骨科三基三嚴(yán)考試題（含答案）姓名：________成績(jī)：________一、單選題（每題2分，共60分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.反?；顒?dòng)D.腫脹E.瘀斑答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，而疼痛、功能障礙、腫脹、瘀斑并非骨折所特有。2.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要（）A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周答案：C解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般在骨折后2周完成。3.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折答案：D解析：青枝骨折多見(jiàn)于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形，屬于不完全骨折；其他選項(xiàng)均為完全骨折。4.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管E.抬高傷肢答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，簡(jiǎn)單有效，可避免上止血帶可能導(dǎo)致的缺血等并發(fā)癥。5.骨折急救時(shí)主要應(yīng)進(jìn)行（）A.抗感染治療B.脫水治療C.妥善固定D.通報(bào)家屬E.開放骨折復(fù)位答案：C解析：骨折急救的目的是用簡(jiǎn)單有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，其中妥善固定是重要措施，可減少疼痛、避免再損傷等。6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑不是其特有的。7.下列關(guān)于頸椎病的分型中，發(fā)病率最高的是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的類型，約占頸椎病的50%-60%。8.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D解析：腰椎間盤突出癥以L4-5間隙發(fā)病率最高，其次為L(zhǎng)5-S1。9.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.關(guān)節(jié)面C.長(zhǎng)骨骨干D.長(zhǎng)骨干骺端E.短骨干骺端答案：D解析：長(zhǎng)骨干骺端是骨腫瘤的好發(fā)部位，如骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等長(zhǎng)骨干骺端。10.骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗(yàn)指標(biāo)是（）A.酸性磷酸酶升高B.堿性磷酸酶升高C.癌胚抗原升高D.乳酸脫氫酶升高E.甲胎蛋白升高答案：B解析：骨肉瘤患者血清堿性磷酸酶多升高，可用于輔助診斷和判斷預(yù)后。11.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是（）A.短骨干骺端B.扁平骨C.關(guān)節(jié)骨骺D.長(zhǎng)骨干骺端E.長(zhǎng)骨骨干答案：D解析：急性血源性骨髓炎多發(fā)生于兒童長(zhǎng)骨干骺端，此處血流緩慢，細(xì)菌容易停留。12.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷中，最有價(jià)值的方法是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查B.X線平片C.CT檢查D.關(guān)節(jié)液檢查E.MRI檢查答案：D解析：關(guān)節(jié)液檢查可明確關(guān)節(jié)內(nèi)有無(wú)細(xì)菌感染、細(xì)菌種類等，對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷最有價(jià)值。13.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是（）A.股骨頭B.肱骨頭C.橈骨遠(yuǎn)端D.鎖骨遠(yuǎn)端E.脛骨內(nèi)髁答案：A解析：股骨頭的血供相對(duì)較少，骨折后容易破壞其血運(yùn)，導(dǎo)致骨缺血性壞死。14.下列哪項(xiàng)不屬于骨折的并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎答案：A解析：關(guān)節(jié)強(qiáng)直多是由于關(guān)節(jié)疾病本身或治療不當(dāng)?shù)仍蛞鸬年P(guān)節(jié)活動(dòng)喪失，不屬于骨折的并發(fā)癥；其他選項(xiàng)均為骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。15.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是（）A.使用止痛劑B.做好手法復(fù)位C.傷肢固定D.抬高患肢E.保持肢體功能位答案：C解析：閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前傷肢固定可避免骨折斷端移動(dòng)導(dǎo)致的疼痛、再損傷等，是最重要的措施。16.下列關(guān)于牽引的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持牽引錘懸空B.牽引繩與患肢長(zhǎng)軸平行C.定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度D.骨牽引針孔處每日用酒精消毒E.牽引重量可根據(jù)患者情況隨意增減答案：E解析：牽引重量應(yīng)根據(jù)病情和患者情況由醫(yī)生確定，不能隨意增減，以免影響治療效果或?qū)е虏l(fā)癥。17.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，正確的是（）A.一人背負(fù)搬運(yùn)B.一人抱持搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.三人平托放于硬板上搬運(yùn)E.四人抱持搬運(yùn)答案：D解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱伸直位，三人平托放于硬板上搬運(yùn)可避免脊柱彎曲導(dǎo)致脊髓損傷。18.斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣、預(yù)防血栓形成最重要的措施是（）A.肢體保暖B.禁止吸煙C.注意止痛D.適當(dāng)應(yīng)用血管舒張劑和抗凝劑E.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：A解析：肢體保暖可使血管擴(kuò)張，防止血管痙攣，是防止血管痙攣、預(yù)防血栓形成最重要的措施。19.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的患者，常見(jiàn)的陽(yáng)性體征是（）A.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性C.麥?zhǔn)险麝?yáng)性D.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性E.加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C解析：麥?zhǔn)险魇菣z查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的重要體征；抽屜試驗(yàn)用于檢查交叉韌帶損傷；浮髕試驗(yàn)用于檢查膝關(guān)節(jié)積液；直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)用于檢查腰椎間盤突出癥。20.肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.盂上脫位E.中心性脫位答案：A解析：肩關(guān)節(jié)前脫位最常見(jiàn)，多由于間接暴力引起。21.骨筋膜室綜合征的主要治療措施是（）A.抬高患肢B.密切觀察有無(wú)腎功能損害C.徹底切開筋膜減壓D.給予血管舒張劑，消除血管痙攣E.被動(dòng)按摩，促進(jìn)循環(huán)答案：C解析：骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即徹底切開筋膜減壓，以避免肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死。22.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形主要取決于（）A.外固定的牢固性B.肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力C.局部血液供應(yīng)情況D.骨痂的多少E.是否配合治療答案：B解析：骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形主要取決于肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力，應(yīng)力可促進(jìn)骨的改建。23.化膿性骨髓炎骨膜下膿腫形成后，自然破潰常（）A.穿破骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫B.穿破皮膚形成竇道C.穿破骨膜、軟組織、皮膚形成竇道D.穿入關(guān)節(jié)腔E.穿入骨髓腔答案：C解析：化膿性骨髓炎骨膜下膿腫形成后，自然破潰常穿破骨膜、軟組織、皮膚形成竇道。24.下列關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于兒童與青少年B.好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多、易發(fā)生創(chuàng)傷的部位C.原發(fā)病灶以肺結(jié)核多見(jiàn)D.患者常出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀E.早期診斷主要依靠X線檢查答案：E解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線表現(xiàn)不明顯，早期診斷主要依靠結(jié)核菌素試驗(yàn)、血沉、CT、MRI等檢查，X線多用于中晚期診斷。25.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.脫位C.血栓形成D.假體松動(dòng)E.疼痛答案：A解析：感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致手術(shù)失敗。26.下列關(guān)于頸椎病患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.避免長(zhǎng)期低頭工作B.睡眠時(shí)枕頭高度以10-15cm為宜C.可以進(jìn)行頸部劇烈運(yùn)動(dòng)D.加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉E.注意頸部保暖答案：C解析：頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重?fù)p傷。27.下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行E.腰部活動(dòng)受限答案：D解析：間歇性跛行多見(jiàn)于腰椎管狹窄癥，不是腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)；其他選項(xiàng)均為腰椎間盤突出癥常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。28.下列關(guān)于骨肉瘤的治療原則，正確的是（）A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.單純放療D.手術(shù)治療為主，術(shù)前術(shù)后化療E.手術(shù)治療為主，術(shù)后放療答案：D解析：骨肉瘤的治療原則是以手術(shù)治療為主，術(shù)前術(shù)后化療，可提高患者的生存率。29.關(guān)節(jié)鏡檢查的適應(yīng)證不包括（）A.診斷關(guān)節(jié)內(nèi)損傷B.關(guān)節(jié)內(nèi)腫瘤的活檢C.關(guān)節(jié)融合術(shù)D.關(guān)節(jié)清理術(shù)E.關(guān)節(jié)松解術(shù)答案：C解析：關(guān)節(jié)鏡檢查主要用于診斷關(guān)節(jié)內(nèi)疾病和進(jìn)行一些關(guān)節(jié)內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)融合術(shù)一般不通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行。30.下列關(guān)于骨折患者功能鍛煉的原則，錯(cuò)誤的是（）A.早期以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主B.中期以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主C.晚期以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)E.受傷肢體應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)答案：E解析：骨折患者應(yīng)在不影響骨折固定的前提下進(jìn)行功能鍛煉，而不是嚴(yán)格制動(dòng)，早期、中期、晚期功能鍛煉各有側(cè)重點(diǎn)，且應(yīng)循序漸進(jìn)。二、多選題（每題2分，共40分）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.促進(jìn)骨折愈合答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，抗感染和促進(jìn)骨折愈合是輔助治療措施。2.骨折的急救措施包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開放骨折復(fù)位答案：ABCD解析：骨折急救措施包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，開放骨折復(fù)位一般不在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行。3.影響骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.感染E.治療方法不當(dāng)答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為影響骨折愈合的局部因素。4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，抗感染和止痛是對(duì)癥治療措施。5.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊E.行走不穩(wěn)答案：ABCDE解析：頸椎病不同類型有不同臨床表現(xiàn)，神經(jīng)根型可出現(xiàn)頸肩痛、上肢麻木；椎動(dòng)脈型可出現(xiàn)頭暈；交感神經(jīng)型可出現(xiàn)視力模糊等；脊髓型可出現(xiàn)行走不穩(wěn)等。6.腰椎間盤突出癥的體征有（）A.腰椎側(cè)凸B.腰部活動(dòng)受限C.壓痛及骶棘肌痙攣D.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性E.感覺(jué)、肌力和腱反射改變答案：ABCDE解析：以上均為腰椎間盤突出癥的常見(jiàn)體征。7.骨腫瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.局部腫塊C.功能障礙D.病理性骨折E.全身癥狀答案：ABCDE解析：骨腫瘤可出現(xiàn)局部疼痛、腫塊、功能障礙，還可發(fā)生病理性骨折，晚期可出現(xiàn)全身癥狀。8.急性血源性骨髓炎的治療措施包括（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B.局部減壓和引流C.全身支持療法D.患肢制動(dòng)E.手術(shù)切除病灶答案：ABCD解析：急性血源性骨髓炎早期主要是聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素、局部減壓和引流、全身支持療法、患肢制動(dòng)，一般不手術(shù)切除病灶，除非有死骨形成等情況。9.化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則包括（）A.早期足量應(yīng)用有效抗生素B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素C.關(guān)節(jié)切開引流D.功能鍛煉E.患肢制動(dòng)答案：ABCDE解析：化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則包括早期足量應(yīng)用有效抗生素、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素、關(guān)節(jié)切開引流、功能鍛煉和患肢制動(dòng)。10.骨折的并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征E.感染答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。11.牽引的護(hù)理措施包括（）A.保持有效牽引B.觀察患肢血液循環(huán)C.預(yù)防并發(fā)癥D.指導(dǎo)患者功能鍛煉E.定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度答案：ABCDE解析：牽引護(hù)理要保持有效牽引，觀察患肢血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥，指導(dǎo)患者功能鍛煉，定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度。12.脊柱骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持脊柱中立位B.觀察神經(jīng)功能C.預(yù)防壓瘡D.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE解析：脊柱骨折患者護(hù)理要點(diǎn)包括保持脊柱中立位、觀察神經(jīng)功能、預(yù)防壓瘡、指導(dǎo)腰背肌鍛煉和做好心理護(hù)理。13.斷肢再植術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.觀察再植肢體血運(yùn)B.保持合適的室溫C.防止血管痙攣D.預(yù)防感染E.功能鍛煉答案：ABCDE解析：斷肢再植術(shù)后要觀察再植肢體血運(yùn)，保持合適室溫，防止血管痙攣，預(yù)防感染，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。14.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.腫脹C.彈響D.交鎖現(xiàn)象E.股四頭肌萎縮答案：ABCDE解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響、交鎖現(xiàn)象和股四頭肌萎縮。15.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛、腫脹B.方肩畸形C.關(guān)節(jié)盂空虛D.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性E.患肢活動(dòng)受限答案：ABCDE解析：以上均為肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。16.骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛進(jìn)行性加劇B.手指或足趾呈屈曲狀態(tài)C.被動(dòng)牽拉手指或足趾時(shí)疼痛加劇D.肢體腫脹E.感覺(jué)異常答案：ABCDE解析：骨筋膜室綜合征可出現(xiàn)疼痛進(jìn)行性加劇、手指或足趾屈曲、被動(dòng)牽拉痛加劇、肢體腫脹和感覺(jué)異常等表現(xiàn)。17.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）A.低熱、盜汗、乏力B.局部疼痛C.寒性膿腫D.竇道形成E.關(guān)節(jié)畸形答案：ABCDE解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)全身低熱、盜汗、乏力等癥狀，局部有疼痛、寒性膿腫、竇道形成和關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)。18.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察傷口情況B.保持引流管通暢C.預(yù)防感染D.指導(dǎo)患者功能鍛煉E.防止關(guān)節(jié)脫位答案：ABCDE解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后要觀察傷口情況、保持引流管通暢、預(yù)防感染、指導(dǎo)功能鍛煉和防止關(guān)節(jié)脫位。19.頸椎病患者的康復(fù)指導(dǎo)包括（）A.保持正確的姿勢(shì)B.避免頸部過(guò)度勞累C.進(jìn)行頸部按摩D.加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：頸椎病患者康復(fù)指導(dǎo)包括保持正確姿勢(shì)、避免頸部過(guò)度勞累、適當(dāng)頸部按摩、加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉和定期復(fù)查。20.腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容有（）A.避免腰部過(guò)度負(fù)重B.加強(qiáng)腰背肌鍛煉C.選擇合適的床鋪D.注意腰部保暖E.堅(jiān)持佩戴腰圍答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥患者健康教育包括避免腰部過(guò)度負(fù)重、加強(qiáng)腰背肌鍛煉、選擇合適床鋪、注意腰部保暖和堅(jiān)持佩戴腰圍等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程。答：骨折的愈合是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過(guò)程，通常分為以下三個(gè)階段：（1）血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折后，骨折斷端及其周圍形成血腫，傷后6-8小時(shí)，血腫開始凝結(jié)成血塊，與局部壞死組織引起無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞等從四周侵入，逐步清除機(jī)化的血腫，形成肉芽組織，并進(jìn)而演變成纖維結(jié)締組織，使骨折兩端連接起來(lái)，這一過(guò)程大約在骨折后2周完成。（2）原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著成骨細(xì)胞侵入軟骨基質(zhì)，軟骨細(xì)胞發(fā)生變性而凋亡，軟骨基質(zhì)經(jīng)鈣化而成骨，即軟骨內(nèi)成骨，形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨的過(guò)程相互交叉，逐漸完成骨折的原始骨痂形成。一般約需4-8周。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。在骨折愈合過(guò)程中，骨所承受的應(yīng)力軸線上的骨痂不斷得到加強(qiáng)和改造；而應(yīng)力軸線以外的骨痂，則逐漸被清除。骨髓腔重新溝通，骨折處恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)，在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。這一過(guò)程約需1-2年。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)①癥狀：腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。下肢放射痛：雖然高位腰椎間盤突出（腰2-3、腰3-4）可引起股神經(jīng)痛，但臨床少見(jiàn)，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4-5、腰5-骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。馬尾神經(jīng)受壓：向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大、小便障礙，鞍區(qū)感覺(jué)異常。發(fā)生率約占0.8%-24.4%。②體征：腰椎側(cè)凸：是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。具有輔助診斷價(jià)值。腰部活動(dòng)受限：幾乎全部患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限，其中以前屈受限最明顯，是由于前屈位時(shí)進(jìn)一步促使髓核向后移位并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽張之故。壓痛及骶棘肌痙攣：大部分患者在病變間隙的棘突間有壓痛，其旁側(cè)1cm處壓之有沿坐骨神經(jīng)的放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣，使腰部固定于強(qiáng)迫體位。直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性：患者仰臥，伸膝，被動(dòng)抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60°-70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)