呼吸機(jī)使用考試題庫(kù)及答案單選題1.以下哪種呼吸模式屬于控制通氣模式（）A.SIMVB.PSVC.CMVD.CPAP答案：C。CMV（控制機(jī)械通氣）是完全由呼吸機(jī)控制患者呼吸的模式，屬于控制通氣模式；SIMV（同步間歇指令通氣）是一種混合通氣模式；PSV（壓力支持通氣）是輔助通氣模式；CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）主要是提供持續(xù)的氣道正壓，不屬于控制通氣模式。2.呼吸機(jī)的觸發(fā)靈敏度設(shè)置過(guò)高可能導(dǎo)致（）A.患者自主呼吸觸發(fā)困難B.呼吸機(jī)誤觸發(fā)C.潮氣量不足D.呼吸頻率下降答案：B。觸發(fā)靈敏度設(shè)置過(guò)高時(shí)，外界輕微的壓力變化等都可能被呼吸機(jī)識(shí)別為患者的呼吸觸發(fā)信號(hào)，從而導(dǎo)致呼吸機(jī)誤觸發(fā)；設(shè)置過(guò)低會(huì)導(dǎo)致患者自主呼吸觸發(fā)困難；觸發(fā)靈敏度與潮氣量和呼吸頻率本身并無(wú)直接導(dǎo)致潮氣量不足和呼吸頻率下降的關(guān)系。3.以下關(guān)于呼氣末正壓（PEEP）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可增加功能殘氣量B.可改善氧合C.能減少肺內(nèi)分流D.PEEP越高越好答案：D。PEEP可增加功能殘氣量，使肺泡在呼氣末保持一定的擴(kuò)張狀態(tài)，從而改善氧合，減少肺內(nèi)分流。但PEEP并非越高越好，過(guò)高的PEEP可能會(huì)導(dǎo)致氣壓傷、影響回心血量等不良后果。4.成人機(jī)械通氣時(shí)潮氣量一般設(shè)置為（）A.24ml/kgB.46ml/kgC.68ml/kgD.810ml/kg答案：C。成人機(jī)械通氣時(shí)潮氣量一般設(shè)置為68ml/kg，這樣既能保證有效的氣體交換，又能減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷的發(fā)生。5.呼吸機(jī)管道內(nèi)積水過(guò)多會(huì)導(dǎo)致（）A.氣道壓力降低B.潮氣量增加C.氣道阻力增加D.呼吸頻率減慢答案：C。呼吸機(jī)管道內(nèi)積水過(guò)多會(huì)使氣體流動(dòng)的阻力增大，即氣道阻力增加；氣道壓力可能升高而不是降低；潮氣量可能因氣道阻力增加而減少；呼吸頻率可能會(huì)因患者呼吸費(fèi)力等情況而加快，而不是減慢。6.以下哪種情況不宜使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（）A.輕中度呼吸衰竭B.意識(shí)清楚、能配合的患者C.面部創(chuàng)傷患者D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期答案：C。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)適用于輕中度呼吸衰竭、意識(shí)清楚且能配合的患者以及慢性阻塞性肺疾病急性加重期等情況。但面部創(chuàng)傷患者由于面罩無(wú)法良好貼合，容易導(dǎo)致漏氣等問(wèn)題，不宜使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。7.呼吸機(jī)的吸入氧濃度（FiO?）設(shè)置范圍一般為（）A.21%100%B.30%80%C.40%90%D.50%100%答案：A。呼吸機(jī)的吸入氧濃度（FiO?）設(shè)置范圍一般為21%（與空氣中氧濃度相同）100%，可根據(jù)患者的氧合情況進(jìn)行調(diào)整。8.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)高壓報(bào)警時(shí)，首先應(yīng)檢查（）A.氣源是否充足B.管道是否漏氣C.氣道是否堵塞D.濕化器水位是否合適答案：C。高壓報(bào)警通常提示氣道壓力過(guò)高，首先應(yīng)檢查氣道是否堵塞，如痰液堵塞、氣管導(dǎo)管扭曲等；氣源不足一般會(huì)導(dǎo)致低壓報(bào)警；管道漏氣會(huì)使氣道壓力降低，可能出現(xiàn)低壓報(bào)警；濕化器水位不合適一般不會(huì)直接導(dǎo)致高壓報(bào)警。9.以下哪種呼吸模式可用于撤機(jī)過(guò)程（）A.CMVB.SIMVC.PCVD.IRV答案：B。SIMV（同步間歇指令通氣）在撤機(jī)過(guò)程中可逐漸減少指令通氣的頻率，讓患者逐漸增加自主呼吸的比例，從而實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)撤機(jī)；CMV是完全控制通氣模式，不利于撤機(jī)；PCV（壓力控制通氣）主要是通過(guò)控制壓力來(lái)進(jìn)行通氣；IRV（反比通氣）主要用于特殊的呼吸情況，并非主要用于撤機(jī)。10.呼吸機(jī)濕化器的溫度一般應(yīng)設(shè)置在（）A.2832℃B.3235℃C.3538℃D.3842℃答案：B。呼吸機(jī)濕化器的溫度一般應(yīng)設(shè)置在3235℃，這樣能使吸入氣體達(dá)到合適的溫度和濕度，既保證氣道的濕化效果，又避免溫度過(guò)高或過(guò)低對(duì)氣道造成不良影響。11.以下關(guān)于壓力控制通氣（PCV）的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.氣道壓力恒定B.潮氣量恒定C.吸氣時(shí)間可調(diào)節(jié)D.適用于氣道順應(yīng)性變化較大的患者答案：B。PCV是壓力控制通氣，氣道壓力恒定，吸氣時(shí)間可調(diào)節(jié)，適用于氣道順應(yīng)性變化較大的患者。但潮氣量會(huì)受到氣道阻力、肺順應(yīng)性等因素的影響，不是恒定的。12.患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，首先應(yīng)（）A.增加鎮(zhèn)靜劑用量B.檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適C.更換呼吸機(jī)D.進(jìn)行氣管切開答案：B。患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗時(shí)，首先應(yīng)檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適，如觸發(fā)靈敏度、潮氣量、呼吸頻率等是否符合患者的需求。增加鎮(zhèn)靜劑用量可能掩蓋問(wèn)題且有一定副作用；更換呼吸機(jī)不一定能解決問(wèn)題；氣管切開是在其他方法無(wú)效且有必要時(shí)才考慮的措施。13.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中，面罩漏氣會(huì)導(dǎo)致（）A.氧合改善B.患者舒適度增加C.呼吸機(jī)壓力不穩(wěn)定D.呼吸頻率減慢答案：C。面罩漏氣會(huì)使呼吸機(jī)內(nèi)的壓力無(wú)法穩(wěn)定維持，導(dǎo)致呼吸機(jī)壓力不穩(wěn)定；面罩漏氣會(huì)影響氧合，導(dǎo)致氧合下降；漏氣會(huì)使患者感覺(jué)不適，降低舒適度；患者可能因漏氣導(dǎo)致呼吸費(fèi)力而呼吸頻率加快，而不是減慢。14.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警（）A.氣道痙攣B.管道連接不緊密C.患者咳嗽D.痰液堵塞氣道答案：B。管道連接不緊密會(huì)使氣體泄漏，導(dǎo)致氣道壓力降低，從而出現(xiàn)低壓報(bào)警；氣道痙攣、患者咳嗽、痰液堵塞氣道一般會(huì)使氣道壓力升高，可能出現(xiàn)高壓報(bào)警。15.呼吸機(jī)的呼吸頻率設(shè)置一般為（）A.612次/分B.1220次/分C.2024次/分D.2430次/分答案：B。呼吸機(jī)的呼吸頻率設(shè)置一般為1220次/分，可根據(jù)患者的病情、年齡等因素進(jìn)行調(diào)整。16.以下關(guān)于容量控制通氣（VCV）的描述，正確的是（）A.潮氣量不恒定B.氣道壓力波動(dòng)大C.適用于肺順應(yīng)性差的患者D.吸氣時(shí)間不可調(diào)節(jié)答案：B。VCV（容量控制通氣）潮氣量恒定，但氣道壓力會(huì)隨氣道阻力和肺順應(yīng)性的變化而波動(dòng)，所以氣道壓力波動(dòng)大；肺順應(yīng)性差的患者使用VCV可能會(huì)導(dǎo)致氣道壓力過(guò)高；吸氣時(shí)間是可以調(diào)節(jié)的。17.患者使用呼吸機(jī)后出現(xiàn)腹脹，可能的原因是（）A.潮氣量過(guò)大B.吸入氧濃度過(guò)高C.呼吸頻率過(guò)快D.濕化過(guò)度答案：A。潮氣量過(guò)大時(shí)，氣體可能進(jìn)入胃腸道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹；吸入氧濃度過(guò)高主要影響氧合和可能導(dǎo)致氧中毒等情況；呼吸頻率過(guò)快一般不會(huì)直接導(dǎo)致腹脹；濕化過(guò)度主要影響氣道濕化情況，與腹脹關(guān)系不大。18.以下哪種呼吸模式是在患者自主呼吸基礎(chǔ)上給予壓力支持（）A.CMVB.SIMVC.PSVD.PCV答案：C。PSV（壓力支持通氣）是在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上，當(dāng)患者觸發(fā)呼吸機(jī)后，呼吸機(jī)給予一定的壓力支持，幫助患者完成吸氣；CMV是控制通氣模式；SIMV是混合通氣模式；PCV是壓力控制通氣模式。19.呼吸機(jī)的觸發(fā)方式不包括（）A.壓力觸發(fā)B.流量觸發(fā)C.時(shí)間觸發(fā)D.溫度觸發(fā)答案：D。呼吸機(jī)的觸發(fā)方式主要有壓力觸發(fā)、流量觸發(fā)和時(shí)間觸發(fā)，溫度觸發(fā)不是常見的呼吸機(jī)觸發(fā)方式。20.以下關(guān)于撤機(jī)的指征，錯(cuò)誤的是（）A.患者神志清楚B.呼吸頻率>30次/分C.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常D.咳嗽反射良好答案：B。撤機(jī)指征包括患者神志清楚、咳嗽反射良好、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常等。呼吸頻率>30次/分提示患者呼吸功能可能尚未恢復(fù)到可以撤機(jī)的狀態(tài)，一般撤機(jī)時(shí)呼吸頻率應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定且在合適范圍內(nèi)。多選題1.呼吸機(jī)的基本組成部分包括（）A.氣源B.控制部分C.通氣回路D.濕化器E.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)答案：ABCDE。氣源為呼吸機(jī)提供氣體；控制部分用于設(shè)置和調(diào)節(jié)各種參數(shù)；通氣回路將氣體輸送到患者氣道；濕化器對(duì)吸入氣體進(jìn)行濕化；監(jiān)測(cè)系統(tǒng)用于監(jiān)測(cè)患者的呼吸參數(shù)和呼吸機(jī)的運(yùn)行情況，它們都是呼吸機(jī)的基本組成部分。2.以下哪些情況需要使用呼吸機(jī)（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.心跳驟停復(fù)蘇后C.藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制D.睡眠呼吸暫停低通綜合征E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期答案：ABCDE。急性呼吸窘迫綜合征患者存在嚴(yán)重的呼吸功能障礙，需要呼吸機(jī)支持；心跳驟停復(fù)蘇后患者呼吸功能可能未完全恢復(fù)，需要呼吸機(jī)輔助；藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制時(shí)，呼吸機(jī)可維持呼吸；睡眠呼吸暫停低通綜合征患者在嚴(yán)重時(shí)可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣；慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸功能惡化，常需要呼吸機(jī)治療。3.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)需氣管插管或切開B.減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生C.患者可保留語(yǔ)言和吞咽功能D.操作簡(jiǎn)單，可在基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用E.能完全替代有創(chuàng)呼吸機(jī)答案：ABCD。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)需氣管插管或切開，可減少有創(chuàng)操作帶來(lái)的感染等風(fēng)險(xiǎn)，降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生；患者可保留語(yǔ)言和吞咽功能；操作相對(duì)簡(jiǎn)單，可在基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用。但無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不能完全替代有創(chuàng)呼吸機(jī)，在一些嚴(yán)重呼吸衰竭等情況下仍需要有創(chuàng)通氣。4.呼吸機(jī)使用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)的參數(shù)有（）A.潮氣量B.氣道壓力C.呼吸頻率D.吸入氧濃度E.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篈BCDE。潮氣量、氣道壓力、呼吸頻率、吸入氧濃度都是呼吸機(jī)直接監(jiān)測(cè)的重要參數(shù)，動(dòng)脈血?dú)夥治隹煞从郴颊叩难鹾?、酸堿平衡等情況，也是呼吸機(jī)使用過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。5.以下關(guān)于呼氣末正壓（PEEP）的應(yīng)用，正確的是（）A.可用于改善氧合B.可防止肺泡萎陷C.可增加肺內(nèi)分流D.應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的PEEP值E.過(guò)高的PEEP可能導(dǎo)致氣壓傷答案：ABDE。PEEP可增加功能殘氣量，防止肺泡萎陷，從而改善氧合；應(yīng)根據(jù)患者的病情、肺順應(yīng)性等情況選擇合適的PEEP值；過(guò)高的PEEP可能會(huì)導(dǎo)致氣壓傷。而PEEP是減少肺內(nèi)分流，而不是增加。6.呼吸機(jī)常見的報(bào)警原因包括（）A.氣道堵塞B.管道漏氣C.氣源故障D.患者病情變化E.濕化器缺水答案：ABCDE。氣道堵塞會(huì)導(dǎo)致高壓報(bào)警；管道漏氣會(huì)引起低壓報(bào)警；氣源故障會(huì)使呼吸機(jī)無(wú)法正常供氣而報(bào)警；患者病情變化如呼吸頻率、潮氣量改變等可能觸發(fā)報(bào)警；濕化器缺水可能影響濕化功能并觸發(fā)相應(yīng)報(bào)警。7.以下哪些是呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷的類型（）A.氣壓傷B.容積傷C.氧中毒D.生物傷E.萎陷傷答案：ABCDE。氣壓傷是由于氣道壓力過(guò)高導(dǎo)致的；容積傷與過(guò)大的潮氣量有關(guān)；氧中毒是長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧引起的；生物傷與呼吸機(jī)管道內(nèi)細(xì)菌等微生物滋生有關(guān)；萎陷傷是由于肺泡反復(fù)開閉導(dǎo)致的，它們都是呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷的類型。8.撤機(jī)過(guò)程中需要觀察的指標(biāo)有（）A.呼吸頻率B.心率C.血壓D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.患者的精神狀態(tài)答案：ABCDE。撤機(jī)過(guò)程中需要觀察呼吸頻率是否穩(wěn)定、心率和血壓是否正常、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果是否良好以及患者的精神狀態(tài)是否正常等，以判斷患者是否能夠耐受撤機(jī)。9.以下關(guān)于壓力支持通氣（PSV）的描述，正確的有（）A.患者自主呼吸觸發(fā)B.呼吸機(jī)提供一定的壓力支持C.潮氣量由患者自主呼吸和壓力支持共同決定D.可用于撤機(jī)過(guò)程E.吸氣時(shí)間由呼吸機(jī)控制答案：ABCD。PSV是患者自主呼吸觸發(fā)，呼吸機(jī)提供一定的壓力支持，潮氣量由患者自主呼吸和壓力支持共同決定，可用于撤機(jī)過(guò)程。吸氣時(shí)間一般由患者自主控制，而不是由呼吸機(jī)控制。10.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)有（）A.選擇合適的面罩B.調(diào)節(jié)合適的參數(shù)C.觀察患者的耐受情況D.防止面罩漏氣E.定期更換呼吸機(jī)管道答案：ABCDE。選擇合適的面罩可保證佩戴的舒適度和有效性；調(diào)節(jié)合適的參數(shù)可滿足患者的呼吸需求；觀察患者的耐受情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理；防止面罩漏氣可保證通氣效果；定期更換呼吸機(jī)管道可減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。11.呼吸機(jī)的通氣模式可分為（）A.控制通氣模式B.輔助通氣模式C.混合通氣模式D.自主通氣模式E.間歇通氣模式答案：ABC。呼吸機(jī)的通氣模式主要分為控制通氣模式（如CMV）、輔助通氣模式（如PSV）和混合通氣模式（如SIMV），自主通氣模式表述不準(zhǔn)確，間歇通氣模式不是常見的分類方式。12.以下哪些因素會(huì)影響潮氣量的大?。ǎ〢.氣道阻力B.肺順應(yīng)性C.呼吸頻率D.壓力支持水平E.患者的體位答案：ABDE。氣道阻力和肺順應(yīng)性會(huì)直接影響氣體進(jìn)出肺部的難易程度，從而影響潮氣量；壓力支持水平越高，潮氣量可能越大；患者的體位改變也可能影響胸廓的活動(dòng)度和肺部的通氣情況，進(jìn)而影響潮氣量。呼吸頻率與潮氣量是相互獨(dú)立又有一定關(guān)聯(lián)的參數(shù)，呼吸頻率本身不直接決定潮氣量大小。13.呼吸機(jī)濕化的目的包括（）A.保持氣道黏膜濕潤(rùn)B.防止痰液干結(jié)C.促進(jìn)痰液排出D.減少呼吸道感染的發(fā)生E.提高吸入氧濃度答案：ABCD。呼吸機(jī)濕化可保持氣道黏膜濕潤(rùn)，防止痰液干結(jié)，有利于痰液排出，同時(shí)減少呼吸道感染的發(fā)生。但濕化與提高吸入氧濃度無(wú)關(guān)。14.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，正確的處理方法有（）A.立即檢查報(bào)警原因B.暫時(shí)關(guān)閉報(bào)警裝置C.根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)處理D.及時(shí)通知醫(yī)生E.記錄報(bào)警情況和處理過(guò)程答案：ACDE。當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，應(yīng)立即檢查報(bào)警原因，根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)處理，及時(shí)通知醫(yī)生，并記錄報(bào)警情況和處理過(guò)程。暫時(shí)關(guān)閉報(bào)警裝置可能會(huì)掩蓋問(wèn)題，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，是錯(cuò)誤的做法。15.以下關(guān)于有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的比較，正確的是（）A.有創(chuàng)呼吸機(jī)需要?dú)夤懿骞芑蚯虚_B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)需氣管插管或切開C.有創(chuàng)呼吸機(jī)發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的風(fēng)險(xiǎn)較高D.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者舒適度較好E.有創(chuàng)呼吸機(jī)適用于所有呼吸衰竭患者答案：ABCD。有創(chuàng)呼吸機(jī)需要進(jìn)行氣管插管或切開，這增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率較高；無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)需氣管插管或切開，患者舒適度較好。但有創(chuàng)呼吸機(jī)并非適用于所有呼吸衰竭患者，在一些輕度呼吸衰竭等情況下可先嘗試無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。判斷題1.呼吸機(jī)的觸發(fā)靈敏度設(shè)置越低，患者越容易觸發(fā)呼吸機(jī)。（×）解析：呼吸機(jī)的觸發(fā)靈敏度設(shè)置越低，需要患者更大的吸氣努力才能觸發(fā)呼吸機(jī)，所以患者越不容易觸發(fā)呼吸機(jī)；設(shè)置越高，患者越容易觸發(fā)。2.呼氣末正壓（PEEP）可以降低肺內(nèi)分流，改善氧合。（√）解析：PEEP可增加功能殘氣量，使肺泡在呼氣末保持一定的擴(kuò)張狀態(tài)，減少肺內(nèi)分流，從而改善氧合。3.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中，面罩佩戴越緊越好。（×）解析：面罩佩戴過(guò)緊會(huì)增加患者的不適感，還可能導(dǎo)致面部皮膚損傷等問(wèn)題，應(yīng)調(diào)節(jié)到既能保證不漏氣又能讓患者感覺(jué)舒適的程度。4.容量控制通氣（VCV）模式下，潮氣量是恒定的。（√）解析：VCV模式的特點(diǎn)就是潮氣量恒定，通過(guò)設(shè)置固定的潮氣量來(lái)進(jìn)行通氣。5.呼吸機(jī)濕化器的溫度越高越好，這樣可以更好地濕化氣道。（×）解析：濕化器溫度過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致氣道燙傷等不良后果，一般應(yīng)設(shè)置在3235℃為宜。6.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)高壓報(bào)警時(shí)，應(yīng)立即降低潮氣量。（×）解析：當(dāng)出現(xiàn)高壓報(bào)警時(shí)，首先應(yīng)檢查氣道是否堵塞等原因，而不是立即降低潮氣量，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。7.撤機(jī)過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)呼吸急促、心率加快等情況，應(yīng)繼續(xù)撤機(jī)。（×）解析：撤機(jī)過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸急促、心率加快等情況，提示患者可能不能耐受撤機(jī)，應(yīng)暫停撤機(jī)，評(píng)估患者情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。8.壓力支持通氣（PSV）模式下，患者的呼吸頻率完全由自己控制。（√）解析：PSV是在患者自主呼吸基礎(chǔ)上給予壓力支持，患者的呼吸頻率主要由自己控制。9.呼吸機(jī)管道內(nèi)積水不會(huì)影響呼吸機(jī)的正常運(yùn)行。（×）解析：呼吸機(jī)管道內(nèi)積水過(guò)多會(huì)增加氣道阻力，影響氣體流動(dòng)，導(dǎo)致氣道壓力變化等，從而影響呼吸機(jī)的正常運(yùn)行。10.有創(chuàng)呼吸機(jī)適用于所有需要呼吸支持的患者。（×）解析：有創(chuàng)呼吸機(jī)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有需要呼吸支持的患者，在一些情況下可先嘗試無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等其他方式。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)的工作原理。答：呼吸機(jī)的工作原理主要是通過(guò)機(jī)械裝置產(chǎn)生壓力或容積的變化，將氣體送入患者氣道和肺內(nèi)，以代替、控制或輔助患者的呼吸運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)氣體交換。在吸氣相，呼吸機(jī)通過(guò)增加氣道壓力或提供一定的潮氣量，使氣體進(jìn)入肺部；在呼氣相，呼吸機(jī)停止供氣，借助胸廓和肺的彈性回縮力，將氣體排出體外。不同的通氣模式和參數(shù)設(shè)置可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，以滿足患者的呼吸需求。2.簡(jiǎn)述使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①輕中度呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、心源性肺水腫等導(dǎo)致的呼吸功能不全；②睡眠呼吸暫停低通綜合征；③意識(shí)清楚、能配合的患者，可作為早期呼吸支持手段，避免或減少有創(chuàng)通氣的使用。禁忌證：①心跳、呼吸驟停；②面部創(chuàng)傷、畸形或手術(shù)等無(wú)法佩戴面罩；③意識(shí)障礙、不能配合的患者；④氣道分泌物多且黏稠，排痰困難；⑤近期上腹部手術(shù)，有胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)；⑥氣胸未經(jīng)引流等。3.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)常見報(bào)警的原因及處理方法。答：（1）高壓報(bào)警：原因：氣道堵塞（如痰液堵塞、氣管導(dǎo)管扭曲等）、患者咳嗽、氣道痙攣、潮氣量設(shè)置過(guò)大等。處理方法：檢查氣道是否通暢，清理痰液，調(diào)整氣管導(dǎo)管位置；評(píng)估患者是否存在咳嗽、氣道痙攣等情況，給予相應(yīng)處理；適當(dāng)調(diào)整潮氣量。（2）低壓報(bào)警：原因：管道連接不緊密、管道漏氣、氣源故障、氣囊漏氣等。處理方法：檢查管道連接情況，確保連接緊密；查找漏氣部位并修復(fù)；檢查氣源是否正常；檢查氣囊是否漏氣，必要時(shí)更換氣管導(dǎo)管。（3）分鐘通氣量報(bào)警：分鐘通氣量過(guò)高可能原因是患者自主呼吸增強(qiáng)、潮氣量設(shè)置過(guò)大、呼吸頻率過(guò)快等；分鐘通氣量過(guò)低可能原因是管道漏氣、潮氣量設(shè)置過(guò)小、呼吸頻率減慢、患者呼吸無(wú)力等。處理方法：根據(jù)具體情況調(diào)整潮氣量、呼吸頻率等參數(shù)；檢查管道是否漏氣；評(píng)估患者的呼吸功能，給予相應(yīng)處理。（4）氧濃度報(bào)警：原因：氧源故障、氧濃度設(shè)置不當(dāng)、氧傳感器故障等。處理方法：檢查氧源是否正常；調(diào)整氧濃度設(shè)置；檢查氧傳感器是否正常，必要時(shí)更換。4.簡(jiǎn)述撤機(jī)的指征和撤機(jī)的步驟。答：撤機(jī)指征：①患者神志清楚，有自主咳痰能力；②呼吸功能：呼吸頻率1225次/分，自主潮氣量>5ml/kg，肺活量>1015ml/kg，最大吸氣負(fù)壓>20cmH?O；③氣體交換：動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）>60mmHg（FiO?<0.4），動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）在正常范圍；④血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，心率、血壓等基本正常；⑤營(yíng)養(yǎng)狀況和肌力良好。撤機(jī)步驟：①評(píng)估患者是否符合撤機(jī)指征；②逐漸降低呼吸機(jī)支持水平，如采用SIMV模式時(shí)，逐漸減少指令通氣頻率；采用PSV模式時(shí)，逐漸降低壓力支持水平；③進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)，如T管試驗(yàn)或低水平PSV試驗(yàn)，觀察患者的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)，持續(xù)30分鐘2小時(shí)；④若自主呼吸試驗(yàn)成功，可考慮拔除氣管導(dǎo)管；⑤拔管后繼續(xù)觀察患者的呼吸情況，給予吸氧等支持治療。5.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)濕化的重要性及濕化的方法。答：重要性：①保持氣道黏膜濕潤(rùn)，維持氣道黏膜的正常生理功能，防止氣道黏膜干燥、損傷；②防止痰液干結(jié)，有利于痰液排出，保持氣道通暢，減少呼吸道感染的發(fā)生；③提高患者的舒適度，減少因干燥氣體刺激引起的咳嗽等不適癥狀。濕化方法：①加熱濕化：通過(guò)濕化器將水加熱，使吸入氣體達(dá)到合適的溫度和濕度，一般濕化器溫度設(shè)置在3235℃；②霧化濕化：利用霧化器將液體藥物或水分散成微小顆粒，隨氣體吸入