第三季度感染防控考試復(fù)習(xí)題(附答案)一、填空題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，包括手衛(wèi)生、根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。3.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。6.清潔手術(shù)的手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機(jī)會增加；（2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；（3）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。7.無菌技術(shù)操作時，操作者應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。8.取用無菌溶液時，先核對瓶簽，檢查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫，溶液有無沉淀、渾濁、變色等。9.鋪無菌盤時，應(yīng)注明鋪盤日期、時間，無菌盤有效期為4小時。10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施局部處理措施，包括用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。然后用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。11.醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進(jìn)行控制。13.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。14.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。15.患者安置的原則是感染患者與非感染患者分開，同類感染患者相對集中，特殊感染患者單獨(dú)安置。16.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。17.接觸傳播的隔離病室使用藍(lán)色隔離標(biāo)志，空氣傳播的隔離病室使用黃色隔離標(biāo)志，飛沫傳播的隔離病室使用粉色隔離標(biāo)志。18.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循屬地管理、分級報告的原則。19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。20.醫(yī)院感染防控工作的核心是預(yù)防為主、全員參與、科學(xué)管理、持續(xù)改進(jìn)。二、單選題1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染答案：D2.手衛(wèi)生設(shè)施不包括以下哪項(xiàng)？（）A.洗手池B.水龍頭C.清潔劑D.垃圾桶答案：D3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)（）。A.主要是保護(hù)患者B.主要是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員C.保護(hù)醫(yī)患雙方D.保護(hù)探視者答案：C4.佩戴口罩的注意事項(xiàng)，以下說法不正確的是（）。A.佩戴口罩前應(yīng)洗手B.口罩應(yīng)緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴C.佩戴過程中避免用手觸摸口罩D.口罩摘下后可隨意丟棄答案：D5.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是（）。A.環(huán)境要清潔，操作前半小時停止清掃B.操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品取出后未使用，可再放回?zé)o菌容器中D.一份無菌物品，僅供一位患者使用答案：C6.下列哪種物品不屬于醫(yī)療廢物？（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.廢棄的血液、血清C.過期的疫苗D.患者使用過的棉球答案：C7.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下處理措施不正確的是（）。A.立即將感染患者轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院B.查找感染源C.采取有效的控制措施D.及時進(jìn)行調(diào)查分析答案：A9.以下哪種消毒劑不能用于手消毒？（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.氯己定答案：B10.無菌持物鉗的使用方法，錯誤的是（）。A.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合B.使用過程中應(yīng)始終保持鉗端向下C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.到遠(yuǎn)處取物時，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移答案：C11.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，下列說法錯誤的是（）。A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.醫(yī)療廢物應(yīng)專人管理C.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時D.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放答案：D12.以下哪種情況需要進(jìn)行終末消毒？（）A.普通患者出院后B.疑似傳染病患者轉(zhuǎn)院后C.醫(yī)務(wù)人員下班前D.病房每日清掃后答案：B13.對傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)？（）A.使用雙層包裝袋，密封后直接運(yùn)送B.置于專用容器內(nèi)，及時密封C.使用雙層黃色垃圾袋，分層封扎D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口答案：C14.以下哪種隔離方式適用于經(jīng)空氣傳播的疾??？（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C15.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)不包括以下哪項(xiàng)？（）A.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋B.制定醫(yī)院感染防控計劃并組織實(shí)施C.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)D.負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理答案：D三、判斷題1.醫(yī)院感染就是醫(yī)院內(nèi)交叉感染。（×）2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（×）3.醫(yī)務(wù)人員為乙肝、艾滋病患者進(jìn)行手術(shù)時應(yīng)戴雙層手套。（√）4.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）5.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應(yīng)先將患者轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)，再進(jìn)行調(diào)查處理。（×）6.多重耐藥菌患者應(yīng)盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（√）7.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（√）8.隔離病房的門應(yīng)隨時保持關(guān)閉狀態(tài)。（√）9.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，無菌物品就不會被污染。（×）10.醫(yī)院感染管理部門可以對醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行隨意干涉。（×）四、簡答題1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏：在接觸血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清潔手套，進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時應(yīng)戴無菌手套；可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，穿隔離衣。安全注射：對接受注射者無害；實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險中；注射的廢棄物不對他人造成危害。穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。2.請闡述醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置的流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置流程如下：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。所在地縣級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部：（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。調(diào)查分析：醫(yī)院感染管理部門及相關(guān)部門應(yīng)立即組織人員進(jìn)行調(diào)查，分析感染源、感染途徑，明確感染的傳播方式，制定有效的控制措施?？刂拼胧焊綦x患者：對感染患者或疑似感染患者及時進(jìn)行隔離，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。加強(qiáng)消毒：對病房、診療設(shè)備、醫(yī)療器械等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保環(huán)境安全。合理使用抗菌藥物：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選用抗菌藥物，避免濫用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染防控知識的認(rèn)識和技能，規(guī)范診療操作。評估效果：對采取的控制措施進(jìn)行評估，及時調(diào)整和完善措施，直至感染得到有效控制。3.如何做好多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控？答：做好多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控應(yīng)采取以下措施：加強(qiáng)監(jiān)測：及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者。隔離措施：對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施接觸隔離，首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離病房應(yīng)有隔離標(biāo)志，限制人員出入。醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范。手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作、接觸患者使用過的物品后，應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生。環(huán)境清潔消毒：對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒?？咕幬锖侠硎褂茫簢?yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，減少不必要的使用，避免因抗菌藥物的濫用導(dǎo)致多重耐藥菌的產(chǎn)生。培訓(xùn)教育：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染防控知識培訓(xùn)，提高防控意識和能力。標(biāo)本送檢：及時采集患者相關(guān)標(biāo)本送檢，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物。4.簡述醫(yī)療廢物的分類收集要求。答：醫(yī)療廢物的分類收集要求如下：感染性廢物：包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，在標(biāo)簽上注明“感染性廢物”。病理性廢物：包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。應(yīng)使用專用的容器收集，在標(biāo)簽上注明“病理性廢物”。損傷性廢物：包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。應(yīng)使用利器盒收集，避免刺傷，在標(biāo)簽上注明“損傷性廢物”。藥物性廢物：包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)，分別使用不同的容器收集，在標(biāo)簽上注明“藥物性廢物”?；瘜W(xué)性廢物：包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。應(yīng)根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的特性，使用相應(yīng)的容器收集，在標(biāo)簽上注明“化學(xué)性廢物”。5.請說明醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控中的職責(zé)。答：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控中的職責(zé)主要包括：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范：這是預(yù)防醫(yī)院感染的基本措施，能有效減少病原體的傳播。正確使用和維護(hù)防護(hù)用品：根據(jù)診療操作的風(fēng)險，合理選用手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品，并正確佩戴和脫卸，防止自身感染和交叉感染。及時報告醫(yī)院感染病例：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或疑似病例時，應(yīng)