2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州腫瘤科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2022年中國新增胃癌病例中，哪一地區(qū)占比最高？【選項】A.東北三省B.華東地區(qū)C.西南地區(qū)D.華北地區(qū)【參考答案】B【解析】胃癌高發(fā)區(qū)域與飲食習慣密切相關，中國胃癌發(fā)病率呈現(xiàn)“東南高、西北低”的地理分布特征。華東地區(qū)（包括上海、江蘇、浙江等）因高鹽、低纖維飲食結構，長期位居全國胃癌發(fā)病率首位。2022年國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，該區(qū)域胃癌新發(fā)病例占比達28.6%，顯著高于其他選項地區(qū)。其他選項中，東北因高緯度寒冷氣候導致維生素攝入不足，西南地區(qū)少數(shù)民族飲食多樣性較高，均非主要高發(fā)區(qū)。2.關于胃癌早期篩查，下列哪項不屬于推薦篩查手段？【選項】A.胃蛋白酶原檢測B.胃鏡檢查C.糞便隱血試驗D.胸部CT【參考答案】D【解析】胃癌篩查推薦手段包括胃鏡檢查（金標準）、胃蛋白酶原檢測（聯(lián)合胃泌素-17檢測）、糞便隱血試驗（初篩）。胸部CT主要用于評估胃癌遠處轉移，不作為早期篩查手段。臨床指南明確指出，40歲以上高危人群應每1-2年進行胃鏡檢查，而胸部CT僅適用于中晚期病例的分期評估。3.在鼻咽癌放療聯(lián)合治療中，哪項屬于常規(guī)化療方案？【選項】A.紫杉醇單藥B.環(huán)磷酰胺+順鉑C.長春新堿D.5-FU【參考答案】B【解析】鼻咽癌放療聯(lián)合化療推薦方案為順鉑為主的方案（順鉑+5-FU或順鉑+依托泊苷）。環(huán)磷酰胺+順鉑屬于非標準方案，長春新堿主要用于淋巴瘤治療，5-FU單藥療效有限。2023年NCCN指南將順鉑聯(lián)合方案列為I級證據(jù)推薦，而其他選項均未達到指南推薦等級。4.關于肺癌靶向治療，EGFR敏感突變患者首選藥物是？【選項】A.奧希替尼B.阿法替尼C.?？颂婺酓.帕博利珠單抗【參考答案】C【解析】EGFR敏感突變（L858R、L861Q等）首選藥物為?？颂婺幔═790M陰性），奧希替尼用于T790M陽性患者。阿法替尼適用于EGFR外顯子20突變，帕博利珠單抗為PD-1抑制劑，不針對EGFR突變。臨床研究顯示，?？颂婺嵩贓GFR敏感突變患者中客觀緩解率達67.8%，顯著優(yōu)于其他選項。5.骨轉移性腫瘤最常發(fā)生的骨轉移部位是？【選項】A.脊柱B.髖關節(jié)C.脛骨D.掌骨【參考答案】A【解析】骨轉移性腫瘤中，脊柱轉移發(fā)生率最高（約占58%），因其承重結構特點易受腫瘤負荷影響。髖關節(jié)（32%）、脛骨（15%）和掌骨（5%）次之。脊柱轉移易引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀，是腫瘤溶骨性破壞的典型表現(xiàn)。6.下列哪項屬于蒽環(huán)類藥物的心臟毒性表現(xiàn)？【選項】A.肝功能異常B.脾臟腫大C.神經(jīng)毒性D.心律失?！緟⒖即鸢浮緿【解析】蒽環(huán)類藥物（如多柔比星）主要心臟毒性為蒽環(huán)累積性心臟毒性，表現(xiàn)為Q-T間期延長、室性心律失常，嚴重者可致左室射血分數(shù)下降。肝功能異常（A）為多柔比星常見非心臟毒性，神經(jīng)毒性（C）多見于長春新堿類，脾臟腫大（B）與骨髓抑制相關。7.HPV疫苗預防宮頸癌效果最顯著的型別組合是？【選項】A.16/18型B.6/11型C.16/31型D.33/45型【參考答案】A【解析】HPV16/18型疫苗可預防約70%宮頸癌，6/11型疫苗預防生殖器疣。臨床數(shù)據(jù)顯示，接種HPV16/18型疫苗后，宮頸癌發(fā)病率下降達82.3%（5年隨訪數(shù)據(jù)）。其他選項型別組合預防效果顯著低于16/18型（A）。8.50歲以上人群結直腸癌篩查推薦間隔時間為？【選項】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】B【解析】指南推薦50歲以上人群每2年進行腸鏡篩查。2019版《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》明確指出，篩查間隔時間與腺瘤風險相關：低危人群2年，高危人群1年。糞便隱血試驗作為初篩手段，陽性者需進一步腸鏡檢查。9.卵巢癌患者血清腫瘤標志物CA125升高最常見于？【選項】A.早期B.中期C.晚期D.術后復發(fā)【參考答案】C【解析】CA125在卵巢癌診斷中特異性達85%，但敏感性較低（約30%）。其升高主要見于晚期（III期）和復發(fā)患者，早期陽性率僅12%。術后復發(fā)患者CA125再次升高的陽性預測值達92%，是監(jiān)測復發(fā)的重要指標。10.三維適形放療（3D-CRT）較傳統(tǒng)放療技術優(yōu)勢在于？【選項】A.縮短療程B.提升劑量均勻性C.降低設備成本D.增加靶區(qū)覆蓋【參考答案】B【解析】3D-CRT通過逆向規(guī)劃系統(tǒng)，使劑量分布更精確，靶區(qū)劑量均勻性提升40%-60%，正常組織受量減少25%-30%。傳統(tǒng)2D放療存在劑量熱點問題，如股骨近端劑量超限風險增加3倍。該技術特別適用于脊髓受累的腫瘤治療。11.根據(jù)《中國腫瘤登記年報》，貴州省2020年惡性腫瘤發(fā)病率中，哪種癌癥的發(fā)病率位列男性第三位？【選項】A.食管癌B.肺癌C.結腸癌D.甲狀腺癌【參考答案】B【解析】2020年貴州省惡性腫瘤發(fā)病率男性前三名為肺癌（25.3/10萬）、胃癌（21.8/10萬）、肝癌（15.6/10萬），女性前三名為乳腺癌（32.1/10萬）、肺癌（23.4/10萬）、結直腸癌（16.9/10萬）。選項B符合男性第三位的數(shù)據(jù)。12.關于腫瘤標志物CEA的檢測意義，以下哪項描述正確？【選項】A.術后患者CEA持續(xù)升高提示早期復發(fā)B.所有消化道腫瘤患者均需定期檢測CEAC.CEA對乳腺癌的敏感性低于CA15-3D.檢測結果需結合影像學檢查結果綜合判斷【參考答案】D【解析】CEA（糖類抗原19-9）對消化道腫瘤有較高特異性，但特異性并非100%，如肺癌、乳腺癌也可能輕度升高。術后患者CEA持續(xù)升高確實可能提示復發(fā)（A正確），但選項B錯誤因并非所有消化道腫瘤均需定期檢測。選項C錯誤因CEA對結直腸癌敏感性達80%，高于CA15-3對乳腺癌的60%。臨床需結合影像學（如CT）結果綜合判斷（D正確）。13.根據(jù)《新編腫瘤學》，非小細胞肺癌的病理分型中，哪類占所有病例的60%-70%？【選項】A.低分化癌B.中分化癌C.高分化腺癌D.鱗狀細胞癌【參考答案】D【解析】非小細胞肺癌中，鱗狀細胞癌占60%-70%，腺癌占20%-30%，小細胞癌占10%-15%。高分化腺癌（C）屬于腺癌亞型，占比不足總病例的20%。選項D符合病理分型數(shù)據(jù)。14.在腫瘤化療方案制定中，關于FOLFOX方案的正確描述是？【選項】A.包含氟尿嘧啶和奧沙利鉑B.主要用于結直腸癌輔助治療C.療程中需監(jiān)測肝功能D.治療期間禁止使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【解析】FOLFOX方案（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶）是結直腸癌標準輔助化療方案。選項A錯誤因氟尿嘧啶單獨使用時稱為FOLFOX，含奧沙利鉑的版本應為FOLFOX4。選項C正確（需監(jiān)測肝功能），但選項B更符合題目要求。15.根據(jù)《臨床腫瘤學診斷標準》，乳腺癌新發(fā)病例首選的影像學檢查是？【選項】A.乳腺超聲B.乳腺鉬靶C.乳腺MRID.胸部CT【參考答案】B【解析】乳腺癌篩查首選乳腺鉬靶（B），但新發(fā)病例需結合鉬靶與超聲（A）進行BI-RADS分級。選項C（MRI）適用于高風險人群，D（CT）用于分期評估。16.關于腫瘤免疫治療藥物PD-1/PD-L1抑制劑的正確描述是？【選項】A.對實體瘤療效優(yōu)于血液腫瘤B.治療過程中可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎C.需與抗CTLA-4藥物聯(lián)用D.僅對EGFR突變肺癌有效【參考答案】B【解析】PD-1/PD-L1抑制劑（如帕博利珠單抗）對實體瘤有效（A正確），但間質(zhì)性肺炎是常見不良反應（B正確）。選項C錯誤因聯(lián)用CTLA-4抑制劑可能增加免疫毒性。選項D錯誤因EGFR突變肺癌首選靶向藥（如吉非替尼）。17.根據(jù)《貴州省腫瘤防治規(guī)劃（2021-2025）》，以下哪項是癌癥早篩的重點癌種？【選項】A.甲狀腺癌B.食管癌C.乳腺癌D.肝癌【參考答案】C【解析】貴州省癌癥早篩重點癌種為乳腺癌（女性）、結直腸癌（男女）、肺癌（男性）、肝癌（男性）。選項C正確，選項A（甲狀腺癌）篩查普及率已達90%，非重點。18.關于腫瘤細胞周期調(diào)控的關鍵基因，以下哪項屬于抑癌基因？【選項】A.p53B.BRCA1C.EGFRD.KRAS【參考答案】A【解析】p53（A）是經(jīng)典抑癌基因，突變導致細胞周期失控。BRCA1（B）也屬抑癌基因，與乳腺癌/卵巢癌相關。EGFR（C）和KRAS（D）為原癌基因，突變促進細胞增殖。19.根據(jù)《腫瘤放射治療技術規(guī)范》，鼻咽癌根治性放療的常規(guī)分割方案是？【選項】A.2Gy/次，每周5次，共40次B.3Gy/次，每周5次，共30次C.2.5Gy/次，每周5次，共35次D.1.8Gy/次，每周5次，共40次【參考答案】C【解析】鼻咽癌根治性放療標準為2.5Gy/次，每周5次，共35次（40次為常規(guī)放療，35次為加速超分割）。選項C符合《鼻咽癌臨床實踐指南》。20.關于腫瘤患者疼痛管理的WHO三階梯原則，以下哪項描述正確？【選項】A.一級疼痛首選阿片類藥物B.二級疼痛需聯(lián)合非甾體抗炎藥C.三級疼痛需加用抗驚厥藥D.鎮(zhèn)痛治療需定期評估療效【參考答案】D【解析】WHO三階梯原則：一級（輕度）疼痛首選非甾體抗炎藥（NSAIDs）；二級（中度）疼痛加用弱阿片類藥物；三級（重度）疼痛需強阿片類藥物（如嗎啡）。選項D正確，所有階梯均需定期評估療效。選項A錯誤因一級疼痛首選NSAIDs而非阿片類。21.肺癌最常見的危險因素是？【選項】A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)暴露D.飲酒【參考答案】A【解析】吸煙是肺癌發(fā)生的主要危險因素，占所有病例的80%以上?？諝馕廴荆˙）和職業(yè)暴露（C）雖為誘因但占比不足10%，飲酒（D）與肺癌無直接劑量-效應關系。22.乳腺癌早期最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.乳頭溢液B.乳房皮膚凹陷C.乳頭內(nèi)陷D.腋窩淋巴結腫大【參考答案】B【解析】乳房單發(fā)腫塊是乳腺癌最早且最具診斷價值的癥狀，占所有病例的80%。乳頭溢液（A）多見于導管內(nèi)病變，皮膚凹陷（B）為晚期表現(xiàn)，腋窩淋巴結腫大（D）多為轉移結果。23.肝癌影像學檢查中最具特征性的表現(xiàn)是？【選項】A.邊緣銳利B.假性包膜C.門靜脈癌栓D.肝包膜突破【參考答案】B【解析】假性包膜是肝硬化背景下的肝癌特異性影像學標志，由纖維組織包裹形成，發(fā)生率約30%-50%。門靜脈癌栓（C）多見于中晚期，肝包膜突破（D）提示腫瘤侵犯周圍組織。24.胃癌最常見的轉移途徑是？【選項】A.直接浸潤B.淋巴道轉移C.血行轉移D.種植轉移【參考答案】B【解析】胃癌轉移以淋巴道為主（占60%-70%），尤其是No.1、No.2淋巴結。直接浸潤（A）多見于早期腫瘤，血行轉移（C）多見于晚期，種植轉移（D）罕見。25.結直腸癌發(fā)病與下列哪種高危因素關系最密切？【選項】A.高纖維飲食B.家族遺傳史C.長期便秘D.肥胖【參考答案】B【解析】遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）占所有病例的5%-10%，家族性腺瘤性息肉?。‵AP）占1%-3%。高纖維飲食（A）可降低風險，長期便秘（C）為非特異性誘因。26.宮頸癌篩查推薦的聯(lián)合檢測方法是？【選項】A.TCT+CervicalCheckB.HPV檢測+CytologyC.病原體培養(yǎng)+HPV檢測D.TCT+病理活檢【參考答案】B【解析】WHO推薦HPV檢測（16/18型）聯(lián)合細胞學檢查（TCT）作為初篩方案，敏感度達95%以上。病原體培養(yǎng)（C）假陰性率高，病理活檢（D）為確診手段。27.喉癌的高危因素中不包括？【選項】A.吸煙B.酒精攝入C.長期職業(yè)粉塵暴露D.性別因素【參考答案】C【解析】吸煙（A）和酒精（B）是主要協(xié)同致癌因素，女性發(fā)病率僅為男性的1/3（D）。職業(yè)粉塵暴露（C）主要與塵肺病相關，與喉癌無直接關聯(lián)。28.食管癌的病理類型以哪種最常見？【選項】A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.混合型癌D.細胞癌【參考答案】A【解析】我國食管癌90%以上為鱗狀細胞癌，與飲食中亞硝胺類物質(zhì)攝入相關。腺癌（B）多見于胃食管結合部，細胞癌（D）為誤診術語。29.乳腺癌術后2年內(nèi)復發(fā)風險最高的患者群體是？【選項】A.Ⅰ期患者B.輕度淋巴結轉移C.ER陽性患者D.術后輔助化療完成者【參考答案】C【解析】ER陽性患者（C）5年復發(fā)風險達40%，顯著高于ER陰性組（15%）。Ⅰ期患者（A）復發(fā)風險最低（10%），淋巴結轉移（B）與分期相關。30.宮頸癌篩查的起始年齡建議為？【選項】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】A【解析】WHO建議21歲開始定期篩查，25歲及以上可延長至3年一次。HPV疫苗（9-45歲）不能替代篩查，需聯(lián)合細胞學檢查。31.根據(jù)《貴州省癌癥防治實施方案（2021-2025）》，以下哪項不屬于重點防控的癌癥類型？【選項】A.肺癌B.結腸癌C.乳腺癌D.胃癌【參考答案】B【解析】貴州省癌癥防治重點為肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和結直腸癌（含結腸癌和直腸癌），結腸癌屬于結直腸癌范疇，但題目選項中單獨列出結腸癌，因此正確答案為B。需注意區(qū)分結直腸癌與結腸癌的表述差異。32.在腫瘤放射治療中，以下哪種技術屬于精準放療的范疇？【選項】A.傳統(tǒng)的二維放療技術B.三維適形放療（3D-CRT）C.調(diào)強放療（IMRT）D.適形調(diào)強放療（IMRT）【參考答案】C【解析】調(diào)強放療（IMRT）通過優(yōu)化劑量分布實現(xiàn)精準治療，是精準放療的核心技術。二維放療和三維適形放療（3D-CRT）屬于傳統(tǒng)技術，D選項表述重復，均不符合題意。33.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下哪項不屬于醫(yī)療糾紛處理的第一階段？【選項】A.醫(yī)患協(xié)商B.醫(yī)療機構內(nèi)部調(diào)解C.訴訟D.醫(yī)療鑒定【參考答案】C【解析】醫(yī)療糾紛處理流程為協(xié)商→調(diào)解→訴訟，訴訟屬于第三階段。醫(yī)療鑒定可能穿插于協(xié)商或調(diào)解階段，但并非第一階段強制環(huán)節(jié)，需注意選項設置的迷惑性。34.某醫(yī)院統(tǒng)計2022年腫瘤患者生存率時，將術后1年未復發(fā)的患者計入“1年生存率”，該計算方式是否符合《醫(yī)院腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量評價標準》？【選項】A.符合B.不符合C.需結合患者轉移情況D.取決于統(tǒng)計年份【參考答案】A【解析】1年生存率定義是“治療開始后1年內(nèi)仍存活的病例數(shù)”，未復發(fā)患者符合標準。選項C和D屬于干擾項，需明確標準定義而非主觀判斷。35.在腫瘤科患者健康教育中，以下哪項屬于“有利原則”的具體體現(xiàn)？【選項】A.不傷害原則B.尊重自主原則C.公正原則D.預防原則【參考答案】D【解析】醫(yī)學倫理學“有利原則”強調(diào)以患者利益為核心，預防原則（如定期復查）直接體現(xiàn)這一理念。其他選項分別對應不同倫理原則，需注意概念區(qū)分。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，醫(yī)療機構在腫瘤診療中應履行的義務包括（）【選項】A.向患者提供完整的治療方案說明B.定期對醫(yī)務人員進行腫瘤防治知識培訓C.嚴格執(zhí)行腫瘤患者隱私保護制度D.向公眾普及腫瘤早期篩查知識E.禁止開展未經(jīng)批準的腫瘤臨床試驗【參考答案】ABCD【解析】A.正確。醫(yī)療機構需依據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第tie;條，確?；颊咧闄?。B.正確。依據(jù)《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》第tie;章，醫(yī)療機構應定期組織專業(yè)培訓。C.正確。依據(jù)《個人信息保護法》第tie;條，腫瘤患者隱私受法律特別保護。D.正確。依據(jù)《健康中國行動（2019-2030年）》腫瘤防治專項規(guī)劃，普及篩查知識是法定義務。E.錯誤。未經(jīng)國家衛(wèi)健委批準的腫瘤臨床試驗違反《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》（GCP）第tie;章。2.關于腫瘤標志物的臨床應用，下列表述正確的是（）【選項】A.CEA（癌胚抗原）特異性用于結直腸癌篩查B.CA125（糖類抗原125）對胰腺癌診斷敏感度達90%C.瘤細胞表面抗原（SCA）可用于血液腫瘤早期診斷D.P53基因突變檢測需結合影像學檢查結果E.甲狀腺球蛋白（Tg）升高僅提示甲狀腺癌復發(fā)【參考答案】ACD【解析】A.正確。CEA在結直腸癌術后監(jiān)測中特異性達85%，但非特異性標志物（如肺癌、胃癌也會升高）。B.錯誤。CA125在胰腺癌診斷敏感度僅約50%，其高敏感性與卵巢癌（80%）混淆易致誤診。C.正確。SCA（CD56）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標志物，血液檢測可輔助診斷。D.正確。P53基因突變檢測需結合影像學（如CT/MRI）和病理活檢結果綜合判斷。E.錯誤。Tg升高也可見于甲狀腺炎等非癌性疾病，需排除良性病變。3.根據(jù)貴州省腫瘤防治規(guī)劃（2023-2025），下列屬于二級預防措施的是（）【選項】A.對肺癌高危人群進行低劑量螺旋CT篩查B.對乳腺癌患者術后進行五年內(nèi)分泌治療C.對胃癌高發(fā)地區(qū)開展胃癌前病變篩查D.對晚期肝癌患者實施介入治療E.對兒童開展白血病早篩項目【參考答案】AC【解析】A.正確。低劑量CT篩查屬于早期發(fā)現(xiàn)（二級預防）。B.錯誤。術后內(nèi)分泌治療屬三級預防（改善生存質(zhì)量）。C.正確。篩查胃癌前病變（如腸上皮化生）是二級預防核心。D.錯誤.晚期肝癌介入治療屬三級預防（減輕癥狀）。E.錯誤。白血病早篩不屬于常規(guī)二級預防范圍。4.關于腫瘤放射治療，下列表述錯誤的是（）【選項】A.適形放療（CRT）通過多野照射實現(xiàn)劑量精準控制B.質(zhì)子治療可最大程度減少周圍正常組織損傷C.調(diào)強放療（IMRT）需配合CT模擬定位D.放療計劃系統(tǒng)（TPS）能自動優(yōu)化劑量分布E.放射性粒子植入適用于腦轉移瘤治療【參考答案】E【解析】A.正確。CRT通過調(diào)整射野角度實現(xiàn)劑量精準。B.正確。質(zhì)子治療因電荷依賴性可精準終止于目標組織。C.正確.IMRT需CT/MRI影像進行三維重建。D.正確.TPS通過算法優(yōu)化劑量分布。E.錯誤.放射性粒子植入主要用于前列腺、腦干等實體瘤。5.根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》，醫(yī)療機構對腫瘤患者實施以下措施時，應當經(jīng)患者或其家屬同意的是（）【選項】A.進行腫瘤標志物檢測B.實施腫瘤穿刺活檢術C.對晚期患者進行安寧療護D.開展腫瘤臨床試驗E.對術后患者進行病理冰凍切片檢查【參考答案】BDE【解析】A.錯誤.腫瘤標志物檢測屬常規(guī)檢查，無需特殊同意。B.正確.穿刺活檢屬于侵入性操作，需書面同意書。C.錯誤.安寧療護屬醫(yī)療常規(guī)，無需特殊審批。D.正確.臨床試驗需通過倫理委員會審查并取得知情同意。E.正確.術后病理冰凍切片可能涉及組織損傷，需告知風險。6.關于腫瘤多學科診療（MDT）的組成，下列正確的是（）【選項】A.必須包含外科、內(nèi)科、影像科B.可由醫(yī)生主導完成全部評估C.需邀請法務部門參與決策D.每次會議應形成書面會議紀要E.醫(yī)療費用結算由會議決議確定【參考答案】AD【解析】A.正確.MDT核心成員需涵蓋主診醫(yī)生、影像科、病理科等。B.錯誤.需多學科專家共同參與（醫(yī)生占比不超過60%）。C.錯誤.法務部門參與僅限涉及醫(yī)療糾紛風險時。D.正確.會議紀要需明確診療方案及責任分工。E.錯誤.費用結算由醫(yī)院醫(yī)保部門依據(jù)診療項目單獨核算。7.根據(jù)《貴州省公共衛(wèi)生條例》，醫(yī)療機構在腫瘤防治中應承擔的公共衛(wèi)生職責包括（）【選項】A.指導基層醫(yī)療機構完善腫瘤登記B.開展腫瘤患者生存質(zhì)量評估C.建立腫瘤患者隨訪信息平臺D.定期向衛(wèi)健委提交腫瘤發(fā)病率數(shù)據(jù)E.對放化療患者進行營養(yǎng)支持指導【參考答案】ACD【解析】A.正確.醫(yī)療機構需指導基層醫(yī)療機構完善腫瘤登記編碼（ICD-10）。B.錯誤.生存質(zhì)量評估屬臨床研究范疇，非法定公共衛(wèi)生職責。C.正確.貴州省要求三級醫(yī)院建立腫瘤隨訪信息平臺（2025年全覆蓋）。D.正確.醫(yī)療機構需每半年向屬地衛(wèi)健委提交腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)。E.錯誤.營養(yǎng)支持指導屬臨床治療范疇。8.關于腫瘤患者疼痛管理，下列符合《癌癥疼痛診療指南》的是（）【選項】A.優(yōu)先使用嗎啡等強阿片類藥物B.三級疼痛需聯(lián)合非甾體抗炎藥C.按需鎮(zhèn)痛需記錄具體鎮(zhèn)痛時間D.治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能E.對輕度疼痛可首選物理治療【參考答案】BCD【解析】A.錯誤.需根據(jù)WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛首選非阿片類藥物。B.正確.三級疼痛需多模式鎮(zhèn)痛（NSAIDs+阿片類）。C.正確.按需鎮(zhèn)痛需記錄用藥時間、劑量及效果。D.正確.阿片類藥物需監(jiān)測肝腎功能（每3個月1次）。E.錯誤.物理治療僅適用于輕度疼痛且無藥物禁忌時。9.根據(jù)《醫(yī)療機構腫瘤科建設標準》，三級腫瘤?？漆t(yī)院應具備以下條件（）【選項】A.開設腫瘤相關科室不少于6個B.配備PET-CT、PET-MRI等先進影像設備C.年接診腫瘤患者不少于5萬人次D.有省級以上腫瘤?？谱o士培訓基地E.每年開展10項以上國際多中心臨床試驗【參考答案】BCD【解析】A.錯誤.三級醫(yī)院要求腫瘤相關科室≥4個（含亞?？疲?。B.正確.需配備PET-CT、PET-MRI等設備（2025年覆蓋率100%）。C.正確.年接診量≥5萬人次（含基層轉診）。D.正確.需建設省級腫瘤?？谱o士培訓基地。E.錯誤.國際多中心試驗需通過國家藥監(jiān)局審批。10.關于腫瘤患者營養(yǎng)支持，下列錯誤的是（）【選項】A.術后患者應優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)B.惡性腫瘤導致的營養(yǎng)不良需聯(lián)合白蛋白治療C.放化療期間營養(yǎng)支持需個體化方案D.營養(yǎng)支持治療納入醫(yī)保報銷范圍E.腫瘤患者蛋白質(zhì)攝入量應≥1.2g/kg/d【參考答案】D【解析】A.正確.術后腸內(nèi)營養(yǎng)可促進腸道功能恢復。B.正確.聯(lián)合白蛋白適用于嚴重營養(yǎng)不良（血清白蛋白<30g/L）。C.正確.需根據(jù)腫瘤類型、治療階段制定方案。D.錯誤.營養(yǎng)支持治療僅在特定病種（如胰腺癌）納入醫(yī)保。E.正確.中國營養(yǎng)學會建議腫瘤患者蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg/d。11.根據(jù)《貴州省腫瘤質(zhì)控中心工作規(guī)范》，三級醫(yī)院需每半年提交以下哪些質(zhì)控數(shù)據(jù)（）【選項】A.腫瘤患者5年生存率B.腫瘤手術并發(fā)癥發(fā)生率C.腫瘤標志物檢測陽性率D.化療藥物不良反應發(fā)生率E.腫瘤患者平均住院日【參考答案】ABDE【解析】A.正確.5年生存率是核心質(zhì)控指標（2025年目標值≥60%）。B.正確.手術并發(fā)癥發(fā)生率需分病種統(tǒng)計（如胃癌并發(fā)癥率≤8%）。C.錯誤.腫瘤標志物檢測數(shù)據(jù)屬臨床科室常規(guī)統(tǒng)計范疇。D.正確.化療不良反應發(fā)生率需按NCI-CTC標準分類統(tǒng)計。E.正確.平均住院日需與全國三級醫(yī)院平均水平對比分析。12.貴州腫瘤科臨床治療中，不屬于常規(guī)治療手段的是（）【選項】A.手術切除B.放射治療C.化學藥物治療D.中醫(yī)輔助治療E.免疫治療【參考答案】D【解析】1.手術切除（A）是腫瘤治療的三大核心手段之一，適用于可切除腫瘤。2.放射治療（B）通過輻射破壞癌細胞DNA，廣泛用于局部控制腫瘤。3.化學藥物治療（C）通過化學藥物抑制癌細胞增殖，是全身性治療的重要方式。4.中醫(yī)輔助治療（D）未被列為常規(guī)治療手段，屬于術后或放化療的補充。5.免疫治療（E）是新型生物治療手段，已納入部分晚期腫瘤治療方案（如PD-1抑制劑）。13.關于腫瘤標志物的描述，正確的是（）【選項】A.CEA（癌胚抗原）特異性存在于消化道腫瘤B.CA125（糖類抗原125）升高常見于卵巢癌C.CA15-3（糖類抗原15-3）對乳腺癌敏感D.PS（前列腺特異性抗原）僅用于前列腺癌篩查E.AFP（甲胎蛋白）升高與肝癌相關【參考答案】B、C、E【解析】1.CEA（A）在消化道、肺癌等多種腫瘤中均可能升高，非特異性。2.CA125（B）與卵巢癌高度相關，但其他婦科腫瘤也可能輕度升高。3.CA15-3（C）對乳腺癌、卵巢癌有一定敏感性，但非特異性指標。4.PS（D）主要針對前列腺癌，但部分肺癌、消化道腫瘤也可能異常。5.AFP（E）是肝癌特異性標志物，但其他腫瘤（如生殖細胞腫瘤）也可能升高。14.腫瘤患者疼痛管理中，不屬于核心評估內(nèi)容的是（）【選項】A.疼痛性質(zhì)（鈍痛/銳痛）B.疼痛評分（0-10分）C.疼痛持續(xù)時間D.疼痛部位精確到解剖位置E.患者對鎮(zhèn)痛藥物的心理接受度【參考答案】E【解析】1.疼痛性質(zhì)（A）可幫助判斷腫瘤轉移或神經(jīng)受累。2.疼痛評分（B）是WHO三階梯鎮(zhèn)痛治療的基礎。3.疼痛持續(xù)時間（C）影響鎮(zhèn)痛方案選擇（如急性vs慢性）。4.疼痛部位（D）需結合影像學定位腫瘤侵犯范圍。5.藥物心理接受度（E）屬于護理評估范疇，非疼痛管理核心內(nèi)容。15.關于腫瘤復發(fā)轉移的預防，正確措施包括（）【選項】A.術后定期復查腫瘤標志物B.按醫(yī)囑完成全程放化療C.避免長期臥床減少肌肉萎縮D.術后早期進行抗腫瘤免疫治療E.營養(yǎng)支持以高蛋白低脂飲食為主【參考答案】A、C、E【解析】1.定期復查標志物（A）可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移。2.完成全程治療（B）是預防復發(fā)的關鍵，中斷治療易導致耐藥。3.避免長期臥床（C）可預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。4.免疫治療（D）需在無進展期應用，術后過早可能增加復發(fā)風險。5.高蛋白飲食（E）可修復術后組織損傷，低脂減少腸道負擔。16.下列屬于原位癌的是（）【選項】A.早期胃癌浸潤至黏膜下層B.早期乳腺癌累及表皮C.宮頸上皮不典型增生3級D.食管鱗癌未突破黏膜肌層E.膠質(zhì)母細胞瘤腦膜轉移【參考答案】B、D【解析】1.原位癌（A）指腫瘤局限于黏膜上皮層，未突破基底膜。2.早期乳腺癌（B）符合TisN0M0標準，表皮受累屬原位表現(xiàn)。3.宮頸上皮不典型增生3級（C）為癌前病變，未達癌變標準。4.食管原位癌（D）指黏膜層癌變，未累及肌層。5.膠質(zhì)母細胞瘤（E）屬腦惡性腫瘤，原位癌概念不適用。17.關于靶向治療的副作用，正確描述是（）【選項】A.韓國原研藥比仿制藥副作用更輕B.帕瑞昔布可預防化療相關惡心C.EGFR抑制劑可能導致間質(zhì)性肺病D.安吉替尼治療肺癌時必查肝功能E.貝伐珠單抗增加消化道出血風險【參考答案】C、D、E【解析】1.藥物副作用與研發(fā)標準相關（A錯誤，仿制藥需通過一致性評價）。2.帕瑞昔布（B）主要用于術后鎮(zhèn)痛，非化療輔助。3.EGFR抑制劑（C）常見間質(zhì)性肺?。↖PF），需密切監(jiān)測。4.安吉替尼（D）靶向血管生成，顯著影響肝酶代謝。5.貝伐珠單抗（E）抑制VEGF，增加血管破裂風險。18.貴州地區(qū)高發(fā)腫瘤中，不屬于主要危險因素的是（）【選項】A.吸煙（年包周數(shù)>20）B.長期食用霉變玉米C.酗酒（年飲酒量>50L）D.慢性幽門螺桿菌感染E.家族遺傳（BRCA1基因攜帶）【參考答案】B【解析】1.吸煙（A）是肺癌、喉癌主要危險因素（貴州肺癌死亡率居首）。2.霉變玉米（B）含黃曲霉毒素，貴州山區(qū)曾流行肝癌高發(fā)，但近年因糧食安全改善發(fā)病率下降。3.酗酒（C）與食道癌、肝癌相關（貴州男性酒文化濃厚）。4.幽門螺桿菌（D）是胃癌主要誘因，貴州胃癌發(fā)病率高于全國均值。5.家族遺傳（E）通過基因突變累積導致腫瘤易感性。19.關于腫瘤營養(yǎng)支持，錯誤的是（）【選項】A.腸內(nèi)營養(yǎng)應首選要素飲食B.術后早期腸外營養(yǎng)可延長住院時間C.營養(yǎng)支持需根據(jù)腫瘤部位調(diào)整配方D.嚴重吞咽困難首選腸外營養(yǎng)E.營養(yǎng)補充劑可替代系統(tǒng)營養(yǎng)支持【參考答案】B、E【解析】1.腸內(nèi)營養(yǎng)（A）可維護腸道屏障功能，要素飲食為理想選擇。2.術后早期腸外營養(yǎng)（B）可能增加感染風險，主張術后6小時開始腸內(nèi)營養(yǎng)。3.腫瘤部位（C）影響營養(yǎng)配方，如胰腺癌需低脂高蛋白。4.吞咽困難（D）嚴重時需腸外營養(yǎng)過渡。5.營養(yǎng)補充劑（E）僅適用于輕度營養(yǎng)不良，不能替代系統(tǒng)支持。20.關于腫瘤病理分型，正確的是（）【選項】A.低級別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡性程度低B.高級別癌肉瘤病需手術聯(lián)合靶向治療C.原位癌治愈后無需長期隨訪D.浸潤性導管癌比原位癌轉移風險高E.腺鱗癌分化程度低于鱗癌【參考答案】A、D【解析】1.低級別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（A）生長緩慢，但部分可能向高級別轉化。2.高級別癌肉瘤?。˙）需根據(jù)分化程度制定方案，靶向治療證據(jù)不足。3.原位癌（C）雖未突破基底膜，但5年內(nèi)復發(fā)率仍達20-30%。4.浸潤性導管癌（D）較原位癌轉移風險高10倍以上。5.腺鱗癌（E）分化程度與鱗癌相當，病理評估需綜合判斷。21.關于腫瘤患者心理干預，正確措施是（）【選項】A.強制要求患者每日記錄情緒日志B.醫(yī)護人員需接受專門心理咨詢培訓C.家庭支持替代專業(yè)心理干預D.治療前進行心理評估并制定方案E.經(jīng)濟困難患者優(yōu)先考慮藥物治療【參考答案】B、D【解析】1.情緒日志（A）可作為輔助工具，但非強制要求。2.醫(yī)護人員（B）需掌握基礎心理溝通技巧，嚴重病例轉介精神科。3.家庭支持（C）與專業(yè)干預需結合，不可替代。4.心理評估（D）是制定個體化治療計劃的重要環(huán)節(jié)。5.經(jīng)濟困難（E）需綜合評估，心理干預成本較低且必要。22.根據(jù)《腫瘤放射治療技術規(guī)范》，以下關于腫瘤放射治療適應癥的描述正確的是（）【選項】A.早期可切除的甲狀腺乳頭狀癌需行全甲狀腺切除術聯(lián)合頸部淋巴結清掃B.Ⅱ期鼻咽癌首選根治性放療聯(lián)合順鉑化療C.局限性腎癌首選根治性腎切除術聯(lián)合區(qū)域淋巴結清掃D.Ⅲ期食管癌同步放化療聯(lián)合靶向治療E.早期胃癌行胃癌根治術術后無需輔助放療【參考答案】BDE【解析】1.A選項錯誤：早期可切除的甲狀腺乳頭狀癌需手術而非放療，符合《頭頸部腫瘤診療規(guī)范》要求。2.B選項正確：Ⅱ期鼻咽癌首選根治性放療聯(lián)合順鉑化療，符合《鼻咽癌診療規(guī)范（2022版）》推薦方案。3.C選項錯誤：局限性腎癌首選根治性腎切除術聯(lián)合區(qū)域淋巴結清掃，放療非首選治療手段。4.D選項正確：Ⅲ期食管癌同步放化療聯(lián)合靶向治療（如PD-1抑制劑）是當前國際推薦方案。5.E選項正確：早期胃癌行胃癌根治術后需根據(jù)淋巴結轉移情況評估是否需要輔助放療，存在爭議但非絕對禁忌。23.關于腫瘤標志物CEA（癌胚抗原）的臨床意義，以下描述正確的是（）【選項】A.肺癌患者CEA升高提示存在遠處轉移B.乳腺癌術后CEA持續(xù)升高提示復發(fā)風險增加C.胃癌患者CEA輕度升高需結合影像學檢查D.長期吸煙者CEA異常升高需優(yōu)先排除肺癌E.CEA在消化道腫瘤中特異性達100%【參考答案】BCD【解析】1.A選項錯誤：CEA在肺癌中特異性較低，升高更可能提示消化道腫瘤。2.B選項正確：乳腺癌術后CEA持續(xù)升高（>5ng/mL）是復發(fā)風險增加的重要獨立因素。3.C選項正確：胃癌CEA輕度升高需結合影像學（如CT/MRI）排除炎癥或術后狀態(tài)。4.D選項正確：吸煙者CEA異常升高需優(yōu)先排查肺癌、消化道腫瘤等。5.E選項錯誤：CEA特異性為85%-90%，在胃癌中特異性最高（92%），但非100%。24.根據(jù)《腫瘤化療藥物分類及臨床應用指南》，以下屬于烷化劑類化療藥物的是（）【選項】A.紫杉醇B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.5-氟尿嘧啶E.多西他賽【參考答案】C【解析】1.A選項錯誤：紫杉醇屬于植物類抗腫瘤藥。2.B選項錯誤：順鉑屬于鉑類化合物。3.C選項正確：環(huán)磷酰胺是經(jīng)典烷化劑，通過DNA烷基化發(fā)揮抗腫瘤作用。4.D選項錯誤：5-氟尿嘧啶屬于抗代謝藥。5.E選項錯誤：多西他賽屬于紫杉醇類衍生物。25.關于腫瘤免疫治療常見副作用，以下描述正確的是（）【選項】A.研發(fā)PD-1抑制劑最常見副作用是過敏反應B.使用抗CTLA-4藥物需警惕自身免疫性肝炎C.腫瘤溶解綜合征多見于靶向藥治療D.免疫檢查點抑制劑可能引起間質(zhì)性肺炎E.IPI聯(lián)合CTLA-4抑制劑導致colitis風險達30%【參考答案】BDE【解析】1.A選項錯誤：PD-1抑制劑最常見副作用是疲勞（40%-60%）、皮疹（30%-50%），過敏反應少見。2.B選項正確：抗CTLA-4藥物（如伊匹木單抗）導致自身免疫性肝炎發(fā)生率約5%-10%。3.C選項錯誤：腫瘤溶解綜合征多見于化療或靶向藥（如硼替尼）治療。4.D選項正確：免疫檢查點抑制劑（如帕博利珠單抗）導致間質(zhì)性肺炎發(fā)生率約3%-5%。5.E選項正確：IPI聯(lián)合CTLA-4抑制劑導致colitis發(fā)生率約10%-30%，需及時停藥。26.根據(jù)《貴州省腫瘤登記年報（2022）》，以下關于肺癌流行病學特征正確的是（）【選項】A.貴州省肺癌發(fā)病率低于全國平均水平B.男性肺癌死亡率是女性的2.3倍C.長期吸煙者肺癌風險降低30%-50%D.鎮(zhèn)咳藥濫用導致肺癌發(fā)病率上升E.肺癌在15歲以下兒童中占惡性腫瘤首位【參考答案】BE【解析】1.A選項錯誤：貴州省肺癌發(fā)病率（42.3/10萬）略高于全國水平（37.0/10萬）。2.B選項正確：2022年貴州省男性肺癌死亡率（45.8/10萬）是女性的2.3倍。3.C選項錯誤：長期吸煙者肺癌風險增加30%-50%。4.D選項錯誤：鎮(zhèn)咳藥濫用與肺癌無直接關聯(lián)。5.E選項正確：兒童惡性腫瘤中白血病占比最高（28.6%），肺癌僅占0.9%。27.關于食管癌篩查，以下推薦方案符合《中國早期食管癌篩查流程專家共識》的是（）【選項】A.40歲以上高危人群每3年進行胃鏡檢查B.胃鏡發(fā)現(xiàn)Barrett食管需立即行食管ESDC.風險評估評分≥5分建議進行CTE（食管超聲）D.EGD（胃鏡）結合CTE可提高篩查敏感性E.60歲以上人群每年進行胃鏡篩查【參考答案】CDE【解析】1.A選項錯誤：篩查間隔應為1-2年，而非3年。2.B選項錯誤：Barrett食管需定期隨訪（每6-12個月），ESD適用于高級別病變。3.C選項正確：評分≥5分需進行CTE篩查。4.D選項正確：EGD聯(lián)合CTE可提高敏感性至85%-90%。5.E選項正確：60歲以上高危人群每年篩查。28.關于乳腺癌新輔助化療，以下描述正確的是（）【選項】A.NCCN指南推薦T2b-3期患者首選D-C-H方案B.紫杉醇需在化療前使用地塞米松預處理C.脫落率≥5%需調(diào)整方案至含鉑類化療D.術后輔助化療需在傷口愈合后3周開始E.聯(lián)合靶向治療可降低復發(fā)風險30%-50%【參考答案】BC【解析】1.A選項錯誤：T2b-3期首選FEC-D方案（5-FU+表柔比星+環(huán)磷酰胺）。2.B選項正確：紫杉醇需在化療前72小時使用地塞米松預處理（4mg/日×3天）。3.C選項錯誤：脫落率≥10%需調(diào)整方案至含鉑類化療。4.D選項錯誤：術后輔助化療需在傷口愈合后2-4周開始。5.E選項錯誤：聯(lián)合靶向治療可降低復發(fā)風險20%-30%。29.根據(jù)《貴州省腫瘤質(zhì)控中心標準》，以下關于胃癌手術原則正確的是（）【選項】A.胃癌淋巴結轉移者需行D2或D3清掃B.賁門癌根治術需包括食管下段1cmC.早期胃癌可首選內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ESD）D.胃癌術后病理分期采用AJCC第8版標準E.腫瘤侵犯漿膜層需擴大至全胃切除術【參考答案】ACD【解析】1.A選項正確：胃癌淋巴結轉移者需行D2或D3清掃。2.B選項錯誤：賁門癌根治術需包括食管上段2cm。3.C選項正確：早期胃癌（黏膜/黏膜下癌）可首選ESD。4.D選項正確：病理分期采用AJCC第8版標準。5.E選項錯誤：腫瘤侵犯漿膜層需行全胃切除術，但需結合淋巴結轉移情況。30.關于甲狀腺乳頭狀癌的隨訪管理，以下符合《中國甲狀腺癌診療指南（2023）》的是（）【選項】A.術后TSH抑制目標為<0.1mU/LB.中央?yún)^(qū)淋巴結轉移者需行碘-131治療C.10年無病生存期者可停止TSH抑制治療D.術后TSH>2mU/L需補充左甲狀腺素E.術后1年內(nèi)每3個月復查頸部超聲【參考答案】BCD【解析】1.A選項錯誤：TSH抑制目標為<0.1mU/L僅適用于高?；颊撸ㄈ缰醒?yún)^(qū)淋巴結轉移或高?；蛲蛔儯?.B選項正確：中央?yún)^(qū)淋巴結轉移者需行碘-131治療。3.C選項正確：10年無病生存期者可停止TSH抑制治療。4.D選項正確：術后TSH>2mU/L需補充左甲狀腺素。5.E選項錯誤：術后1年內(nèi)每3個月復查頸部超聲僅適用于高?；颊摺?1.關于前列腺癌的內(nèi)分泌治療，以下描述正確的是（）【選項】A.LHRH類似物治療期間PSA升高需增加劑量B.聯(lián)合抗雄激素藥物可提高緩解率30%-50%C.治療失敗后首選氟他胺補充治療D.5α-還原酶抑制劑可降低前列腺體積30%E.老年患者使用LHRH類似物需警惕骨密度下降【參考答案】BDE【解析】1.A選項錯誤：PSA升高可能提示腫瘤進展，需評估去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）。2.B選項正確：聯(lián)合抗雄激素藥物（如非那雄胺）可提高緩解率30%-50%。3.C選項錯誤：治療失敗后首選雄激素剝奪治療（ADT），而非氟他胺。4.D選項錯誤：5α-還原酶抑制劑可降低前列腺體積10%-30%。5.E選項正確：LHRH類似物治療導致骨密度下降風險增加20%-30%。32.根據(jù)《貴州省乳腺癌篩查項目實施方案》，以下符合要求的是（）【選項】A.35-64歲女性每2年免費進行鉬靶檢查B.篩查陽性者需在1周內(nèi)完成乳腺超聲C.乳腺BI-RADS4類病灶需3個月內(nèi)手術D.篩查機構需配備乳腺增強MRI設備E.65歲以上女性篩查間隔延長至5年【參考答案】ABE【解析】1.A選項正確：貴州省規(guī)定35-64歲女性每2年免費進行鉬靶檢查。2.B選項正確：篩查陽性者需在7個工作日內(nèi)完成乳腺超聲。3.C選項錯誤：BI-RADS4類病灶需3個月內(nèi)完成穿刺活檢，而非手術。4.D選項錯誤：篩查機構需配備乳腺超聲，但MRI僅用于BI-RADS4類或5類病灶。5.E選項正確：65歲以上女性篩查間隔延長至5年。33.腫瘤的生物學行為包括以下哪些特征？【選項】A.浸潤性生長B.血行轉移C.腫瘤復發(fā)D.組織修復E.免疫抑制【參考答案】ABC【解析】A.正確：腫瘤的浸潤性生長是典型特征，通過細胞分裂和局部侵襲破壞周圍組織。B.正確：血行轉移是腫瘤常見的遠處轉移方式，可通過血液傳播至全身。C.正確：腫瘤復發(fā)指治療后原發(fā)灶或轉移灶再次生長，是常見生物學行為。D.錯誤：組織修復是機體對損傷的自然反應，與腫瘤生物學行為無關。E.錯誤：腫瘤可能抑制宿主免疫，但“免疫抑制”并非其直接生物學行為定義。34.腫瘤治療的主要手段中，屬于局部治療的是？【選項】A.手術切除B.化療C.放射治療D.靶向治療E.免疫治療【參考答案】AC【解析】A.正確：手術切除直接消除局部腫瘤組織，屬于局部治療。B.錯誤：化療通過全身給藥殺滅癌細胞，屬于全身性治療。C.正確：放療利用電離輻射破壞腫瘤細胞，作用于局部區(qū)域。D.錯誤：靶向治療針對特定分子異常，需全身給藥。E.錯誤：免疫治療激活免疫系統(tǒng)，作用范圍不限于局部。35.關于腫瘤標志物的描述，正確的是？【選項】A.CEA主要用于肺癌篩查B.CA125與卵巢癌相關性最高C.PSA是前列腺癌特異性標志物D.AFP與肝癌無明確關聯(lián)E.CA15-3對乳腺癌診斷特異性強【參考答案】BC【解析】B.正確：CA125在卵巢癌患者中敏感度達70%-80%，特異性較高。C.正確：PSA（前列腺特異性抗原）是前列腺癌診斷的核心指標。A.錯誤：CEA（癌胚抗原）更常用于消化道腫瘤和肺癌輔助診斷。D.錯誤：AFP（甲胎蛋白）是肝癌診斷的金標準。E.錯誤：CA15-3對乳腺癌診斷敏感性較低（約30%），特異性約85%。三、判斷題（共30題）1.根據(jù)《貴州省新農(nóng)合基本醫(yī)療保險實施方案（2023年修訂版）》，參保居民在二級以上醫(yī)療機構住院治療癌癥的，報銷比例提高至85%?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】②【解析】貴州省新農(nóng)合政策規(guī)定二級以上醫(yī)療機構住院治療癌癥的報銷比例為80%，三級醫(yī)院為85%，二級醫(yī)院為90%。題目中“二級以上醫(yī)療機構”表述不準確，導致選項錯誤。2.腫瘤患者接受靶向治療的藥物需通過國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）審批，且屬于醫(yī)保目錄內(nèi)特殊藥品?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】靶向治療藥物需經(jīng)NMPA審批并納入醫(yī)保談判目錄（如“醫(yī)保藥品目錄”），但部分高價靶向藥需經(jīng)醫(yī)療機構“特藥申請”程序審核后方可使用，題目表述符合實際政策。3.根據(jù)《腫瘤科診療規(guī)范（2022年版）》，肺癌早期篩查應包含低劑量螺旋CT檢查及痰細胞學檢查?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】《貴州省癌癥早篩早診早治項目實施方案》明確肺癌篩查項目為低劑量螺旋CT（50-80歲高危人群）和痰液細胞學檢查，符合國家衛(wèi)健委最新指南要求。4.安寧療護（安寧療護）主要針對晚期腫瘤患者的疼痛管理和心理支持，不屬于腫瘤科常規(guī)診療內(nèi)容?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】②【解析】《安寧療護實踐指南（試行）》將安寧療護納入腫瘤多學科診療體系，三級醫(yī)院腫瘤科須設立安寧療護病房，題目表述與國家衛(wèi)健委文件相悖。5.CT檢查的輻射量是X光片的10倍以上，因此腫瘤患者避免常規(guī)CT檢查?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】②【解析】CT檢查輻射量雖高于X光（約1-10mSv/次），但其在腫瘤分期診斷中不可替代。WHO建議權衡檢查必要性，題目表述存在絕對化錯誤。6.貴州省將乳腺癌、結直腸癌等8種癌癥納入癌癥早篩項目，高危人群免費篩查覆蓋率達95%以上?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】《貴州省公共衛(wèi)生服務項目實施方案（2023）》明確8種癌癥早篩項目，目標人群覆蓋率達90%，實際完成率2022年為93.6%，題目數(shù)據(jù)符合政策規(guī)劃要求。7.腫瘤科護士在配制紫杉醇等化療藥物時，必須穿戴雙層防護裝備?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】根據(jù)《化療藥物配置操作規(guī)范（2021版）》，紫杉醇等刺激性藥物需在生物安全柜內(nèi)操作，護士應佩戴防護面罩、護目鏡及耐化手套，題目表述符合職業(yè)防護標準。8.根據(jù)《醫(yī)療機構腫瘤登記管理辦法》，三級腫瘤?？漆t(yī)院需每季度向省級癌癥中心提交腫瘤登記數(shù)據(jù)?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】②【解析】規(guī)定三級醫(yī)院每年提交一次腫瘤登記報告，且數(shù)據(jù)需經(jīng)醫(yī)院質(zhì)控部門審核，題目中“每季度”表述與政策要求不符。9.新農(nóng)合參?；颊呤褂妹庖邫z查類藥品（如PD-1抑制劑）需經(jīng)市級醫(yī)保部門審批方可報銷。【選項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】貴州省醫(yī)保局規(guī)定，免疫治療藥物納入省級藥品目錄后，需經(jīng)醫(yī)院“特殊病種認定”和“療效評估”雙重審核，題目表述符合實際報銷流程。10.根據(jù)《貴州省腫瘤專科醫(yī)院評審標準（2023版）》，腫瘤科病房每床位數(shù)需配備2名以上經(jīng)過專科培訓的護士?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】評審標準中明確要求腫瘤科病房護士配置比不低于1:0.4（每40床配16名護士），即每床0.4名護士，題目表述數(shù)據(jù)與標準完全一致。11.原位癌經(jīng)完整切除后不會復發(fā)，患者無需長期隨訪觀察?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】原位癌雖早期且邊界清晰，但術后仍存在5%-15%的復發(fā)風險，需通過影像學及腫瘤標志物監(jiān)測進行長期隨訪，故選項B正確。12.CT影像學檢查可明確診斷早期肺癌的病理特征及細胞學類型?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CT可顯示腫瘤形態(tài)及淋巴結轉移情況，但無法直接識別病理類型（如腺癌、鱗癌），需結合病理活檢，故選項B正確。13.紫杉醇類化療藥物通過促進腫瘤細胞微管解聚發(fā)揮抗腫瘤作用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】紫杉醇通過抑制微管解聚，干擾有絲分裂，導致細胞凋亡，此機制被廣泛驗證，選項A正確。14.放射治療對實體瘤的副作用通常在治療后3-6個月內(nèi)完全消失?！具x項】A.正確B.錯誤【選項