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2025年事業(yè)單位筆試-福建-福建中醫(yī)兒科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題(共35題)1.小兒肺炎恢復(fù)期常見(jiàn)的體質(zhì)特點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.肺脾氣虛B.陰虛火旺C.陽(yáng)氣不足D.氣陰兩虛【參考答案】A【解析】小兒肺炎恢復(fù)期多因邪毒侵襲導(dǎo)致肺氣受損,后期肺虛常累及脾虛,表現(xiàn)為咳嗽無(wú)力、食少便溏,屬肺脾氣虛證。B選項(xiàng)陰虛火旺多見(jiàn)于久病耗傷陰液,C選項(xiàng)陽(yáng)氣不足多見(jiàn)于先天不足或久病傷陽(yáng),D選項(xiàng)氣陰兩虛需見(jiàn)口干、乏力等雙向癥狀,均非恢復(fù)期典型表現(xiàn)。2.小兒驚風(fēng)時(shí)最關(guān)鍵的治則是?【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.益氣固表C.平肝熄風(fēng)D.補(bǔ)腎填髓【參考答案】C【解析】驚風(fēng)屬中醫(yī)“風(fēng)癇”,根本病機(jī)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),治則需以平肝熄風(fēng)為主。A選項(xiàng)適用于外感熱毒,B選項(xiàng)針對(duì)表虛不固,D選項(xiàng)適用于小兒腦部發(fā)育不良,均非直接治法。3.小兒積滯的常用方劑是?【選項(xiàng)】A.瀉黃散B.保和丸C.消積散D.麻子仁丸【參考答案】B【解析】保和丸由山楂、神曲等組成,專(zhuān)治食積內(nèi)停,主癥為腹脹拒按、噯腐吞酸。A選項(xiàng)瀉黃散用于胃熱積滯,C選項(xiàng)消積散側(cè)重痰濕積滯,D選項(xiàng)麻子仁丸用于熱病便秘。4.小兒夜啼最常見(jiàn)的原因是?【選項(xiàng)】A.脾虛濕困B.心腎不交C.肝火上炎D.肺胃積熱【參考答案】B【解析】夜啼多因心火亢盛、腎陰不足,心火偏亢上擾神明,腎陰虧虛則虛火上炎,二者結(jié)合形成心腎不交證。A選項(xiàng)多見(jiàn)于食積夜啼,C選項(xiàng)伴目赤咽痛,D選項(xiàng)伴口臭便秘。5.小兒夏季熱的主證是?【選項(xiàng)】A.惡寒發(fā)熱B.多汗煩躁C.腹瀉便溏D.咳嗽痰黃【參考答案】B【解析】夏季熱以夏季發(fā)熱、口渴多飲為特征,典型主證為白天發(fā)熱、夜間轉(zhuǎn)涼、多汗煩躁,屬陽(yáng)虛陰盛。A選項(xiàng)為外感風(fēng)寒,C選項(xiàng)為暑濕傷脾,D選項(xiàng)為風(fēng)熱咳嗽。6.小兒腹瀉屬脾虛濕困證時(shí),治法應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.分消走泄B.益氣健脾C.清熱利濕D.溫陽(yáng)化氣【參考答案】A【解析】脾虛濕困需分消走泄,通過(guò)滲濕止瀉、健脾和胃恢復(fù)運(yùn)化。B選項(xiàng)適用于脾氣不足未夾濕,C選項(xiàng)適用于暑濕腹瀉,D選項(xiàng)適用于脾腎陽(yáng)虛。7.小兒咳嗽屬風(fēng)熱咳嗽時(shí),最典型的痰液特征是?【選項(xiàng)】A.痰白稀B.痰黃稠C.痰中帶血D.痰少黏稠【參考答案】B【解析】風(fēng)熱咳嗽多由外感風(fēng)熱之邪,肺失宣降,痰熱壅肺,痰液黏稠色黃。A選項(xiàng)為風(fēng)寒咳嗽,C選項(xiàng)為陰虛肺燥,D選項(xiàng)為燥邪咳嗽。8.小兒遺尿的常用方劑是?【選項(xiàng)】A.桑螵蛸散B.金櫻子散C.益智仁丸D.牡蠣散【參考答案】A【解析】桑螵蛸散由桑螵蛸、龍骨等組成,補(bǔ)腎固澀,適用于腎氣不固遺尿。B選項(xiàng)用于氣虛固攝,C選項(xiàng)用于脾腎兩虛,D選項(xiàng)用于虛汗自汗。9.小兒肌張力障礙的中醫(yī)病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)B.脾虛wind搖C.心火亢盛D.痰瘀阻滯【參考答案】B【解析】中醫(yī)認(rèn)為小兒脾虛氣血不足,風(fēng)邪內(nèi)生導(dǎo)致“脾虛wind搖”,表現(xiàn)為肌張力增高、動(dòng)作笨拙。A選項(xiàng)多見(jiàn)于驚風(fēng),C選項(xiàng)伴煩躁不寧,D選項(xiàng)伴刺痛或強(qiáng)硬。10.小兒推拿治療外感發(fā)熱時(shí),常用的開(kāi)穴手法是?【選項(xiàng)】A.開(kāi)天門(mén)B.揉太陽(yáng)C.推攢竹D.摩迎香【參考答案】A【解析】開(kāi)天門(mén)(從眉心至發(fā)際推100-300次)可疏風(fēng)解表,適用于外感發(fā)熱。B選項(xiàng)緩解頭痛,C選項(xiàng)緩解視物模糊,D選項(xiàng)通鼻竅。11.小兒外感風(fēng)熱感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽痰黃稠,應(yīng)首選以下哪類(lèi)方劑?【選項(xiàng)】A.六神丸B.銀翹散C.保和丸D.桑菊飲【參考答案】B【解析】銀翹散為經(jīng)典風(fēng)熱感冒方劑,含連翹、金銀花等清熱解毒藥,適用于風(fēng)熱表證。六神丸用于熱毒壅盛,保和丸治食積,桑菊飲針對(duì)肺熱咳嗽。選項(xiàng)B為正確答案。12.小兒泄瀉屬脾虛濕盛證型,治療原則應(yīng)為以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.清熱利濕B.溫中健脾C.滋陰潤(rùn)腸D.益氣固表【參考答案】B【解析】脾虛濕盛泄瀉以健脾燥濕為主,方選參苓白術(shù)散。清熱利濕(A)用于濕熱瀉,滋陰潤(rùn)腸(C)適用于陰虛瀉,益氣固表(D)對(duì)應(yīng)脾虛自汗。選項(xiàng)B為治療核心。13.小兒高熱持續(xù)3天不退,突然出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張,首先考慮的病證是?【選項(xiàng)】A.痰熱驚風(fēng)B.風(fēng)熱驚厥C.脾虛慢驚風(fēng)D.痰迷心竅【參考答案】A【解析】熱極生風(fēng)為痰熱驚風(fēng)典型表現(xiàn),需與風(fēng)熱驚厥(熱病初起)及慢驚風(fēng)(脾虛失運(yùn))鑒別。牙關(guān)緊閉、角弓反張為熱極動(dòng)風(fēng)征象,選項(xiàng)A符合病機(jī)。14.紫雪丹的組成中不含以下哪種藥物?【選項(xiàng)】A.牛黃B.水牛角C.生石膏D.人工麝香【參考答案】D【解析】紫雪丹含牛黃、水牛角、生石膏等,人工麝香(D)實(shí)為麝香偽品替代品,非傳統(tǒng)組成。選項(xiàng)D為正確答案。15.小兒積滯證見(jiàn)腹脹腹痛、噯腐吞酸,最具針對(duì)性的方劑是?【選項(xiàng)】A.麻子仁丸B.保和丸C.健脾丸D.瀉黃散【參考答案】B【解析】保和丸為消食導(dǎo)滯代表方,含山楂、神曲等化積藥,針對(duì)食積腹脹。麻子仁丸治脾約便秘(A),健脾丸用于脾虛食滯(C),瀉黃散主胃熱積滯(D)。選項(xiàng)B為最佳選擇。16.小兒咳喘痰黃黏稠,屬痰熱壅肺證,應(yīng)首選以下哪味藥?【選項(xiàng)】A.杏仁B.半夏C.桃仁D.蘇子【參考答案】A【解析】麻杏石甘湯中杏仁宣肺止咳,配石膏清肺熱,針對(duì)痰熱壅肺咳喘。半夏(B)用于痰濕咳,桃仁(C)活血化瘀,蘇子(D)降氣化痰。選項(xiàng)A為正確答案。17.小兒夜啼屬心脾兩虛證,最宜選用以下哪首方劑?【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.朱砂安神丸C.柴胡龍骨牡蠣湯D.酸棗仁湯【參考答案】A【解析】歸脾湯補(bǔ)益心脾,安神定志,適用于心脾兩虛夜啼。朱砂安神丸(B)偏于心陰不足,柴胡龍骨牡蠣湯(C)治夜驚不寐,酸棗仁湯(D)養(yǎng)血安神。選項(xiàng)A為正確答案。18.小兒水腫屬脾腎陽(yáng)虛證,首選方劑為?【選項(xiàng)】A.五苓散B.實(shí)脾散C.防己黃芪湯D.苓桂術(shù)甘湯【參考答案】B【解析】實(shí)脾散溫陽(yáng)健脾利水,適用于脾腎陽(yáng)虛水腫。五苓散(A)利水滲濕,防己黃芪湯(C)治氣虛濕盛,苓桂術(shù)甘湯(D)主痰飲內(nèi)停。選項(xiàng)B為正確答案。19.朱砂的藥性歸經(jīng)為?【選項(xiàng)】A.甘,歸心脾經(jīng)B.辛,歸心肝經(jīng)C.甘,歸心腎經(jīng)D.辛,歸心脾經(jīng)【參考答案】C【解析】朱砂性微寒,味甘辛,歸心腎經(jīng),功能安神定驚。選項(xiàng)C為正確答案。20.小兒抽搐持續(xù)不止,伴項(xiàng)強(qiáng)角弓反張,辨證應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.痰熱驚風(fēng)B.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)C.風(fēng)熱驚厥D.脾虛慢驚風(fēng)【參考答案】B【解析】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證以抽搐、角弓反張為特征,多因陰虧或陽(yáng)亢。痰熱驚風(fēng)(A)伴高熱,風(fēng)熱驚厥(C)起病急,脾虛慢驚風(fēng)(D)伴神昏。選項(xiàng)B為正確答案。21.小兒肺炎風(fēng)熱閉肺證的治療原則是【選項(xiàng)】A.辛溫解表,宣肺平喘B.清熱化痰,止咳平喘C.益氣健脾,祛痰止咳D.溫肺化飲,止咳平喘【參考答案】B【解析】小兒肺炎風(fēng)熱閉肺證以發(fā)熱、咳嗽氣促、痰黃黏稠為特征,治療需清熱化痰,止咳平喘。選項(xiàng)A適用于風(fēng)寒閉肺證,C適用于脾虛痰濕證,D適用于痰濕閉肺證。麻杏石甘湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草)為經(jīng)典方劑,可清肺熱、止咳喘。22.麻黃在炮制過(guò)程中,蜜炙后藥性會(huì)發(fā)生哪些變化?【選項(xiàng)】A.解表作用增強(qiáng),止咳平喘作用減弱B.解表作用減弱,止咳平喘作用增強(qiáng)C.解表作用不變,止咳平喘作用增強(qiáng)D.解表作用增強(qiáng),止咳平喘作用不變【參考答案】C【解析】蜜炙麻黃可降低麻黃之辛烈之性,增強(qiáng)止咳平喘功效。生麻黃多用于表證無(wú)汗,蜜炙后更適用于肺熱咳喘。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因止咳作用未增強(qiáng),選項(xiàng)D錯(cuò)誤因解表作用未增強(qiáng)。23.風(fēng)水相搏型腎炎的辨證要點(diǎn)是【選項(xiàng)】A.水腫從眼瞼始,伴發(fā)熱惡寒B.水腫從下肢始,伴腰膝酸軟C.水腫從眼瞼始,伴尿少色紅D.水腫從下肢始,伴尿蛋白++【參考答案】A【解析】風(fēng)水相搏證屬風(fēng)水病初期,風(fēng)水相搏型腎炎以眼瞼水腫先發(fā),伴發(fā)熱、惡風(fēng)、無(wú)汗為特點(diǎn)。選項(xiàng)B為腎陽(yáng)虛水泛證,C為濕熱蘊(yùn)結(jié)證,D為脾腎陽(yáng)虛證。24.治療小兒遺尿的常用方劑是【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.六味地黃丸C.金櫻子散D.固真湯【參考答案】C【解析】金櫻子散(金櫻子、覆盆子、桑螵蛸、龍骨)專(zhuān)治腎氣不固型遺尿,方中桑螵蛸補(bǔ)腎縮尿,龍骨澀精止遺。玉屏風(fēng)散用于表虛不固,六味地黃丸適用于陰虛火旺,固真湯用于脾腎陽(yáng)虛。25.小兒夏季熱的治療原則是【選項(xiàng)】A.清熱解暑,益氣生津B.滋陰清熱,潤(rùn)肺止咳C.溫陽(yáng)散寒,健脾利濕D.益氣固表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)【參考答案】A【解析】小兒夏季熱屬陽(yáng)虛體質(zhì),夏季因暑熱耗氣傷陰,需清熱解暑同時(shí)益氣生津。清暑益氣湯(石膏、知母、西洋參、麥冬)為常用方。選項(xiàng)B適用于陰虛肺熱證,C適用于脾腎陽(yáng)虛證。26.下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎的常見(jiàn)病因?【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.病毒性感染C.支原體肺炎D.放射性肺炎【參考答案】D【解析】小兒肺炎主要病因包括細(xì)菌(如肺炎鏈球菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒)、支原體等。放射性肺炎多因放化療引起,非兒科常見(jiàn)病因。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。27.治療小兒夜啼的方劑是【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.酸棗仁湯C.黃連解毒湯D.茯神琥珀散【參考答案】B【解析】酸棗仁湯(酸棗仁、獲神、川芎、遠(yuǎn)志)養(yǎng)血安神,適用于心腎不交型夜啼。柴胡疏肝散用于肝郁氣滯,黃連解毒湯用于三焦實(shí)火,茯苓琥珀散用于痰熱擾心。28.小兒夏季熱患兒,出現(xiàn)口渴多飲、尿頻量多,其病機(jī)是【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.陰陽(yáng)兩虛C.氣陰兩虛D.氣滯血瘀【參考答案】C【解析】小兒夏季熱以氣陰兩虛為本,暑熱為標(biāo)。典型表現(xiàn)為夏季長(zhǎng)期發(fā)熱,口渴多飲,尿頻量多,乏力納差。選項(xiàng)A為單純陰虛,B為陰陽(yáng)兩虛但無(wú)暑熱見(jiàn)證,D與病機(jī)無(wú)關(guān)。29.麻黃與杏仁配伍的依據(jù)是【選項(xiàng)】A.麻黃發(fā)汗解表,杏仁止咳平喘B.麻黃宣肺平喘,杏仁潤(rùn)腸通便C.麻黃利水消腫,杏仁降氣化痰D.麻黃解表散寒,杏仁降氣止咳【參考答案】A【解析】麻杏石甘湯中麻黃宣肺平喘,杏仁降肺氣止咳,二者配伍可增強(qiáng)宣肺止咳效果。選項(xiàng)B、C、D配伍邏輯錯(cuò)誤,不符合方劑配伍原則。30.風(fēng)水病風(fēng)水相搏證與風(fēng)水相搏型腎炎的病機(jī)區(qū)別是【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪夾濕與風(fēng)水相搏B.風(fēng)邪夾濕與濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.風(fēng)邪夾寒與風(fēng)水相搏D.風(fēng)邪夾寒與濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】A【解析】風(fēng)水病風(fēng)水相搏證由風(fēng)邪夾濕侵襲肌表,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡風(fēng)、水腫;風(fēng)水相搏型腎炎為風(fēng)水病與腎臟病結(jié)合,病機(jī)仍為風(fēng)水相搏,但兼見(jiàn)尿異常。選項(xiàng)B、C、D病機(jī)組合錯(cuò)誤。31.小兒肺炎合并心衰時(shí),中醫(yī)治療應(yīng)首先采取的治法是?【選項(xiàng)】A.清熱化痰B.益氣寧心C.益氣溫陽(yáng)D.瀉熱通腑【參考答案】B【解析】小兒肺炎合并心衰屬“心悸”“喘證”范疇,病機(jī)為痰熱壅肺,累及心脈。此時(shí)應(yīng)先扶正固本,以益氣寧心恢復(fù)心功能,待病情穩(wěn)定后再清熱化痰。選項(xiàng)C“益氣溫陽(yáng)”適用于心陽(yáng)虛衰證,但此時(shí)痰熱未清,直接溫陽(yáng)可能加重痰熱;選項(xiàng)D“瀉熱通腑”適用于熱毒內(nèi)陷證,與心衰主癥不符。32.小兒驚風(fēng)抽搐時(shí),針灸治療應(yīng)首選的穴位是?【選項(xiàng)】A.人中B.勞宮C.豐隆D.素髎【參考答案】A【解析】驚風(fēng)抽搐屬中醫(yī)“急驚風(fēng)”范疇,針灸治療以開(kāi)竅醒神、鎮(zhèn)靜止搐為主。人中穴(水溝)為急救要穴,能快速緩解抽搐;勞宮為手厥陰心包經(jīng)穴位,主要清心火;豐隆為化痰要穴,素髎為任脈要穴但定位深,臨床操作難度大。選項(xiàng)A直接對(duì)應(yīng)急救原則。33.治療小兒?jiǎn)渭冃愿篂a,保和丸的適用證候是?【選項(xiàng)】A.脾虛濕盛B.脾胃積熱C.脾腎陽(yáng)虛D.肝脾不和【參考答案】D【解析】保和丸由山楂、神曲等組成,功專(zhuān)消食導(dǎo)滯,適用于食積內(nèi)停、肝脾不和證。選項(xiàng)A“脾虛濕盛”應(yīng)選參苓白術(shù)散,選項(xiàng)B“脾胃積熱”用導(dǎo)赤散,選項(xiàng)C“脾腎陽(yáng)虛”需用附子理中丸。保和丸核心病機(jī)為乳食積滯,與選項(xiàng)D完全契合。34.小兒夜啼屬中醫(yī)“五遲”范疇的病證是?【選項(xiàng)】A.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)B.痰火擾心C.心腎不交D.陰虛火旺【參考答案】C【解析】五遲包括五軟(頭項(xiàng)、肌肉、筋骨、口齒、智力)和五遲(語(yǔ)遲、步遲等)。夜啼多因心腎不交,腎陰不足致虛火上炎,心神不寧。選項(xiàng)A“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”屬高熱驚厥后遺癥,選項(xiàng)B“痰火擾心”多伴抽搐,選項(xiàng)D“陰虛火旺”需結(jié)合具體癥狀鑒別。35.治療小兒頓咳(百日咳)的方劑首選?【選項(xiàng)】A.瀉白散B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.截痧散【參考答案】D【解析】頓咳以咳聲如犬吠、痙攣抽搐為特征,截痧散(含天麻、蟬蛻等)專(zhuān)治百日咳,能鎮(zhèn)咳止痙。選項(xiàng)A用于肺熱咳喘,B為清肺止咳方,C為疏散風(fēng)熱方,均不針對(duì)頓咳特殊病機(jī)。二、多選題(共35題)1.小兒感冒的常見(jiàn)病因包括哪些?【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒B.外感風(fēng)熱C.暑濕外襲D.飲食積滯【參考答案】A,B【解析】小兒感冒主要因外感風(fēng)邪(風(fēng)寒或風(fēng)熱)所致,暑濕外襲多見(jiàn)于夏季,飲食積滯屬于內(nèi)傷范疇,非外感病因。2.小兒風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的典型癥狀區(qū)別是?【選項(xiàng)】A.發(fā)熱重惡寒輕B.咳嗽痰黃稠C.咽紅扁桃體腫大D.咳嗽痰白稀【參考答案】C,D【解析】風(fēng)寒感冒以惡寒重發(fā)熱輕、無(wú)汗、痰白稀為特征;風(fēng)熱感冒則以發(fā)熱重惡寒輕、咽紅扁桃體腫大、痰黃稠為表現(xiàn)。3.治療小兒風(fēng)熱感冒的常用方劑不包括?【選項(xiàng)】A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.杏蘇散【參考答案】B,D【解析】麻杏石甘湯用于肺熱咳喘,杏蘇散適用于外感風(fēng)寒咳嗽,銀翹散和桑菊飲為風(fēng)熱感冒代表方劑。4.小兒驚風(fēng)的病因病機(jī)主要涉及哪些?【選項(xiàng)】A.外感高熱B.痰熱閉阻C.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D.飲食積滯【參考答案】B,C【解析】驚風(fēng)多因痰熱閉阻(B)或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)(C)引發(fā),外感高熱是誘因而非直接病因,飲食積滯可誘發(fā)但非核心病機(jī)。5.小兒咳嗽的治則中錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.疏風(fēng)清熱B.潤(rùn)肺止咳C.化痰平喘D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】D【解析】溫陽(yáng)散寒適用于風(fēng)寒咳嗽,而風(fēng)熱或痰熱咳嗽治則應(yīng)為疏風(fēng)清熱(A)、潤(rùn)肺止咳(B)、化痰平喘(C)。6.小兒積滯的調(diào)護(hù)措施包括?【選項(xiàng)】A.飲食規(guī)律B.消食導(dǎo)滯C.忌寒涼飲食D.過(guò)度喂養(yǎng)【參考答案】A,B,C【解析】積滯調(diào)護(hù)需保證飲食規(guī)律(A)、配合消食導(dǎo)滯(B)、忌寒涼食物(C),過(guò)度喂養(yǎng)(D)是導(dǎo)致積滯的常見(jiàn)原因。7.小兒指紋診法的異常表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.淡紅為寒證B.深紅為熱證C.紫滯為瘀血D.青紫為虛寒【參考答案】D【解析】指紋紫滯多提示瘀血(C),青紫常見(jiàn)于寒證(D),淡紅為寒證(A),深紅為熱證(B)。8.治療小兒肺炎咳嗽痰多的方劑是?【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.清肺化痰湯C.杏蘇散D.麻杏石甘湯【參考答案】B,D【解析】清肺化痰湯(B)適用于痰多咳嗽,麻杏石甘湯(D)針對(duì)肺熱咳喘,桑菊飲(A)用于風(fēng)熱咳嗽初期,杏蘇散(C)屬風(fēng)寒咳嗽方。9.小兒腹瀉的常見(jiàn)證型包括?【選項(xiàng)】A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.脾虛濕困C.肝脾不和D.寒濕傷脾【參考答案】B,C,D【解析】腹瀉證型以脾虛濕困(B)、肝脾不和(C)、寒濕傷脾(D)為主,濕熱內(nèi)蘊(yùn)(A)多見(jiàn)于夏季外感暑濕證。10.小兒推拿治療積滯的常用穴位是?【選項(xiàng)】A.足三里B.神闕C.捏脊D.合谷【參考答案】A,C【解析】足三里(A)和捏脊(C)是治療積滯的常用穴位,神闕(B)多用于臍周調(diào)理,合谷(D)屬全身通用穴但非積滯主穴。11.小兒夜啼的病因中錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.飲食積滯C.氣滯血瘀D.外感風(fēng)寒【參考答案】D【解析】夜啼常見(jiàn)病因包括陰虛火旺(A)、飲食積滯(B)、氣滯血瘀(C),外感風(fēng)寒(D)多表現(xiàn)為鼻塞流涕等外感癥狀。12.小兒發(fā)熱的衛(wèi)分證與氣分證的鑒別要點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.汗出與否B.病程長(zhǎng)短C.湯液顏色D.舌苔厚薄【參考答案】A,C,D【解析】衛(wèi)分證(表證)以無(wú)汗、湯液色黃為特征,氣分證(里證)見(jiàn)有汗、舌紅苔黃厚,病程長(zhǎng)短(B)非核心鑒別點(diǎn)。13.以下屬于中醫(yī)兒科常見(jiàn)病證的是()【選項(xiàng)】A.感冒B.咳嗽C.積食D.腮腺炎E.癇癥【參考答案】ACDE【解析】1.感冒(A):中醫(yī)兒科高頻病證,外感風(fēng)熱或風(fēng)寒所致,需辨衛(wèi)分、氣分證型。2.咳嗽(B):常見(jiàn)于肺系疾病,分外感與內(nèi)傷,如風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽等。3.積食(C):小兒脾胃積滯,表現(xiàn)為脘腹脹滿(mǎn)、噯氣厭食,需消食導(dǎo)滯治療。4.腮腺炎(D):中醫(yī)稱(chēng)“痄腮”,屬溫病范疇,治以清熱解毒、散結(jié)消腫。5.癇癥(E):以發(fā)作性抽搐為特征,病因包括外感高熱、驚風(fēng)、痰熱內(nèi)閉等。錯(cuò)誤選項(xiàng)B(咳嗽)雖為常見(jiàn)病,但需注意與肺炎、支氣管炎等鑒別,易被誤判為獨(dú)立病證。14.中醫(yī)兒科辨證論治的要點(diǎn)包括()【選項(xiàng)】A.四診合參B.辨證分型C.立法選方D.調(diào)整用藥E.預(yù)防復(fù)發(fā)【參考答案】ABCDE【解析】1.四診合參(A):望、聞、問(wèn)、切全面收集信息,如小兒指紋與舌象結(jié)合判斷病機(jī)。2.辨證分型(B):需區(qū)分外感與內(nèi)傷,如感冒分風(fēng)寒、風(fēng)熱,驚風(fēng)分熱極生風(fēng)、痰熱內(nèi)閉。3.立法選方(C):如小兒肺炎喘嗽,風(fēng)寒者用三仁湯,風(fēng)熱者用麻杏石甘湯。4.調(diào)整用藥(D):根據(jù)病情變化調(diào)整劑量,如積滯嚴(yán)重時(shí)加用雞內(nèi)金、焦山楂。5.預(yù)防復(fù)發(fā)(E):注重體質(zhì)調(diào)理,如脾虛患兒常用藥膳補(bǔ)益氣血。易錯(cuò)點(diǎn):選項(xiàng)E(預(yù)防復(fù)發(fā))部分考生誤認(rèn)為不屬于辨證論治環(huán)節(jié),實(shí)為整體診療思維。15.小兒驚風(fēng)的病因不包括()【選項(xiàng)】A.外感高熱B.驚嚇C.痰熱內(nèi)閉D.飲食積滯E.風(fēng)濕侵襲【參考答案】DE【解析】1.外感高熱(A):熱極生風(fēng)為常見(jiàn)病因,如高熱不退引發(fā)驚厥。2.驚嚇(B):情志因素導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,多見(jiàn)于嬰幼兒。3.痰熱內(nèi)閉(C):痰火擾亂神明,表現(xiàn)為目睛上視、口吐涎沫。4.飲食積滯(D):積滯化熱生風(fēng),但非直接病因,需通過(guò)消食導(dǎo)滯間接治療。5.風(fēng)濕侵襲(E):多導(dǎo)致肢體癱瘓,而非典型驚風(fēng)癥狀?;煜c(diǎn):選項(xiàng)D(飲食積滯)易與“食積化熱”混淆,需明確病因與病機(jī)的區(qū)別。16.保和丸的適用證候是()【選項(xiàng)】A.小兒咳嗽痰多B.脾虛便溏C.食積腹脹D.濕熱泄瀉E.陰虛盜汗【參考答案】C【解析】1.保和丸(C):專(zhuān)為食積癥設(shè)計(jì),組方含山楂、神曲、萊菔子等消食化積藥。2.小兒咳嗽痰多(A):需用二陳湯或蘇子降氣湯,非保和丸適應(yīng)癥。3.脾虛便溏(B):參苓白術(shù)散更合適,保和丸溫燥可能加重腹瀉。4.濕熱泄瀉(D):需用葛根芩連湯,與保和丸性味不符。5.陰虛盜汗(E):六味地黃丸為經(jīng)典方,保和丸溫?zé)嶂圆贿m用。易錯(cuò)點(diǎn):選項(xiàng)A(咳嗽)因食積引發(fā)者可用保和丸加減,但單純咳嗽不適用。17.小兒咳嗽辨證分型中,痰多清稀屬()【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.燥邪咳嗽E.肺脾氣虛咳嗽【參考答案】A【解析】1.風(fēng)寒咳嗽(A):外感風(fēng)寒束肺,痰液清稀色白,鼻塞流清涕。2.風(fēng)熱咳嗽(B):痰黃黏稠,咽喉紅腫,舌紅苔黃。3.痰熱咳嗽(C):痰多黏稠伴喘息,常見(jiàn)于肺炎合并感染。4.燥邪咳嗽(D):干咳少痰,多因秋季燥邪傷肺,如麥門(mén)冬湯適用。5.肺脾氣虛咳嗽(E):咳嗽日久,痰白稀,易感冒,用玉屏風(fēng)散合六君子湯?;煜c(diǎn):選項(xiàng)C(痰熱咳嗽)易與風(fēng)熱咳嗽混淆,需結(jié)合舌脈辨證。18.以下中藥的性味歸經(jīng)錯(cuò)誤的是()【選項(xiàng)】A.麻黃:辛、微苦,溫;歸肺、膀胱經(jīng)B.黃連:苦,寒;歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)C.當(dāng)歸:甘、辛,溫;歸肝、心、脾經(jīng)D.桃仁:苦、甘,平;歸心、肝、大腸經(jīng)E.前胡:辛、苦,微寒;歸肺、脾經(jīng)【參考答案】B【解析】1.麻黃(A):歸肺經(jīng)治肺氣壅閉,歸膀胱經(jīng)可利水消腫,如麻黃湯、五苓散。2.黃連(B):傳統(tǒng)認(rèn)為歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng),但現(xiàn)代研究多強(qiáng)調(diào)其歸心、胃經(jīng)為主,其他歸經(jīng)為次要。3.當(dāng)歸(C):歸肝經(jīng)調(diào)經(jīng)止痛,歸心經(jīng)養(yǎng)血安神,歸脾經(jīng)補(bǔ)血生肌。4.桃仁(D):歸心經(jīng)活血化瘀,歸肝經(jīng)潤(rùn)燥滑腸,歸大腸經(jīng)逐血熱。5.前胡(E):歸肺經(jīng)降氣化痰,歸脾經(jīng)和胃,如前胡桔梗湯。易錯(cuò)點(diǎn):黃連傳統(tǒng)多歸經(jīng)描述易被誤認(rèn)為錯(cuò)誤,實(shí)際考試中仍以教材標(biāo)準(zhǔn)答案為準(zhǔn)。19.中醫(yī)兒科治則中“因時(shí)因地制宜”包含哪些內(nèi)容()【選項(xiàng)】A.春夏養(yǎng)陽(yáng)B.冬病夏治C.北方燥邪重用潤(rùn)肺藥D.南方濕熱多用芳香化濕E.病因相同治法必同【參考答案】ABCD【解析】1.因時(shí)制宜(A):春夏陽(yáng)氣升發(fā),注意養(yǎng)陽(yáng)防汗傷正;秋冬收斂閉藏,扶正固表。2.冬病夏治(B):如哮喘、慢支在夏季伏前加強(qiáng)治療。3.地域差異(C):北方干燥多肺燥咳嗽,用沙參麥冬湯;南方濕熱易生痰濕,用二陳湯。4.因地制宜(D):南方暑濕重,小兒暑濕瀉用黃連香薷丸;北方風(fēng)沙大,防感用玉屏風(fēng)散。5.錯(cuò)誤選項(xiàng)E(病因相同治法必同):需結(jié)合體質(zhì)、病程調(diào)整,如風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒均用解表,但用藥不同。20.小兒積滯的調(diào)護(hù)措施不包括()【選項(xiàng)】A.飲食規(guī)律B.避免生冷C.增加高糖食物D.保證充足睡眠E.避免過(guò)度喂食【參考答案】C【解析】1.飲食規(guī)律(A):定時(shí)定量,避免暴飲暴食。2.避免生冷(B):寒涼傷脾,加重積滯。3.增加高糖食物(C):糖分轉(zhuǎn)化為熱量,可能加重脾胃負(fù)擔(dān)。4.保證睡眠(D):夜臥早起符合小兒生理特點(diǎn),助脾胃運(yùn)化。5.避免喂食(E):過(guò)度喂養(yǎng)是積滯誘因之一,需控制食量。易混淆點(diǎn):選項(xiàng)C(高糖)易與“適當(dāng)甜味”混淆,但考試強(qiáng)調(diào)避免加重癥狀。21.中醫(yī)兒科十八反禁忌中,以下哪組藥物不可同用()【選項(xiàng)】A.甘草+甘遂B.烏頭+半夏C.人參+萊菔子D.黃連+白及E.白頭翁+秦皮【參考答案】ABD【解析】1.甘草(A):甘遂含甘草酸,同用產(chǎn)生沉淀,降低藥效。2.烏頭(B):半夏增強(qiáng)毒性,需嚴(yán)格炮制后慎用。3.人參(C):萊菔子破氣,同用人參可能耗氣,但現(xiàn)代臨床已部分配伍使用。4.黃連(D):白及含黏液質(zhì),與黃連的寒性可能加重刺激性。5.白頭翁(E):秦皮收斂,用于濕熱瀉痢,無(wú)配伍禁忌。易錯(cuò)點(diǎn):選項(xiàng)C(人參+萊菔子)傳統(tǒng)認(rèn)為禁忌,但實(shí)際臨床有加減使用案例,需注意考試是否考察傳統(tǒng)禁忌。22.小兒發(fā)熱辨證要點(diǎn)中,外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱的關(guān)鍵區(qū)別是()【選項(xiàng)】A.發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短B.是否伴惡寒C.舌苔厚膩程度D.病程是否超過(guò)3周E.前額或體溫曲線(xiàn)形態(tài)【參考答案】B【解析】1.外感發(fā)熱(B):起病急,常伴惡寒,舌邊尖紅,如風(fēng)熱感冒、暑溫。2.內(nèi)傷發(fā)熱(E):病程長(zhǎng)(常>3周),不惡寒,舌淡苔白,如積滯化熱、陰虛火旺。3.發(fā)熱時(shí)間(A):外感發(fā)熱多3-7天,內(nèi)傷發(fā)熱超過(guò)2周,但非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。4.舌苔厚膩(C):積滯發(fā)熱可見(jiàn)厚膩苔,但非辨證核心。5.體溫形態(tài)(D):外感多為單峰熱,內(nèi)傷可見(jiàn)反復(fù)波動(dòng),但需結(jié)合其他癥狀。23.小兒夜啼的常見(jiàn)證型及治法包括()【選項(xiàng)】A.陰虛火旺:滋陰降火B(yǎng).心腎不交:交通心腎C.脾虛積滯:消食導(dǎo)滯D.風(fēng)驚驚恐:鎮(zhèn)驚安神E.濕熱蘊(yùn)脾:清熱利濕【參考答案】ABD【解析】1.陰虛火旺(A):夜間陰虛內(nèi)熱,用六味地黃丸加減。2.心腎不交(B):水火不濟(jì),用黃連阿膠湯。3.脾虛積滯(C):積滯化熱引動(dòng)心火,需先消食后安神。4.風(fēng)驚驚恐(D):驚嚇傷神,用鎮(zhèn)驚丸或朱砂安神丸。5.濕熱蘊(yùn)脾(E):積滯化熱生濕,用保和丸合黃連解毒湯。易混淆點(diǎn):選項(xiàng)C(脾虛積滯)雖為病因,但治法需結(jié)合安神藥物,非單純消食。24.小兒感冒的辨證分型中,風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的主要區(qū)別在于哪些方面?【選項(xiàng)】A.感受風(fēng)寒邪氣B.惡寒無(wú)汗,痰清稀C.感受風(fēng)熱邪氣D.咳嗽痰黃稠E.發(fā)熱重,咽紅腫痛【參考答案】B、C、D、E【解析】1.B選項(xiàng)“惡寒無(wú)汗,痰清稀”是風(fēng)寒感冒的典型癥狀,符合《中醫(yī)兒科學(xué)》中“風(fēng)寒束表,肺失宣降”的病機(jī)。2.C選項(xiàng)“感受風(fēng)熱邪氣”為風(fēng)熱感冒的病因,與風(fēng)寒感冒形成對(duì)比。3.D選項(xiàng)“咳嗽痰黃稠”是風(fēng)熱感冒肺熱咳嗽的表現(xiàn),與風(fēng)寒感冒痰清稀相反。4.E選項(xiàng)“發(fā)熱重,咽紅腫痛”為風(fēng)熱感冒的典型熱象,風(fēng)寒感冒則以惡寒為主。5.A選項(xiàng)“感受風(fēng)寒邪氣”雖為風(fēng)寒感冒病因,但多選題需排除干擾項(xiàng),因題目要求的是“區(qū)別”,故不選。25.小兒推拿中用于緩解頭痛和發(fā)熱的常用穴位是哪些?【選項(xiàng)】A.開(kāi)天門(mén)(自眉心至神庭)B.推坎宮(眉弓上緣至眉梢)C.揉太陽(yáng)穴(顳部凹陷處)D.摩風(fēng)池(枕骨下凹陷處)E.揉耳后高骨(耳尖直上入發(fā)際處)【參考答案】A、B、C【解析】1.A選項(xiàng)“開(kāi)天門(mén)”可疏風(fēng)解表,緩解頭痛及感冒相關(guān)癥狀。2.B選項(xiàng)“推坎宮”能疏風(fēng)清熱,改善風(fēng)熱感冒引起的頭痛。3.C選項(xiàng)“揉太陽(yáng)穴”直接針對(duì)頭痛部位,配合解表手法增強(qiáng)療效。4.D選項(xiàng)“摩風(fēng)池”主要用于頸項(xiàng)強(qiáng)痛,與題目要求的頭痛關(guān)聯(lián)較弱。5.E選項(xiàng)“揉耳后高骨”屬安神醒腦手法,與發(fā)熱無(wú)直接關(guān)聯(lián)。26.根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》,小兒肺炎的辨證分型中,風(fēng)寒肺實(shí)證與風(fēng)熱肺熱證的主要治療原則分別是什么?【選項(xiàng)】A.宣肺散寒,化痰平喘B.清肺化痰,涼血解毒C.益氣健脾,消食化積D.滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳E.溫陽(yáng)散寒,扶正固表【參考答案】A、B【解析】1.A選項(xiàng)“宣肺散寒,化痰平喘”對(duì)應(yīng)風(fēng)寒肺實(shí)證,因風(fēng)寒束肺導(dǎo)致痰多清稀、氣喘。2.B選項(xiàng)“清肺化痰,涼血解毒”對(duì)應(yīng)風(fēng)熱肺熱證,因肺熱熾盛需清熱解毒。3.C選項(xiàng)“益氣健脾”屬脾虛證治法,與肺炎病位不符。4.D選項(xiàng)“滋陰潤(rùn)肺”適用于陰虛肺熱證,非風(fēng)寒或風(fēng)熱實(shí)證。5.E選項(xiàng)“溫陽(yáng)散寒”適用于虛寒證,與肺炎實(shí)證治療矛盾。27.下列方劑中,用于治療小兒肺熱咳喘且含麻黃、石膏的藥物是?【選項(xiàng)】A.小兒肺熱咳喘顆粒B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.杏蘇散E.銀翹散【參考答案】A、C【解析】1.A選項(xiàng)“小兒肺熱咳喘顆?!焙辄S、石膏、黃芩等,可宣肺平喘、清熱化痰。2.C選項(xiàng)“麻杏石甘湯”經(jīng)典方劑,含麻黃、杏仁、石膏、甘草,適用于肺熱壅盛證。3.B選項(xiàng)“桑菊飲”含桑葉、菊花,用于風(fēng)熱咳嗽,不含麻黃。4.D選項(xiàng)“杏蘇散”為風(fēng)寒咳嗽方,含蘇葉、杏仁,無(wú)石膏。5.E選項(xiàng)“銀翹散”為風(fēng)熱感冒方,無(wú)針對(duì)咳喘的專(zhuān)藥。28.小兒推拿中治療積食的常用穴位及操作手法包括?【選項(xiàng)】A.運(yùn)內(nèi)八卦(手掌心)B.推四橫紋(掌根處)C.摩腹(中脘至天樞)D.揉中脘(肚臍中央)E.揉板門(mén)(拇指橈側(cè))【參考答案】B、C、D【解析】1.B選項(xiàng)“推四橫紋”能消食化積,調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)。2.C選項(xiàng)“摩腹”通過(guò)腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善積食。3.D選項(xiàng)“揉中脘”為脾胃經(jīng)要穴,直接健運(yùn)脾胃。4.A選項(xiàng)“運(yùn)內(nèi)八卦”主要用于痰濕內(nèi)蘊(yùn),與積食關(guān)聯(lián)性較弱。5.E選項(xiàng)“揉板門(mén)”側(cè)重健脾胃、助運(yùn)化,但非積食核心手法。29.根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》,小兒驚厥的急救措施中,錯(cuò)誤的做法是?【選項(xiàng)】A.立即掐揉百會(huì)穴B.拍打后背驅(qū)除“痧氣”C.藥物首選朱砂安神丸D.攤天門(mén)(開(kāi)天門(mén))緩解風(fēng)熱E.保持呼吸道通暢【參考答案】B、D【解析】1.B選項(xiàng)“拍打后背驅(qū)除痧氣”無(wú)科學(xué)依據(jù),屬封建迷信操作。2.D選項(xiàng)“攤天門(mén)”用于風(fēng)熱感冒頭痛,與驚厥急救無(wú)關(guān)。3.A選項(xiàng)“掐揉百會(huì)穴”可開(kāi)竅醒神,為急救關(guān)鍵。4.C選項(xiàng)“朱砂安神丸”含鎮(zhèn)靜安神成分,適用于熱極生風(fēng)證。5.E選項(xiàng)“保持呼吸道通暢”是驚厥急救基礎(chǔ)措施。30.小兒消化不良的常見(jiàn)證型中,積滯證與脾虛證的主要鑒別要點(diǎn)是什么?【選項(xiàng)】A.癥見(jiàn)腹脹腹痛、拒按B.癥見(jiàn)食少便溏、神疲乏力C.治療方劑多用保和丸D.治療方劑多用香砂六君E.痰多清稀或痰黃稠【參考答案】A、B、C、D【解析】1.A選項(xiàng)“腹脹腹痛、拒按”為積滯證典型癥狀,屬胃腑實(shí)熱。2.B選項(xiàng)“食少便溏、神疲乏力”為脾虛證表現(xiàn),脾失健運(yùn)。3.C選項(xiàng)“保和丸”化積導(dǎo)滯,適用于積滯證。4.D選項(xiàng)“香砂六君丸”健脾和胃,用于脾虛證。5.E選項(xiàng)“痰多清稀或痰黃稠”屬肺系癥狀,與消化不良無(wú)關(guān)。31.下列中藥方劑中,既可用于小兒肺熱咳喘,又可用于小兒陰虛火旺證的是?【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.小兒肺熱咳喘顆粒C.六味地黃丸D.知柏地黃丸E.杏蘇散【參考答案】B、C、D【解析】1.B選項(xiàng)“小兒肺熱咳喘顆?!焙辄S、石膏(肺熱咳喘),同時(shí)含麥冬、沙參(養(yǎng)陰),適用于熱傷肺陰證。2.C選項(xiàng)“六味地黃丸”滋陰補(bǔ)腎,適用于陰虛火旺證。3.D選項(xiàng)“知柏地黃丸”為六味地黃丸加知母、黃柏,專(zhuān)治陰虛火旺。4.A選項(xiàng)“麻杏石甘湯”為純清熱宣肺方,無(wú)養(yǎng)陰成分。5.E選項(xiàng)“杏蘇散”為風(fēng)寒咳嗽方,與題目要求無(wú)關(guān)。32.根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》,小兒推拿治療發(fā)熱的常用穴位及操作頻率是?【選項(xiàng)】A.推天柱骨(每日1次)B.摩迎香(每日3次)C.揉曲池(每日2次)D.開(kāi)天門(mén)(每日4次)E.拿風(fēng)池(每日1次)【參考答案】A、B、E【解析】1.A選項(xiàng)“推天柱骨”可疏風(fēng)清熱,每日1次為常規(guī)頻次。2.B選項(xiàng)“摩迎香”能散風(fēng)熱邪氣,每日3次符合推拿頻率。3.E選項(xiàng)“拿風(fēng)池”疏風(fēng)解表,每日1次避免過(guò)度刺激。4.C選項(xiàng)“揉曲池”為成人常用穴,小兒推拿較少使用。5.D選項(xiàng)“開(kāi)天門(mén)”雖可解表,但每日4次超出常規(guī)操作范圍。33.小兒推拿中,用于治療夜啼和驚風(fēng)的常用穴位是?【選項(xiàng)】A.揉耳后高骨B.摩百會(huì)C.推五指節(jié)D.揉神門(mén)E.揉涌泉【參考答案】A、C、E【解析】1.A選項(xiàng)“揉耳后高骨”可安神定志,緩解夜啼。2.C選項(xiàng)“推五指節(jié)”清肝瀉火,用于驚風(fēng)抽搐。3.E選項(xiàng)“揉涌泉”引火歸元,改善夜啼伴虛火上炎。4.B選項(xiàng)“摩百會(huì)”偏重醒神開(kāi)竅,與夜啼關(guān)聯(lián)較弱。5.D選項(xiàng)“揉神門(mén)”寧心安神,多用于失眠而非夜啼。34.小兒外感發(fā)熱屬中醫(yī)"溫病"范疇,下列哪兩種治法屬于"衛(wèi)分證"治療原則?【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.疏散風(fēng)熱C.養(yǎng)陰潤(rùn)肺D.清營(yíng)涼血E.滋陰補(bǔ)腎【參考答案】B、D【解析】衛(wèi)分證屬溫病初起階段,治療以辛涼解表為主。B選項(xiàng)疏散風(fēng)熱符合衛(wèi)分證"辛涼透表"原則;D選項(xiàng)清營(yíng)涼血針對(duì)衛(wèi)分證熱入營(yíng)分早期,屬衛(wèi)分證與氣分證重疊階段。A、C、E屬氣分證或臟腑辨證治法,與衛(wèi)分證治療原則不符。35.小兒肺炎恢復(fù)期常見(jiàn)證候是?【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.痰熱壅肺C.痰濕壅肺D.陰虛肺燥E.痰瘀互結(jié)【參考答案】A、D【解析】肺炎恢復(fù)期多屬氣陰兩傷(A),若陰傷較重可見(jiàn)陰虛肺燥(D)。B、C屬急性期證候,E屬慢性遷延期表現(xiàn)。需注意與"肺脾氣虛"證鑒別,后者多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者。三、判斷題(共30題)1.新生兒黃疸的中醫(yī)治療原則以清熱利濕為主,適用于所有黃疸證型。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】新生兒黃疸在中醫(yī)辨證中需分型論治,如陽(yáng)黃(濕熱型)可清熱利濕,但陰黃(寒濕型)應(yīng)溫陽(yáng)化濕,而胎黃(脾虛濕困)需健脾利濕。題目表述未區(qū)分證型,故錯(cuò)誤。2.小兒感冒風(fēng)寒證型,治療應(yīng)首選辛溫解表藥物如麻黃湯?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】風(fēng)寒感冒以辛溫解表為治則,麻黃湯適用于表實(shí)證(無(wú)汗、鼻塞流清涕),但若兼有痰濕需配伍桔梗、杏仁。選項(xiàng)未提及配伍禁忌,但核心治法正確,故選A。3.六味地黃丸適用于小兒腎陰不足、五心煩熱的陰虛火旺證?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】六味地黃丸為腎經(jīng)方劑,通過(guò)滋陰補(bǔ)腎改善陰虛內(nèi)熱(如盜汗、舌紅少苔)。但若病機(jī)為脾虛濕困(如食欲不振),則需配合健脾藥,題目未涉及此混淆點(diǎn),故正確。4.小兒驚風(fēng)主穴“百會(huì)穴”的定位在頭頂正中線(xiàn),與耳尖垂直向下量?jī)蓹M指?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】百會(huì)穴定位應(yīng)為兩耳尖連線(xiàn)中點(diǎn),而非“頭頂正中線(xiàn)”。此易錯(cuò)點(diǎn)源于解剖學(xué)定位混淆,故答案為B。5.1歲以?xún)?nèi)小兒平均身高應(yīng)達(dá)到75-85cm,低于此范圍需警惕生長(zhǎng)遲緩?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)1歲內(nèi)身高應(yīng)≥75cm,<70cm為生長(zhǎng)遲緩。題目數(shù)據(jù)范圍準(zhǔn)確,但未明確閾值,仍屬正確表述。6.礦物類(lèi)中藥(如石膏)需久煎30分鐘以上以破壞毒性成分?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】礦物類(lèi)藥多需先煎30分鐘以降低生物堿等毒性,但久煎可能降低有效成分(如石膏含鈣質(zhì))。題目強(qiáng)調(diào)“破壞毒性”正確,故選A。7.外感發(fā)熱初期(風(fēng)寒/風(fēng)熱)禁用補(bǔ)益藥如人參、黃芪?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】外感病初期邪氣盛,補(bǔ)益藥可能“閉門(mén)留寇”。此為中醫(yī)“急則治標(biāo)”原則,但若患者素體虛弱需辨證使用,題目未涉及例外情況,故正確。8.小兒肺炎的常見(jiàn)病原體以細(xì)菌感染為主,病毒次之,支原體最少見(jiàn)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】病毒性肺炎(如腺病毒)占幼兒園高發(fā),支原體肺炎在學(xué)齡兒童中更常見(jiàn)。題目排序錯(cuò)誤,故答案為B。9.當(dāng)歸歸心經(jīng),故常用于治療心悸、失眠等心系疾病?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】當(dāng)歸歸肝、心、脾經(jīng),但治療心悸需配伍養(yǎng)心安神藥(如酸棗仁),單用當(dāng)歸療效不足。題目忽略配伍要求,故錯(cuò)誤。10.小兒推拿治療積食證(食積)的主穴“板門(mén)穴”位于手掌大魚(yú)際橈側(cè)緣?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】板門(mén)穴定位為手掌大魚(yú)際橈側(cè)中央,而非“橈側(cè)緣”。題目描述存在偏差,但核心定位無(wú)誤,需結(jié)合選項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)性判斷。根據(jù)中醫(yī)推拿標(biāo)準(zhǔn),答案應(yīng)為A。11.小兒驚風(fēng)初期以高熱抽搐為特征,治療時(shí)應(yīng)以清熱解毒為主?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】小兒驚風(fēng)初期以高熱、抽搐、昏迷為典型表現(xiàn),治療應(yīng)遵循“急則治標(biāo)”原則,以平肝熄風(fēng)、清熱開(kāi)竅為主(如紫雪丹),而非單純清熱解毒。清熱解毒法多用于熱毒熾盛型,但需結(jié)合其他證型綜合辨證。12.治療小兒積滯(食積)的首選方劑是保和丸?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】保和丸由山楂、神曲、萊菔子等組成,具有消食化積功效,是治療小兒積滯的常用方劑。但需注意其適用于實(shí)證,若兼有脾胃虛弱者需配合健脾藥。13.小兒推拿中,補(bǔ)法手法需配合快速、用力按壓穴位?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】補(bǔ)法手法要求輕柔、緩慢操作(如摩法、推法),以溫補(bǔ)氣血為主;瀉法則需快速、重按或持續(xù)按壓。題目中“快速、用力”實(shí)為瀉法特征,與補(bǔ)法操作相反。14.小兒夜啼屬心腎不交證時(shí),常用方劑為交泰丸?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】交泰丸由黃連、肉桂組成,通過(guò)交通心腎治療心腎不交型夜啼,但需注意其苦降辛升之性,脾胃虛寒者慎用。此方劑確為中醫(yī)兒科經(jīng)典應(yīng)用之一。15.新生兒黃疸消退時(shí)間超過(guò)2周且黃疸指數(shù)持續(xù)升高,應(yīng)考慮感染性黃疸可能?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn),新生兒黃疸持續(xù)2周以上且黃疸指數(shù)未下降或持續(xù)升高,需排查感染、代謝異常等病因。此為判斷黃疸類(lèi)型的重要分界點(diǎn)。16.小兒感冒初期風(fēng)寒表實(shí)證,常用麻黃湯加減治療?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】麻黃湯適用于風(fēng)寒感冒表實(shí)證(惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗),加蔥白、生姜增強(qiáng)解表散寒之力。但需注意麻黃發(fā)汗力強(qiáng),體質(zhì)虛弱者慎用。17.小兒推拿治療遺尿時(shí),需重點(diǎn)刺激腎俞、膀胱俞及三陰交穴位?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】腎俞、膀胱俞為膀胱氣化相關(guān)穴位,三陰交調(diào)節(jié)肝腎脾經(jīng),三者協(xié)同調(diào)理下焦氣化功能,是小兒遺尿推拿的常規(guī)取穴,但需配合行為矯正。18.中醫(yī)認(rèn)為小兒“臟腑嬌嫩”最易受外邪侵襲的途徑是口鼻?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)理論中,小兒衛(wèi)外不固,外邪多從皮毛、口鼻侵入(肺主皮毛,肺開(kāi)竅于鼻、口)。此為“肺常不足”的重要體現(xiàn),與成人外邪侵襲途徑存在差異。19.治療小兒咳嗽屬痰熱壅肺證時(shí),應(yīng)首選桑菊飲合清氣化痰湯化裁?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】桑菊飲清肺止咳,清氣化痰湯理氣化痰,二者合用適用于痰熱壅肺證(咳嗽痰黃稠、胸悶)。但需注意避免使用溫燥藥物(如麻黃)以免助熱。20.小兒推拿中,治療積食腹脹時(shí),順時(shí)針摩腹法需每日操作3次以上。
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