的表現(xiàn)，并發(fā)癥多與肝功能減退和門靜脈高壓相關(guān)。根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，肝硬化常見并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、感染、腹水等。肝性腦病由代謝紊亂引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為精神異常、意識障礙，是肝硬化失代償期典型并發(fā)癥。肝癌屬于肝硬化遠期并發(fā)癥，發(fā)生率次于肝性腦病；膽囊炎、胰腺炎與肝硬化無直接因果關(guān)系。22、[單選題]關(guān)于胃潰瘍大體描述中,哪項是錯誤的A．通常為單發(fā),B．圓形橢圓形C．直徑多大于2厘米D．潰瘍底部平坦,邊緣整齊E．周圍黏膜皺襞向潰瘍集中答案:C解析:潰瘍直徑多超過2cm需警惕惡性可能。胃潰瘍多為單發(fā)，形態(tài)規(guī)則，基底平坦，邊緣整齊?！恫±韺W(xué)》教材指出胃潰瘍直徑通常小于2cm，超過2cm多見于惡性潰瘍。選項C與正確描述相悖。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]急性化膿性炎癥的早期，炎癥部位浸潤的炎細(xì)胞主要是A．巨噬細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞D．嗜酸性粒細(xì)胞E．漿細(xì)胞答案:B解析:急性化膿性炎癥早期以中性粒細(xì)胞浸潤為主，因其具備快速趨化、吞噬病原體和釋放溶酶體酶的能力，是機體抵御急性細(xì)菌感染的核心防御機制。巨噬細(xì)胞在后期參與清除壞死組織，淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及漿細(xì)胞則多出現(xiàn)在慢性或特異性免疫反應(yīng)中。2、[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血運行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管