《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》考試試題(帶答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手衛(wèi)生的定義，以下描述正確的是：A.僅指醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.指戴無菌手套前的手部清潔答案：B2.醫(yī)務人員在下列哪種情況下應先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者血液、體液和分泌物后C.直接接觸患者黏膜前D.為患者測量血壓后答案：B（解析：當手部有可見污染或接觸血液、體液等蛋白性物質(zhì)時，需先洗手去除污染，再消毒）3.衛(wèi)生手消毒效果應達到的細菌菌落總數(shù)標準是：A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：B4.外科手消毒后，手表面的細菌菌落總數(shù)應≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A5.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”不包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.離開病房后答案：D（正確時刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）6.關于速干手消毒劑的使用，錯誤的是：A.取液量應覆蓋整個手部B.揉搓時間應≥15秒C.可替代洗手用于所有情況D.揉搓至手部干燥答案：C（解析：當手部有可見污染時，速干手消毒劑不能替代洗手）7.外科手消毒時，應遵循的原則是：A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅使用速干手消毒劑D.無需關注指甲長度答案：B8.醫(yī)務人員指甲長度應不超過：A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm答案：C（解析：規(guī)范要求指甲長度不超過指尖2mm）9.下列哪項不屬于手衛(wèi)生設施？A.非手觸式水龍頭B.干手紙巾C.肥皂盒（開放式）D.速干手消毒劑答案：C（解析：開放式肥皂盒易滋生細菌，應使用皂液瓶）10.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應執(zhí)行：A.衛(wèi)生手消毒B.僅洗手C.無需手衛(wèi)生D.外科手消毒答案：A11.關于外科手消毒的操作，錯誤的是：A.先清潔指甲、指縫B.沖洗時指尖應低于肘部C.消毒后雙手保持自然下垂D.消毒范圍應至肘上10cm答案：C（解析：消毒后應保持雙手高于肘部，避免污染）12.速干手消毒劑的有效成分不包括：A.乙醇B.氯己定C.碘伏D.過氧乙酸答案：D（解析：過氧乙酸刺激性強，不用于常規(guī)手消毒）13.當手部無可見污染時，宜使用：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代答案：B14.新生兒室醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求中，衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)應≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（解析：新生兒室屬于重點部門，要求更嚴格）15.關于手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測，錯誤的是：A.每月對重點部門抽查B.監(jiān)測方法包括直接觀察法C.醫(yī)務人員需自行記錄手衛(wèi)生次數(shù)D.結果應反饋至科室答案：C16.外科手消毒時，消毒用的海綿、紗布應：A.重復使用B.一用一換C.每周更換D.無需更換答案：B17.接觸患者的血液、體液后，即使戴了手套，也應：A.立即脫手套后洗手B.繼續(xù)操作無需處理C.僅更換手套D.脫手套后使用速干手消毒劑答案：A（解析：手套可能破損，脫手套后需洗手）18.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣方法是：A.用含中和劑的無菌洗脫液擦拭雙手表面B.直接用棉拭子涂抹指甲縫C.僅采樣手掌部位D.采樣后無需立即送檢答案：A19.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.從治療車拿取清潔物品前B.為患者翻身之后C.接觸患者使用過的血壓計后D.離開醫(yī)院前答案：D（解析：離開醫(yī)院前非手衛(wèi)生“五個時刻”）20.關于手衛(wèi)生培訓，錯誤的是：A.新入職醫(yī)務人員需培訓B.每年至少培訓1次C.培訓內(nèi)容僅包括操作步驟D.培訓后應考核答案：C（解析：培訓應包括規(guī)范、指征、意義等）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的目的包括：A.預防醫(yī)院感染B.降低患者交叉感染風險C.保護醫(yī)務人員自身D.減少抗菌藥物使用答案：ABCD2.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.無菌操作前答案：ABCD3.外科手消毒的要求包括：A.應先徹底洗手B.消毒后雙手保持高位C.消毒范圍包括雙手、前臂和肘上D.無需關注指甲修飾答案：ABC（解析：禁止佩戴假指甲或美甲）4.手衛(wèi)生設施的要求有：A.應配置非手觸式水龍頭B.干手物品應一人一用C.皂液應定期更換容器D.速干手消毒劑應放置在方便取用的位置答案：ABCD5.關于手衛(wèi)生的誤區(qū)，正確的糾正包括：A.“戴手套可以替代手衛(wèi)生”→錯誤，脫手套后仍需手衛(wèi)生B.“洗手后自然晾干最衛(wèi)生”→錯誤，應使用干手物品C.“速干手消毒劑越香越好”→錯誤，香味不代表效果D.“只洗手掌即可”→錯誤，需覆蓋所有手表面答案：ABCD6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的注意事項包括：A.采樣應在手衛(wèi)生后2小時內(nèi)進行B.采樣前避免接觸其他物品C.每季度對重點部門監(jiān)測D.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時應增加監(jiān)測答案：BCD（解析：采樣應在手衛(wèi)生后立即進行）7.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低的常見原因包括：A.手衛(wèi)生設施不足B.工作繁忙忘記執(zhí)行C.認為手衛(wèi)生效果有限D.培訓不到位答案：ABCD8.外科手消毒的操作步驟包括：A.用肥皂（皂液）清洗雙手、前臂和肘上B.用無菌巾擦干C.取適量消毒劑涂抹至肘上D.揉搓至干燥答案：ABCD9.關于手衛(wèi)生的“五個時刻”，正確的描述是：A.接觸患者前：包括直接接觸或準備接觸患者時B.清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺、導尿前C.接觸體液后：包括血液、分泌物等暴露后D.接觸患者后：包括脫離接觸或調(diào)整患者體位后答案：ABCD10.速干手消毒劑的選擇應符合：A.對皮膚刺激性小B.含有護膚成分C.符合國家衛(wèi)生標準D.無需考慮成本答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒時，只需揉搓手掌和手背，無需關注指縫和指尖。（）答案：×（解析：需覆蓋所有手表面）2.外科手消毒后，若接觸無菌物品前手部被污染，需重新消毒。（）答案：√3.手衛(wèi)生依從性是指實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應執(zhí)行次數(shù)的比例。（）答案：√4.為昏迷患者翻身時，因患者無自主活動，無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：接觸患者后需執(zhí)行）5.速干手消毒劑開瓶后有效期為30天。（）答案：√（解析：規(guī)范要求開瓶后不超過30天）6.醫(yī)務人員可佩戴戒指進行外科手消毒。（）答案：×（解析：禁止佩戴首飾）7.接觸患者的病歷后，無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：病歷屬于患者周圍環(huán)境，接觸后需執(zhí)行）8.手衛(wèi)生培訓對象僅包括臨床護士，醫(yī)生無需參與。（）答案：×（解析：所有醫(yī)務人員均需培訓）9.衛(wèi)生手消毒后，手部細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2即合格。（）答案：√10.外科手消毒時，沖洗順序應為從手部到肘部。（）答案：√（解析：避免肘部污染手部）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生“五個重要時刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前：直接接觸患者或準備接觸患者身體前；②清潔/無菌操作前：進行侵入性操作（如注射、導尿）或處理無菌物品前；③接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等后；④接觸患者后：直接接觸患者身體或衣物后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜等周圍物品后。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒用于常規(guī)診療，降低手部暫居菌；外科手消毒用于手術，清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，抑制其再生。②操作要求不同：外科手消毒需先洗手，消毒范圍至肘上，時間更長（≥3分鐘）；衛(wèi)生手消毒僅需揉搓雙手（≥15秒）。③效果標準不同：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2（重點部門≤5CFU/cm2）。3.簡述洗手的正確步驟（七步洗手法）。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑦必要時清潔手腕。4.手衛(wèi)生設施的基本配置要求有哪些？答案：①應配置非手觸式水龍頭（如感應式、腳踏式）；②肥皂應使用皂液，配備皂液瓶（禁止開放式肥皂盒）；③干手物品應使用一次性紙巾或消毒小毛巾（一用一換）；④速干手消毒劑應放置在診療區(qū)域的方便位置（如治療車、床頭）；⑤洗手池應每日清潔消毒，排水口有防逆流設計；⑥重點部門（如ICU、新生兒室）應設置獨立洗手池。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護士，在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為創(chuàng)傷患者包扎傷口（接觸血液）；②協(xié)助醫(yī)生為患者進行氣管插管（無菌操作）；③整理患者床旁的污染器械；④為下一位發(fā)熱患者測量體溫。請分析該護士在每個操作前后應執(zhí)行的手衛(wèi)生措施及依據(jù)。答案：①包扎傷口后（接觸血液）：需先洗手（因手部可見污染），再進行衛(wèi)生手消毒（依據(jù)：接觸體液后需手衛(wèi)生，且血液屬于蛋白性物質(zhì)，需先洗手去除污染）。②氣管插管前（無菌操作前）：需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒（依據(jù)：清潔/無菌操作前需手衛(wèi)生，確保手部無菌）。③整理污染器械后（接觸患者周圍環(huán)境后）：需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒（依據(jù)：接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生，避免交叉污染）。④測量體溫前（接觸患者前）：需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒（依據(jù)：接觸患者前需手衛(wèi)生，降低感染風險）。案例2：某外科醫(yī)生在進行闌尾切除術