骨科臨床知識(shí)考試練習(xí)題（附答案）姓名：________成績(jī)：________一、單選題（每題2分，共40分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.畸形D.腫脹答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。2.最容易引起骨折不連接的移位是（）A.成角移位B.側(cè)方移位C.分離移位D.旋轉(zhuǎn)移位答案：C解析：分離移位會(huì)使骨折斷端之間的距離增大，難以形成骨痂連接，最容易引起骨折不連接。3.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，簡(jiǎn)單有效，可避免上止血帶時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致肢體缺血壞死等并發(fā)癥。4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4-8周，此階段骨折斷端內(nèi)外形成骨痂，使骨折相對(duì)穩(wěn)定。5.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折答案：D解析：青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形，屬于不完全性骨折?.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.血管內(nèi)膜損傷答案：C解析：骨筋膜室綜合征是由于骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征，主要原因是筋膜室內(nèi)高壓。7.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌答案：A解析：化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%。8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙是一般表現(xiàn)。9.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，約占頸椎病的50%-60%。10.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S1答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5和L5-S1，此處承受壓力大，活動(dòng)度大。11.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.長(zhǎng)骨骨干C.長(zhǎng)骨干骺端D.短骨答案：C解析：骨腫瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，如骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。12.骨折急救時(shí)主要應(yīng)進(jìn)行（）A.抗感染治療B.脫水治療C.妥善固定D.通報(bào)家屬答案：C解析：骨折急救的目的是用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，其中妥善固定是主要措施，可避免骨折端在搬運(yùn)過程中對(duì)周圍組織的進(jìn)一步損傷。13.成人股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死的主要原因是（）A.骨折部位的血供特點(diǎn)B.患者年齡大C.骨折移位嚴(yán)重D.手術(shù)創(chuàng)傷大答案：A解析：成人股骨頸骨折后，股骨頭的血供主要依靠關(guān)節(jié)囊支和圓韌帶支，骨折后血供破壞，易發(fā)生股骨頭缺血壞死，這與骨折部位的血供特點(diǎn)密切相關(guān)。14.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.上脫位答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位，約占95%以上。15.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是（）A.短骨干骺端B.扁平骨C.關(guān)節(jié)骨骺D.長(zhǎng)骨干骺端答案：D解析：急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是長(zhǎng)骨干骺端，此處血流緩慢，細(xì)菌易停留繁殖。16.下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.脊髓損傷D.脂肪栓塞答案：B解析：骨折的并發(fā)癥包括早期的休克、脂肪栓塞、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等，以及晚期的墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。關(guān)節(jié)強(qiáng)直多由于關(guān)節(jié)疾病引起，不屬于骨折的并發(fā)癥。17.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)（）A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋，患肢短縮。18.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于（）A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中段答案：A解析：手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處，此處可避免損傷橈神經(jīng)。19.下列哪種情況不是截癱患者常見的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.尿路感染D.心力衰竭答案：D解析：截癱患者由于長(zhǎng)期臥床，常見的并發(fā)癥有壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成等。心力衰竭一般不是截癱患者的常見并發(fā)癥。20.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)答案：A解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于脊柱，約占50%，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。二、多選題（每題3分，共45分）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉?？垢腥静皇枪钦壑委煹幕驹瓌t，但在開放性骨折等情況下需要預(yù)防和治療感染。2.影響骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.感染答案：ABCD解析：影響骨折愈合的局部因素包括骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、感染、治療方法的影響等。3.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨筋膜室綜合征答案：ABD解析：骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。藥物治療可輔助緩解疼痛等癥狀，但不是主要治療原則。5.頸椎病的臨床表現(xiàn)包括（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.行走不穩(wěn)答案：ABCD解析：頸椎病的臨床表現(xiàn)多樣，神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木等；交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴等癥狀；脊髓型頸椎病可導(dǎo)致行走不穩(wěn)、四肢無力等。6.腰椎間盤突出癥的體征有（）A.腰椎側(cè)凸B.壓痛及骶棘肌痙攣C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性D.下肢感覺、肌力和腱反射改變答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的體征包括腰椎側(cè)凸、壓痛及骶棘肌痙攣、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性、下肢感覺、肌力和腱反射改變等。7.化膿性骨髓炎的治療措施包括（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.局部引流C.患肢制動(dòng)D.支持療法答案：ABCD解析：化膿性骨髓炎的治療措施包括早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素、局部引流（如鉆孔引流、開窗減壓等）、患肢制動(dòng)、支持療法（如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正水電解質(zhì)紊亂等）。8.骨腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療答案：ABCD解析：骨腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療（如刮除植骨術(shù)、切除術(shù)、截肢術(shù)等）、化療、放療、生物治療等，多采用綜合治療。9.開放性骨折的處理原則包括（）A.及時(shí)正確地處理創(chuàng)口B.防止感染C.力爭(zhēng)將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折D.盡快復(fù)位骨折答案：ABC解析：開放性骨折的處理原則是及時(shí)正確地處理創(chuàng)口、防止感染、力爭(zhēng)將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。骨折復(fù)位應(yīng)在清創(chuàng)后根據(jù)具體情況進(jìn)行，避免過早復(fù)位導(dǎo)致感染擴(kuò)散。10.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.腫脹答案：ABC解析：骨折的專有體征是畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。腫脹是骨折的一般表現(xiàn)。11.肩關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛、腫脹B.方肩畸形C.搭肩試驗(yàn)陽性D.患肢彈性固定答案：ABCD解析：肩關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)包括肩部疼痛、腫脹、方肩畸形（肩部失去圓渾的輪廓）、搭肩試驗(yàn)陽性（患側(cè)手掌搭于對(duì)側(cè)肩部時(shí)，肘部不能貼近胸壁）、患肢彈性固定等。12.急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)有（）A.起病急，高熱，有明顯的毒血癥表現(xiàn)B.患部持續(xù)疼痛，不敢活動(dòng)肢體C.局部壓痛明顯D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高答案：ABCD解析：急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)包括起病急，高熱，有明顯的毒血癥表現(xiàn)；患部持續(xù)疼痛，不敢活動(dòng)肢體；局部壓痛明顯；白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高；早期局部分層穿刺對(duì)診斷有重要價(jià)值等。13.關(guān)節(jié)僵硬的原因有（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.長(zhǎng)期固定C.關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連D.缺乏功能鍛煉答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)僵硬的原因有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、長(zhǎng)期固定、關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、缺乏功能鍛煉等。14.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.三人平托法C.滾動(dòng)法D.擔(dān)架搬運(yùn)答案：BCD解析：脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法應(yīng)采用三人平托法或滾動(dòng)法，避免一人抬頭、一人抬腳的搬運(yùn)方法，以免加重脊髓損傷。擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)也應(yīng)保持脊柱伸直位。15.手部創(chuàng)傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合創(chuàng)口D.術(shù)后功能鍛煉答案：ABCD解析：手部創(chuàng)傷的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷（如肌腱、神經(jīng)、血管等）、一期閉合創(chuàng)口、術(shù)后功能鍛煉等。三、判斷題（每題2分，共30分）1.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（）答案：正確解析：復(fù)位、固定和功能鍛煉是骨折治療的三大原則，相互關(guān)聯(lián)，缺一不可。2.所有骨折都有專有體征。（）答案：錯(cuò)誤解析：有些骨折如裂縫骨折、嵌插骨折等可能沒有明顯的專有體征，需要通過影像學(xué)檢查確診。3.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選上止血帶。（）答案：錯(cuò)誤解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，上止血帶應(yīng)在其他方法無效時(shí)使用，且要注意時(shí)間和壓力，避免肢體缺血壞死。4.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2-3周。（）答案：正確解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般在骨折后2-3周完成，此階段血腫逐漸被纖維組織替代。5.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是疼痛、腫脹和功能障礙。（）答案：錯(cuò)誤解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹和功能障礙是一般表現(xiàn)。6.頸椎病最常見的類型是脊髓型。（）答案：錯(cuò)誤解析：頸椎病最常見的類型是神經(jīng)根型，脊髓型頸椎病相對(duì)較少，但病情較重。7.腰椎間盤突出癥最常見的部位是L1-2。（）答案：錯(cuò)誤解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5和L5-S1。8.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。（）答案：正確解析：金黃色葡萄球菌是化膿性骨髓炎最常見的致病菌。9.骨腫瘤的好發(fā)部位是長(zhǎng)骨干骺端。（）答案：正確解析：長(zhǎng)骨干骺端是骨腫瘤的好發(fā)部位，如骨肉瘤、骨囊腫等。10.骨折急救時(shí)應(yīng)先進(jìn)行復(fù)位再固定。（）答案：錯(cuò)誤解析：骨折急救時(shí)應(yīng)先妥善固定，避免在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免加重?fù)p傷，復(fù)位應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)一步處理。11.成人股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死與骨折部位的血供特點(diǎn)有關(guān)。（）答案：正確解析：成人股骨頸骨折后，股骨頭血供破壞，易發(fā)生缺血壞死，與骨折部位的血供特點(diǎn)密切相關(guān)。12.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是后脫位。（）答案：錯(cuò)誤解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位。13.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是短骨干骺端。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是長(zhǎng)骨干骺端。14.骨折的并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。（）答案：正確解析：骨折的并發(fā)癥分為早期和晚期，休克、脂肪栓塞是早期并發(fā)癥，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是晚期并發(fā)癥。15.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋。（）答案：錯(cuò)誤解析：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。四、填空題（每題2分，共20分）1.骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)和________。答案：骨擦音或骨擦感2.骨折愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、________和骨痂改造塑形期。答案：原始骨痂形成期3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、________和關(guān)節(jié)盂空虛。答案：彈性固定4.頸椎病的類型包括神經(jīng)根型、脊髓型、________和椎動(dòng)脈型。答案：交感神經(jīng)型5.腰椎間盤突出癥最常見的部位是________和L5-S1。答案：L4-56.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是________。答案：金黃色葡萄球菌7.骨腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療和________。答案：生物治療8.開放性骨折的處理原則是及時(shí)正確地處理創(chuàng)口、防止感染和力爭(zhēng)將開放性骨折轉(zhuǎn)化為________。答案：閉合性骨折9.肩關(guān)節(jié)前脫位的典型畸形是________。答案：方肩畸形10.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法應(yīng)采用________或滾動(dòng)法。答案：三人平托法五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述骨折的治療原則。答：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用，是治療骨折的首要步驟，分為手法復(fù)位和切開復(fù)位。固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合，是骨折愈合的關(guān)鍵，固定方法有外固定（如石膏繃帶固定、小夾板固定、外展架固定、持續(xù)牽引、外固定器等）和內(nèi)固定（如接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘?shù)龋９δ苠憻捠窃诓挥绊懝潭ǖ那闆r下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)，功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，包括早期的患肢肌肉舒縮活動(dòng)、中期的骨折部位遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)活動(dòng)和后期的全身功能鍛煉及重點(diǎn)關(guān)節(jié)的功能鍛煉。2.簡(jiǎn)述頸椎病的臨床表現(xiàn)。答：頸椎病根據(jù)不同類型有不同的臨床表現(xiàn)：神經(jīng)根型頸椎?。菏亲畛Ｒ姷念愋停饕Y狀為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射，放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)，皮膚可有麻木、過敏等感覺異常，同時(shí)可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活等。體檢可見患側(cè)頸部肌痙攣，頭喜偏向患側(cè)，肩部