2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.急性肺水腫患者首選的靜脈擴(kuò)張藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.葡萄糖酸鈣D.硝酸甘油【參考答案】B【解析】硝普鈉是強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑，通過降低外周血管阻力改善肺水腫，且起效快（5-10分鐘）。硝苯地平（A）主要用于高血壓，需注意禁忌癥；葡萄糖酸鈣（C）用于過敏反應(yīng)；硝酸甘油（D）主要用于心絞痛，靜脈使用需控制濃度。2.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示病情危重？【選項(xiàng)】A.血糖＜10mmol/LB.血酮體＞5mmol/LC.血壓＞90/60mmHgD.呼吸深快伴Kussmaul呼吸【參考答案】B【解析】血酮體＞5mmol/L是酮癥酸中毒的典型危重指標(biāo)，提示代謝紊亂嚴(yán)重。血糖＜10mmol/L（A）雖低但非危重標(biāo)志；血壓＞90/60mmHg（C）反映循環(huán)狀態(tài)尚可；呼吸深快伴Kussmaul呼吸（D）是代償表現(xiàn)，需結(jié)合血?dú)夥治雠袛唷?.心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.60-100次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【解析】2020年AHA指南明確按壓頻率為100-120次/分鐘，過快（D）易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂，過慢（A/B）無法維持有效循環(huán)。4.急性心肌梗死患者嚼服哪種藥物可快速起效？【選項(xiàng)】A.硝酸甘油B.腸溶阿司匹林C.尿激酶D.胰島素【參考答案】B【解析】腸溶阿司匹林通過快速溶解進(jìn)入血管，抑制血小板聚集，起效時(shí)間＜30分鐘。硝酸甘油（A）需舌下含服，尿激酶（C）需靜脈給藥，胰島素（D）用于血糖控制。5.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)張口困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.破傷風(fēng)抗毒素C.人破傷風(fēng)免疫球蛋白D.地塞米松【參考答案】C【解析】人破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）直接中和毒素，中和率高且無需過敏試驗(yàn)，優(yōu)于破傷風(fēng)抗毒素（B）。青霉素（A）對產(chǎn)氣莢膜梭菌有效；地塞米松（D）用于炎癥反應(yīng)抑制。6.中暑患者出現(xiàn)高熱（＞40℃）、意識模糊時(shí)，應(yīng)立即采??？【選項(xiàng)】A.物理降溫B.靜脈補(bǔ)液C.靜脈注射葡萄糖D.立即送醫(yī)并實(shí)施冰毯降溫【參考答案】D【解析】體溫＞40℃需緊急干預(yù)，冰毯降溫可快速降低核心體溫（30分鐘內(nèi)下降1-2℃），靜脈補(bǔ)液（B）和葡萄糖（C）為后續(xù)治療，物理降溫（A）效果有限。7.搶救溺水患者時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.清除口腔異物B.心肺復(fù)蘇C.靜脈注射腎上腺素D.氣道插管【參考答案】B【解析】溺水主要因缺氧導(dǎo)致心搏驟停，心肺復(fù)蘇（CPR）能快速恢復(fù)氧供（黃金4分鐘）。清除異物（A）需在CPR暫停時(shí)進(jìn)行，腎上腺素（C）用于室顫或無脈性室速，氣道插管（D）在CPR后進(jìn)行。8.急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)少尿（＜400ml/24h）時(shí)，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測？【選項(xiàng)】A.血肌酐B.尿量C.血壓D.血糖【參考答案】B【解析】尿量是AKI早期敏感指標(biāo)，＜400ml/24h提示腎小球?yàn)V過率下降，需調(diào)整脫水治療方案。血肌酐（A）變化滯后，血壓（C）和血糖（D）與當(dāng)前治療關(guān)聯(lián)性弱。9.胸痛患者心電圖ST段弓背向上抬高提示？【選項(xiàng)】A.穩(wěn)定性心絞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.胃食管反流【參考答案】B【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）特征性改變，需立即啟動(dòng)胸痛中心流程。心包炎（C）呈彌漫性ST段抬高，胃食管反流（D）無特異性心電圖改變。10.搶救過敏性休克時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.硝苯地平D.非那根【參考答案】B【解析】腎上腺素（1:1000）是過敏性休克急救的核心藥物，可快速緩解支氣管痙攣和血管收縮。地塞米松（A）用于抗炎，硝苯地平（C）禁用于高血壓危象，非那根（D）為H1受體拮抗劑，起效較慢。11.急性胸痛患者突發(fā)意識喪失，首要處理措施是【選項(xiàng)】A.啟動(dòng)心肺復(fù)蘇B.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)C.檢查血常規(guī)和心肌酶譜D.靜脈注射阿托品【參考答案】A【解析】1.急性胸痛伴意識喪失提示可能存在心臟驟停，心肺復(fù)蘇（CPR）是心臟驟停的黃金四分鐘核心搶救措施。2.心電監(jiān)護(hù)雖重要，但需優(yōu)先建立生命支持（CPR可同步進(jìn)行）。3.血常規(guī)和心肌酶譜用于確診心肌梗死，但無法解決危及生命的惡性心律失常。4.阿托品適用于心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯，非本場景首選。12.搶救過敏性休克時(shí)，首選的腎上腺素給藥途徑是【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.皮下注射C.靜脈滴注D.線毛膜腔注射【參考答案】B【解析】1.腎上腺素皮下注射（0.3-0.5mg）起效快（1-3分鐘），適用于過敏性休克急救。2.靜脈推注存在心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)，僅限無靜脈通路時(shí)使用。3.靜脈滴注需持續(xù)監(jiān)測血藥濃度，起效較慢。4.線毛膜腔注射無明確臨床應(yīng)用。13.關(guān)于急性肺水腫的液體管理原則，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.限制晶體液入量B.中心靜脈壓（CVP）＞12cmH?O時(shí)繼續(xù)補(bǔ)液C.優(yōu)先使用膠體液改善微循環(huán)D.病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)鈉鹽攝入【參考答案】B【解析】1.CVP＞12cmH?O提示循環(huán)超負(fù)荷，應(yīng)暫停補(bǔ)液并利尿。2.限制晶體液入量（A）和膠體液優(yōu)先（C）是肺水腫管理核心。3.鈉鹽攝入需根據(jù)電解質(zhì)紊亂情況調(diào)整（D正確）。14.胸外按壓頻率與深度不符合AHA指南的是【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.深度5-6cm（成人）C.每次按壓后立即人工呼吸D.肩胛骨下角觸診法【參考答案】C【解析】1.AHA指南要求按壓與通氣比30:2，但CPR操作中實(shí)際應(yīng)為5:1（按壓5次后2次人工呼吸）。2.C選項(xiàng)描述的按壓后立即人工呼吸與標(biāo)準(zhǔn)流程沖突。3.其他選項(xiàng)均符合2020年AHA指南要求。15.下列哪項(xiàng)是DIC早期診斷指標(biāo)【選項(xiàng)】A.PT＞15秒B.紅細(xì)胞壓積＜30%C.纖維蛋白原＜1.5g/LD.血小板＜50×10?/L【參考答案】D【解析】1.血小板＜50×10?/L是DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)之一（國際共識）。2.PT＞15秒提示凝血因子缺乏（可能為凝血功能障礙），但非特異性指標(biāo)。3.紅細(xì)胞壓積＜30%提示貧血，纖維蛋白原＜1.5g/L提示纖溶亢進(jìn)，均為DIC表現(xiàn)但非早期特異性指標(biāo)。16.搶救藥物拮抗劑治療有機(jī)磷中毒錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.阿托品解磷定合用B.氯解磷定過量時(shí)用解磷定反跳C.阿托品中毒時(shí)用毛果蕓香堿D.洗胃后配合導(dǎo)瀉【參考答案】B【解析】1.阿托品（抗膽堿能）與氯解磷定（膽堿酯酶復(fù)能劑）合用是標(biāo)準(zhǔn)方案（A正確）。2.氯解磷定過量時(shí)不應(yīng)重復(fù)使用，可能加重膽堿能危象。3.阿托品中毒用毛果蕓香堿（抗膽堿藥）是正確拮抗方法（C正確）。4.洗胃后導(dǎo)瀉可清除未吸收毒物（D正確）。17.急性上消化道出血伴休克時(shí)，輸注晶體液的目的是【選項(xiàng)】A.快速擴(kuò)充血容量B.提升血紅蛋白濃度C.改善微循環(huán)D.促進(jìn)凝血功能【參考答案】A【解析】1.晶體液（如生理鹽水）可快速恢復(fù)血容量（A正確）。2.提升血紅蛋白需輸注紅細(xì)胞（B錯(cuò)誤）。3.改善微循環(huán)需輸注膠體液或血管活性藥物（C錯(cuò)誤）。4.凝血功能改善依賴止血藥物（D錯(cuò)誤）。18.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒處理，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂B.立即靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉C.禁用胰島素靜脈推注D.監(jiān)測血糖每小時(shí)一次【參考答案】B【解析】1.糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀）需在胰島素治療基礎(chǔ)上進(jìn)行（A正確）。2.碳酸氫鈉靜脈推注可能加重高血糖和代謝性堿中毒（B錯(cuò)誤）。3.胰島素靜脈輸注是標(biāo)準(zhǔn)治療（C正確）。4.血糖監(jiān)測對調(diào)整胰島素劑量至關(guān)重要（D正確）。19.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“矛盾征”提示【選項(xiàng)】A.胸腔分隔傷B.脊柱骨折C.急性肺水腫D.急性腎衰竭【參考答案】A【解析】1.矛盾征（傷側(cè)呼吸音減弱伴對側(cè)增強(qiáng)）是張力性氣胸典型表現(xiàn)（A正確）。2.脊柱骨折可能合并脊髓損傷，但無呼吸音異常。3.急性肺水腫表現(xiàn)為雙肺濕啰音，非矛盾征。4.急性腎衰竭無特異性體征與矛盾征相關(guān)。20.搶救心跳呼吸停止患者時(shí)，按壓深度不足可能導(dǎo)致【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈竇損傷B.冠狀動(dòng)脈灌注壓不足C.肋骨骨折D.誤吸胃內(nèi)容物【參考答案】B【解析】1.按壓深度＜5cm（成人）會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注壓不足（B正確）。2.頸動(dòng)脈竇損傷（A）多見于深度＞6cm的按壓。3.肋骨骨折（C）與按壓深度正相關(guān)，但非直接后果。4.誤吸多與開放性氣道管理不當(dāng)相關(guān)（D錯(cuò)誤）。21.根據(jù)《急診科診療規(guī)范》，胸痛患者首要評估的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.生命體征監(jiān)測B.患者既往病史C.藥物過敏史D.患者情緒狀態(tài)【參考答案】D【解析】急診科胸痛患者處理優(yōu)先遵循“先救命后治病”原則，首要評估生命體征（A）和藥物過敏史（C）以決定急救措施，但患者情緒狀態(tài)（D）屬于次級評估內(nèi)容，需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。22.心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率與通氣比例在2015年國際指南中的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.100-120次/分，30:2B.90-100次/分，30:2C.100-120次/分，15:2D.80-100次/分，20:2【參考答案】A【解析】2015年AHA指南明確要求成人CPR按壓頻率為100-120次/分，按壓與人工呼吸比例為30:2。選項(xiàng)B按壓頻率過低，選項(xiàng)C和D的通氣比例不符合標(biāo)準(zhǔn)。23.搶救室中用于快速建立靜脈通路的首選血管是？【選項(xiàng)】A.肘窩靜脈B.足背靜脈C.手背靜脈D.腋窩靜脈【參考答案】A【解析】肘窩靜脈（貴要靜脈）管徑粗、易固定，是急診科建立靜脈通路的首選。足背靜脈（A1型）雖可用但操作難度較高，手背靜脈管徑細(xì)且易滑動(dòng)，腋窩靜脈解剖位置復(fù)雜。24.關(guān)于腎上腺素在急救中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.過敏性休克的首選藥物B.需避光冷藏保存C.劑量與年齡呈正相關(guān)D.使用后需監(jiān)測血壓【參考答案】C【解析】腎上腺素劑量根據(jù)體重計(jì)算（成人0.3-0.5mg），與年齡無直接相關(guān)性（C錯(cuò)誤）。正確保存條件為避光冷藏（2-8℃）（B正確），使用后需監(jiān)測血壓（D正確）。25.搶救高鉀血癥患者時(shí)，優(yōu)先采取的措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹脂C.立即補(bǔ)液（500ml生理鹽水）D.碳酸氫鈉靜脈滴注【參考答案】C【解析】高鉀血癥處理遵循“先穩(wěn)定生命，再糾正電解質(zhì)”原則，緊急補(bǔ)液可稀釋血鉀濃度（C正確）。葡萄糖酸鈣（A）用于拮抗心臟毒性，降鉀樹脂（B）需在血鉀<6.5mmol/L時(shí)使用，碳酸氫鈉（D）僅適用于嚴(yán)重代謝性酸中毒合并高鉀血癥。26.創(chuàng)傷患者止血帶使用時(shí)，充氣壓力應(yīng)達(dá)到？【選項(xiàng)】A.超過收縮壓但低于舒張壓B.等于收縮壓C.超過舒張壓D.等于平均動(dòng)脈壓【參考答案】A【解析】止血帶充氣壓力需超過收縮壓（防止出血）但低于舒張壓（避免組織壞死），每隔45-60分鐘需放松5分鐘（選項(xiàng)A正確）。27.搶救室中用于快速評估患者意識狀態(tài)的工具是？【選項(xiàng)】A.眼科檢查燈B.生命體征監(jiān)測儀C.瞳孔測量尺D.評估定向力的問卷【參考答案】B【解析】生命體征監(jiān)測儀（B）可同步顯示心率、呼吸、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)，而瞳孔測量（C）和定向力問卷（D）需額外操作時(shí)間。眼科檢查燈（A）用于檢查眼部損傷。28.關(guān)于急救藥品“阿托品”的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.青光眼患者禁用B.過敏體質(zhì)患者慎用C.嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用D.肝功能不全患者需減量【參考答案】C【解析】阿托品禁忌癥包括嚴(yán)重心動(dòng)過緩（C正確）和機(jī)械性腸梗阻。青光眼患者慎用（A正確），過敏體質(zhì)需注意過敏反應(yīng)（B正確），肝功能不全者代謝能力下降需減量（D正確）。29.搶救室中用于復(fù)蘇的除顫儀電極片放置位置是？【選項(xiàng)】A.胸骨柄與肋骨連接處B.胸骨角與肋骨連接處C.胸骨體下端與肋骨連接處D.腋窩下緣與肋骨連接處【參考答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)除顫電極片放置位置為胸骨體下端（C正確）和右胸背部（肩胛下緣），胸骨柄（A）和胸骨角（B）易導(dǎo)致心臟電信號干擾，腋窩下緣（D）距離心臟過遠(yuǎn)。30.關(guān)于急救藥品“洛哌丁胺”的作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.阻斷M3受體B.減少腸蠕動(dòng)C.延長神經(jīng)傳導(dǎo)D.緩解腹瀉【參考答案】C【解析】洛哌丁胺通過阻斷M3受體（A正確）減少腸蠕動(dòng)（B正確），用于治療急慢性腹瀉（D正確）。其作用機(jī)制與神經(jīng)傳導(dǎo)（C錯(cuò)誤）無關(guān)。31.根據(jù)《心肺復(fù)蘇指南（2020版）》，胸外按壓的頻率應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.60-100次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【解析】根據(jù)最新指南，胸外按壓頻率需維持在100-120次/分鐘，這是保障心臟有效灌注的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A和B的區(qū)間范圍過大，D則超出推薦上限，屬于易混淆點(diǎn)。部分考生因記憶混淆《2010版指南》的100-120次/分鐘與舊版數(shù)據(jù)，需注意版本更新對考試內(nèi)容的影響。32.患者突發(fā)過敏性休克，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素0.3-0.5mgB.地塞米松10mgC.苯海拉明20mgD.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注【參考答案】A【解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過β2受體擴(kuò)張支氣管、增強(qiáng)心輸出量，是唯一能立即逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的藥物。選項(xiàng)B和D的糖皮質(zhì)激素雖用于后續(xù)治療，但起效延遲（約30分鐘），不能替代腎上腺素。選項(xiàng)C的苯海拉明僅能緩解輕癥癥狀，故不選。33.急性胸痛患者中，最需要排除的致命病因是？【選項(xiàng)】A.消化性潰瘍出血B.急性肺栓塞C.胃腸道梗阻D.肌肉拉傷【參考答案】B【解析】急性胸痛的“三聯(lián)征”（胸痛、呼吸困難、暈厥）高度提示肺栓塞，其死亡率在未及時(shí)診斷時(shí)可達(dá)30%。選項(xiàng)A雖需排查，但癥狀多表現(xiàn)為上腹痛伴黑便；選項(xiàng)C的胸痛通常呈持續(xù)性且無放射痛；選項(xiàng)D的胸痛與體位相關(guān)，可通過體檢鑒別。34.心肺復(fù)蘇中，開放氣道最常用的手法是？【選項(xiàng)】A.頸部仰頭抬頦法B.胸腔穿刺法C.肋骨上推法D.頸部側(cè)傾法【參考答案】A【解析】仰頭抬頦法通過穩(wěn)定頸椎避免氣道扭曲，適用于無頸椎損傷的患者。選項(xiàng)B用于氣胸急救，與開放氣道無關(guān)；選項(xiàng)C（肋骨上推法）會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)增加；選項(xiàng)D易導(dǎo)致頸椎過度后伸，可能加重?fù)p傷。35.搶救室發(fā)現(xiàn)一例室顫患者，應(yīng)立即實(shí)施的操作是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射利多卡因B.胸外按壓30秒后電除顫C.建立靜脈通路補(bǔ)液D.氣管插管保障通氣【參考答案】B【解析】室顫的搶救“黃金4分鐘”要求先電除顫恢復(fù)竇性心律，再配合胸外按壓。選項(xiàng)A的利多卡因僅適用于室性心律失常，對室顫無效；選項(xiàng)C和D屬于后續(xù)支持操作，不能延誤電除顫時(shí)機(jī)。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《急診科診療規(guī)范》，以下關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）操作流程的描述，正確的有：【選項(xiàng)】A.按壓與人工呼吸比例為30:2B.氣道開放失敗時(shí)優(yōu)先實(shí)施氣管插管C.按壓深度應(yīng)至少5厘米，不超過6厘米D.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)室顫時(shí)立即進(jìn)行電除顫【參考答案】ACD【解析】A.正確。根據(jù)2023版CPR指南，成人按壓與通氣比值為30:2。B.錯(cuò)誤。氣道開放失敗時(shí)，應(yīng)優(yōu)先嘗試使用喉罩或環(huán)甲膜切開術(shù)，氣管插管需在專業(yè)團(tuán)隊(duì)到達(dá)后實(shí)施。C.正確。按壓深度5-6厘米符合指南標(biāo)準(zhǔn)。D.正確。室顫是CPR的禁忌證，需立即啟動(dòng)電除顫并持續(xù)監(jiān)測心律。2.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救原則，下列描述錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.需快速補(bǔ)充生理鹽水B.胰島素治療需持續(xù)至血糖恢復(fù)正常C.糾正電解質(zhì)紊亂應(yīng)優(yōu)先于降血糖D.禁用非甾體抗炎藥（NSAIDs）【參考答案】C【解析】A.正確。DKA治療首要是補(bǔ)液糾正脫水。B.正確。胰島素需持續(xù)使用至酮體消失，血糖穩(wěn)定。C.錯(cuò)誤。DKA的酸中毒狀態(tài)可能危及生命，電解質(zhì)（如鉀、鈉）的糾正需與降血糖同步進(jìn)行，不可優(yōu)先糾正。D.正確.NSAIDs會(huì)加重腎損害，應(yīng)禁用。3.以下哪項(xiàng)屬于創(chuàng)傷急救中的禁忌操作？【選項(xiàng)】A.直接加壓止血B.使用止血帶前記錄時(shí)間C.燙傷創(chuàng)面立即涂抹牙膏D.開放性骨折復(fù)位固定【參考答案】C【解析】A.正確。直接加壓是創(chuàng)傷止血的基礎(chǔ)原則。B.正確.止血帶使用需每30分鐘檢查一次并記錄時(shí)間。C.錯(cuò)誤.牙膏含刺激性成分，可能加重燙傷創(chuàng)面感染。D.正確.開放性骨折需先固定再轉(zhuǎn)運(yùn)。4.關(guān)于急性肺水腫的搶救措施，正確的有：【選項(xiàng)】A.立即給予高流量吸氧B.使用利尿劑后觀察30分鐘再重復(fù)給藥C.患者半臥位可減輕肺水腫D.靜脈注射氯化可卡因緩解支氣管痙攣【參考答案】AC【解析】A.正確.急性肺水腫患者需低流量吸氧（2-4L/min）。B.錯(cuò)誤.利尿劑需根據(jù)電解質(zhì)水平調(diào)整劑量，不可機(jī)械重復(fù)。C.正確.半臥位可增加肺活量，改善通氣。D.錯(cuò)誤.氯化可卡因可能增加心肌耗氧，優(yōu)先選擇β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）。5.以下關(guān)于藥物過敏反應(yīng)（如青霉素過敏）的急救流程，正確的有：【選項(xiàng)】A.立即停用可疑藥物并更換液體B.靜脈注射腎上腺素（成人劑量0.3-0.5mg）C.給予抗組胺藥后觀察生命體征D.穿刺部位使用碘伏消毒【參考答案】ABD【解析】A.正確.首要措施是停藥并更換輸液液體。B.正確.腎上腺素是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選藥物（成人劑量0.3-0.5mg）。C.錯(cuò)誤.抗組胺藥僅用于輕癥，腎上腺素注射后需立即觀察。D.正確.碘伏消毒符合無菌操作規(guī)范。6.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，以下哪項(xiàng)屬于醫(yī)療糾紛的常見誘因？【選項(xiàng)】A.醫(yī)患溝通記錄不完整B.急診科搶救設(shè)備未定期維護(hù)C.醫(yī)保報(bào)銷流程不透明D.醫(yī)療操作符合診療規(guī)范【參考答案】ABC【解析】A.正確.溝通記錄缺失易引發(fā)責(zé)任認(rèn)定爭議。B.錯(cuò)誤.設(shè)備維護(hù)問題屬于管理疏漏，但非直接誘因。C.正確.報(bào)銷糾紛可能延伸至醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)疑。D.錯(cuò)誤.規(guī)范操作可降低糾紛風(fēng)險(xiǎn)。7.關(guān)于急性心肌梗死的院前急救措施，正確的有：【選項(xiàng)】A.患者絕對臥床休息B.優(yōu)先使用阿司匹林嚼服C.禁用硝酸甘油舌下含服D.轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)心電監(jiān)護(hù)【參考答案】BD【解析】A.錯(cuò)誤.患者需避免劇烈活動(dòng)，但無需絕對臥床。B.正確.阿司匹林是STEMI患者的首選抗血小板藥物。C.錯(cuò)誤.硝酸甘油可緩解心絞痛，除非出現(xiàn)禁忌癥。D.正確.轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。8.以下哪項(xiàng)屬于急診科常用急救設(shè)備的功能？【選項(xiàng)】A.氧氣濃度實(shí)時(shí)監(jiān)測B.自動(dòng)體外除顫器（AED）C.血糖試紙批量檢測儀D.體溫計(jì)水銀柱顯示【參考答案】AB【解析】A.正確.氧氣濕化瓶需定期檢測濃度（＞90%）。B.正確.AED是心肺復(fù)蘇的必備設(shè)備。C.錯(cuò)誤.急診科常用快速血糖儀（試紙單次檢測）。D.錯(cuò)誤.水銀體溫計(jì)已逐步被電子體溫計(jì)取代。9.關(guān)于中暑的急救原則，正確的有：【選項(xiàng)】A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.靜脈注射生理鹽水500mlC.強(qiáng)制飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料D.體溫＞40℃時(shí)使用冰毯降溫【參考答案】AD【解析】A.正確.脫離高溫環(huán)境是首要措施。B.錯(cuò)誤.補(bǔ)液量需根據(jù)脫水程度調(diào)整（成人每日2-3L）。C.錯(cuò)誤.運(yùn)動(dòng)飲料含糖量高，可能加重脫水。D.正確.體溫＞40℃需啟動(dòng)高級降溫措施。10.以下關(guān)于急診科感染防控的規(guī)范操作，錯(cuò)誤的描述是：【選項(xiàng)】A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用專用推床B.治療車表面每日用75%乙醇擦拭C.急診分診臺設(shè)置獨(dú)立嘔吐處理區(qū)D.醫(yī)護(hù)人員接觸傷口后立即洗手【參考答案】B【解析】A.正確.專用推床可減少患者與地面接觸。B.錯(cuò)誤.治療車表面應(yīng)使用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭。C.正確.分診臺嘔吐處理區(qū)需配備嘔吐袋和消毒液。D.正確.接觸傷口后必須執(zhí)行手衛(wèi)生。11.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在急診科診療中必須履行的義務(wù)包括哪些？【選項(xiàng)】A.對未攜帶身份證件患者拒絕救治B.建立并落實(shí)首診負(fù)責(zé)制C.定期開展急救設(shè)備維護(hù)演練D.醫(yī)療廢物未分類直接丟棄E.醫(yī)患溝通記錄保存期限不少于5年【參考答案】BCE【解析】B選項(xiàng)首診負(fù)責(zé)制是急診科核心制度，要求首診醫(yī)生全程負(fù)責(zé)患者診療；C選項(xiàng)設(shè)備維護(hù)演練屬于院感防控要求，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十二條；E選項(xiàng)醫(yī)患溝通記錄保存期限依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第三十條；A選項(xiàng)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十四條，所有患者均有平等救治權(quán)；D選項(xiàng)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十條，醫(yī)療廢物必須分類處置。12.以下關(guān)于急診科藥品管理規(guī)范的說法正確的是？【選項(xiàng)】A.處方藥可憑患者自述癥狀直接發(fā)放B.麻醉藥品實(shí)行電子處方雙審核制C.高濃度電解質(zhì)溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用D.處方保存期限不得少于2年E.過期藥品可經(jīng)消毒后繼續(xù)使用【參考答案】BCD【解析】B選項(xiàng)符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十四條；C選項(xiàng)依據(jù)《靜脈用藥安全管理規(guī)范》第八條；D選項(xiàng)符合《處方管理辦法》第二十條；A選項(xiàng)違反處方藥管理要求；E選項(xiàng)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十三條。13.患者因急性心梗入院后，急診科必須優(yōu)先采取的檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.腹部B超B.肝功能全套C.胸部CT平掃D.動(dòng)態(tài)心電圖E.血常規(guī)【參考答案】D【解析】急性心梗確診首選方法是動(dòng)態(tài)心電圖（Holter），符合《心血管疾病診療指南》；胸部CT平掃（C）用于排除肺部疾病；其他選項(xiàng)與急性心梗診斷無直接關(guān)聯(lián)。14.以下屬于二級醫(yī)院急診科必須配備的急救設(shè)備是？【選項(xiàng)】A.高頻電刀B.便攜式超聲機(jī)C.骨科牽引器D.氣動(dòng)霧化器E.高壓氧艙【參考答案】BDE【解析】便攜式超聲機(jī)（B）用于床旁心臟評估；氣動(dòng)霧化器（D）符合《急診科建設(shè)與管理指南》附錄三；高壓氧艙（E）用于特定中毒搶救；A選項(xiàng)屬于手術(shù)室設(shè)備；C選項(xiàng)屬于骨科?？圃O(shè)備。15.處理醫(yī)患矛盾時(shí)，屬于醫(yī)療糾紛范疇的是？【選項(xiàng)】A.患者未按醫(yī)囑用藥導(dǎo)致病情加重B.醫(yī)生未及時(shí)告知檢查結(jié)果引發(fā)投訴C.患者家屬擅自拍攝診療過程視頻D.醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致檢查延誤E.患者對費(fèi)用清單存在異議【參考答案】BDE【解析】B選項(xiàng)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第十八條；D選項(xiàng)屬于醫(yī)療事故范疇；E選項(xiàng)涉及費(fèi)用爭議；A選項(xiàng)屬于患者依從性問題；C選項(xiàng)涉及隱私權(quán)爭議，但非直接醫(yī)療糾紛。16.以下哪些情況屬于院感暴發(fā)？【選項(xiàng)】A.3天內(nèi)同一科室出現(xiàn)2例耐藥菌感染B.5例術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染C.消毒供應(yīng)中心發(fā)現(xiàn)3臺器械未滅菌D.2例疫苗接種者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)E.1例多重耐藥菌感染患者【參考答案】AB【解析】院感暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》第四十條；A選項(xiàng)符合暴發(fā)定義（3例內(nèi)）；B選項(xiàng)符合暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)（術(shù)后切口感染≥5例）；C選項(xiàng)屬于設(shè)備故障；D選項(xiàng)屬于疫苗異常反應(yīng)；E選項(xiàng)為散發(fā)病例。17.急診科交接班記錄必須包含哪些要素？【選項(xiàng)】A.患者生命體征B.暫時(shí)醫(yī)囑變更C.未完成檢查項(xiàng)目D.家屬溝通記錄E.醫(yī)療設(shè)備故障情況【參考答案】AC【解析】交接班記錄核心要素包括：A選項(xiàng)生命體征是基礎(chǔ)信息；C選項(xiàng)未完成檢查需特別標(biāo)注；B選項(xiàng)屬于醫(yī)囑系統(tǒng)管理；D選項(xiàng)應(yīng)記錄在醫(yī)患溝通專用記錄；E選項(xiàng)設(shè)備故障需報(bào)修系統(tǒng)處理。18.以下屬于急診科綠色通道必須保障的環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先安排專家會(huì)診B.檢查費(fèi)用全免C.優(yōu)先使用進(jìn)口藥物D.優(yōu)先預(yù)留住院床位E.優(yōu)先啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診【參考答案】ADE【解析】綠色通道核心要求：A選項(xiàng)專家會(huì)診優(yōu)先符合《急診科建設(shè)與管理指南》；D選項(xiàng)床位預(yù)留是基礎(chǔ)保障；E選項(xiàng)多學(xué)科協(xié)作是現(xiàn)代急救標(biāo)準(zhǔn)；B選項(xiàng)費(fèi)用全免不符合現(xiàn)行政策；C選項(xiàng)進(jìn)口藥物使用需根據(jù)藥品目錄。19.關(guān)于急診科藥品儲存，正確做法是？【選項(xiàng)】A.需要避光保存的藥品放在普通貨架B.散裝胰島素單獨(dú)存放于陰涼處C.藥品有效期必須大于6個(gè)月D.麻醉藥品與非麻醉藥品分區(qū)存放E.遇熱易分解的藥品存放在常溫區(qū)【參考答案】BD【解析】B選項(xiàng)符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第三十二條；D選項(xiàng)符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十五條；A選項(xiàng)違反藥品儲存條件；C選項(xiàng)有效期需大于6個(gè)月不適用于臨期藥品；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)存放在陰涼處。20.處理創(chuàng)傷患者時(shí)，遵循的救治原則是？【選項(xiàng)】A.先搶救輕傷員再處理重傷員B.優(yōu)先實(shí)施確定性止血C.先完成全部檢查再手術(shù)D.優(yōu)先使用昂貴進(jìn)口耗材E.先進(jìn)行心理疏導(dǎo)再處理傷情【參考答案】AB【解析】AB選項(xiàng)符合《創(chuàng)傷急救指南》；C選項(xiàng)違反"黃金1小時(shí)"救治原則；D選項(xiàng)違背成本效益原則；E選項(xiàng)屬于后期康復(fù)范疇。21.根據(jù)《廣東省急診科分級診療方案（2022版）》，以下關(guān)于急診分診流程的描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.患者到達(dá)急診科后需先完成病歷建檔B.分診護(hù)士根據(jù)預(yù)檢分診五級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步評估C.優(yōu)先處理紅色和黑色標(biāo)簽患者D.分診信息需同步至醫(yī)院HIS系統(tǒng)E.分診結(jié)果僅限當(dāng)日有效【參考答案】BCDE【解析】1.B選項(xiàng)符合《急診科建設(shè)與管理指南》中"預(yù)檢分診五級標(biāo)準(zhǔn)"要求，分診護(hù)士需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行分級2.C選項(xiàng)正確，紅色（危重）和黑色（瀕危）標(biāo)簽患者優(yōu)先處理3.D選項(xiàng)符合信息化管理要求，分診信息需實(shí)時(shí)上傳HIS系統(tǒng)4.E選項(xiàng)錯(cuò)誤，分診信息具有持續(xù)性追蹤價(jià)值5.A選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)檢分診應(yīng)先于建檔流程進(jìn)行22.關(guān)于急診急救"黃金四分鐘"原則，以下表述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.心肺復(fù)蘇有效實(shí)施需在心跳驟停后4分鐘內(nèi)開始B.非專業(yè)人員使用AED需在胸痛癥狀出現(xiàn)后2分鐘內(nèi)啟動(dòng)C.急性腦卒中患者靜脈溶栓治療窗期為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)D.急性心肌梗死患者再灌注治療時(shí)間窗為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)E.高鉀血癥引起的室顫搶救需在血鉀>6.5mmol/L時(shí)立即處理【參考答案】BE【解析】1.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，AED使用時(shí)間窗為胸痛癥狀出現(xiàn)后3分鐘內(nèi)2.E選項(xiàng)錯(cuò)誤，高鉀血癥室顫搶救需在血鉀>5.0mmol/L時(shí)干預(yù)3.其他選項(xiàng)均符合《2023中國心血管健康與疾病報(bào)告》標(biāo)準(zhǔn)23.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，下列屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定報(bào)告義務(wù)的是（）【選項(xiàng)】A.手術(shù)部位感染率異常升高B.麻醉意外導(dǎo)致患者永久性功能障礙C.急診分診延誤造成患者延誤治療D.醫(yī)保欺詐金額超過1萬元E.患者自傷行為經(jīng)醫(yī)院妥善處置【參考答案】ABD【解析】1.A選項(xiàng)符合第28條關(guān)于院感異常的強(qiáng)制報(bào)告要求2.B選項(xiàng)屬于第29條規(guī)定的嚴(yán)重醫(yī)療事故范疇3.D選項(xiàng)涉及醫(yī)保基金重大違規(guī)需向醫(yī)保部門報(bào)告4.C選項(xiàng)屬于醫(yī)院管理范疇，E選項(xiàng)為患者自主行為24.關(guān)于急診藥品管理規(guī)范，以下符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求的是（）【選項(xiàng)】A.急診備用藥品實(shí)行"先進(jìn)先出"原則B.藥師每日核查藥品效期不少于兩次C.禁止使用超過有效期30天的藥品D.急救車藥品需每月抽檢藥品質(zhì)檢報(bào)告E.藥品儲存溫度誤差不超過±2℃【參考答案】ACE【解析】1.A選項(xiàng)正確，符合GSP規(guī)范要求2.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)每日核查3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，允許使用有效期≥6個(gè)月的藥品4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)為每季度抽檢5.E選項(xiàng)正確，符合溫控標(biāo)準(zhǔn)25.根據(jù)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，下列行為屬于違規(guī)的是（）【選項(xiàng)】A.急診醫(yī)師因連續(xù)工作4小時(shí)申請調(diào)換班次B.分診護(hù)士對醉酒患者拒絕接診C.急診科主任將普通門診患者分流至急診D.護(hù)士長對未及時(shí)上報(bào)院感事件進(jìn)行批評教育E.醫(yī)生在搶救時(shí)未及時(shí)開具電子醫(yī)囑【參考答案】BC【解析】1.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，分診護(hù)士應(yīng)遵循"先救命后治病"原則2.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，普通門診患者不得強(qiáng)制分流至急診3.其他選項(xiàng)均符合規(guī)范要求26.關(guān)于急診科感染控制，以下符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)范》要求的是（）【選項(xiàng)】A.急診搶救車每月徹底清潔消毒B.醫(yī)護(hù)人員接觸體液后需立即手消毒C.急診留觀區(qū)床間距需≥1米D.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)需使用專用密閉容器E.患者轉(zhuǎn)運(yùn)推車每日消毒不少于兩次【參考答案】BCDE【解析】1.A選項(xiàng)錯(cuò)誤，搶救車應(yīng)每次使用后消毒2.B選項(xiàng)正確，接觸體液后立即手消3.C選項(xiàng)正確，符合3米標(biāo)準(zhǔn)4.D選項(xiàng)正確，符合醫(yī)療廢物管理規(guī)范5.E選項(xiàng)正確，轉(zhuǎn)運(yùn)推車使用后消毒27.關(guān)于急診科醫(yī)療文書書寫，以下符合《病歷書寫基本規(guī)范》要求的是（）【選項(xiàng)】A.分診記錄需由分診護(hù)士在2小時(shí)內(nèi)完成B.急診病歷首次記錄需包含生命體征C.急診留觀病歷需在離院后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫D.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間不得晚于醫(yī)囑開具后2小時(shí)E.交班報(bào)告需包含危重患者搶救記錄【參考答案】BCE【解析】1.A選項(xiàng)錯(cuò)誤，分診記錄需在接診后立即完成2.B選項(xiàng)正確，首次記錄必須包含生命體征3.C選項(xiàng)正確，離院后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間不超過24小時(shí)5.E選項(xiàng)正確，交班報(bào)告需包含危重患者信息28.根據(jù)《廣東省急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》，以下關(guān)于急診科設(shè)置要求錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.獨(dú)立搶救室面積不少于8平方米B.急診搶救床數(shù)量按每千床位3張配置C.分診臺與搶救室距離應(yīng)≤15米D.急診留觀床位按1:1.2配置E.急診通道寬度需≥3米【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，搶救床配置應(yīng)為每千床位≥4張2.其他選項(xiàng)均符合《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求29.關(guān)于急診科信息化建設(shè)，以下符合《醫(yī)療信息化建設(shè)指南》要求的是（）【選項(xiàng)】A.急診電子病歷系統(tǒng)需支持移動(dòng)端實(shí)時(shí)錄入B.急診分診系統(tǒng)需與120調(diào)度中心數(shù)據(jù)對接C.急診HIS系統(tǒng)需保留原始數(shù)據(jù)≥15年D.急診搶救系統(tǒng)需具備AI輔助決策功能E.急診信息平臺需實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)直連【參考答案】ABCD【解析】1.E選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)保對接需通過省級平臺2.其他選項(xiàng)均符合信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)30.關(guān)于急診科醫(yī)療糾紛處理，以下符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》要求的是（）【選項(xiàng)】A.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定需在損害發(fā)生1年內(nèi)啟動(dòng)B.醫(yī)患溝通記錄需保存至糾紛解決完畢C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行決定賠償金額D.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度需全員培訓(xùn)E.醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件需72小時(shí)內(nèi)報(bào)告【參考答案】ABDE【解析】1.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，賠償金額需經(jīng)司法程序確定2.其他選項(xiàng)均符合條例規(guī)定31.根據(jù)《急診科醫(yī)護(hù)人員核心職責(zé)》，下列屬于急診科醫(yī)師必須完成的工作是：（）【選項(xiàng)】A.定期參加院感防控培訓(xùn)B.每日交接班前檢查搶救設(shè)備C.為患者家屬講解治療方案D.對危重患者進(jìn)行30分鐘以上生命體征監(jiān)測E.完成門診病歷電子化錄入【參考答案】BD【解析】選項(xiàng)B符合《急診科醫(yī)護(hù)人員核心職責(zé)》中"確保搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)"的要求；選項(xiàng)D對應(yīng)危重患者監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)流程。選項(xiàng)A雖重要但屬于院感科職責(zé)范疇，選項(xiàng)C屬于護(hù)士職責(zé)，選項(xiàng)E為信息化管理要求，均非醫(yī)師強(qiáng)制工作內(nèi)容。32.關(guān)于急診分診流程，下列描述錯(cuò)誤的是：（）【選項(xiàng)】A.患者到達(dá)后優(yōu)先評估意識狀態(tài)B.通過預(yù)檢分診系統(tǒng)自動(dòng)生成優(yōu)先級C.5分鐘內(nèi)完成初步病史采集D.對疑似傳染病患者立即隔離E.優(yōu)先處理有明確脈搏但無呼吸患者【參考答案】CDE【解析】分診規(guī)范要求5分鐘內(nèi)完成評估而非完整病史采集（排除C）。選項(xiàng)D違反"疑似傳染病患者先隔離后問診"原則，正確流程應(yīng)為先評估生命體征再隔離。選項(xiàng)E不符合心肺復(fù)蘇優(yōu)先級，應(yīng)優(yōu)先處理無脈搏患者。33.下列屬于急診室感染控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)的是：（）【選項(xiàng)】A.搶救車每月全面消毒B.醫(yī)護(hù)人員每2小時(shí)更換防護(hù)服C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)推床每日紫外線消毒D.污染區(qū)與清潔區(qū)分隔距離≥3米E.急診觀察床床單一患者一更換【參考答案】ADE【解析】選項(xiàng)A消毒頻次過高不符合規(guī)范，正確應(yīng)為搶救車每次使用后消毒。選項(xiàng)B防護(hù)服更換間隔過長，應(yīng)每4小時(shí)更換。選項(xiàng)D間距標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤，規(guī)范要求≥2米。選項(xiàng)E符合急診觀察床管理規(guī)范。34.關(guān)于急性胸痛患者處理，下列正確的是：（）【選項(xiàng)】A.立即給予阿司匹林300mg嚼服B.優(yōu)先完善18導(dǎo)聯(lián)心電圖C.對疑似心?；颊呓?條靜脈通路D.禁止平臥位以預(yù)防肺栓塞E.對疼痛評分≥3分患者使用嗎啡【參考答案】ACE【解析】選項(xiàng)B錯(cuò)誤，應(yīng)首先評估生命體征和疼痛程度。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，心?；颊呓?條靜脈通路即可。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，胸痛患者需根據(jù)情況采取半臥位。選項(xiàng)E正確，WHO指南推薦嗎啡用于中重度胸痛。35.下列屬于急診藥品管理規(guī)范的是：（）【選項(xiàng)】A.腎上腺素自動(dòng)注射器每日校準(zhǔn)B.過期藥品按醫(yī)療廢物分類處理C.糖皮質(zhì)激素需雙人核對后使用D.阿托品與地高辛同柜存放E.藥品效期標(biāo)注采用紅色字體【參考答案】BC【解析】選項(xiàng)A錯(cuò)誤，搶救設(shè)備校準(zhǔn)應(yīng)為每月一次。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，兩種藥物存在配伍禁忌應(yīng)分柜存放。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，效期標(biāo)注應(yīng)為黑色或藍(lán)色。選項(xiàng)C符合《急診藥品管理辦法》中高危藥品使用規(guī)范。三、判斷題（共30題）1.心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率推薦范圍為100-120次/分鐘，且每次按壓后應(yīng)給予2秒的通氣時(shí)間?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)2020年《心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》，按壓頻率明確為100-120次/分鐘，每次按壓后需用嘴對鼻或口對口進(jìn)行2秒通氣（兒童為1秒），此為國際通用標(biāo)準(zhǔn)，符合最新急救規(guī)范。2.自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用應(yīng)在胸外按壓開始前完成電極片貼放?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】AED使用流程為“先胸外按壓、后貼電極片、再分析心律”，胸外按壓可提高心臟灌注量，過早貼片可能干擾搶救節(jié)奏，違反《院前急救操作規(guī)范》中“評估-干預(yù)”優(yōu)先原則。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接報(bào)醫(yī)療事故后，需在6小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門提交書面報(bào)告?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條，發(fā)生重大醫(yī)療事故需在6小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告。題干表述存在時(shí)間混淆，正確時(shí)限應(yīng)為24小時(shí)，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。4.急診科分診標(biāo)準(zhǔn)中，“紅色標(biāo)簽”表示需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的危重患者?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】紅色標(biāo)簽（或紅色標(biāo)識）通常代表“立即搶救”，但心肺復(fù)蘇患者需通過綠色通道優(yōu)先處理，分診系統(tǒng)實(shí)際將瀕死患者歸為“紫紅色標(biāo)簽”（部分地區(qū)），題干定義與現(xiàn)行《急診科分診標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》存在術(shù)語偏差。5.搶救藥品的效期管理要求，近效期藥品應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)使用完畢或銷毀。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】依據(jù)《藥品管理法》第七十一條，近效期藥品需在24小時(shí)內(nèi)使用或銷毀，此規(guī)定同時(shí)適用于住院藥房和急診搶救室，題干表述符合醫(yī)療規(guī)范。6.院前急救流程中，救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行病情評估再實(shí)施搶救?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《院前醫(yī)療急救管理辦法》強(qiáng)調(diào)“評估-干預(yù)”同步原則，救護(hù)車到達(dá)后需在2分鐘內(nèi)完成生命體征評估并開始搶救，題干表述與規(guī)范一致。7.急診科搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完整病歷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《病歷書寫基本規(guī)范》第二十四條要求搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，此時(shí)限較普通病程記錄（24小時(shí)內(nèi)）更嚴(yán)格，題干符合醫(yī)療文書管理要求。8.醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口并48小時(shí)內(nèi)報(bào)告?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理辦法》規(guī)定銳器傷后需立即用肥皂水清洗、碘伏消毒，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，題干中“48小時(shí)”時(shí)限錯(cuò)誤，正確流程為暴露后2小時(shí)內(nèi)評估風(fēng)險(xiǎn)。9.急診科搶救設(shè)備（如呼吸機(jī)）的日常維護(hù)周期為每月全面檢查一次。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理規(guī)范》要求急救設(shè)備執(zhí)行“日檢查、周維護(hù)、月校準(zhǔn)”制度，題干中“每月全面檢查”符合三級維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A正確。10.急救培訓(xùn)中，每年對急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不少于8學(xué)時(shí)的急救技能復(fù)訓(xùn)是強(qiáng)制要求?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《健康醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)和技能培訓(xùn)規(guī)劃（2021-2025年）》明確要求急救人員每年參加8學(xué)時(shí)以上繼續(xù)教育，其中技能操作占比不低于60%，題干表述與政策一致。11.根據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南》，急診科搶救室應(yīng)配備至少兩臺同型號的自動(dòng)體外除顫器（AED）。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》第四章第十五條，急診搶救室必須配備至少兩臺同型號的AED，且設(shè)備需定期檢測維護(hù)，確保在2分鐘內(nèi)可正常使用。此規(guī)定旨在提升心臟驟?；颊叩膿尵瘸晒β?。12.急診分診時(shí)，患者主訴“胸痛伴呼吸困難”，優(yōu)先評估為一級生命體征需立即搶救的是急性肺栓塞?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《急診科分診標(biāo)準(zhǔn)》，一級生命體征包括心臟驟停、大出血、嚴(yán)重窒息、張力性氣胸、急性肺栓塞等。但胸痛伴呼吸困難需結(jié)合病史和查體進(jìn)一步鑒別，如急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、氣胸等，不能直接判定為一級。分診需遵循“先保命后定位”原則。13.對疑似登革熱患者進(jìn)行血液檢測時(shí)，應(yīng)首選核酸檢測作為確診依據(jù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《登革熱診療方案（2022年版）》明確指出，核酸檢測（如RT-PCR）是確診登革熱的金標(biāo)準(zhǔn)，靈敏度高于血清抗體檢測。但需注意，核酸陽性需結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合判斷。14.急診科轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，對昏迷且無自主呼吸的患者應(yīng)使用面罩加壓給氧，流量為10-15L/min?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】昏迷且無自主呼吸患者的氧療方式首選氣管插管連接呼吸機(jī)，面罩加壓給氧（流量10-15L/min）僅適用于有自主呼吸但氧合不足的患者。過量氧療可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)，增加肺損傷風(fēng)險(xiǎn)。15.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，急診科搶救室地面每日需用含氯消毒劑擦拭，濃度不低于500mg/L?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】含氯消毒劑地面擦拭濃度應(yīng)為250-500mg/L（有效氯），且需定時(shí)更換消毒液。500mg/L的濃度適用于終末消毒，但搶救室屬于高頻接觸區(qū)域，需遵循“低濃度、高頻次”原則，避免腐蝕地板和刺激醫(yī)護(hù)人員皮膚。16.急診科抗生素使用需遵循“經(jīng)驗(yàn)性用藥”原則，首選廣譜頭孢菌素類藥物治療疑似細(xì)菌性肺炎?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》指出，社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)性用藥首選β-內(nèi)酰胺類（如阿莫西林克拉維酸鉀）聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素），而非單一廣譜頭孢菌素。頭孢類抗菌譜較窄，對肺炎鏈球菌等常見病原體覆蓋不足。17.急診科搶救室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立負(fù)壓區(qū)，用于隔離傳染性極強(qiáng)的甲類傳染病患者（如鼠疫、霍亂）?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)院感染管理辦法》要求，甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）需在隔離病房單獨(dú)處置，但急診科搶救室作為臨時(shí)隔離區(qū)域，需配備負(fù)壓設(shè)備（負(fù)壓值≥-5Pa）和專用防護(hù)用品，避免交叉