全面剖析金沙醫(yī)院面試題庫：外科、內(nèi)科、兒科等多個專業(yè)類別本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。外科一、單選題1.一位腹部閉合性外傷患者，入院時生命體征平穩(wěn)，但腹部持續(xù)疼痛加劇，腹部CT提示肝破裂。此時最緊急的處理措施是：A.立即手術(shù)探查B.立即輸血抗休克C.禁食水，胃腸減壓D.靜脈注射止痛藥E.密切觀察，暫不處理2.一患者因車禍導(dǎo)致右股骨骨折，入院后診斷為股骨粉碎性骨折伴骨筋膜室綜合征。處理上最重要的是：A.立即行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)B.立即行石膏固定C.立即行跟骨牽引D.持續(xù)觀察肢端血運(yùn)、感覺和運(yùn)動情況E.立即行血管介入治療3.一患者因急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎，入院后準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是：A.立即進(jìn)行腹腔穿刺引流B.立即靜脈輸注大量抗生素C.禁食水，胃腸減壓D.立即行腹腔沖洗E.立即行靜脈補(bǔ)液抗休克4.一患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，擬行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是：A.立即開始服用碘劑B.立即進(jìn)行放射性碘治療C.立即進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療D.穩(wěn)定情緒，避免情緒激動E.立即進(jìn)行喉鏡檢查5.一患者因胃癌入院，擬行根治性切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是：A.立即進(jìn)行化療B.立即進(jìn)行放療C.立即進(jìn)行胃鏡檢查D.禁食水，胃腸減壓E.立即進(jìn)行營養(yǎng)支持二、多選題1.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹部壓痛反跳痛，可能的并發(fā)癥有：A.腹腔感染B.腸梗阻C.腹腔內(nèi)出血D.切口感染E.吻合口瘺2.骨折的臨床表現(xiàn)包括：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.假關(guān)節(jié)活動E.局部畸形3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括：A.心悸B.多汗C.體重減輕D.神經(jīng)興奮性增高E.甲狀腺腫大4.胃癌的早期表現(xiàn)包括：A.上腹部不適B.惡心嘔吐C.食欲減退D.消瘦E.腹瀉5.腹外疝的類型包括：A.腹股溝疝B.股疝C.臍疝D(zhuǎn).腹壁疝E.膈疝三、案例分析題1.患者男性，45歲，因突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱入院。體格檢查：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，墨菲征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。B超提示：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。請問：（1）初步診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）治療原則是什么？2.患者女性，28歲，因車禍導(dǎo)致右脛腓骨骨折入院。體格檢查：右小腿腫脹，畸形，活動受限，局部壓痛明顯，可觸及骨擦感。X光片提示：右脛腓骨粉碎性骨折。請問：（1）可能的并發(fā)癥有哪些？（2）治療原則是什么？（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些？內(nèi)科一、單選題1.一患者因咳嗽、咳痰、發(fā)熱入院，診斷為肺炎。下列哪種抗生素對肺炎鏈球菌效果最好：A.青霉素GB.頭孢呋辛C.環(huán)丙沙星D.大環(huán)內(nèi)酯類E.四環(huán)素2.一患者因高血壓入院，血壓180/110mmHg，伴有頭痛、頭暈、視力模糊。首選的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.拉西地平E.呋塞米3.一患者因心悸、氣短、胸悶入院，診斷為心房顫動。治療上最重要的是：A.立即進(jìn)行電復(fù)律B.立即進(jìn)行藥物治療C.立即進(jìn)行射頻消融術(shù)D.穩(wěn)定情緒，避免情緒激動E.立即進(jìn)行心臟起搏器植入4.一患者因糖尿病入院，血糖16mmol/L，伴有酮尿。治療上最重要的是：A.立即進(jìn)行胰島素治療B.立即進(jìn)行口服降糖藥治療C.立即進(jìn)行飲食控制D.立即進(jìn)行運(yùn)動治療E.立即進(jìn)行血糖監(jiān)測5.一患者因慢性阻塞性肺疾病入院，出現(xiàn)急性加重，呼吸困難加重，伴發(fā)紺。治療上最重要的是：A.立即進(jìn)行吸氧B.立即進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑治療C.立即進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療D.立即進(jìn)行抗生素治療E.立即進(jìn)行無創(chuàng)通氣二、多選題1.肺炎的并發(fā)癥包括：A.肺膿腫B.肺炎球菌性心內(nèi)膜炎C.肺不張D.肺纖維化E.肺癌2.高血壓的危險(xiǎn)因素包括：A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.缺乏運(yùn)動E.長期精神壓力3.心房顫動的治療包括：A.藥物治療B.電復(fù)律C.射頻消融術(shù)D.心臟起搏器植入E.預(yù)防性抗凝治療4.糖尿病的并發(fā)癥包括：A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病神經(jīng)病變5.慢性阻塞性肺疾病的急性加重誘因包括：A.感染B.吸煙C.空氣污染D.藥物濫用E.氣道過敏三、案例分析題1.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱入院，診斷為肺炎?；颊哂虚L期吸煙史，每日吸煙1包。體格檢查：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。右下肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。請問：（1）可能的病原體有哪些？（2）治療原則是什么？（3）預(yù)防措施有哪些？2.患者女性，55歲，因心悸、氣短、胸悶入院，診斷為心房顫動?；颊哂懈哐獕翰∈?，未規(guī)律服藥。體格檢查：體溫36.8℃，心率110次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。心界擴(kuò)大，心律絕對不齊，P波消失，代之以f波，QRS波群形態(tài)正常。請問：（1）可能的并發(fā)癥有哪些？（2）治療原則是什么？（3）預(yù)防措施有哪些？兒科一、單選題1.一嬰兒因發(fā)熱、咳嗽、喘息入院，診斷為肺炎。下列哪種情況提示病情嚴(yán)重，需要立即住院治療：A.體溫38.5℃B.呼吸頻率30次/分C.口唇發(fā)紺D.煩躁不安E.肺部可聞及少量啰音2.一幼兒因嘔吐、腹瀉、脫水入院，診斷為急性胃腸炎。下列哪種情況提示中度脫水：A.眼窩凹陷，皮膚彈性差B.尿量明顯減少C.口唇干燥，眼瞼凹陷D.精神萎靡，煩躁不安E.呼吸急促，心率增快3.一嬰兒因驚厥入院，診斷為熱性驚厥。治療上最重要的是：A.立即進(jìn)行靜脈注射地西泮B.立即進(jìn)行物理降溫C.立即進(jìn)行頭孢菌素治療D.立即進(jìn)行苯巴比妥治療E.立即進(jìn)行吸氧4.一幼兒因生長發(fā)育遲緩入院，診斷為營養(yǎng)不良。下列哪種情況提示中度營養(yǎng)不良：A.體重低于同年齡、同性別正常兒均值的15%B.身高低于同年齡、同性別正常兒均值的10%C.體重低于同年齡、同性別正常兒均值的20%D.身高低于同年齡、同性別正常兒均值的15%E.體重低于同年齡、同性別正常兒均值的25%5.一嬰兒因腹瀉、便血入院，診斷為過敏性紫癜。下列哪種情況提示病情嚴(yán)重，需要立即住院治療：A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腎臟損害D.腹瀉E.便血二、多選題1.肺炎的常見并發(fā)癥包括：A.肺膿腫B.肺炎球菌性心內(nèi)膜炎C.肺不張D.肺纖維化E.肺癌2.急性胃腸炎的常見癥狀包括：A.嘔吐B.腹瀉C.脫水D.發(fā)熱E.煩躁不安3.熱性驚厥的治療包括：A.立即控制驚厥B.物理降溫C.藥物治療D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.病因治療4.營養(yǎng)不良的常見癥狀包括：A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥E.毛發(fā)稀疏5.過敏性紫癜的常見表現(xiàn)包括：A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腎臟損害D.腹瀉E.便血三、案例分析題1.患兒男性，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息入院，診斷為肺炎?；純河袧裾畈∈?，母親有哮喘病史。體格檢查：體溫39℃，心率150次/分，呼吸50次/分，血壓80/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。請問：（1）可能的病原體有哪些？（2）治療原則是什么？（3）預(yù)防措施有哪些？2.患兒女性，3歲，因嘔吐、腹瀉、脫水入院，診斷為急性胃腸炎?；純河羞^敏性鼻炎病史。體格檢查：體溫37.5℃，心率130次/分，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg。精神萎靡，煩躁不安，眼窩凹陷，皮膚彈性差。請問：（1）脫水程度如何判斷？（2）治療原則是什么？（3）預(yù)防措施有哪些？答案和解析外科一、單選題1.A2.D3.C4.D5.D解析：1.肝破裂伴活動性出血，應(yīng)立即手術(shù)探查。2.骨筋膜室綜合征需密切觀察，防止缺血壞死。3.闌尾穿孔腹膜炎術(shù)前需禁食水，胃腸減壓，減少污染。4.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前需穩(wěn)定情緒，避免情緒激動，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.胃癌根治術(shù)前需禁食水，胃腸減壓，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E解析：1.腹部術(shù)后并發(fā)癥多樣，包括感染、梗阻、出血、切口感染、吻合口瘺等。2.骨折的臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、功能障礙、假關(guān)節(jié)活動、局部畸形等。3.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重減輕、神經(jīng)興奮性增高、甲狀腺腫大等。4.胃癌的早期表現(xiàn)包括上腹部不適、惡心嘔吐、食欲減退、消瘦、腹瀉等。5.腹外疝的類型包括腹股溝疝、股疝、臍疝、腹壁疝、膈疝等。三、案例分析題1.（1）初步診斷：急性膽囊炎。（2）可能的并發(fā)癥：膽囊穿孔、膽囊化膿性穿孔、膽囊壞疽、膽汁性腹膜炎、胰腺炎、門靜脈炎等。（3）治療原則：抗感染、解痙止痛、支持治療，必要時手術(shù)。2.（1）可能的并發(fā)癥：骨筋膜室綜合征、感染、延遲性愈合、畸形愈合等。（2）治療原則：復(fù)位固定、抗感染、支持治療，必要時手術(shù)。（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：觀察肢端血運(yùn)、感覺和運(yùn)動情況，預(yù)防并發(fā)癥，功能鍛煉等。內(nèi)科一、單選題1.A2.B3.A4.A5.B解析：1.肺炎鏈球菌對青霉素G敏感。2.卡托普利為ACEI類藥物，適合高血壓急癥。3.心房顫動首選電復(fù)律。4.糖尿病酮癥酸中毒首選胰島素治療。5.慢性阻塞性肺疾病急性加重首選支氣管擴(kuò)張劑治療。二、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E解析：1.肺炎的并發(fā)癥多樣，包括肺膿腫、肺炎球菌性心內(nèi)膜炎、肺不張、肺纖維化、肺癌等。2.高血壓的危險(xiǎn)因素包括高鹽飲食、肥胖、吸煙、缺乏運(yùn)動、長期精神壓力等。3.心房顫動的治療包括藥物治療、電復(fù)律、射頻消融術(shù)、心臟起搏器植入、預(yù)防性抗凝治療等。4.糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。5.慢性阻塞性肺疾病的急性加重誘因包括感染、吸煙、空氣污染、藥物濫用、氣道過敏等。三、案例分析題1.（1）可能的病原體：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體等。（2）治療原則：抗感染、對癥治療，必要時住院治療。（3）預(yù)防措施：避免吸煙，保持室內(nèi)空氣流通，及時治療上呼吸道感染等。2.（1）可能的并發(fā)癥：心力衰竭、腦栓塞、感染性心內(nèi)膜炎等。（2）治療原則：控制心房顫動，預(yù)防并發(fā)癥，調(diào)整生活方式。（3）預(yù)防措施：控制高血壓，避免情緒激動，定期復(fù)查等。兒科一、單選題1.C2.C3.A4.C5.C解析：1.口唇發(fā)紺提示病情嚴(yán)重，需要立即住院治療。2.中度脫水表現(xiàn)為口唇干燥，眼瞼凹陷。3.熱性驚厥首選靜脈注射地西泮。4.中度營養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別正常兒均值的20%。5.腎臟損害提示病情嚴(yán)重，需要立即住院治療。二、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E解析：1.肺炎的常見并發(fā)癥包括肺膿腫、肺炎球菌性心內(nèi)膜炎、肺不張、肺纖維化、肺癌等。2.急性胃腸炎的常見癥狀包括嘔吐、腹瀉、脫水、發(fā)熱、煩躁不安等。3.熱性驚厥的治療包括立即控制驚厥、物理降溫、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、病因治療等。4.營養(yǎng)不良的常見癥狀包括體重不增、身高低于正常、皮