2025年蘇州市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類護(hù)理學(xué)專業(yè)知識試題（護(hù)士長）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個選項(xiàng)中，只有一個是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.一位長期臥床的老年患者，因骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，診斷為壓瘡。護(hù)士長在評估患者皮膚狀況時，應(yīng)特別關(guān)注的是（）A.皮膚溫度的變化B.水皰的大小和數(shù)量C.壓瘡的分期和深度D.皮膚彈性是否減退2.護(hù)理一氧化碳中毒患者時，護(hù)士長特別強(qiáng)調(diào)早期高流量吸氧的目的是（）A.促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離B.減輕呼吸道黏膜水腫C.預(yù)防肺部感染D.緩解患者焦慮情緒3.一位糖尿病患者因酮癥酸中毒入院，護(hù)士長在監(jiān)測病情時，最需要密切觀察的指標(biāo)是（）A.血壓波動情況B.呼吸頻率和深度C.皮膚干燥程度D.尿量變化4.護(hù)理心絞痛患者時，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、胸痛加劇，首先應(yīng)考慮的是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心肌梗死D.肺部感染5.一位術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士長在處理傷口時，最重要的是（）A.保持傷口清潔干燥B.使用抗生素預(yù)防感染C.定期更換敷料D.觀察傷口滲出情況6.護(hù)理腦卒中偏癱患者時，護(hù)士長指導(dǎo)家屬進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，最重要的是（）A.按時給藥B.保持肢體功能位C.預(yù)防壓瘡D.注意患者情緒變化7.一位高血壓患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊，護(hù)士長首先應(yīng)考慮的是（）A.腦出血B.腦血栓形成C.腦膜炎D.癲癇發(fā)作8.護(hù)理呼吸衰竭患者時，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.低氧血癥D.高碳酸血癥9.一位老年患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，護(hù)士長在護(hù)理過程中，最重要的是（）A.保持患者舒適B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.注意患者心理變化D.保持傷口清潔10.護(hù)理化療患者時，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，最重要的是（）A.按時給藥B.加強(qiáng)心理支持C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.監(jiān)測肝腎功能11.一位妊娠期高血壓患者突然出現(xiàn)抽搐、昏迷，護(hù)士長首先應(yīng)考慮的是（）A.子癇B.腦出血C.腦膜炎D.癲癇發(fā)作12.護(hù)理新生兒黃疸患者時，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)患者皮膚、鞏膜深度黃染，首先應(yīng)考慮的是（）A.母乳性黃疸B.生理性黃疸C.溶血性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸13.一位老年患者因心力衰竭入院，護(hù)士長在護(hù)理過程中，最重要的是（）A.保持患者安靜休息B.預(yù)防肺部感染C.注意患者心理變化D.監(jiān)測電解質(zhì)平衡14.護(hù)理糖尿病足患者時，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)破潰、感染，最重要的是（）A.保持足部清潔干燥B.使用抗生素預(yù)防感染C.定期更換敷料D.注意患者情緒變化15.一位妊娠期糖尿病患者，護(hù)士長在護(hù)理過程中，最重要的是（）A.監(jiān)測血糖變化B.加強(qiáng)運(yùn)動指導(dǎo)C.注意患者心理變化D.保持孕期營養(yǎng)均衡16.護(hù)理腦積水患者時，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識模糊，最重要的是（）A.保持患者安靜休息B.預(yù)防肺部感染C.注意患者心理變化D.監(jiān)測顱內(nèi)壓變化17.一位老年患者因髖部骨折入院，護(hù)士長在護(hù)理過程中，最重要的是（）A.保持患者舒適B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.注意患者心理變化D.保持傷口清潔18.護(hù)理腎功能衰竭患者時，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，最重要的是（）A.按時給藥B.加強(qiáng)心理支持C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.監(jiān)測腎功能變化19.一位妊娠期高血壓患者，護(hù)士長在護(hù)理過程中，最重要的是（）A.監(jiān)測血壓變化B.加強(qiáng)休息指導(dǎo)C.注意患者心理變化D.保持孕期營養(yǎng)均衡20.護(hù)理重癥肺炎患者時，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識模糊，最重要的是（）A.保持患者安靜休息B.預(yù)防肺部感染C.注意患者心理變化d.監(jiān)測血?dú)夥治鲎兓?、多?xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號內(nèi)。多選、少選或錯選均不得分。）1.護(hù)理壓瘡患者時，護(hù)士長應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.保持肢體功能位E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持2.護(hù)理心絞痛患者時，護(hù)士長應(yīng)采取哪些措施緩解疼痛？（）A.舌下含服硝酸甘油B.安慰患者，減輕其焦慮C.保持環(huán)境安靜舒適D.給予吸氧E.使用止痛藥物3.護(hù)理腦卒中偏癱患者時，護(hù)士長應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥？（）A.定期翻身拍背B.保持肢體功能位C.預(yù)防壓瘡D.注意患者心理變化E.加強(qiáng)肢體功能訓(xùn)練4.護(hù)理呼吸衰竭患者時，護(hù)士長應(yīng)采取哪些措施改善通氣？（）A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)B.保持呼吸道通暢C.給予吸氧D.定期霧化吸入E.監(jiān)測血?dú)夥治鲎兓?.護(hù)理化療患者時，護(hù)士長應(yīng)采取哪些措施減輕副作用？（）A.按時給藥B.加強(qiáng)心理支持C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.監(jiān)測肝腎功能E.給予止吐藥物6.護(hù)理妊娠期高血壓患者時，護(hù)士長應(yīng)采取哪些措施預(yù)防子癇？（）A.監(jiān)測血壓變化B.加強(qiáng)休息指導(dǎo)C.注意患者心理變化D.給予降壓藥物E.保持孕期營養(yǎng)均衡7.護(hù)理新生兒黃疸患者時，護(hù)士長應(yīng)采取哪些措施促進(jìn)膽紅素排泄？（）A.給予光療B.加強(qiáng)喂養(yǎng)C.保持皮膚清潔干燥D.監(jiān)測膽紅素水平E.注意患者情緒變化8.護(hù)理心力衰竭患者時，護(hù)士長應(yīng)采取哪些措施減輕心臟負(fù)荷？（）A.保持患者安靜休息B.預(yù)防肺部感染C.注意患者心理變化D.監(jiān)測電解質(zhì)平衡E.給予利尿藥物9.護(hù)理糖尿病足患者時，護(hù)士長應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？（）A.保持足部清潔干燥B.使用抗生素預(yù)防感染C.定期更換敷料D.注意患者情緒變化E.加強(qiáng)足部護(hù)理10.護(hù)理腎功能衰竭患者時，護(hù)士長應(yīng)采取哪些措施維持水電解質(zhì)平衡？（）A.按時給藥B.加強(qiáng)心理支持C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.監(jiān)測腎功能變化E.給予透析治療三、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，在答題卡上作答。）1.簡述壓瘡的分期及主要護(hù)理措施。在護(hù)理壓瘡這事兒上，我可太有經(jīng)驗(yàn)了。這壓瘡啊，它可不是一成不變的，它會根據(jù)嚴(yán)重程度分成好幾個階段，每個階段護(hù)理重點(diǎn)都不一樣。比如，早期那皮膚紅紅腫腫的，但還摸不到硬塊，這就是I期，咱們重點(diǎn)就是減輕壓力，比如經(jīng)常給患者翻身，墊點(diǎn)軟墊子，保持皮膚干爽，別讓汗液刺激它。要是發(fā)展成II期，皮膚不光紅了，還破了個口子或者起了個小水皰，這時候就得小心了，要預(yù)防感染，保持傷口清潔，可以用生理鹽水沖洗一下，然后蓋上無菌敷料。要是到了III期、IV期，那傷口就深了，可能都露出了肉或者骨頭，這時候護(hù)理難度就大多了，要嚴(yán)格無菌操作，定期換藥，有時候還得請?？漆t(yī)生來看?？傊?，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，才能避免它越來越嚴(yán)重。2.心絞痛患者發(fā)作時，護(hù)士長應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？哎呀，心絞痛發(fā)作的時候，患者那臉都白了，疼得齜牙咧嘴的，咱們護(hù)士長可得麻利兒。首先，得趕緊讓患者躺下休息，別讓他再活動了，那會加重心臟負(fù)擔(dān)。然后，最關(guān)鍵的步驟來了，趕緊讓患者舌下含服硝酸甘油，這藥來得快，能快速擴(kuò)張血管，緩解疼痛。同時，咱們要一邊給患者吸氧，一邊密切觀察他的生命體征，比如血壓、心率、呼吸，還有疼痛的變化情況。還得趕緊跟醫(yī)生匯報，準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備，比如急救車、除顫儀什么的。在等待醫(yī)生到來期間，要安撫患者情緒，別讓他太緊張，也別老問他疼不疼，以免增加他的心理負(fù)擔(dān)。整個過程中，咱們得像打仗一樣緊張有序，爭分奪秒，畢竟時間就是心肌，時間就是生命啊。3.簡述妊娠期高血壓患者子癇的預(yù)防和護(hù)理措施。哎，妊娠期高血壓這事兒，咱們得特別小心，特別是那子癇，來得突然，后果嚴(yán)重。預(yù)防子癇啊，首先得定期監(jiān)測血壓，如果血壓控制不好，醫(yī)生可能會開口服降壓藥，甚至得住院治療。還得讓患者保證充足的休息，避免勞累和情緒激動，飲食上要注意低鹽、低脂，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣的攝入。護(hù)理上呢，要是患者出現(xiàn)子癇前兆，比如劇烈頭痛、眼花、上腹不適，要立即讓患者臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。準(zhǔn)備好急救藥品和物品，比如吸氧裝置、開口器、舌鉗等等。一旦發(fā)生子癇，要立即吸氧，保持呼吸道通暢，用舌鉗把舌頭拉出來，防止舌后墜阻塞氣道。同時，要密切觀察患者的抽搐情況、呼吸、血壓、脈搏等，并做好記錄。整個護(hù)理過程，咱們得像守護(hù)小寶寶一樣，時刻警惕，一旦有情況，要沉著冷靜，迅速應(yīng)對。4.護(hù)理腦卒中偏癱患者時，護(hù)士長應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理？腦卒中偏癱這事兒，對患者和家人來說都是個巨大的打擊，咱們作為護(hù)士長，得有耐心，有愛心，幫助他們盡可能恢復(fù)功能?？祻?fù)護(hù)理啊，那是一個漫長的過程，得循序漸進(jìn)。首先，要維持好患者的肢體功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮和變形，比如肩關(guān)節(jié)要避免外旋，髖關(guān)節(jié)要避免屈曲內(nèi)收。然后，要從簡單的功能訓(xùn)練開始，比如床上翻身、坐起、練習(xí)握拳、伸指這些，慢慢過渡到更復(fù)雜的訓(xùn)練，比如下床行走、精細(xì)動作訓(xùn)練，比如穿衣服、吃飯這些。在這個過程中，咱們要鼓勵患者，多跟他們溝通交流，幫助他們樹立信心，克服心理障礙。還得教會家屬一些基本的護(hù)理和康復(fù)技巧，讓他們也能參與到康復(fù)過程中來。同時，要密切觀察患者的病情變化，比如肢體活動情況、有無新的神經(jīng)癥狀，以及患者的情緒變化，及時調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。康復(fù)護(hù)理，就像是在幫助一棵被折斷的大樹重新生長，需要咱們付出很多耐心和愛心，但看到患者一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，那心里也美滋滋的。5.簡述化療患者常見的副作用及護(hù)理措施?；熯@玩意兒，雖然能治腫瘤，但副作用也一大堆，患者遭罪啊。作為護(hù)士長，我得好好掌握這些副作用的護(hù)理措施。最常見的副作用，第一個就是惡心嘔吐，那簡直是要人命，患者吃不下飯，人一下子就瘦了。護(hù)理上，得提前給患者講好，化療前半小時左右給止吐藥，同時，飲食上要清淡，少食多餐，避免油膩、刺激性食物，可以吃點(diǎn)生姜、檸檬水什么的緩解惡心。要是嘔吐嚴(yán)重，要密切觀察水電解質(zhì)平衡，必要時靜脈補(bǔ)液。第二個就是骨髓抑制，白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞都降了，那患者就容易感染、出血、貧血。護(hù)理上，要嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；觀察患者有無出血傾向，比如皮膚瘀斑、牙齦出血；監(jiān)測血常規(guī)，根據(jù)情況調(diào)整化療方案或輸血。還有一個就是脫發(fā)，好多患者一聽要掉頭發(fā)，就特別難過。護(hù)理上，要安慰患者，告訴他們脫發(fā)是暫時的，化療結(jié)束后會長回來；可以建議他們戴假發(fā)、帽子，或者用頭部按摩促進(jìn)頭發(fā)生長?？傊?，化療患者的護(hù)理，得細(xì)心、耐心，還得有點(diǎn)心理學(xué)知識，幫他們緩解痛苦，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請根據(jù)題目要求，在答題卡上作答。）1.患者女性，62歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清3小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，意識模糊，右側(cè)肢體肌力0級，左側(cè)肢體肌力5級，雙眼向左凝視。護(hù)士長接到電話后趕到病房，請結(jié)合病例，簡述你作為護(hù)士長會采取哪些緊急護(hù)理措施？好家伙，接到這電話，我心里咯噔一下，這情況看著不妙啊，很可能是腦卒中。得趕緊行動起來，爭分奪秒。首先，我得迅速評估患者情況，查看生命體征，特別是血壓，這么高的血壓得趕緊控制下來，以防止再出血。然后，立刻通知醫(yī)生，匯報患者情況，準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備，比如甘露醇、硝酸甘油、吸氧裝置、監(jiān)護(hù)儀等等。在等待醫(yī)生到來期間，要迅速建立靜脈通路，方便給藥和補(bǔ)液。然后，讓患者保持安靜，絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。給患者吸氧，保持呼吸道通暢。密切觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動情況、呼吸、血壓、心率等，每15-30分鐘記錄一次，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報告醫(yī)生。同時，要安撫患者情緒，別讓他太緊張。還得做好家屬的溝通工作，解釋病情和治療方案，取得他們的信任和配合。整個過程中，我就像上了發(fā)條的鬧鐘一樣，不停地巡視，不停地觀察，不停地記錄，確保每一個環(huán)節(jié)都做得嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，希望能為患者爭取到最好的治療時機(jī)。2.患者男性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難5天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸片：雙肺紋理增粗，右下肺片狀陰影。診斷為“重癥肺炎”。護(hù)士長在護(hù)理該患者時，請結(jié)合病例，簡述你作為護(hù)士長會采取哪些主要的護(hù)理措施？得，又是重病人，這重癥肺炎患者，護(hù)理起來可得格外小心。首先，得保證患者呼吸道通暢，因?yàn)榛颊吆粑贝?，口唇都發(fā)紫了，得給他吸氧，必要時可能還需要無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。然后，要密切監(jiān)測患者的生命體征，特別是呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度，根據(jù)情況調(diào)整吸氧流量或呼吸機(jī)參數(shù)。得嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防交叉感染，比如接觸患者前后要洗手，使用一次性物品，定期消毒病房等。還得密切觀察患者的咳嗽、咳痰情況，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，必要時協(xié)助排痰，比如體位引流、霧化吸入等。飲食上要給予高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保證營養(yǎng)攝入，必要時靜脈補(bǔ)液。心理上要給予患者關(guān)心和安慰，因?yàn)榛颊吆粑щy，肯定很焦慮，要經(jīng)常跟患者聊天，分散他的注意力，減輕他的心理壓力。同時，要加強(qiáng)對患者的健康教育，教會他如何配合治療和護(hù)理，比如如何正確咳嗽、如何進(jìn)行呼吸鍛煉等。整個護(hù)理過程，要像護(hù)著一件珍寶一樣，小心翼翼，精心呵護(hù)，幫助患者渡過難關(guān)。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：壓瘡分期和深度是評估壓瘡嚴(yán)重程度和制定護(hù)理方案的關(guān)鍵依據(jù)，直接影響護(hù)理措施的選擇和效果。壓瘡分為四期，每一期的臨床表現(xiàn)和護(hù)理重點(diǎn)都有所不同，準(zhǔn)確分期有助于護(hù)士制定針對性的預(yù)防措施和治療計(jì)劃。2.A解析：一氧化碳中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力顯著下降。早期高流量吸氧可以加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)氧氣進(jìn)入組織，從而改善組織缺氧狀況。3.B解析：酮癥酸中毒時，由于代謝紊亂，酸性代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致血液pH值下降。密切觀察呼吸頻率和深度可以及時發(fā)現(xiàn)酸中毒的嚴(yán)重程度，因?yàn)楹粑鼤兊蒙羁欤@是身體試圖通過增加呼吸頻率來排出更多二氧化碳，從而緩解酸中毒的一種代償機(jī)制。4.C解析：心絞痛患者突然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、胸痛加劇，這些都是心肌梗死的表現(xiàn)。心肌梗死是心肌缺血性壞死，通常由冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起，病情危急，需要立即進(jìn)行急救處理。5.C解析：切口感染時，定期更換敷料是保持傷口清潔、預(yù)防感染擴(kuò)散的重要措施。敷料可以吸收傷口滲出液，保持傷口干燥，但如果敷料被污染或濕透，就需要及時更換，以防止細(xì)菌滋生和感染加重。6.B解析：腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練非常重要，尤其是保持肢體功能位，可以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形和肌肉萎縮，為后續(xù)的功能恢復(fù)打下基礎(chǔ)。功能位是指能使關(guān)節(jié)周圍肌肉處于平衡狀態(tài)的位置，有助于維持關(guān)節(jié)的正常功能和形態(tài)。7.A解析：高血壓患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊，這些都是腦出血的典型癥狀。腦出血是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，通常由高血壓引起的腦血管破裂所致，病情兇險，需要立即進(jìn)行急救處理。8.D解析：呼吸衰竭患者如果呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，可能導(dǎo)致通氣不足，從而引起高碳酸血癥。高碳酸血癥是指血液中二氧化碳濃度過高，會導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嚴(yán)重時可危及生命。9.B解析：股骨骨折患者長期臥床容易發(fā)生下肢靜脈血栓，因此預(yù)防下肢靜脈血栓是護(hù)理中的重中之重?？梢酝ㄟ^間歇性充氣加壓裝置、主動運(yùn)動、抬高患肢等措施來預(yù)防靜脈血栓的形成。10.C解析：化療患者惡心嘔吐的副作用主要是因?yàn)樗幬锎碳ち宋改c道。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，比如選擇清淡、易消化的食物，避免油膩、刺激性食物，可以幫助減輕惡心嘔吐的癥狀。11.A解析：妊娠期高血壓患者突然出現(xiàn)抽搐、昏迷，很可能是子癇發(fā)作。子癇是妊娠期高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常由腦血管痙攣、腦水腫等因素引起，病情兇險，需要立即進(jìn)行急救處理。12.C解析：新生兒黃疸患者皮膚、鞏膜深度黃染，提示膽紅素水平很高，很可能是溶血性黃疸。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過多，導(dǎo)致膽紅素生成過多所致，需要及時進(jìn)行光療或其他治療。13.A解析：心力衰竭患者最重要的是保持患者安靜休息，以減輕心臟負(fù)荷。心衰患者的心功能儲備較差，任何活動都可能加重心臟負(fù)擔(dān)，因此臥床休息是重要的治療措施之一。14.A解析：糖尿病足患者足部破潰、感染時，最重要的是保持足部清潔干燥，以預(yù)防感染擴(kuò)散。保持足部清潔干燥可以減少細(xì)菌滋生，促進(jìn)傷口愈合，防止感染進(jìn)一步惡化。15.A解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制非常重要，密切監(jiān)測血糖變化可以幫助及時調(diào)整治療方案，預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥。血糖監(jiān)測是妊娠期糖尿病管理的基礎(chǔ)。16.D解析：腦積水患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識模糊，很可能是顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高是腦積水的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，并根據(jù)情況采取降低顱內(nèi)壓的治療措施。17.B解析：髖部骨折患者長期臥床容易發(fā)生下肢靜脈血栓，因此預(yù)防下肢靜脈血栓是護(hù)理中的重中之重?？梢酝ㄟ^間歇性充氣加壓裝置、主動運(yùn)動、抬高患肢等措施來預(yù)防靜脈血栓的形成。18.D解析：腎功能衰竭患者會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，密切監(jiān)測腎功能變化可以幫助及時調(diào)整治療方案，預(yù)防和糾正電解質(zhì)紊亂。腎功能監(jiān)測是腎功能衰竭管理的重要手段。19.A解析：妊娠期高血壓患者血壓控制非常重要，密切監(jiān)測血壓變化可以幫助及時調(diào)整治療方案，預(yù)防和控制妊娠期高血壓并發(fā)癥。血壓監(jiān)測是妊娠期高血壓管理的基礎(chǔ)。20.D解析：重癥肺炎患者呼吸困難、發(fā)紺、意識模糊，很可能是出現(xiàn)了呼吸衰竭。呼吸衰竭需要密切監(jiān)測血?dú)夥治鲎兓?，以便及時調(diào)整呼吸支持治療方案。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE解析：預(yù)防壓瘡需要綜合多種措施，包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、保持肢體功能位和加強(qiáng)營養(yǎng)支持。這些措施可以有效地減輕局部組織的壓力和摩擦，保持皮膚的健康，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。2.ABCDE解析：緩解心絞痛疼痛需要綜合多種措施，包括舌下含服硝酸甘油、安慰患者、保持環(huán)境安靜舒適、給予吸氧和使用止痛藥物。這些措施可以快速緩解心絞痛疼痛，并改善患者的心臟功能。3.ABCDE解析：預(yù)防腦卒中偏癱患者并發(fā)癥需要綜合多種措施，包括定期翻身拍背、保持肢體功能位、預(yù)防壓瘡、注意患者心理變化和加強(qiáng)肢體功能訓(xùn)練。這些措施可以有效地預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥，并促進(jìn)患者的康復(fù)。4.ABCDE解析：改善呼吸衰竭患者通氣需要綜合多種措施，包括調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、保持呼吸道通暢、給予吸氧、定期霧化吸入和監(jiān)測血?dú)夥治鲎兓＿@些措施可以有效地改善患者的通氣功能，提高血氧飽和度。5.ABCDE解析：減輕化療患者副作用需要綜合多種措施，包括按時給藥、加強(qiáng)心理支持、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測肝腎功能和給予止吐藥物。這些措施可以有效地減輕化療副作用，提高患者的生活質(zhì)量。6.ABCDE解析：預(yù)防妊娠期高血壓患者子癇需要綜合多種措施，包括監(jiān)測血壓變化、加強(qiáng)休息指導(dǎo)、注意患者心理變化、給予降壓藥物和保持孕期營養(yǎng)均衡。這些措施可以有效地控制血壓，預(yù)防子癇的發(fā)生。7.ABCDE解析：促進(jìn)新生兒黃疸患者膽紅素排泄需要綜合多種措施，包括光療、加強(qiáng)喂養(yǎng)、保持皮膚清潔干燥、監(jiān)測膽紅素水平和注意患者情緒變化。這些措施可以有效地促進(jìn)膽紅素排泄，減輕黃疸癥狀。8.ABCDE解析：減輕心力衰竭患者心臟負(fù)荷需要綜合多種措施，包括保持患者安靜休息、預(yù)防肺部感染、注意患者心理變化、監(jiān)測電解質(zhì)平衡和給予利尿藥物。這些措施可以有效地減輕心臟負(fù)荷，改善患者的心功能。9.ABCDE解析：預(yù)防糖尿病足患者感染需要綜合多種措施，包括保持足部清潔干燥、使用抗生素預(yù)防感染、定期更換敷料、注意患者情緒變化和加強(qiáng)足部護(hù)理。這些措施可以有效