兒科副高級職稱評審面試實戰(zhàn)模擬題本文借鑒了近年相關經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應試能力。一、案例分析題（每題10分，共30分）1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重1天”入院。體溫38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽動，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。胸片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。醫(yī)囑給予吸氧、頭孢呋辛鈉靜脈滴注、霧化吸入等治療。請結(jié)合病例，回答以下問題：（1）該患兒目前處于肺炎的哪個階段？（2）治療過程中，應注意觀察哪些并發(fā)癥？（3）如何進行霧化吸入治療的護理？2.患兒，女，8個月，因“拒食、嘔吐、腹脹2天”入院。生后母乳喂養(yǎng)，4個月開始添加輔食。查體：體溫37℃，精神萎靡，前囟膨隆，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下未及，腸鳴音亢進。血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。診斷為“壞死性小腸結(jié)腸炎”。請結(jié)合病例，回答以下問題：（1）該患兒的病因可能是什么？（2）治療過程中，應注意哪些護理要點？（3）如何預防該疾病的復發(fā)？3.患兒，男，5歲，因“反復咳嗽、喘息3年，加重2天”入院。既往有過敏性鼻炎史。查體：體溫36.8℃，呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音。診斷為“支氣管哮喘急性發(fā)作”。請結(jié)合病例，回答以下問題：（1）該患兒哮喘嚴重程度分級？（2）治療過程中，應注意哪些藥物的使用和監(jiān)測？（3）如何進行哮喘的長期管理？二、問答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒肺炎的診斷標準和鑒別診斷要點。2.如何預防和控制小兒手足口病疫情？3.簡述小兒腹瀉病的治療原則和護理措施。三、選擇題型（每題2分，共20分）1.小兒體格發(fā)育規(guī)律中，以下哪項是正確的？（）A.出生時身長平均為50cmB.1歲時身高約75cmC.2歲時頭圍約46cmD.6歲時體重約18kg2.小兒營養(yǎng)性貧血中，以下哪項是缺鐵性貧血最常見的病因？（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵需要量增加3.小兒驚厥的治療，首選藥物是？（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.勞拉西泮4.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？（）A.呼吸急促，大于60次/分B.喘憋，肺部啰音增多C.心率大于180次/分D.肝臟迅速增大5.小兒腹瀉病的常見并發(fā)癥，以下哪項是錯誤的？（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.敗血癥D.顱內(nèi)出血6.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，以下哪項是錯誤的？（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑7.小兒結(jié)核病的診斷，以下哪項是錯誤的？（）A.紅細胞沉降率升高B.結(jié)核菌素試驗陽性C.肺部影像學檢查異常D.血培養(yǎng)結(jié)核菌陽性8.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療，以下哪項是錯誤的？（）A.口服維生素DB.補充鈣劑C.激素治療D.日光照射9.小兒腦性癱瘓的診斷，以下哪項是錯誤的？（）A.運動發(fā)育落后B.主動運動減少C.姿勢異常D.智力發(fā)育正常10.小兒過敏性紫癜的診斷，以下哪項是錯誤的？（）A.皮膚紫癜B.關節(jié)腫痛C.腎臟損害D.頸部淋巴結(jié)腫大四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒結(jié)核病的預防措施。2.簡述小兒腹瀉病的病因分類。3.簡述小兒肺炎的病因分類。4.簡述小兒驚厥的病因分類。五、填空題（每題1分，共10分）1.小兒體格發(fā)育的常用指標有：______、______、______、______。2.小兒營養(yǎng)性貧血中，缺鐵性貧血最常見的病因是______。3.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)有：______、______、______、______。4.小兒腹瀉病的常見并發(fā)癥有：______、______、______。5.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的治療藥物有：______、______、______。六、判斷題（每題1分，共10分）1.小兒出生后頭6個月純母乳喂養(yǎng)可以預防過敏性疾病。（）2.小兒肺炎合并心衰時，應立即給予吸氧。（）3.小兒腹瀉病時，應禁食水。（）4.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時，應立即給予糖皮質(zhì)激素。（）5.小兒結(jié)核病的預防，主要是接種卡介苗。（）6.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療，主要是補充維生素D。（）7.小兒腦性癱瘓的治療，主要是康復訓練。（）8.小兒過敏性紫癜的治療，主要是抗組胺藥物。（）9.小兒驚厥的治療，主要是控制驚厥發(fā)作。（）10.小兒體格發(fā)育的常用指標有身高、體重、頭圍、胸圍。（）---答案和解析一、案例分析題1.（1）該患兒目前處于肺炎的急性期。根據(jù)病史、癥狀和體征，患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、鼻翼煽動、唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，胸片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影，符合肺炎急性期的表現(xiàn)。（2）治療過程中，應注意觀察以下并發(fā)癥：①呼吸衰竭；②心力衰竭；③膿胸、膿氣胸；④肺外感染；⑤呼吸窘迫綜合征。（3）霧化吸入治療的護理要點：①確保霧化器清潔；②指導患兒正確使用霧化器；③觀察患兒吸入情況，避免嗆咳；④霧化后協(xié)助患兒清潔口腔。2.（1）該患兒的病因可能是什么？壞死性小腸結(jié)腸炎的病因尚不完全明確，可能與腸道感染、喂養(yǎng)不當、腸道動力障礙、腸系膜血管缺血等因素有關。該患兒為8個月嬰兒，生后母乳喂養(yǎng)，4個月開始添加輔食，提示喂養(yǎng)不當可能是重要病因。（2）治療過程中，應注意哪些護理要點？①密切觀察病情變化，包括生命體征、腹部體征、大便情況等；②保持呼吸道通暢，防止誤吸；③合理喂養(yǎng)，避免過早、過快添加輔食；④預防感染，注意手衛(wèi)生；⑤心理支持，緩解患兒及家屬焦慮情緒。（3）如何預防該疾病的復發(fā)？①合理喂養(yǎng)，避免過早、過快添加輔食；②預防腸道感染，注意手衛(wèi)生；③定期進行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療腸道疾?。虎芗訌姞I養(yǎng)支持，提高機體免疫力。3.（1）該患兒哮喘嚴重程度分級？根據(jù)病史、癥狀和體征，患兒表現(xiàn)為反復咳嗽、喘息3年，加重2天，呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，符合哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn)。根據(jù)急性發(fā)作時癥狀和體征，該患兒屬于輕度持續(xù)哮喘。（2）治療過程中，應注意哪些藥物的使用和監(jiān)測？①短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇，用于快速緩解癥狀；②糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，用于控制炎癥；③白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特，用于長期控制炎癥。監(jiān)測藥物療效和不良反應，如心悸、手抖等。（3）如何進行哮喘的長期管理？①避免過敏原，如塵螨、花粉等；②規(guī)律使用糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑；③定期進行肺功能檢查；④進行哮喘教育，提高患兒及家屬自我管理能力；⑤制定哮喘行動計劃，及時處理急性發(fā)作。二、問答題1.小兒肺炎的診斷標準和鑒別診斷要點：診斷標準：①發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等臨床表現(xiàn)；②肺部啰音或呼吸音異常；③胸部影像學檢查異常。鑒別診斷要點：①與其他呼吸道疾病鑒別，如支氣管炎、支氣管哮喘等；②與其他肺部疾病鑒別，如肺結(jié)核、肺部腫瘤等；③注意合并癥，如心力衰竭、呼吸衰竭等。2.如何預防和控制小兒手足口病疫情？預防措施：①加強健康教育，提高家長和兒童的手足口病防治知識；②做好個人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸患者；③加強托幼機構(gòu)的管理，做好消毒隔離；④接種手足口病疫苗。控制措施：①及時隔離患者，防止傳播；②做好環(huán)境衛(wèi)生消毒，消滅蚊蟲；③加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情；④必要時采取應急措施，如停課、封閉場所等。3.小兒腹瀉病的治療原則和護理措施：治療原則：①糾正水、電解質(zhì)紊亂；②控制感染；③合理喂養(yǎng)；④營養(yǎng)支持。護理措施：①密切觀察病情變化，包括生命體征、大便情況、精神狀態(tài)等；②合理喂養(yǎng)，避免過早、過快添加輔食；③預防脫水，及時補充口服補液鹽；④保持臀部清潔，防止紅臀；⑤心理支持，緩解患兒及家屬焦慮情緒。三、選擇題型1.B2.A3.A4.D5.D6.B7.D8.C9.D10.D四、簡答題1.小兒結(jié)核病的預防措施：①接種卡介苗；②加強營養(yǎng)，提高機體免疫力；③預防交叉感染，注意手衛(wèi)生；④定期進行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核病。2.小兒腹瀉病的病因分類：①感染性腹瀉，如病毒性、細菌性、寄生蟲性腹瀉；②非感染性腹瀉，如飲食性腹瀉、過敏性腹瀉、腸易激綜合征等。3.小兒肺炎的病因分類：①病毒性肺炎，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；②細菌性肺炎，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等；③支原體肺炎；④衣原體肺炎。4.小兒驚厥的病因分類：①高熱驚厥；②癲癇；③代謝性疾病，如低鈣血癥、低血糖等；④中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦膜炎、腦炎等；⑤其他，如中毒、溺水等。五、填空題1.小兒體格發(fā)育的常用指標有：身