2025年護理三基考核測試題庫（附答案）一、單選題1.下列哪項不屬于護理程序的評價內容（）A.護理診斷是否正確B.護理目標實現(xiàn)與否C.護理目標未實現(xiàn)的原因D.修訂診斷目標和措施E.護理計劃是否實施答案：E解析：護理程序評價內容包括護理診斷是否正確、護理目標實現(xiàn)與否、未實現(xiàn)的原因、修訂診斷目標和措施等，護理計劃是否實施屬于實施階段內容，而非評價內容。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免瓶口罩著的灰塵等雜質進入溶液。3.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是（）A.＜20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.＞60cm答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是40-60cm。4.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經系統(tǒng)癥狀E.皮膚過敏癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等。5.下列關于血壓的敘述，錯誤的是（）A.運動或恐懼時血壓升高B.血壓在傍晚時較清晨時低C.右上肢血壓高于左上肢D.中年以前女性血壓比男性血壓低E.下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高答案：B解析：血壓一般傍晚高于清晨，運動、恐懼等可使血壓升高，右上肢血壓高于左上肢，中年以前女性血壓比男性低，下肢收縮壓一般比上肢高。6.患者輸血后出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降，應加入的藥物是（）A.10%氯化鉀B.5%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.10%葡萄糖酸鈣E.11.2%乳酸鈉答案：D解析：輸血后出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等是枸櫞酸鈉中毒的表現(xiàn)，應補充鈣劑，常用10%葡萄糖酸鈣。7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣栓塞時，空氣進入血液循環(huán)到達右心房，再進入右心室，如空氣量大，空氣在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.張口器D.吸水管E.彎盤答案：D解析：昏迷患者不能自主吸水，所以不需要吸水管。9.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60-100次/分。10.下列不屬于冷療禁忌證的是（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.感覺障礙D.枕后、耳廓E.急性踝關節(jié)扭傷答案：E解析：急性踝關節(jié)扭傷早期可采用冷療，減輕局部充血和出血，冷療禁忌證包括局部血液循環(huán)障礙、慢性炎癥、感覺障礙、枕后、耳廓等部位。11.測量體溫時，下列方法錯誤的是（）A.腋溫測量時間為10分鐘B.口溫測量時間為3分鐘C.肛溫測量時間為3分鐘D.肛溫測量時，體溫計插入肛門深度為4cmE.測量口溫前勿進食冷熱飲15分鐘答案：E解析：測量口溫前應避免進食冷熱飲、吸煙、面頰部冷熱敷等30分鐘，而不是15分鐘。12.下列哪項不是瀕死患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸困難C.肌肉震顫D.意識模糊E.各種深淺反射逐漸消失答案：C解析：瀕死患者臨床表現(xiàn)有循環(huán)衰竭、呼吸困難、意識模糊、各種深淺反射逐漸消失等，肌肉震顫不是瀕死患者的典型表現(xiàn)。13.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.7天答案：D解析：無菌包打開后未用完，可保留24小時。14.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.骶尾部E.以上都是答案：E解析：長期臥床患者肩胛部、肘部、足跟部、骶尾部等都是易發(fā)生壓瘡的部位。15.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B解析：護士不能自行調整醫(yī)囑，應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，如有疑問可向醫(yī)生提出質疑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍，確認無誤后執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時應拒絕執(zhí)行并提出質疑。16.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.38～40℃答案：E解析：鼻飼液的溫度應保持在38-40℃。17.下列關于皮內注射的敘述，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.進針角度為5°C.拔針后用干棉簽按壓D.注射部位常選前臂掌側下段E.僅用于藥物過敏試驗答案：C解析：皮內注射拔針后不可按壓，以免影響結果觀察。皮內注射嚴格執(zhí)行查對制度，進針角度為5°，注射部位常選前臂掌側下段，常用于藥物過敏試驗等。18.下列哪項不屬于一級護理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.年老體弱生活不能自理的患者答案：E解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術后或治療期間需嚴格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。年老體弱生活不能自理但病情穩(wěn)定者一般不需要一級護理。19.留取24小時尿標本時，標本中加甲醛的作用是（）A.固定尿中有機成分B.防止尿中激素被氧化C.保持尿液的化學成分不變D.避免尿液被污染變質E.延緩尿液中化學成分的分解答案：A解析：留取24小時尿標本時，加甲醛的作用是固定尿中有機成分。20.成人鼻飼時，胃管插入的長度為（）A.35～40cmB.40～45cmC.45～55cmD.55～60cmE.60～65cm答案：C解析：成人鼻飼時，胃管插入的長度為45-55cm，即前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經耳垂至劍突的距離。21.關于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內D.臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間內有效E.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效答案：C解析：長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需要時使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間限制。22.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.氰化物E.濃硫酸答案：E解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅、氰化物等中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。23.護理記錄單正確的記錄方法是（）A.眉欄用鉛筆填寫B(tài).日間用紅鋼筆書寫C.夜間用藍鋼筆書寫D.護理記錄單不入病案E.總結24小時出入液量后記錄于體溫單上答案：E解析：眉欄用藍黑鋼筆填寫，日間用藍鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫，護理記錄單屬于病案的一部分，總結24小時出入液量后記錄于體溫單上。24.下列屬于等滲電解質溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.0.9%氯化鈉溶液E.20%甘露醇溶液答案：D解析：0.9%氯化鈉溶液是等滲電解質溶液，5%葡萄糖溶液是等滲溶液但不是電解質溶液，10%葡萄糖溶液是高滲溶液，5%碳酸氫鈉溶液是高滲堿性溶液，20%甘露醇溶液是高滲脫水劑。25.對芽孢無效的化學消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏對細菌繁殖體、真菌、病毒等有殺滅作用，但對芽孢無效。環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛、戊二醛等對芽孢有殺滅作用。26.發(fā)生溶血反應時，護士首先應（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.測量血壓和尿量E.控制感染，糾正水電解質紊亂答案：A解析：發(fā)生溶血反應時，護士首先應停止輸血，保留余血，以便查明原因。27.下列關于睡眠的敘述，錯誤的是（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠主要是腦皮質的休息D.異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系E.睡眠時腦的活動完全停止答案：E解析：睡眠時腦的活動并未完全停止，只是腦電波等發(fā)生變化，睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象，分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠主要是腦皮質的休息，異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系。28.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡。29.下列哪項不是輸血的目的（）A.補充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.增加白蛋白E.降低顱內壓答案：E解析：輸血的目的包括補充血容量、增加血紅蛋白、供給各種凝血因子、增加白蛋白等，降低顱內壓不是輸血的目的。30.下列關于體溫單的繪制，錯誤的是（）A.口溫用藍“●”表示B.腋溫用藍“×”表示C.脈搏用紅“●”表示D.心率用紅“○”表示E.呼吸用藍“●”表示答案：E解析：呼吸用藍“數(shù)字”表示，而不是藍“●”。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者答案：ABDE解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、使用呼吸機輔助呼吸并需要嚴密監(jiān)護病情的患者、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。各種復雜或者大手術后的患者一般為一級護理。3.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABCD解析：操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽，保持操作環(huán)境清潔。無菌物品和非無菌物品應分開放置，并有明顯標志。無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等。一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。取無菌物品時，根據(jù)情況可使用無菌持物鉗或無菌鑷子等。4.下列哪些是影響血壓的因素（）A.年齡B.性別C.體重D.運動E.情緒答案：ABCDE解析：年齡、性別、體重、運動、情緒等都會影響血壓。一般來說，年齡增長、男性、體重增加、運動、情緒激動等可使血壓升高。5.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內輸入C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后血袋應保留24小時E.輸入兩瓶以上血液時，兩瓶血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE解析：輸血前必須兩人核對血型、交叉配血試驗結果等無誤后方可輸入。庫存血取出后應在30分鐘內輸入，避免血液變質。輸血過程中應密切觀察患者反應，如有無發(fā)熱、過敏等。輸血完畢后血袋應保留24小時，以備必要時檢驗。輸入兩瓶以上血液時，兩瓶血之間需輸入少量生理鹽水，以防發(fā)生反應。6.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結C.水皰形成D.淺層組織感染E.疼痛答案：ABCE解析：壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)為皮膚呈紫紅色，皮下硬結，水皰形成，患者有疼痛感。淺層組織感染是淺度潰瘍期的表現(xiàn)。7.下列關于口腔護理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進食欲，增進患者舒適答案：ABCDE解析：口腔護理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、牙垢，觀察口腔黏膜和舌苔的變化，促進食欲，增進患者舒適。8.下列關于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質D.輸入藥物，治療疾病E.輸入脫水劑，降低顱內壓答案：ABCDE解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質，維持酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；供給營養(yǎng)物質，促進組織修復；輸入藥物，治療疾??；輸入脫水劑，降低顱內壓等。9.下列哪些是氧氣吸入的適應證（）A.肺活量減少B.心力衰竭C.昏迷患者D.一氧化碳中毒E.嚴重貧血答案：ABCDE解析：肺活量減少、心力衰竭、昏迷患者、一氧化碳中毒、嚴重貧血等患者均存在不同程度的缺氧，都需要氧氣吸入。10.下列關于冷療的作用，正確的有（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進炎癥消散答案：ABCD解析：冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；降低神經末梢的敏感性，減輕疼痛；使局部血流減慢，控制炎癥擴散；通過傳導散熱，降低體溫。促進炎癥消散是熱療的作用。11.下列關于醫(yī)囑的處理，正確的有（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內D.臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間內有效E.停止醫(yī)囑時，應在醫(yī)囑單上注明停止日期和時間答案：ABDE解析：長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，醫(yī)生注明停止時間后失效；臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需要時使用；臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間內有效，過期未執(zhí)行則失效；停止醫(yī)囑時，應在醫(yī)囑單上注明停止日期和時間。12.下列關于藥物保管的原則，正確的有（）A.藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥物應分類放置，先領先用C.藥瓶上應有明顯標簽D.劇毒藥、麻醉藥應加鎖保管E.藥物保管、領取由專人負責，定期檢查答案：ABCDE解析：藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔，避免藥物受潮、變質。各種藥物應分類放置，先領先用，防止藥物過期。藥瓶上應有明顯標簽，注明藥物名稱、濃度、劑量等。劇毒藥、麻醉藥應加鎖保管，專人負責，嚴格交接班。藥物保管、領取由專人負責，定期檢查，確保藥物質量。13.下列關于臨終關懷的敘述，正確的有（）A.以治愈疾病為主B.以對癥治療為主C.以支持療法為主D.以減輕痛苦為主E.以提高生存質量為主答案：BCDE解析：臨終關懷不以治愈疾病為主，而是以對癥治療、支持療法、減輕痛苦、提高生存質量為主，使臨終患者能夠舒適、安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段。14.下列關于護理診斷的敘述，正確的有（）A.是護士為患者確定的護理問題B.是制訂護理計劃的基礎C.是對患者健康問題的一種臨床判斷D.醫(yī)療診斷是護理診斷的依據(jù)E.一個護理診斷可針對多個健康問題答案：ABC解析：護理診斷是護士為患者確定的護理問題，是對患者健康問題的一種臨床判斷，是制訂護理計劃的基礎。護理診斷的依據(jù)是患者的資料，而不是醫(yī)療診斷。一個護理診斷針對一個健康問題。15.下列關于護理文件書寫的要求，正確的有（）A.記錄及時、準確B.內容簡明扼要C.醫(yī)學術語運用準確D.字跡清晰，不得涂改E.眉欄、頁碼填寫完整答案：ABCDE解析：護理文件書寫要求記錄及時、準確，內容簡明扼要，醫(yī)學術語運用準確，字跡清晰，不得涂改，眉欄、頁碼填寫完整。三、簡答題1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：輸液導管內空氣未排盡；導管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救。-讓患者取左側臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞