急救技能考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.對(duì)成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.劍突處2.燒傷患者出現(xiàn)大水皰（直徑＞5cm），正確的處理方式是：A.用針挑破水皰，擠出液體B.保留水皰皮，覆蓋無(wú)菌敷料C.涂抹牙膏緩解疼痛D.立即用冰塊冷敷3.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（無(wú)法咳嗽、呼吸），應(yīng)優(yōu)先采取的急救措施是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部拍擊聯(lián)合胸部按壓C.立即送醫(yī)D.用手指盲目掏取異物4.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭部后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部位）5-10分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.冰敷后頸部位5.發(fā)現(xiàn)有人意識(shí)喪失、無(wú)呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），首先應(yīng)：A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）C.檢查是否有外傷出血D.進(jìn)行人工呼吸6.對(duì)于前臂動(dòng)脈出血（出血量大、呈噴射狀），最有效的止血方法是：A.直接壓迫傷口B.抬高患肢C.止血帶止血（在上臂上1/3處綁扎）D.加壓包扎7.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)模糊，首要處理措施是：A.喂服淡鹽水B.立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，快速物理降溫（如冰敷大動(dòng)脈、溫水擦拭）C.給予退燒藥（如布洛芬）D.讓患者平躺，抬高下肢8.嬰兒（1歲以內(nèi)）心肺復(fù)蘇的胸外按壓深度應(yīng)為：A.至少2.5cm（約1英寸）B.至少5cm（約2英寸）C.至少3.5cm（約1.5英寸）D.至少7cm（約2.75英寸）9.癲癇發(fā)作時(shí)，正確的護(hù)理措施是：A.強(qiáng)行按住患者肢體防止抽搐B.用硬物（如勺子）塞入患者口中防止咬舌C.移開周圍危險(xiǎn)物品，將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位D.立即喂服抗癲癇藥物10.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理方式是：A.用清水沖洗傷口B.在傷口近心端5-10cm處綁扎（每15-20分鐘松開1-2分鐘）C.切開傷口排毒D.保持患肢低位，減少活動(dòng)11.成人CPR的按壓與呼吸比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:112.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)：A.用手直接拉開患者B.立即關(guān)閉電源或用干燥的木棍挑開電線C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.檢查患者意識(shí)13.嬰兒發(fā)生窒息（完全梗阻），背部拍擊的正確位置是：A.兩肩胛骨之間B.腰部C.胸部正中D.頭部14.創(chuàng)傷性休克的早期表現(xiàn)不包括：A.煩躁不安B.皮膚濕冷、蒼白C.血壓顯著下降（＜90/60mmHg）D.脈搏增快（＞100次/分）15.一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.立即送醫(yī)B.給予氧氣吸入C.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，脫離中毒環(huán)境D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，應(yīng)立即喂食高糖食物（如糖果、果汁）。（）2.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)立即嘗試自行復(fù)位以減輕疼痛。（）3.兒童誤吞小磁鐵（如磁力珠），若無(wú)不適癥狀，可觀察24小時(shí)再處理。（）4.燒傷后，若衣物與皮膚粘連，應(yīng)直接撕脫衣物避免感染。（）5.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即將其抱至通風(fēng)處，保持側(cè)臥位，避免誤吸。（）6.對(duì)于開放性氣胸（胸壁有穿透?jìng)冢?，?yīng)立即用不透氣敷料（如塑料布）封閉傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔。（）7.海姆立克法適用于所有年齡的氣道異物梗阻患者，包括孕婦和肥胖者（需調(diào)整按壓位置至胸部）。（）8.鼻出血停止后，患者應(yīng)避免用力擤鼻或挖鼻孔，防止再次出血。（）9.急救時(shí)，若患者無(wú)呼吸但有脈搏（成人＞60次/分，嬰兒＞100次/分），應(yīng)僅進(jìn)行人工呼吸（每5-6秒1次）。（）10.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水（或清水）沖洗傷口15分鐘以上，然后用碘伏消毒，無(wú)需接種疫苗。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（成人，無(wú)AED可用時(shí)）。2.列舉處理燒燙傷的“五步驟”原則，并說(shuō)明每一步的具體操作。3.簡(jiǎn)述嬰兒（1歲以內(nèi)）與成人氣道異物梗阻（完全梗阻）急救措施的主要區(qū)別。4.創(chuàng)傷出血時(shí)，如何判斷是動(dòng)脈出血、靜脈出血還是毛細(xì)血管出血？分別應(yīng)采取哪些止血方法？四、案例分析題（每題10分，共40分）案例1：65歲男性在公園晨練時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失。目擊者上前呼叫無(wú)反應(yīng)，檢查無(wú)呼吸（僅見(jiàn)瀕死嘆息樣呼吸），未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)AED，但有手機(jī)可撥打急救電話。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出目擊者應(yīng)采取的急救步驟（按順序）。（2）若施救者為未經(jīng)培訓(xùn)的普通群眾，是否需要進(jìn)行人工呼吸？為什么？案例2：3歲女童在吃花生時(shí)突然劇烈咳嗽，隨后出現(xiàn)呼吸急促、聲音嘶啞，無(wú)法說(shuō)出完整語(yǔ)句，雙手抓住頸部（V字手勢(shì)）。家長(zhǎng)立即抱起孩子，嘗試用手指掏取異物但未成功。問(wèn)題：（1）該患兒目前的情況屬于氣道異物梗阻的哪種類型（完全梗阻/不完全梗阻）？判斷依據(jù)是什么？（2）家長(zhǎng)的錯(cuò)誤操作是什么？正確的急救措施應(yīng)如何實(shí)施？案例3：25歲男性工地作業(yè)時(shí)被鋼筋劃傷左上臂，傷口長(zhǎng)約8cm，深可見(jiàn)肌層，血液呈暗紅色、持續(xù)涌出，周圍皮膚蒼白，患者主訴頭暈、乏力。問(wèn)題：（1）該患者的出血類型是什么？判斷依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)寫出止血的具體操作步驟及注意事項(xiàng)。案例4：40歲女性在高溫環(huán)境下（38℃）搬運(yùn)貨物2小時(shí)后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，體溫39.5℃，皮膚濕冷，意識(shí)模糊。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？屬于哪一嚴(yán)重程度？（2）請(qǐng)列出急救處理的具體措施（包括現(xiàn)場(chǎng)處理與送醫(yī)注意事項(xiàng)）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（胸骨下1/3段，兩乳頭連線中點(diǎn)為成人CPR正確按壓位置）2.B（大水皰應(yīng)保留水皰皮保護(hù)創(chuàng)面，避免挑破增加感染風(fēng)險(xiǎn)）3.B（嬰兒氣道梗阻優(yōu)先采用5次背部拍擊+5次胸部按壓，而非腹部沖擊）4.B（身體前傾捏鼻翼可有效壓迫出血點(diǎn)，后仰可能導(dǎo)致血液誤吸）5.B（先啟動(dòng)急救系統(tǒng)并獲取AED是關(guān)鍵步驟，除非現(xiàn)場(chǎng)僅1人需先呼救）6.C（動(dòng)脈噴射狀出血需止血帶快速控制，直接壓迫可能無(wú)法奏效）7.B（高熱伴意識(shí)模糊為重度中暑，快速降溫是首要措施）8.C（嬰兒按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約3.5cm）9.C（移開危險(xiǎn)物、側(cè)臥位可防止外傷和誤吸，強(qiáng)行約束或塞物會(huì)加重傷害）10.C（切開傷口可能導(dǎo)致感染或加速毒素吸收，屬錯(cuò)誤操作）11.B（成人CPR按壓-呼吸比為30:2）12.B（關(guān)閉電源是首要步驟，直接接觸患者可能導(dǎo)致施救者觸電）13.A（嬰兒背部拍擊位置為兩肩胛骨之間）14.C（休克早期血壓可能正?；蚵越?，顯著下降屬中晚期表現(xiàn)）15.C（脫離中毒環(huán)境是一氧化碳中毒的首要處理，否則持續(xù)吸入會(huì)加重病情）二、判斷題1.√（意識(shí)清醒者可通過(guò)口服高糖快速糾正低血糖）2.×（脫位后自行復(fù)位可能加重軟組織損傷，需專業(yè)人員處理）3.×（誤吞磁鐵可能導(dǎo)致腸道穿孔，需立即就醫(yī)）4.×（粘連衣物應(yīng)剪去周圍部分，保留粘連處避免撕脫皮膚）5.√（側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，是高熱驚厥的關(guān)鍵護(hù)理措施）6.√（封閉開放性氣胸傷口可轉(zhuǎn)為閉合性，避免縱隔擺動(dòng)）7.√（孕婦/肥胖者需按壓胸骨下半部而非腹部）8.√（用力擤鼻可能撕裂未愈合的血管，導(dǎo)致再次出血）9.√（有脈搏但無(wú)呼吸時(shí)，人工呼吸頻率為10-12次/分，即每5-6秒1次）10.×（狗咬傷后需沖洗消毒，并盡快接種狂犬病疫苗）三、簡(jiǎn)答題1.成人CPR操作流程（無(wú)AED時(shí)）：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)危險(xiǎn)（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識(shí)與呼吸：拍打雙肩并呼叫“你怎么了？”，觀察胸腹部有無(wú)起伏（5-10秒）。（3）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），立即撥打120并返回現(xiàn)場(chǎng)。（4）胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，用掌根重疊按壓，雙臂伸直垂直用力，頻率100-120次/分，深度5-6cm（成人），按壓與放松時(shí)間相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法（無(wú)頸部損傷時(shí)）或托頜法（疑有頸部損傷時(shí)），清除口鼻異物（如嘔吐物）。（6）人工呼吸：用面罩或口對(duì)口（捏緊患者鼻孔），每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可，每30次按壓后給予2次呼吸。（7）持續(xù)循環(huán)：以30:2的比例重復(fù)按壓與呼吸，直至患者恢復(fù)自主呼吸心跳，或?qū)I(yè)救援到達(dá)。2.燒燙傷“五步驟”原則及操作：（1）沖：立即用流動(dòng)冷水沖洗傷口（15-20分鐘），降低局部溫度，減輕損傷。（2）脫：在冷水沖洗后，小心脫去或剪開衣物（避免撕脫粘連的皮膚）。（3）泡：若燙傷面積?。ǎ?0%體表面積），可繼續(xù)用冷水浸泡10-30分鐘（兒童或大面積燙傷慎用，防低體溫）。（4）蓋：用無(wú)菌紗布或清潔干燥的布料覆蓋傷口，保護(hù)創(chuàng)面，減少感染。（5）送：嚴(yán)重燙傷（面積大、深度深、頭面頸/手/會(huì)陰等部位）立即送醫(yī)，途中保持傷口覆蓋，避免涂抹牙膏、醬油等。3.嬰兒與成人氣道異物梗阻急救區(qū)別：（1）急救方法：成人/兒童（＞1歲）用腹部沖擊法（海姆立克法），嬰兒（＜1歲）用5次背部拍擊（兩肩胛骨間，掌根用力）+5次胸部按壓（兩乳頭連線下方，2指按壓，深度約4cm）交替進(jìn)行。（2）按壓位置：成人按壓臍上兩橫指，嬰兒為胸部而非腹部（避免損傷腹腔臟器）。（3）手指掏?。簨雰航褂檬种该つ刻腿。赡軐愇锿浦粮睿?，成人僅在可見(jiàn)異物時(shí)用手指清除。4.出血類型判斷與止血方法：（1）動(dòng)脈出血：血色鮮紅，呈噴射狀（隨心跳節(jié)律），出血速度快；止血方法：直接壓迫+止血帶（近心端綁扎）。（2）靜脈出血：血色暗紅，持續(xù)涌出（無(wú)噴射感）；止血方法：直接壓迫+加壓包扎（抬高患肢）。（3）毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，呈滲出狀（緩慢擴(kuò)散）；止血方法：直接壓迫（數(shù)分鐘）即可。四、案例分析題案例1：（1）急救步驟：①評(píng)估環(huán)境安全（公園無(wú)危險(xiǎn)）；②判斷意識(shí)：呼叫患者無(wú)反應(yīng)；③檢查呼吸：無(wú)正常呼吸（僅嘆息樣呼吸）；④啟動(dòng)急救系統(tǒng)：撥打120（說(shuō)明地點(diǎn)、患者情況）；⑤開始CPR：胸外按壓（位置兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6cm）→開放氣道（仰頭抬頦法）→人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸）；⑥持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)或急救人員到達(dá)。（2）未經(jīng)培訓(xùn)的群眾可僅進(jìn)行胸外按壓（“單純按壓CPR”），因?yàn)槿斯ず粑枰欢记桑哔|(zhì)量的胸外按壓已能為心臟驟?；颊咛峁┗狙?，可提高生存率。案例2：（1）不完全梗阻：患兒仍能咳嗽、發(fā)聲（呼吸急促但未完全阻斷），完全梗阻表現(xiàn)為無(wú)法咳嗽、發(fā)聲，極度呼吸困難（“無(wú)聲的窒息”）。（2）家長(zhǎng)錯(cuò)誤：用手指掏取異物（可能將異物推至更深，加重梗阻）；正確措施：鼓勵(lì)患兒繼續(xù)咳嗽（不完全梗阻時(shí)咳嗽是最有效的排異方式）；若進(jìn)展為完全梗阻（無(wú)法發(fā)聲、呼吸），立即實(shí)施兒童海姆立克法：站立位，施救者環(huán)抱患兒腰部，一手握拳（拳眼向上）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，重復(fù)直至異物排出或患兒失去意識(shí)（此時(shí)轉(zhuǎn)為CPR）。案例3：（1）出血類型：靜脈出血；依據(jù)：血液暗紅色、持續(xù)涌出（非噴射狀），符合靜脈出血特點(diǎn)。（2）止血步驟及注意事項(xiàng)：①直接壓迫：用干凈敷料（或布料）覆蓋傷口，用手掌持續(xù)用力按壓10-15分鐘（避免頻繁查看）；②加壓包扎：若出血減少，用繃帶或三角巾加壓包扎（力度以能止血但不阻斷遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜，檢查手指/足趾是否紅潤(rùn)、有脈搏）；③抬高患肢：將左上臂抬高至高于心臟水平，減少血液回流；④觀察：若加壓包扎后仍有血液滲出（浸透敷料），在原敷料上再加壓，不可移除已浸透的敷料；⑤送醫(yī)：因傷口深達(dá)肌層（可能損傷血管），需盡快就醫(yī)縫合，注射破傷風(fēng)抗毒素。案例4：（1）診斷：重度中暑（熱衰竭或熱射?。?；嚴(yán)重程度：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、高熱（＞39℃），屬重度（熱射病為最嚴(yán)重類型