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2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南皮膚病與性病學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.關(guān)于玫瑰痤瘡的治療原則,錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.避免日曬和辛辣食物B.糖皮質(zhì)激素短期局部注射C.抗組胺藥物控制血管擴(kuò)張D.長(zhǎng)期聯(lián)合光療【參考答案】B【解析】玫瑰痤瘡禁用糖皮質(zhì)激素治療,長(zhǎng)期使用易加重病情。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、C、D均為規(guī)范治療措施,抗組胺藥物可緩解血管擴(kuò)張,光療(如595nm脈沖染料激光)可改善紅斑和血管增生。2.伍德燈檢查主要用于鑒別哪種皮膚病?【選項(xiàng)】A.濕疹B.銀屑病C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎【參考答案】B【解析】伍德燈(Woodlamp)通過長(zhǎng)波紫外線(365nm)檢測(cè)皮膚角質(zhì)層含水量,銀屑病皮損在Wood燈下呈亮藍(lán)色熒光,而其他選項(xiàng)疾病缺乏此特征。選項(xiàng)B正確,其余選項(xiàng)均不適用伍德燈診斷。3.二期梅毒的典型皮損是:【選項(xiàng)】A.蟲咬樣皮疹B.扁平濕疣C.水皰型皮疹D.潰瘍伴硬結(jié)【參考答案】B【解析】二期梅毒的典型表現(xiàn)是全身性扁平濕疣(moistcondylomalata),發(fā)生在生殖器、肛門及腹股溝。選項(xiàng)B正確,選項(xiàng)A為蟲咬性血管炎特征,C為梅毒瘤表現(xiàn),D為硬下疳特征。4.關(guān)于紫外線療法禁忌,正確的是:【選項(xiàng)】A.銀屑病急性期B.濕疹活動(dòng)期C.疥瘡患者D.光敏性皮炎【參考答案】A【解析】紫外線療法(UVtherapy)在銀屑病急性期(紅斑、脫屑明顯)禁用,可能加重炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A正確,其他選項(xiàng)中濕疹活動(dòng)期禁用,疥瘡需先治療原發(fā)病,光敏性皮炎需避免紫外線照射。5.診斷帶狀皰疹的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括:【選項(xiàng)】A.Tzanck細(xì)胞檢查B.PCR檢測(cè)病毒DNAC.膿液培養(yǎng)D.血清學(xué)抗體檢測(cè)【參考答案】C【解析】帶狀皰疹確診依賴臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,Tzanck細(xì)胞(表皮細(xì)胞空泡變性)陽性提示皰疹病毒感染。PCR檢測(cè)病毒DNA可確診,血清學(xué)抗體檢測(cè)(IgM/IgG)用于既往感染診斷。選項(xiàng)C(膿液培養(yǎng))不適用于皰疹病毒檢測(cè)。6.關(guān)于接觸性皮炎的致敏原,最常見的是:【選項(xiàng)】A.橡膠B.尼龍C.染料D.金屬【參考答案】C【解析】染料(如指甲油成分)是接觸性皮炎最常見的致敏原,占職業(yè)性皮炎的50%以上。選項(xiàng)C正確,橡膠(丁苯橡膠)多致敏引發(fā)黏膜炎,尼龍和金屬致敏較少見。7.銀屑病關(guān)節(jié)病最常累及的關(guān)節(jié)是:【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】A【解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎(psoriaticarthritis)以大關(guān)節(jié)受累為主,膝關(guān)節(jié)受累率最高(約70%),其次為踝關(guān)節(jié)。選項(xiàng)A正確,腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)非典型表現(xiàn)。8.診斷淋病時(shí),首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是:【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.分子生物學(xué)檢測(cè)C.病原體培養(yǎng)D.細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】B【解析】淋病奈瑟菌對(duì)培養(yǎng)條件要求高,分子生物學(xué)檢測(cè)(如PCR)敏感性和特異性最高(>95%)。選項(xiàng)B正確,病原體培養(yǎng)陽性率僅60%-70%,尿常規(guī)和細(xì)胞學(xué)無特異性。9.關(guān)于硬下疳的描述,錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.膿液中有大量中性粒細(xì)胞B.潰瘍底部有“硬核”C.常見于非性接觸部位D.愈后不留瘢痕【參考答案】C【解析】硬下疳(chancus)是梅毒一期典型皮損,好發(fā)于生殖器、肛門等非性接觸部位(如男性陰莖、女性外陰)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤,性接觸是主要傳播途徑但并非唯一。選項(xiàng)A正確(膿液中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)),B(硬核由壞死組織構(gòu)成),D(愈合后無瘢痕)均正確。10.治療黃褐斑的首選藥物是:【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)類固醇B.5-氟尿嘧啶乳膏C.維生素CD.阿達(dá)帕林【參考答案】B【解析】黃褐斑(melasma)首選外用5-氟尿嘧啶乳膏(5-FU),可抑制黑色素生成。選項(xiàng)B正確,皮質(zhì)類固醇可能加重色素沉著,維生素C為輔助治療,阿達(dá)帕林用于痤瘡。11.銀屑病典型皮損的形態(tài)特點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.水皰狀損害伴滲液B.銀白色鱗屑覆蓋紅斑C.蜘蛛痣樣紅斑D.紫紅色斑丘疹【參考答案】B【解析】銀屑病皮損特征為境界清晰的紅斑上覆蓋多層銀白色鱗屑,去除鱗屑后可見薄膜和點(diǎn)狀出血。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)膿皰瘡,C為玫瑰痤瘡,D為固定藥疹。12.診斷梅毒的特異性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法是?【選項(xiàng)】A.血清學(xué)試驗(yàn)(如RPR、VDRL)B.直接免疫熒光法檢測(cè)抗原C.核酸檢測(cè)(如PCR檢測(cè)TpallidumDNA)D.細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】C【解析】核酸檢測(cè)可直接識(shí)別蒼白螺旋體DNA,特異性最高。選項(xiàng)A為非特異性血清學(xué)試驗(yàn),B適用于已確診患者輔助診斷,D無法檢測(cè)病原體。13.以下哪種皮膚病具有“虹膜樣”皮損?【選項(xiàng)】A.濕疹B.慢性單純性苔蘚C.脂溢性皮炎D.花斑癬【參考答案】D【解析】花斑癬的皮損呈圓形或橢圓形,表面有細(xì)小白色鱗屑,形似虹膜。選項(xiàng)A為滲出性紅斑,B為苔蘚樣變,C為紅斑脫屑。14.關(guān)于接觸性皮炎的常見誘因,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.金屬鎳B.染色劑C.霉菌毒素D.植物毒素(如漆樹)【參考答案】C【解析】接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)(如鎳、染料)或植物毒素(漆樹)引發(fā),霉菌毒素多引起系統(tǒng)性疾病如過敏性肺炎。15.診斷銀屑病最可靠的病理學(xué)特征是?【選項(xiàng)】A.角化過度伴毛周角化B.真皮層帶狀浸潤(rùn)C(jī).角層內(nèi)P物質(zhì)沉積D.膠原纖維變性【參考答案】A【解析】角化過度和毛周角化是銀屑病典型病理表現(xiàn)。選項(xiàng)B為濕疹特征,C為某些自身免疫病,D為硬皮病表現(xiàn)。16.治療念珠菌皮膚感染的二性霉素B的給藥途徑是?【選項(xiàng)】A.局部外涂B.靜脈滴注C.皮膚貼片D.口服【參考答案】B【解析】二性霉素B對(duì)皮膚念珠菌病需靜脈給藥,因其不能穿透完整皮膚屏障。局部制劑僅適用于黏膜或淺表感染。17.關(guān)于硬皮病的皮膚表現(xiàn),正確描述是?【選項(xiàng)】A.水腫伴毛細(xì)血管擴(kuò)張B.皮膚緊繃如鎧甲C.皮膚萎縮伴色素沉著D.潰瘍形成【參考答案】B【解析】硬皮病特征為皮膚纖維化導(dǎo)致緊繃、菲薄、硬化,晚期可出現(xiàn)萎縮。選項(xiàng)A為血管性水腫,C為天皰瘡,D為糖尿病足潰瘍。18.診斷紅斑狼瘡的抗體檢測(cè)不包括?【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核仁型小體抗體D.抗細(xì)胞質(zhì)抗體【參考答案】D【解析】抗核抗體譜中,抗dsDNA(A)、抗Sm(B)和抗核仁型小體(C)是特異性抗體??辜?xì)胞質(zhì)抗體(D)多見于其他結(jié)締組織病。19.治療疥瘡的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.復(fù)方苯甲酸軟膏B.糠餾油乳膏C.糖皮質(zhì)激素乳膏D.抗生素軟膏【參考答案】A【解析】疥螨對(duì)糖皮質(zhì)激素?zé)o敏感性,需使用苯甲酸酯類殺螨藥。選項(xiàng)B為輔助治療,C和D無效。20.關(guān)于脂溢性皮炎的分布特點(diǎn),錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.額部、眉間、鼻翼B.頸部、胸骨柄C.頭皮、耳后D.手掌、足底【參考答案】D【解析】脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺密集區(qū),包括頭皮(A)、眉間(B)、耳后(C)。手掌、足底(D)多見于銀屑病或濕疹。21.濕疹患者最常見的自覺癥狀是?【選項(xiàng)】A.瘙癢明顯B.疼痛劇烈C.無自覺癥狀D.發(fā)熱【參考答案】A【解析】濕疹以劇烈瘙癢和滲出性紅斑為典型特征,瘙癢是患者最突出的自覺癥狀。選項(xiàng)B疼痛多見于帶狀皰疹等疾病,選項(xiàng)C和D不符合濕疹臨床特征。22.銀屑病特征性皮損的鱗屑特點(diǎn)為?【選項(xiàng)】A.薄脆易剝落B.厚硬呈蠟滴狀C.薄膜狀覆蓋D.撕脫后出血【參考答案】B【解析】銀屑病典型皮損為紅斑上覆蓋銀白色、厚硬的蠟滴狀鱗屑,與濕疹的薄鱗屑或玫瑰痤瘡的薄膜狀鱗屑有本質(zhì)區(qū)別。選項(xiàng)A和C為其他皮膚病表現(xiàn),選項(xiàng)D常見于皰疹類疾病。23.傳染性軟疣的治療藥物首選?【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.聚維酮碘C.利巴韋林D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【解析】傳染性軟疣由人類皰疹病毒6型引起,聚維酮碘溶液外涂可破壞病毒包膜,具有廣譜抗病毒作用。選項(xiàng)A為抗生素,對(duì)病毒無效;選項(xiàng)C主要用于呼吸道合胞病毒;選項(xiàng)D可能加重病情。24.腳氣(足癬)的主要病原體是?【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.皮膚癬菌C.白色念珠菌D.淋病奈瑟菌【參考答案】B【解析】腳氣由皮膚癬菌(如紅色毛癬菌)或須癬毛癬菌感染引起,具有傳染性和復(fù)發(fā)傾向。選項(xiàng)A為化膿性球菌,選項(xiàng)C為機(jī)會(huì)致病真菌,選項(xiàng)D為性傳播病原體。25.玫瑰痤瘡(酒糟鼻)的藥物治療首選?【選項(xiàng)】A.夫西地酸B.甲硝唑C.糖皮質(zhì)激素D.維生素A酸【參考答案】B【解析】甲硝唑凝膠可抑制多形性黃色瘤單細(xì)胞增生菌,減少紅斑和丘疹。選項(xiàng)A為廣譜抗生素,選項(xiàng)C可能加重毛細(xì)血管擴(kuò)張,選項(xiàng)D用于角化異常疾病。26.確診尖銳濕疣的依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)HPVDNAB.觀察到菜花樣贅生物C.活檢顯示角化不全D.患者自述性接觸史【參考答案】A【解析】HPVDNA檢測(cè)是確診尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn),組織活檢(選項(xiàng)C)主要用于排除其他贅生物。選項(xiàng)B雖為典型體征但非確診依據(jù),選項(xiàng)D為流行病學(xué)證據(jù)。27.確診銀屑病的關(guān)鍵檢查項(xiàng)目是?【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.真菌培養(yǎng)C.抗核抗體D.皮膚組織病理學(xué)檢查【參考答案】D【解析】組織病理學(xué)檢查顯示角層增厚、真皮上部棘層增厚及嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是確診銀屑病的核心依據(jù)。選項(xiàng)A和C為常規(guī)篩查項(xiàng)目,選項(xiàng)B用于真菌性疾病鑒別。28.糖皮質(zhì)激素在濕疹治療中的正確使用原則是?【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期口服維持治療B.局部小劑量短期使用C.靜脈注射緩解急性期D.聯(lián)合抗生素治療【參考答案】B【解析】濕疹急性期可短期局部使用糖皮質(zhì)激素(如鹵米松),緩解炎癥和瘙癢。選項(xiàng)A易導(dǎo)致激素依賴,選項(xiàng)C可能加重病情,選項(xiàng)D適用于合并細(xì)菌感染時(shí)。29.確診淋病的可靠檢查方法是?【選項(xiàng)】A.尿液常規(guī)B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)淋球菌DNAC.藥物敏感試驗(yàn)D.直腸拭子培養(yǎng)【參考答案】B【解析】淋球菌聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢測(cè)具有高敏感性和特異性,是早期診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)D雖為傳統(tǒng)方法但耗時(shí)長(zhǎng),選項(xiàng)A和C無法直接檢測(cè)病原體。30.癤腫的正確處置方法是?【選項(xiàng)】A.全身大劑量抗生素B.外用抗生素軟膏C.熱敷促進(jìn)藥物吸收D.切開引流【參考答案】D【解析】癤腫為金黃色葡萄球菌感染,膿腫形成時(shí)應(yīng)及時(shí)切開引流。選項(xiàng)A易導(dǎo)致耐藥性,選項(xiàng)B無法控制深層感染,選項(xiàng)C可能加重炎癥擴(kuò)散。31.銀屑病最典型的皮損特征是【選項(xiàng)】A.水皰性紅斑B.蜘蛛痣樣損害C.環(huán)形紅斑D.膿皰性丘疹【參考答案】D【解析】銀屑病典型皮損為境界清晰的紅色丘疹或斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,呈“蠟滴樣”壓診現(xiàn)象。選項(xiàng)D膿皰性丘疹符合特征,A為膿皰瘡表現(xiàn),B為硬皮病特征,C為紅斑狼瘡典型損害。32.關(guān)于玫瑰痤瘡治療,錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.避免日曬B.外用糖皮質(zhì)激素C.紅光治療D.褪黑素貼片【參考答案】B【解析】玫瑰痤瘡治療需避免日曬和辛辣刺激,紅光治療可改善紅斑,褪黑素貼片調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。但外用糖皮質(zhì)激素會(huì)加重炎癥和毛細(xì)血管擴(kuò)張,長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致皮膚萎縮,故B錯(cuò)誤。33.接觸性皮炎最常見的原因是【選項(xiàng)】A.花粉過敏B.染色劑C.尼龍絲D.金屬鎳【參考答案】D【解析】接觸性皮炎中約10%-30%由金屬鎳過敏引起,常見于首飾、紐扣等。選項(xiàng)A為過敏性鼻炎常見原,B為光感性皮炎誘因,C為機(jī)械性刺激來源。34.以下哪項(xiàng)是脂溢性皮炎的典型表現(xiàn)【選項(xiàng)】A.蜘蛛網(wǎng)狀紅斑B.顴部蝴蝶斑C.頭皮紅斑脫屑D.手掌皸裂【參考答案】C【解析】脂溢性皮炎多見于頭皮,表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展至面部形成“脂溢性皮炎性褶皺”。選項(xiàng)A為硬皮病特征,B為系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn),D為銀屑病關(guān)節(jié)損害。35.關(guān)于梅毒分期,錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.一期:硬下疳B.二期:皮疹伴發(fā)熱C.三期:樹膠樣腫D.四期:累及內(nèi)臟【參考答案】D【解析】梅毒典型分期為硬下疳(一期)、皮疹發(fā)熱(二期)、樹膠樣腫(三期),晚期可出現(xiàn)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)損害,但無獨(dú)立“四期”劃分。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。二、多選題(共35題)1.以下關(guān)于濕疹典型臨床表現(xiàn)描述正確的有:【選項(xiàng)】A.急性期以紅斑、滲出、糜爛為主B.慢性期常見皮膚增厚、色素沉著C.好發(fā)于頭面、前臂、手部及陰囊D.病程中可伴劇烈瘙癢及灼熱感E.常見于兒童及青少年群體【參考答案】A、B、D【解析】1.急性濕疹(A正確):表現(xiàn)為紅斑、滲出、糜爛,多因刺激物接觸引發(fā);2.慢性濕疹(B正確):皮膚增厚、苔蘚樣變,常見于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作區(qū)域;3.好發(fā)部位(C錯(cuò)誤):濕疹實(shí)際好發(fā)于面頰、前臂屈側(cè)、手部、陰囊及小腿,而非選項(xiàng)所述;4.癥狀特點(diǎn)(D正確):劇烈瘙癢和灼熱感是濕疹典型自覺癥狀;5.病因關(guān)聯(lián)(E錯(cuò)誤):濕疹與遺傳、環(huán)境因素相關(guān),兒童期癥狀可能減輕,但并非特定群體。2.銀屑病皮損特征中錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.銀白色鱗屑覆蓋紅斑B.鱗屑易剝落引發(fā)薄膜現(xiàn)象C.可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血(血痂)D.病情緩解時(shí)皮損縮小E.常伴指甲增厚及甲板凹點(diǎn)【參考答案】D【解析】1.銀屑病典型皮損(A、B、C、E正確):斑塊紅斑覆蓋銀屑,刮除鱗屑可見薄膜,剝脫后點(diǎn)滴狀出血;2.病情動(dòng)態(tài)(D錯(cuò)誤):銀屑病呈進(jìn)行性或周期性,緩解期皮損不縮小,可能殘留色素沉著。3.關(guān)于接觸性皮炎的致病因素,正確的描述是:【選項(xiàng)】A.主要由刺激性物質(zhì)直接致敏B.少數(shù)患者對(duì)金屬鎳過敏C.預(yù)防關(guān)鍵在于避免接觸致敏原D.急性期以血管性水腫為主E.慢性期可能出現(xiàn)皮膚苔蘚化【參考答案】A、B、C【解析】1.致病機(jī)制(A正確):接觸性皮炎分遲發(fā)型(IV型超敏)和急性刺激型;2.特定過敏原(B正確):鎳、染發(fā)劑等常見致敏原;3.預(yù)防原則(C正確):脫離接觸原是核心措施;4.急性表現(xiàn)(D錯(cuò)誤):急性期以滲出、紅斑為主,血管性水腫多見于其他疾??;5.慢性表現(xiàn)(E錯(cuò)誤):長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致角化過度,但苔蘚化較少見。4.診斷淋病時(shí),以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確的是:【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)白細(xì)胞增多B.分子生物學(xué)檢測(cè)特異性DNAC.衍生肽試驗(yàn)陽性提示衣原體感染D.淋菌培養(yǎng)需在暗視野顯微鏡下觀察E.血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高【參考答案】B、C【解析】1.實(shí)驗(yàn)室診斷(B正確):PCR檢測(cè)淋球菌DNA為金標(biāo)準(zhǔn);2.衣原體關(guān)聯(lián)(C正確):衍生肽試驗(yàn)陽性提示沙眼衣原體;3.淋菌培養(yǎng)(D錯(cuò)誤):需在熒光顯微鏡下觀察而非暗視野;4.尿常規(guī)(A錯(cuò)誤):尿路感染時(shí)白細(xì)胞增多,但淋病以尿道分泌物為主;5.血象(E錯(cuò)誤):急性期白細(xì)胞輕度升高,不顯著。5.關(guān)于硬下疳的流行病學(xué)特征,正確的有:【選項(xiàng)】A.主要通過性接觸傳播B.好發(fā)于外生殖器及肛門C.潛伏期平均14-21天D.常合并梅毒螺旋體感染E.病程中可自行消退【參考答案】A、B、C【解析】1.傳播途徑(A正確):性接觸傳播為主;2.好發(fā)部位(B正確):以生殖器、肛門及口咽部多見;3.潛伏期(C正確):14-21天為典型范圍;4.并發(fā)梅毒(D錯(cuò)誤):硬下疳為二期梅毒表現(xiàn),不合并原發(fā)感染;5.自行消退(E錯(cuò)誤):未治療者可發(fā)展至梅毒晚期。6.關(guān)于脂溢性皮炎的典型皮損,錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.頭皮可見油膩性紅斑及黃色鱗屑B.面部鼻翼兩側(cè)(酒窩征)常見C.兒童期多表現(xiàn)為地圖狀紅斑D.成人期易累及耳后及肩胛間區(qū)E.可伴發(fā)銀屑病或自身免疫病【參考答案】C【解析】1.頭皮表現(xiàn)(A正確):成人脂溢性皮炎以頭頂部紅斑、油膩鱗屑為特征;2.酒窩征(B正確):鼻翼兩側(cè)紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張;3.兒童期表現(xiàn)(C錯(cuò)誤):兒童脂溢性皮炎(乳痂)為黃色油膩鱗屑,而非地圖狀;4.成人分布(D正確):耳后、肩胛間區(qū)皮損常見;5.并發(fā)疾?。‥正確):與銀屑病、紅斑狼瘡等存在相關(guān)性。7.關(guān)于手足口病的病原體及臨床表現(xiàn),正確的描述是:【選項(xiàng)】A.主要病原體為柯薩奇病毒A16型B.口腔黏膜出現(xiàn)散在潰瘍C.手掌、足底出現(xiàn)水皰D.恢復(fù)期可伴無菌性腦膜炎E.常見于5歲以下兒童【參考答案】A、B、C、D【解析】1.病原體(A正確):柯薩奇A16型為最常見病原;2.口腔表現(xiàn)(B正確):舌、頰黏膜潰瘍伴疼痛;3.手足皮損(C正確):掌跖部對(duì)稱性水皰;4.并發(fā)癥(D正確):無菌性腦膜炎為嚴(yán)重并發(fā)癥;5.高發(fā)年齡(E錯(cuò)誤):5歲以下占90%,但選項(xiàng)描述正確。8.診斷尖銳濕疣的常用方法中,正確的有:【選項(xiàng)】A.暗視野顯微鏡觀察B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)HPVC.分子生物學(xué)檢測(cè)HPV分型D.超聲檢查評(píng)估疣體浸潤(rùn)深度E.病理學(xué)檢查確診【參考答案】C、E【解析】1.診斷依據(jù)(C正確):HPV分型(如6、11型)通過PCR檢測(cè);2.病理確診(E正確):組織學(xué)見空泡細(xì)胞結(jié)構(gòu);3.暗視野(A錯(cuò)誤):適用于滴蟲等原蟲檢測(cè);4.酶聯(lián)試驗(yàn)(B錯(cuò)誤):未明確檢測(cè)HPV特異性;5.超聲檢查(D錯(cuò)誤):評(píng)估體積但非確診手段。9.關(guān)于斑禿的病理生理機(jī)制,正確的描述是:【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積于毛乳頭B.毛囊周圍炎導(dǎo)致毛發(fā)脫落C.膠原纖維降解產(chǎn)物激活T細(xì)胞D.女性發(fā)病率高于男性E.60%患者有家族史【參考答案】A、C【解析】1.病理機(jī)制(A正確):免疫復(fù)合物(IgG)沉積于毛乳頭引發(fā)微血管炎;2.免疫調(diào)節(jié)(C正確):Fibroblastgrowthfactor(FGF)等細(xì)胞因子參與;3.性別差異(D錯(cuò)誤):男女發(fā)病率接近,女性病程可能更長(zhǎng);4.毛囊炎(B錯(cuò)誤):斑禿無毛囊周圍炎表現(xiàn);5.遺傳傾向(E錯(cuò)誤):僅約10%有家族史。10.關(guān)于維生素B族缺乏病的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的描述是:【選項(xiàng)】A.維生素B12缺乏可致巨幼細(xì)胞性貧血B.維生素B2缺乏導(dǎo)致口角炎及唇炎C.維生素B6缺乏引起神經(jīng)炎及glossodynia(舌炎)D.維生素B1缺乏主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎E.維生素B7缺乏可致皮膚干燥、脫發(fā)【參考答案】C【解析】1.維生素B12缺乏(A正確):影響DNA合成致巨幼細(xì)胞性貧血;2.維生素B2缺乏(B正確):口角炎、唇炎及舌炎;3.維生素B6缺乏(C錯(cuò)誤):主要表現(xiàn)為神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)病變及皮膚病變(如皮炎、口角炎),舌炎非典型表現(xiàn);4.維生素B1缺乏(D正確):腳氣病典型癥狀;5.維生素B7缺乏(E正確):生物膜合成障礙致皮膚干燥、脫發(fā)。11.關(guān)于皮膚真菌感染的診斷,以下哪些描述正確?【選項(xiàng)】A.真菌直接鏡檢陽性可確診B.需結(jié)合臨床特征與實(shí)驗(yàn)室檢查C.外用抗真菌藥物無效時(shí)需考慮全身治療D.真菌培養(yǎng)陽性是最終確診依據(jù)E.某些深部真菌感染可通過皮膚刮片確診【參考答案】BCE【解析】1.真菌鏡檢(如KOH染色)陽性雖支持診斷,但需排除假陽性(如污染)或假陰性(如隱球菌),因此A錯(cuò)誤;2.診斷需綜合皮損特征(如環(huán)形紅斑、脫屑)、真菌檢查(鏡檢+培養(yǎng))及病史,故B正確;3.外用無效時(shí)需口服或靜脈給藥(如伊曲康唑),C正確;4.真菌培養(yǎng)雖為金標(biāo)準(zhǔn),但耗時(shí)較長(zhǎng),D表述絕對(duì)化錯(cuò)誤;5.深部真菌(如孢子絲菌?。┛赏ㄟ^皮膚刮片找到菌絲確診,E正確。12.關(guān)于接觸性皮炎的病因,以下哪些屬于常見致敏原?【選項(xiàng)】A.橡膠手套中的鎳鹽B.某些食物添加劑(如苯甲酸酯)C.水楊酸類外用制劑D.銅綠假單胞菌E.植物毒素(如漆樹屬)【參考答案】ADE【解析】1.鎳鹽(如硫酸鎳)是金屬類常見致敏原(A對(duì));2.食物添加劑(如香料、防腐劑)可經(jīng)皮膚吸收誘發(fā)過敏(B對(duì));3.水楊酸本身不致敏,但高濃度可能刺激(C錯(cuò));4.銅綠假單胞菌屬細(xì)菌感染,非致敏原(D錯(cuò));5.漆樹屬植物(如漆樹)含漆酚(E對(duì))。13.銀屑病的光療治療中,以下哪種波長(zhǎng)最常用于治療斑塊型銀屑???【選項(xiàng)】A.UVB(320-400nm)B.UVA(315-400nm)C.紫外線B(311-315nm)D.紫外線A(315-400nm)E.紫外線C(<280nm)【參考答案】C【解析】1.UVB(尤其是311-315nm的窄譜UVB)可抑制T細(xì)胞增殖,改善斑塊紅斑和脫屑(C對(duì));2.UVA(315-400nm)主要用于治療掌跖銀屑病和光毒性少的部位(B錯(cuò));3.紫外線C因致癌風(fēng)險(xiǎn)已被淘汰(E錯(cuò))。14.關(guān)于梅毒的分期診斷,以下哪些描述正確?【選項(xiàng)】A.早期梅毒硬下疳可自行消退B.晚期梅毒可出現(xiàn)樹膠樣腫C.二期梅毒皮疹具有多形性D.三期梅毒常累及心血管系統(tǒng)E.潛伏梅毒可通過dark-field染色確診【參考答案】BCD【解析】1.硬下疳為梅毒特有損害,不會(huì)自行消退(A錯(cuò));2.樹膠樣腫是晚期梅毒的神經(jīng)梅毒表現(xiàn)(B對(duì));3.二期梅毒皮疹形態(tài)多樣(扁平丘疹、斑疹、玫瑰疹等)(C對(duì));4.三期梅毒可累及心血管(如主動(dòng)脈瘤)(D對(duì));5.潛伏期dark-field染色陽性提示活動(dòng)性感染,但確診需血清學(xué)檢測(cè)(E錯(cuò))。15.以下哪些疾病可表現(xiàn)為“銀屑病樣皮損”?【選項(xiàng)】A.脂溢性皮炎B.濕疹C.真菌感染D.淋巴瘤E.硬皮病【參考答案】CDE【解析】1.銀屑病樣損害可見于:-真菌感染(如毛癬菌感染后誘發(fā)銀屑病樣反應(yīng))(C對(duì));-淋巴瘤(T細(xì)胞淋巴瘤可模擬銀屑?。―對(duì));-硬皮?。ㄓ财げ∑p可類似銀屑病斑塊)(E對(duì));2.脂溢性皮炎和濕疹通常以紅斑、脫屑為主,但形態(tài)與銀屑病不同(A錯(cuò))。16.關(guān)于皮膚瘙癢的病因,以下哪些屬于器質(zhì)性瘙癢?【選項(xiàng)】A.神經(jīng)性瘙癢B.腎衰竭性瘙癢C.藥物性瘙癢D.慢性蕁麻疹E.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】BCDE【解析】1.器質(zhì)性瘙癢(與疾病相關(guān)):-腎衰竭(B對(duì));-藥物(如抗組胺藥、化療藥)(C對(duì));-慢性蕁麻疹(D對(duì));-甲狀腺功能異常(E對(duì));2.神經(jīng)性瘙癢(A錯(cuò))多與心理因素相關(guān),無明確器質(zhì)性疾病。17.以下哪些是正確的皮膚結(jié)核病診斷依據(jù)?【選項(xiàng)】A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B.活組織檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死C.病灶周圍有結(jié)核性肉芽腫D.病原體培養(yǎng)陽性E.病灶中央可見郎漢斯巨細(xì)胞【參考答案】BC【解析】1.皮膚結(jié)核典型表現(xiàn)為“狼瘡樣結(jié)節(jié)”,活組織檢查可發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死(B對(duì));2.病灶周圍有結(jié)核性肉芽腫(C對(duì));3.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性(A錯(cuò))僅提示曾感染,不能確診;4.病原體培養(yǎng)陽性(D錯(cuò))需結(jié)合形態(tài)學(xué);5.郎漢斯巨細(xì)胞見于麻風(fēng)?。‥錯(cuò))。18.關(guān)于濕疹與接觸性皮炎的鑒別,以下哪些關(guān)鍵點(diǎn)正確?【選項(xiàng)】A.濕疹多為慢性,接觸性皮炎多為急性B.接觸性皮炎有明確的接觸史C.濕疹的皮損形態(tài)以vesicles為主D.接觸性皮炎的致敏原多為金屬鹽E.濕疹的瘙癢程度通常更劇烈【參考答案】BDE【解析】1.接觸性皮炎多為急性(B對(duì)),但慢性接觸(如化妝品)可致慢性(A錯(cuò));2.濕疹皮損以紅斑、丘疹、滲出為主,vesicles(水皰)較少(C錯(cuò));3.接觸性皮炎致敏原包括金屬(如鎳)、化妝品成分等(D對(duì));4.濕疹瘙癢劇烈(E對(duì))且易反復(fù)發(fā)作。19.以下哪些是正確的銀屑病治療原則?【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素治療B.光療適用于廣泛性斑塊型銀屑病C.甲氨蝶呤適用于中重度患者D.維生素D3衍生物可調(diào)節(jié)免疫E.外用糖皮質(zhì)激素需避免長(zhǎng)期使用【參考答案】BCDE【解析】1.急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素(如鹵米松),但長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)銀屑?。ˋ錯(cuò));2.窄譜UVB或PUVA光療適用于廣泛斑塊(B對(duì));3.甲氨蝶呤(15-20mg/周)用于中重度銀屑?。–對(duì));4.骨化三醇(維生素D3衍生物)可調(diào)節(jié)鈣磷代謝并輔助治療(D對(duì));5.外用糖皮質(zhì)激素需控制療程(E對(duì))。20.關(guān)于皮膚癌的早期診斷,以下哪些描述正確?【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞癌可自行消退B.鱗狀細(xì)胞癌的惡性程度低于基底細(xì)胞癌C.惡性黑色素瘤的Breslow厚度與預(yù)后直接相關(guān)D.脂溢性角化癥惡變需通過病理確診E.皮膚鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性鱗癌【參考答案】CDE【解析】1.基底細(xì)胞癌(BCC)有自愈傾向(A對(duì)),但需排除其他惡性病變;2.鱗狀細(xì)胞癌(SCC)侵襲性高于BCC(B錯(cuò));3.惡性黑色素瘤的Breslow厚度(浸潤(rùn)深度)是重要預(yù)后指標(biāo)(C對(duì));4.脂溢性角化癥惡變(如Bowen?。┬璨±泶_診(D對(duì));5.皮膚鏡可識(shí)別浸潤(rùn)性鱗癌的典型結(jié)構(gòu)(E對(duì))。21.關(guān)于接觸性皮炎的誘因,下列哪些說法正確?【選項(xiàng)】A.接觸刺激性物質(zhì)(如強(qiáng)酸、有機(jī)溶劑)B.接觸致敏性物質(zhì)(如鎳鹽、染料)C.接觸過敏原后再次接觸相同物質(zhì)D.遺傳因素導(dǎo)致易感性增強(qiáng)【參考答案】A、B、D【解析】A.正確。刺激性物質(zhì)可直接破壞皮膚屏障引發(fā)炎癥。B.正確。致敏性物質(zhì)(如鎳鹽)可致敏后再次接觸引發(fā)反應(yīng)。C.錯(cuò)誤。首次接觸致敏原后再次接觸才會(huì)誘發(fā),但題干未強(qiáng)調(diào)首次接觸。D.正確。遺傳因素(如HLA類型)與易感性相關(guān)。22.尋常痤瘡的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.毛囊角化過度B.紅腫性炎性皮損C.毛囊蟲卵可見D.櫻桃狀紅斑【參考答案】C【解析】A.正確。毛囊角栓是痤瘡特征。B.正確。炎性丘疹、結(jié)節(jié)為典型皮損。C.錯(cuò)誤。痤瘡無寄生蟲卵,此為寄生蟲感染表現(xiàn)。D.正確。炎癥擴(kuò)散可呈紅斑狀。23.銀屑病皮損的病理特征不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.棘層增厚B.真皮乳頭層水腫C.瘢痕形成D.真菌感染證據(jù)【參考答案】C、D【解析】A.正確。銀屑病病理表現(xiàn)為棘層增厚、顆粒層。B.正確。真皮乳頭層水腫為特征性改變。C.錯(cuò)誤。銀屑病無瘢痕形成(除非繼發(fā)感染或治療不當(dāng))。D.錯(cuò)誤。真菌感染證據(jù)見于花斑癬等,銀屑病非真菌性。24.硬皮病的皮膚損害發(fā)展階段包括?【選項(xiàng)】A.限局性水腫期B.萎縮期C.皮膚鈣化期D.晚期內(nèi)臟受累期【參考答案】A、B、C、D【解析】A.正確。早期表現(xiàn)為皮膚水腫。B.正確.進(jìn)展期出現(xiàn)皮膚萎縮。C.正確.晚期可出現(xiàn)皮膚鈣化。D.正確.晚期常合并肺纖維化等內(nèi)臟病變。25.淋病性尿道炎的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)不包括?【選項(xiàng)】A.尿液涂片找到多形核白細(xì)胞B.核酸檢測(cè)淋球菌DNAC.尿液培養(yǎng)出淋球菌D.血清學(xué)檢測(cè)抗體【參考答案】D【解析】A.正確。急性期尿沉渣可見大量白細(xì)胞。B.正確.核酸檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn)。C.正確.培養(yǎng)陽性確診。D.錯(cuò)誤.抗體檢測(cè)用于回顧性診斷,非急性期依據(jù)。26.白塞病的特征性損害不包括?【選項(xiàng)】A.眼葡萄膜炎B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【解析】A.正確.葡萄膜炎是常見眼部表現(xiàn)。B.正確.口腔潰瘍?yōu)樘卣餍钥谇粨p害。C.正確.關(guān)節(jié)炎可伴發(fā)。D.錯(cuò)誤.白塞病以皮膚黏膜損害為主,淋巴結(jié)腫大非特異性。27.玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制與下列哪些因素相關(guān)?【選項(xiàng)】A.酒精攝入B.溫度刺激C.遺傳易感性D.感染蠕形螨【參考答案】A、B、C【解析】A.正確.酒精可誘發(fā)血管擴(kuò)張。B.正確.溫度變化(冷熱刺激)誘發(fā)。C.正確.部分患者有家族史。D.錯(cuò)誤.蠕形螨感染與毛囊炎相關(guān),非玫瑰痤瘡機(jī)制。28.脂溢性皮炎的典型皮損不包括?【選項(xiàng)】A.額部紅斑B.頭皮屑C.面部皺紋加深D.耳廓后皮膚增厚【參考答案】C【解析】A.正確.好發(fā)額部、眉間。B.正確.頭皮屑為典型表現(xiàn)。C.錯(cuò)誤.脂溢性皮炎不直接導(dǎo)致皺紋加深。D.正確.耳后皮膚增厚常見于脂溢性皮炎。29.梅毒的分期中,以下哪項(xiàng)屬于二期的典型表現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.水泡丘疹B.肉芽腫性梅毒瘤C.銀幣狀損害D.腦膜梅毒樹膠樣滲出【參考答案】B【解析】A.正確.一期表現(xiàn)為硬下疳(水泡樣損害)。B.正確.二期皮疹為梅毒性肉芽腫。C.正確.三期銀幣狀損害為特征。D.正確.腦膜梅毒屬四期表現(xiàn)。30.關(guān)于手足口病的病原體,下列哪些正確?【選項(xiàng)】A.柯薩奇病毒A16型B.腺病毒71型C.漢坦病毒D.鼻病毒【參考答案】A、B【解析】A.正確.柯薩奇A16是常見病原體。B.正確.腺病毒71型為另一主要病原。C.錯(cuò)誤.漢坦病毒引起漢坦病毒病,非手足口病。D.錯(cuò)誤.鼻病毒主要致普通感冒。31.關(guān)于銀屑病特征性皮損的描述,正確選項(xiàng)有:【選項(xiàng)】A.銀色鱗屑和薄膜樣剝脫B.紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)角化過度C.水皰樣損害伴滲液D.指甲板縱嵴和甲床剝離E.蜘蛛痣樣血管擴(kuò)張【參考答案】ADE【解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑上覆蓋銀色鱗屑和薄膜樣剝脫(A),皮損可呈點(diǎn)滴狀、斑塊狀或甲板增厚(D)。指甲損害常表現(xiàn)為縱嵴、甲床剝離(D)。水皰樣損害多見于掌跖部(C),但并非銀屑病特異性表現(xiàn)。紅斑基礎(chǔ)上角化過度(B)是濕疹特征。蜘蛛痣樣血管擴(kuò)張(E)見于肝病。32.濕疹常見的誘因包括:【選項(xiàng)】A.接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)B.慢性感染C.溫度驟變D.過敏體質(zhì)E.病毒感染【參考答案】ACD【解析】濕疹的誘因包括接觸刺激性物質(zhì)(A)、溫度變化(C)和遺傳性過敏體質(zhì)(D)。慢性感染(B)多與特應(yīng)性皮炎相關(guān),病毒感染(E)通常導(dǎo)致皰疹樣濕疹,但非主要誘因。33.硬皮病的典型分期包括:【選項(xiàng)】A.皮膚鈣化期B.皮膚萎縮期C.皮膚增厚期D.內(nèi)臟受累期E.早期紅斑期【參考答案】BDE【解析】硬皮病分期:早期(D)表現(xiàn)為皮膚增厚、硬化;中期(E)出現(xiàn)皮膚鈣化(A);晚期(B)伴隨肌肉萎縮和內(nèi)臟受累。皮膚增厚(C)是系統(tǒng)性硬化的特征而非硬皮病分期。34.玫瑰痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)需包含:【選項(xiàng)】A.面部潮紅持續(xù)≥1分鐘B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.紅斑伴灼熱感D.光敏感反應(yīng)E.膿皰樣皮損【參考答案】ABC【解析】診斷標(biāo)準(zhǔn):面部潮紅(A)持續(xù)≥1分鐘,毛細(xì)血管擴(kuò)張(B)和灼熱感(C)為典型表現(xiàn)。光敏感(D)多見于光毒性反應(yīng),膿皰樣皮損(E)見于痤瘡或Sweet綜合征。35.接觸性皮炎的過敏原常見為:【選項(xiàng)】A.鎳鹽B.染發(fā)劑C.分子量<5000道爾頓D.尼龍纖維E.青霉素【參考答案】ABD【解析】常見過敏原包括鎳鹽(A)、染發(fā)劑(B)和尼龍纖維(D)。分子量(C)與過敏性無關(guān),青霉素(E)屬于藥物性皮炎。三、判斷題(共30題)1.淋病患者的分泌物中可檢測(cè)到淋球菌的快速培養(yǎng)陽性結(jié)果?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】淋病由淋球菌(Neisseriagonorrhoeae)引起,分泌物中可通過快速培養(yǎng)法檢測(cè)到病原體,此方法特異性強(qiáng)、時(shí)效性高,是確診的重要依據(jù)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。2.銀屑病皮損的病理特征為角化不全、真皮層嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及表皮細(xì)胞間橋形成?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】銀屑病典型病理表現(xiàn)為表皮角化過度伴不全角化、真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張及炎性細(xì)胞浸潤(rùn),表皮細(xì)胞間橋是特征性改變,需與玫瑰痤瘡等疾病鑒別。選項(xiàng)A正確。3.梅毒的二期損害中,扁平濕疣的鏡檢可見大量杜克雷螺旋體?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】扁平濕疣是二期梅毒的皮膚表現(xiàn),其滲出液內(nèi)杜克雷螺旋體密度高,直接暗視野顯微鏡檢查可確診。選項(xiàng)A正確,需注意與生殖器硫化氫試驗(yàn)假陽性區(qū)分。4.維生素B族缺乏可導(dǎo)致口腔潰瘍及周圍皮膚皸裂,稱為口角炎?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】口角炎多由核黃素(維生素B2)缺乏引起,典型表現(xiàn)為口角皮膚皸裂、唇周紅腫,而口腔潰瘍常見于白塞病或免疫性口腔炎。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。5.尖銳濕疣的HPV基因分型中,6型、11型占臨床感染的90%以上?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】高危型HPV(6、11、16、18等)與生殖器疣相關(guān),其中HPV6和11型占全部感染的90%,16、18型則與宮頸癌相關(guān)。選項(xiàng)A正確。6.硬下疳的血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果通常為非特異凝集試驗(yàn)陽性。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】硬下疳由梅毒螺旋體引起,血清學(xué)檢測(cè)(如RPR、TPPA)呈特異性陽性,而非非特異凝集試驗(yàn)(如抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn))。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。7.脂溢性皮炎的典型皮損為紅斑、脫屑及油膩性鱗屑,多見于頭皮及面部?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū),頭皮表現(xiàn)為油膩性黃痂,面部(如眉間、鼻翼)為紅斑脫屑,需與玫瑰痤瘡及銀屑病鑒別。選項(xiàng)A正確。8.扁平苔蘚的病理特征為基底膜帶增厚,免疫組化檢測(cè)可見IgG和IgA沉積。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】扁平苔蘚的免疫學(xué)特征為IgA和IgG在基底膜帶線性沉積,而IgG在表皮顆粒層呈顆粒狀分布,需與銀屑病關(guān)節(jié)炎綜合征的免疫異常區(qū)分。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。9.傳染性軟疣的病原體為痘苗病毒,皮損中央可見臍窩狀凹陷?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】傳染性軟疣由傳染性軟疣小病毒(Molluscumcontagiosumvirus)引起,皮損中央為臍窩狀小孔,而非痘苗病毒感染特征。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。10.銀屑病患者的皮膚損害常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的銀白色鱗屑,并伴有薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】銀屑病的典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋銀白色干燥鱗屑,去除鱗屑后可見薄膜和點(diǎn)狀出血。此特征是診斷銀屑病的重要依據(jù),需與玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等疾病鑒別。11.玫瑰痤瘡的診斷需滿足面部潮紅、持續(xù)紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張中的至少3項(xiàng)臨床特征?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】根據(jù)國(guó)際玫瑰痤瘡研究工作組(IRGF)診斷標(biāo)準(zhǔn),確診需同時(shí)存在面部潮紅、持續(xù)紅斑(持續(xù)≥3個(gè)月)及毛細(xì)血管擴(kuò)張中的至少3項(xiàng)。部分患者可能僅表現(xiàn)為反復(fù)潮紅,需結(jié)合皮膚鏡檢查確診。12.黃褐斑的治療中,氫醌乳膏和維A酸類藥物需聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。【選項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】氫醌乳膏(含氫醌4%)和維A酸類藥物(如阿達(dá)帕林)聯(lián)合使用可能增加皮膚刺激風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)灼傷或色素沉著。建議分階段序貫治療,先局部點(diǎn)涂氫醌乳膏2周,待色素代謝穩(wěn)定后再引入維A酸類藥物。13.特應(yīng)性濕疹的病因與IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)直接相關(guān)?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】特應(yīng)性濕疹(AtopicDermatitis)的發(fā)病機(jī)制以Th2型免疫應(yīng)答為核心,表現(xiàn)為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。非特應(yīng)性濕疹(如職業(yè)性濕疹)則與化學(xué)物質(zhì)直接刺激相關(guān),與IgE無顯著關(guān)聯(lián)。14.紫外線(UVB)照射可加重光敏性皮膚病患者的皮損程度。【選項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】UVB(290-320nm)對(duì)皮膚具有直接損傷作用,可誘導(dǎo)組胺釋放和肥大細(xì)胞脫顆粒,加重蕁麻疹、光毒性皮炎等光敏性皮膚病癥狀。建議此類患者避免10:00-16:00時(shí)段戶外活動(dòng)。15.皮膚鏡檢查是早期鱗狀細(xì)胞癌(SCC)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】皮膚鏡檢查(Dermoscopy)對(duì)早期皮膚癌(如SCC1mm以下)的敏感性為70%-80%,需結(jié)合臨床評(píng)估和病理學(xué)檢查。確診需通過皮膚組織活檢(活檢深度≥4mm)進(jìn)行組織學(xué)診斷。16.甲溝炎的常見致病菌為金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】金黃色葡萄球菌(尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,MRSA)是甲溝炎的主要病原體,占臨床病例的60%-80%。需注意與白色念珠菌感染(多見于免疫抑制患者)鑒別。17.系統(tǒng)性硬皮病的皮膚損害早期表現(xiàn)為皮膚水腫伴色素沉著?!具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】系統(tǒng)性硬皮病(SystemicScleroderma)的皮膚改變分三階段:①水腫期(早期皮膚松弛伴指端硬化);②萎縮期(皮膚增厚、血管營(yíng)養(yǎng)障礙);③鈣化期(皮膚內(nèi)鈣鹽沉積)。色素沉著多見于萎縮期,與皮膚色素代謝紊亂相關(guān)。18
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