(新版)血液透析專(zhuān)科理論考試題庫(kù)(參考50題)一、單選題1.血液透析患者首次透析時(shí)間一般控制在（）A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)答案：B。首次透析時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般為2-3小時(shí)，以防止失衡綜合征等并發(fā)癥。2.血液透析過(guò)程中，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺針的角度一般為（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B。15°-30°角度穿刺能較好地進(jìn)入血管且減少對(duì)血管的損傷。3.透析液的溫度一般設(shè)置為（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃答案：C。透析液溫度設(shè)置在37℃-38℃可避免患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不適，同時(shí)有利于透析的進(jìn)行。4.下列哪種情況不屬于血液透析的絕對(duì)禁忌證（）A.休克或低血壓B.嚴(yán)重的心肌病變C.未控制的嚴(yán)重出血D.輕度水電解質(zhì)紊亂答案：D。輕度水電解質(zhì)紊亂可通過(guò)透析糾正，不是絕對(duì)禁忌證；而休克或低血壓、嚴(yán)重心肌病變、未控制的嚴(yán)重出血等情況進(jìn)行透析風(fēng)險(xiǎn)較大。5.血液透析患者干體重的評(píng)估頻率一般為（）A.每次透析前B.每周一次C.每?jī)芍芤淮蜠.每月一次答案：A。每次透析前評(píng)估干體重，以便調(diào)整超濾量，保證透析效果和患者安全。6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟一般需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一般4-6周成熟后可進(jìn)行穿刺使用。7.血液透析時(shí)血流量一般維持在（）A.100-150ml/minB.150-200ml/minC.200-300ml/minD.300-400ml/min答案：C。200-300ml/min的血流量能保證透析的充分性。8.透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)（）進(jìn)行一次。A.每周B.每?jī)芍蹸.每月D.每季度答案：C。透析用水細(xì)菌培養(yǎng)每月進(jìn)行一次，以保證透析用水的質(zhì)量。9.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的主要原因是（）A.超濾過(guò)快B.尿素氮下降過(guò)快C.低血壓D.高鉀血癥答案：B。失衡綜合征主要是由于血液中尿素氮等小分子物質(zhì)下降過(guò)快，導(dǎo)致腦組織滲透壓相對(duì)升高，引起腦水腫。10.透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)根據(jù)透析器殘余容量、膜的完整性試驗(yàn)和外觀檢查來(lái)決定，一般復(fù)用次數(shù)不超過(guò)（）A.3次B.5次C.10次D.15次答案：C。一般透析器復(fù)用次數(shù)不超過(guò)10次，以保證透析效果和患者安全。11.血液透析患者使用低分子肝素抗凝時(shí)，首劑劑量一般為（）A.2000-4000UB.4000-6000UC.6000-8000UD.8000-10000U答案：B。首劑低分子肝素劑量一般為4000-6000U。12.下列哪項(xiàng)不是血液透析患者常見(jiàn)的心血管并發(fā)癥（）A.高血壓B.冠心病C.腦出血D.心包炎答案：C。腦出血不是血液透析患者常見(jiàn)的心血管并發(fā)癥，高血壓、冠心病、心包炎較為常見(jiàn)。13.透析液中鉀離子濃度一般為（）A.0-2mmol/LB.2-4mmol/LC.4-6mmol/LD.6-8mmol/L答案：B。透析液中鉀離子濃度一般為2-4mmol/L，可根據(jù)患者血鉀情況調(diào)整。14.血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體應(yīng)避免（）A.測(cè)量血壓B.抽血C.輸液D.以上都是答案：D。內(nèi)瘺側(cè)肢體避免測(cè)量血壓、抽血、輸液等操作，以免影響內(nèi)瘺功能。15.透析中發(fā)生凝血的常見(jiàn)原因不包括（）A.抗凝劑劑量不足B.血流量不足C.患者高凝狀態(tài)D.透析液溫度過(guò)高答案：D。透析液溫度過(guò)高一般不會(huì)導(dǎo)致凝血，抗凝劑劑量不足、血流量不足、患者高凝狀態(tài)是常見(jiàn)的凝血原因。16.血液透析患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量一般為（）A.0.6-0.8g/（kg·d）B.0.8-1.0g/（kg·d）C.1.0-1.2g/（kg·d）D.1.2-1.5g/（kg·d）答案：C。血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量一般為1.0-1.2g/（kg·d），以維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。17.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)距離吻合口（）以上。A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B。動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距離吻合口5cm以上，可減少對(duì)吻合口的損傷。18.透析器的主要功能是（）A.超濾B.彌散C.對(duì)流D.以上都是答案：D。透析器具有超濾、彌散、對(duì)流等功能，以清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分。19.血液透析患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的原因可能是（）A.透析液含糖量過(guò)低B.進(jìn)食過(guò)少C.胰島素未調(diào)整D.以上都是答案：D。透析液含糖量過(guò)低、進(jìn)食過(guò)少、胰島素未調(diào)整等都可能導(dǎo)致血液透析患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。20.透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣的常見(jiàn)原因是（）A.超濾過(guò)快B.低鈣血癥C.低血壓D.以上都是答案：D。超濾過(guò)快、低鈣血癥、低血壓等都可能引起透析中患者肌肉痙攣。21.血液透析患者血管通路評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.血管雜音B.血管震顫C.皮膚顏色D.血壓答案：D。血管通路評(píng)估主要關(guān)注血管雜音、血管震顫、皮膚顏色等，血壓不屬于血管通路評(píng)估內(nèi)容。22.透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)應(yīng)（）進(jìn)行一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)每季度進(jìn)行一次。23.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先采取的措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.給予胰島素和葡萄糖D.緊急透析答案：A。靜脈注射葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用，是首先采取的措施。24.透析器復(fù)用處理時(shí)，常用的消毒劑是（）A.過(guò)氧乙酸B.次氯酸鈉C.戊二醛D.以上都是答案：D。過(guò)氧乙酸、次氯酸鈉、戊二醛等都可作為透析器復(fù)用的消毒劑。25.血液透析患者透析間期體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)干體重的（）A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B。透析間期體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)干體重的5%，以免增加心臟負(fù)擔(dān)和透析超濾風(fēng)險(xiǎn)。26.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后早期應(yīng)避免（）A.肢體活動(dòng)B.測(cè)量血壓C.熱敷D.以上都是答案：B。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后早期避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓，防止壓迫影響內(nèi)瘺形成；肢體可適當(dāng)活動(dòng)，早期不宜熱敷。27.透析中患者出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位頭低腳高C.右側(cè)臥位頭低腳高D.半臥位答案：B。出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。28.血液透析患者的磷攝入量應(yīng)控制在（）A.500-800mg/dB.800-1000mg/dC.1000-1200mg/dD.1200-1500mg/d答案：B。血液透析患者磷攝入量應(yīng)控制在800-1000mg/d。29.透析液中鈣離子濃度一般為（）A.1.0-1.25mmol/LB.1.25-1.5mmol/LC.1.5-1.75mmol/LD.1.75-2.0mmol/L答案：B。透析液中鈣離子濃度一般為1.25-1.5mmol/L。30.血液透析患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最常見(jiàn)的原因是（）A.感染B.致熱原反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.以上都是答案：B。血液透析患者發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是致熱原反應(yīng)，當(dāng)然感染、過(guò)敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致發(fā)熱。31.透析中患者出現(xiàn)低血壓的處理措施不包括（）A.降低超濾速度B.快速補(bǔ)液C.調(diào)整透析液溫度D.增加血流量答案：D。增加血流量會(huì)加重低血壓，出現(xiàn)低血壓應(yīng)降低超濾速度、快速補(bǔ)液、調(diào)整透析液溫度等。32.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，應(yīng)遵循（）的原則。A.先遠(yuǎn)心端后近心端B.先近心端后遠(yuǎn)心端C.隨意穿刺D.以上都不對(duì)答案：A。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺遵循先遠(yuǎn)心端后近心端的原則，可延長(zhǎng)內(nèi)瘺使用壽命。33.血液透析患者使用普通肝素抗凝時(shí)，追加劑量一般為（）A.5-10mg/hB.10-15mg/hC.15-20mg/hD.20-25mg/h答案：A。使用普通肝素抗凝時(shí)，追加劑量一般為5-10mg/h。34.透析用水的硬度應(yīng)控制在（）A.<17.1mg/LB.<34.2mg/LC.<51.3mg/LD.<68.4mg/L答案：A。透析用水的硬度應(yīng)控制在<17.1mg/L。35.血液透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的常見(jiàn)原因是（）A.高磷血癥B.過(guò)敏反應(yīng)C.皮膚干燥D.以上都是答案：D。高磷血癥、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚干燥等都可能導(dǎo)致血液透析患者皮膚瘙癢。二、多選題1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂答案：ABCD。急性腎衰竭、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、嚴(yán)重水和電解質(zhì)紊亂等都是血液透析的適應(yīng)證。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持內(nèi)瘺局部清潔干燥B.避免受壓C.定期進(jìn)行血管超聲檢查D.內(nèi)瘺側(cè)肢體可適當(dāng)活動(dòng)答案：ABCD。保持內(nèi)瘺局部清潔干燥、避免受壓、定期血管超聲檢查以及內(nèi)瘺側(cè)肢體適當(dāng)活動(dòng)都是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)。3.透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.失衡綜合征C.凝血D.空氣栓塞答案：ABCD。低血壓、失衡綜合征、凝血、空氣栓塞等都是透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.血液透析患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.控制水分?jǐn)z入B.保證足夠的蛋白質(zhì)攝入C.限制磷的攝入D.適當(dāng)補(bǔ)充維生素答案：ABCD。血液透析患者需控制水分?jǐn)z入，保證足夠蛋白質(zhì)，限制磷攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。5.透析液的成分包括（）A.鈉B.鉀C.鈣D.鎂答案：ABCD。透析液成分包含鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。6.血液透析患者血管通路的類(lèi)型有（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.人造血管內(nèi)瘺D.直接動(dòng)靜脈穿刺答案：ABC。血液透析患者血管通路類(lèi)型主要有動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管、人造血管內(nèi)瘺，直接動(dòng)靜脈穿刺較少用且不是常規(guī)通路。7.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌含量低B.化學(xué)污染物少C.硬度適宜D.無(wú)內(nèi)毒素答案：ABCD。透析用水要求細(xì)菌含量低、化學(xué)污染物少、硬度適宜、無(wú)內(nèi)毒素。8.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥的處理方法有（）A.限制鉀的攝入B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.給予胰島素和葡萄糖D.緊急透析答案：ABCD。限制鉀攝入、靜脈注射葡萄糖酸鈣、給予胰島素和葡萄糖、緊急透析都是處理高鉀血癥的方法。9.透析器復(fù)用的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.降低醫(yī)療成本B.減少透析器生物相容性問(wèn)題C.提高透析效率D.延長(zhǎng)透析器使用壽命答案：ABD。透析器復(fù)用可降低醫(yī)療成本、減少生物相容性問(wèn)題、延長(zhǎng)使用壽命，但不能提高透析效率。10.血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣的預(yù)防措施有（）A.控制超濾速度B.適當(dāng)補(bǔ)鈣C.調(diào)整透析液溫度D.避免低血壓答案：ABCD?？刂瞥瑸V速度、適當(dāng)補(bǔ)鈣、調(diào)整透析液溫度、避免低血壓都可預(yù)防肌肉痙攣。11.透析中患者出現(xiàn)低血壓的預(yù)防措施有（）A.合理控制干體重B.避免超濾過(guò)快C.調(diào)整透析液成分D.透析前避免使用降壓藥答案：ABCD。合理控制干體重、避免超濾過(guò)快、調(diào)整透析液成分、透析前避免用降壓藥都可預(yù)防透析中低血壓。12.血液透析患者的心理護(hù)理包括（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受B.提供疾病相關(guān)知識(shí)C.幫助患者樹(shù)立信心D.引導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病答案：ABCD。鼓勵(lì)表達(dá)感受、提供知識(shí)、樹(shù)立信心、引導(dǎo)積極面對(duì)疾病都是血液透析患者心理護(hù)理的內(nèi)容。13.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的