放射醫(yī)學(xué)模擬試卷及答案（副主任醫(yī)師）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.垂體大腺瘤的典型MRI表現(xiàn)不包括：A.鞍內(nèi)占位向鞍上生長(zhǎng)B.T1WI呈等或低信號(hào)，T2WI呈等或高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化D.視交叉受壓上抬呈“束腰征”E.瘤內(nèi)囊變區(qū)T1WI高信號(hào)、T2WI低信號(hào)2.關(guān)于肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）的CT特征，正確的是：A.平掃呈低密度，中心瘢痕為更低密度B.動(dòng)脈期明顯均勻強(qiáng)化，中心瘢痕延遲強(qiáng)化C.門(mén)脈期強(qiáng)化程度迅速下降，呈低密度D.延遲期病灶與肝實(shí)質(zhì)密度一致，中心瘢痕仍低密度E.增強(qiáng)掃描無(wú)包膜強(qiáng)化3.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病中樞浸潤(rùn)的最敏感影像學(xué)檢查是：A.頭顱X線平片B.頭顱CT平掃C.頭顱CT增強(qiáng)D.頭顱MRI平掃E.頭顱MRI增強(qiáng)+FLAIR序列4.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是：A.干骺端偏心性膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界清楚，無(wú)硬化邊B.骨干中心性溶骨性破壞，可見(jiàn)“蔥皮樣”骨膜反應(yīng)C.骨骺區(qū)囊性透亮區(qū)，周?chē)h(huán)形硬化D.骨端偏心性破壞，內(nèi)有皂泡樣改變，皮質(zhì)變薄E.骨皮質(zhì)蟲(chóng)蝕樣破壞，伴軟組織腫塊及放射狀骨針5.關(guān)于肺隔離癥的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.多位于左下肺后基底段B.囊性病變可見(jiàn)氣液平面C.增強(qiáng)掃描可見(jiàn)來(lái)自體循環(huán)的供血?jiǎng)用}D.與正常支氣管樹(shù)不相通E.合并感染時(shí)邊緣模糊，易誤診為肺膿腫6.甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征不包括：A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清B.微鈣化（沙粒樣鈣化）C.縱橫比＞1D.內(nèi)部血流信號(hào)豐富，以周邊血流為主E.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（囊性變、鈣化）7.急性胰腺炎的CT分級(jí)（Balthazar分級(jí)）中，E級(jí)的表現(xiàn)是：A.胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)單個(gè)液體積聚B.胰腺?gòu)浡阅[大，胰周脂肪間隙模糊C.胰腺內(nèi)或胰周2個(gè)或以上液體積聚D.胰腺內(nèi)或胰周液體積聚合并胰外侵犯（如腎前筋膜增厚）E.胰腺及胰周廣泛壞死、出血，伴多器官受累8.關(guān)于腦膜瘤的MRI特征，正確的是：A.T1WI多呈低信號(hào)，T2WI多呈高信號(hào)B.增強(qiáng)掃描可見(jiàn)“腦膜尾征”，為特異性表現(xiàn)C.瘤周水腫程度與腫瘤大小正相關(guān)D.鈣化在T1WI和T2WI均呈高信號(hào)E.發(fā)生于腦室內(nèi)的腦膜瘤多見(jiàn)于側(cè)腦室三角區(qū)9.腎細(xì)胞癌的CT增強(qiáng)表現(xiàn)典型為：A.動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化，門(mén)脈期強(qiáng)化程度略升高B.動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化（接近腎皮質(zhì)），門(mén)脈期強(qiáng)化迅速下降（“快進(jìn)快出”）C.動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化，門(mén)脈期均勻強(qiáng)化D.動(dòng)脈期環(huán)形強(qiáng)化，門(mén)脈期中心強(qiáng)化E.動(dòng)脈期與門(mén)脈期強(qiáng)化程度無(wú)明顯差異10.關(guān)于前列腺癌的MRI診斷，最有價(jià)值的序列是：A.T1WI平掃B.T2WI平掃（軸位+矢狀位）C.DWI（b=800~1000s/mm2）+ADC圖D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（DCEMRI）E.MRS（波譜分析）11.肺動(dòng)脈栓塞的CT直接征象是：A.肺動(dòng)脈管腔增寬，截?cái)嗾鰾.肺野楔形低密度區(qū)（肺梗死）C.右心室增大，室間隔左移D.肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損（中心性、附壁性）E.胸腔積液12.骨轉(zhuǎn)移瘤的最常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)是：A.成骨性破壞（骨密度增高）B.溶骨性破壞（骨密度減低）C.混合性破壞（成骨+溶骨）D.骨膜反應(yīng)（層狀、放射狀）E.軟組織腫塊13.關(guān)于肝海綿狀血管瘤的MRI特征，正確的是：A.T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)B.T2WI呈“燈泡征”（高信號(hào)），隨回波時(shí)間延長(zhǎng)信號(hào)增高C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化，門(mén)脈期持續(xù)強(qiáng)化D.中心瘢痕在T2WI呈低信號(hào)，延遲期強(qiáng)化E.病灶內(nèi)可見(jiàn)流空信號(hào)（動(dòng)靜脈瘺）14.兒童化膿性腦膜炎的早期CT表現(xiàn)是：A.腦溝、腦池密度增高，增強(qiáng)掃描腦膜強(qiáng)化B.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶（腦水腫）C.硬膜下積液（新月形低密度）D.腦室擴(kuò)大（梗阻性腦積水）E.腦膿腫形成（環(huán)形強(qiáng)化灶）15.關(guān)于乳腺癌的鉬靶X線特征，錯(cuò)誤的是：A.腫塊邊緣毛刺征B.沙粒樣鈣化（直徑＜0.5mm）C.局部結(jié)構(gòu)扭曲（正常乳腺小梁結(jié)構(gòu)紊亂）D.導(dǎo)管擴(kuò)張（密度增高的條索影）E.腫塊密度低于正常腺體16.主動(dòng)脈夾層（StanfordA型）的首選影像學(xué)檢查是：A.胸部X線平片（縱隔增寬）B.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）C.胸部CT增強(qiáng)（CTA）D.磁共振血管成像（MRA）E.數(shù)字減影血管造影（DSA）17.關(guān)于腎血管平滑肌脂肪瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤）的CT表現(xiàn)，正確的是：A.平掃可見(jiàn)脂肪密度（CT值20~120HU）B.增強(qiáng)掃描脂肪成分明顯強(qiáng)化C.腫瘤內(nèi)出血時(shí)呈低密度D.多為雙側(cè)多發(fā)，與結(jié)節(jié)性硬化相關(guān)E.直徑＜4cm者需手術(shù)切除18.結(jié)核性胸膜炎的典型超聲表現(xiàn)是：A.胸腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)見(jiàn)分隔及細(xì)點(diǎn)狀回聲B.胸膜增厚呈“線樣”高回聲C.肺組織受壓實(shí)變，呈“肝樣”回聲D.胸腔內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影E.胸膜鈣化呈斑塊狀強(qiáng)回聲19.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI特征，錯(cuò)誤的是：A.多位于大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)B.T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)（部分腫瘤如黑色素瘤T1WI高信號(hào)）C.增強(qiáng)掃描多呈環(huán)形強(qiáng)化（“靶征”或“環(huán)中環(huán)”）D.瘤周水腫程度與腫瘤大小正相關(guān)（小腫瘤大水腫）E.原發(fā)肺癌腦轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)，其次為乳腺癌、腎癌20.骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)是：A.干骺端向外突出的骨性突起，基底與骨皮質(zhì)相連，頂端有軟骨帽B.骨骺區(qū)圓形透亮區(qū)，周?chē)不匔.骨干中心性溶骨破壞，伴“日光射線”骨膜反應(yīng)D.骨皮質(zhì)蟲(chóng)蝕樣破壞，伴軟組織腫塊E.椎體壓縮性骨折，椎間隙正常21.關(guān)于胰腺癌的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.胰頭部腫塊，平掃呈等或低密度B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫塊強(qiáng)化程度低于正常胰腺（“低密度灶”）C.胰管擴(kuò)張（“雙管征”：胰管+膽總管擴(kuò)張）D.周?chē)芮址福c系膜上靜脈/動(dòng)脈包繞）E.肝轉(zhuǎn)移灶多為高密度，邊界清楚22.卵巢巧克力囊腫的MRI特征是：A.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)B.T1WI高信號(hào)（出血），T2WI高信號(hào)（“亮燈征”）或低信號(hào)（“陰影征”）C.T1WI等信號(hào)，T2WI低信號(hào)D.增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化E.多為雙側(cè)，邊界不清，伴盆腔粘連23.關(guān)于頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的超聲評(píng)價(jià)，最能提示易損斑塊的是：A.斑塊回聲均勻（強(qiáng)回聲）B.斑塊表面光滑C.斑塊內(nèi)低回聲（脂質(zhì)核心）+纖維帽破裂+潰瘍形成D.斑塊厚度＜1.5mmE.血流速度正常（PSV＜125cm/s）24.兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的最常見(jiàn)發(fā)生部位是：A.腎上腺髓質(zhì)B.后縱隔C.盆腔D.頸部E.腹膜后交感神經(jīng)節(jié)25.關(guān)于子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)，正確的是：A.T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)（纖維成分多）B.黏膜下肌瘤易引起子宮腔變形C.脂肪變性時(shí)T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)D.紅色變性時(shí)T1WI低信號(hào)，T2WI低信號(hào)E.增強(qiáng)掃描肌瘤強(qiáng)化程度高于正常子宮肌層26.肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型X線/CT表現(xiàn)是：A.肺門(mén)區(qū)腫塊，伴阻塞性肺炎B.肺周邊結(jié)節(jié)，內(nèi)有“爆米花”樣鈣化及脂肪密度C.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，沿支氣管血管束分布D.空洞性病變，壁厚薄不均，內(nèi)有液平E.磨玻璃密度影（GGO），邊界不清27.關(guān)于急性腦梗死的DWI表現(xiàn)，正確的是：A.超急性期（＜6小時(shí)）DWI呈高信號(hào)，ADC呈低信號(hào)B.急性期（6~24小時(shí)）DWI呈低信號(hào)，ADC呈高信號(hào)C.亞急性期（2~7天）DWI信號(hào)逐漸降低，ADC信號(hào)逐漸升高D.慢性期（＞7天）DWI與ADC均呈等信號(hào)E.DWI對(duì)陳舊性梗死灶的顯示優(yōu)于T2WI28.關(guān)于脾梗死的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.脾內(nèi)楔形低密度區(qū)，基底朝向脾被膜B.增強(qiáng)掃描梗死區(qū)無(wú)強(qiáng)化，周邊正常脾組織強(qiáng)化C.多發(fā)梗死灶可融合成不規(guī)則形D.梗死區(qū)可鈣化（慢性期）E.合并脾大時(shí)梗死灶多位于脾門(mén)區(qū)29.關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的CT特征，正確的是：A.眼球內(nèi)低密度腫塊，無(wú)鈣化B.眼球內(nèi)高密度腫塊，伴斑點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀鈣化（90%）C.視神經(jīng)增粗，無(wú)強(qiáng)化D.眼眶骨質(zhì)破壞，向顱內(nèi)侵犯E.增強(qiáng)掃描腫塊無(wú)強(qiáng)化30.關(guān)于冠狀動(dòng)脈CTA的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度（≥50%為有意義狹窄）B.顯示冠狀動(dòng)脈起源異常（如左冠起源于右竇）C.評(píng)價(jià)支架內(nèi)再狹窄（金屬支架易產(chǎn)生偽影）D.診斷心肌橋（收縮期血管受壓狹窄）E.替代冠狀動(dòng)脈造影（DSA）作為金標(biāo)準(zhǔn)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于腦膠質(zhì)瘤的MRI特征，正確的有：A.低級(jí)別膠質(zhì)瘤（WHOⅠ~Ⅱ級(jí)）T2WI呈高信號(hào)，邊界較清，強(qiáng)化不明顯B.高級(jí)別膠質(zhì)瘤（WHOⅢ~Ⅳ級(jí)）T2WI信號(hào)不均，伴囊變、壞死，明顯環(huán)形強(qiáng)化C.瘤周水腫程度與級(jí)別正相關(guān)（高級(jí)別水腫更重）D.DWI上高級(jí)別膠質(zhì)瘤ADC值降低（細(xì)胞密度高）E.MRS顯示Cho峰升高，NAA峰降低，Lac峰（乳酸）可見(jiàn)2.肝膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.CT平掃呈低密度灶，邊界不清，內(nèi)可見(jiàn)氣液平面B.MRIT1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，膿腫壁T2WI呈等信號(hào)（“靶征”）C.增強(qiáng)掃描膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化（“雙環(huán)征”：內(nèi)層壞死，外層炎癥）D.超聲可見(jiàn)低回聲區(qū)，內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀回聲（膿液）E.慢性肝膿腫可見(jiàn)壁鈣化3.關(guān)于肺癌的TNM分期，屬于T3期的有：A.腫瘤最大徑＞7cmB.侵犯臟層胸膜（PL1）C.侵犯胸壁（包括肋骨）、膈肌D.同一肺葉內(nèi)多個(gè)衛(wèi)星結(jié)節(jié)E.腫瘤侵犯主支氣管（距隆突＜2cm）但未累及隆突4.骨結(jié)核的典型X線表現(xiàn)有：A.骨骺或干骺端局限性骨質(zhì)破壞，邊緣較清（“地圖樣”破壞）B.死骨形成（小而碎，密度較高）C.骨膜反應(yīng)輕微或無(wú)D.周?chē)浗M織腫脹，寒性膿腫形成（無(wú)明顯紅腫熱痛）E.關(guān)節(jié)結(jié)核可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)疏松5.關(guān)于甲狀腺超聲TIRADS分類(lèi)，正確的有：A.3類(lèi)：可能良性（惡性風(fēng)險(xiǎn)＜2%），建議6~12個(gè)月隨訪B.4a類(lèi)：低度可疑惡性（惡性風(fēng)險(xiǎn)2%~10%），建議穿刺C.4b類(lèi)：中度可疑惡性（惡性風(fēng)險(xiǎn)10%~50%），建議穿刺D.4c類(lèi)：高度可疑惡性（惡性風(fēng)險(xiǎn)50%~90%），建議穿刺或手術(shù)E.5類(lèi)：惡性（惡性風(fēng)險(xiǎn)＞90%），建議手術(shù)6.關(guān)于主動(dòng)脈夾層的分型，正確的有：A.StanfordA型：累及升主動(dòng)脈（無(wú)論是否累及降主動(dòng)脈）B.StanfordB型：僅累及降主動(dòng)脈（未累及升主動(dòng)脈）C.DeBakeyⅠ型：累及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈D.DeBakeyⅡ型：僅累及升主動(dòng)脈E.DeBakeyⅢ型：僅累及降主動(dòng)脈（起始于左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)）7.關(guān)于前列腺增生（BPH）的MRI表現(xiàn)，正確的有：A.中央帶（移行帶）增大，T2WI呈結(jié)節(jié)狀高信號(hào)（腺體增生）或低信號(hào)（纖維增生）B.外周帶受壓變薄，信號(hào)正常C.增強(qiáng)掃描增生結(jié)節(jié)早期強(qiáng)化，延遲期持續(xù)強(qiáng)化D.合并梗死時(shí)可見(jiàn)T2WI低信號(hào)區(qū)，無(wú)強(qiáng)化E.膀胱壁增厚（小梁化），殘余尿量增多8.關(guān)于肺磨玻璃密度影（GGO）的鑒別診斷，正確的有：A.良性GGO：邊界清，密度均勻，隨訪無(wú)變化或縮小B.不典型腺瘤樣增生（AAH）：局限性GGO，直徑＜1cm，密度均勻C.原位腺癌（AIS）：GGO直徑1~3cm，密度較AAH高（“薄霧狀”），無(wú)實(shí)性成分D.微浸潤(rùn)腺癌（MIA）：GGO內(nèi)有≤5mm的實(shí)性成分（“浸潤(rùn)灶”）E.浸潤(rùn)性腺癌：GGO內(nèi)實(shí)性成分＞5mm，邊界不清，可見(jiàn)毛刺、胸膜凹陷9.關(guān)于腎結(jié)核的CT表現(xiàn)，正確的有：A.早期：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶（結(jié)核性膿腫），增強(qiáng)掃描邊緣強(qiáng)化B.進(jìn)展期：腎盞擴(kuò)張（“蟲(chóng)蝕樣”破壞），腎盂變形C.晚期：腎實(shí)質(zhì)鈣化（“自截腎”），腎體積縮小D.輸尿管受累：管壁增厚、管腔狹窄，呈“串珠樣”改變E.膀胱攣縮（容積縮小），壁增厚10.關(guān)于胎兒超聲檢查的常見(jiàn)異常，正確的有：A.無(wú)腦兒：顱骨環(huán)缺失，腦組織外露B.脊柱裂：脊柱連續(xù)性中斷，伴腦脊膜膨出C.室間隔缺損：四腔心切面可見(jiàn)室間隔回聲中斷D.十二指腸閉鎖：“雙泡征”（胃泡+擴(kuò)張的十二指腸）E.腎積水：腎盂分離≥10mm（孕20周后）三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，主訴“咳嗽、咳痰2周，痰中帶血3天”。既往吸煙史40年（20支/日）。胸部CT示：右肺上葉尖段見(jiàn)一3.5cm×4.2cm腫塊，邊緣毛糙，可見(jiàn)分葉征及胸膜凹陷征；腫塊內(nèi)見(jiàn)空泡征，周?chē)?jiàn)“毛刺征”；增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化（CT值上升50HU），門(mén)脈期強(qiáng)化程度下降。縱隔內(nèi)見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)（短徑1.2cm）。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需要與哪些疾病鑒別？簡(jiǎn)述鑒別要點(diǎn)。3.為明確診斷，下一步應(yīng)首選何種檢查？案例2：患者女性，45歲，主訴“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”。急診頭顱CT平掃未見(jiàn)明顯異常。頭顱MRI檢查：DWI序列左側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)片狀高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)；T2WI及FLAIR序列未見(jiàn)明顯異常；MRA顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段血流信號(hào)中斷。問(wèn)題：1.該患者的診斷是什么？處于哪一期？2.頭顱CT平掃為何無(wú)異常？3.若患者發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)就診，可采取何種治療？其影像學(xué)評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)是什么？四、論述題（每題15分，共2題）1.試述多模態(tài)MRI在腦膠質(zhì)瘤術(shù)前分級(jí)及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合指南，闡述肝細(xì)胞癌（HCC）的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)（基于LIRADSv2018或國(guó)內(nèi)專(zhuān)家共識(shí)）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.E2.B3.E4.D5.D6.D7.E8.B9.B10.C11.D12.B13.B14.A15.E16.C17.A18.A19.D20.A21.E22.B23.C24.A25.B26.B27.A28.E29.B30.E二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ABCDE2.ABCDE3.ACD4.ACDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析題案例1答案：1.最可能診斷：右肺上葉周?chē)头伟ㄏ侔┛赡苄源螅Ｒ罁?jù)：①老年男性，長(zhǎng)期吸煙史；②癥狀：咳嗽、痰中帶血；③CT表現(xiàn)：腫塊邊緣毛糙、分葉征、胸膜凹陷征、毛刺征（惡性征象）；空泡征（腺癌典型表現(xiàn)）；增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化（符合肺癌血供特點(diǎn)）；縱隔淋巴結(jié)腫大（轉(zhuǎn)移可能）。2.鑒別疾病及要點(diǎn)：肺結(jié)核球：多位于上葉尖后段/下葉背段，邊界清，可見(jiàn)衛(wèi)星灶，鈣化常見(jiàn)，增強(qiáng)掃描無(wú)或輕度強(qiáng)化。肺膿腫：起病急，高熱、膿痰，CT示厚壁空洞，內(nèi)有氣液平，周?chē)装Y反應(yīng)明顯，增強(qiáng)掃描壁強(qiáng)化。炎性假瘤：邊緣光滑，可有“刀切征”，增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化，隨訪無(wú)變化或縮小。3.下一步首選：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢（獲取病理診斷）；或纖維支氣管鏡檢查（若腫塊靠近中心）。案例2答案：1.診斷：急性腦梗死（超急性期）。分期：超急性期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）。2.CT平掃無(wú)異常的原因：超急性期腦梗死（＜6小時(shí)）尚未出現(xiàn)明顯腦水腫及組織壞死，CT對(duì)早期缺血改變不敏感（需等24小時(shí)左右才出現(xiàn)低密度灶）。3.治療：靜脈溶栓（rtPA）或血管內(nèi)取栓（符合適應(yīng)癥時(shí)）。影像學(xué)評(píng)估關(guān)鍵指標(biāo)：核心梗死區(qū)（DWI高信號(hào)/ADC低信號(hào)）與缺血半暗帶（PWI低灌注區(qū)）的不匹配（即PWI/DWI不匹配），提示可挽救的腦組織。四、論述題1.多模態(tài)MRI在腦膠質(zhì)瘤術(shù)前分級(jí)及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值多模態(tài)MRI通過(guò)結(jié)合形態(tài)學(xué)、功能及分子影像學(xué)信息，可顯著提高膠質(zhì)瘤分級(jí)的準(zhǔn)確性，并預(yù)測(cè)預(yù)后，具體包括：常規(guī)MRI（T1WI、T2WI、增強(qiáng)T1WI）：顯示腫瘤位置、大小、邊界、囊變壞死及強(qiáng)化模式。高級(jí)別膠質(zhì)瘤（HGG）常邊界不清、伴大范圍水腫及明顯環(huán)形強(qiáng)化；低級(jí)別膠質(zhì)瘤（LGG）多邊界清、無(wú)或輕度強(qiáng)化。DWI/ADC：HGG因細(xì)胞密度高、核漿比大，ADC值降低；LGG細(xì)胞密度低，ADC值較高。ADC值可輔助鑒別良惡性。PWI（灌注加權(quán)成像）：通過(guò)rCBV（相對(duì)腦血容量）評(píng)估腫瘤血管生成。HGG血管豐富，rCBV顯著升高；LGGrCBV較低。rCBV閾值（如＞1.7）可預(yù)測(cè)高級(jí)別。MRS（磁共振波譜）：HGG表現(xiàn)為Cho峰顯著升高（細(xì)胞增殖活躍）、NAA峰降低（神經(jīng)元損傷）、Lac峰（無(wú)氧代謝）及Lip峰（壞死）；LGGCho/NAA比值較低，無(wú)或輕微L