血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染防控知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)最為準(zhǔn)確？（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫>38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等全身感染表現(xiàn)，且除血管導(dǎo)管外無(wú)其他明確的感染源B.從導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌C.患者有血管導(dǎo)管留置史，且外周血培養(yǎng)陽(yáng)性D.導(dǎo)管周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、滲液等表現(xiàn)答案：B。解析：從導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌是診斷CRBSI較為準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A中僅出現(xiàn)全身感染表現(xiàn)無(wú)其他明確感染源，不能確診就是導(dǎo)管相關(guān)血流感染；選項(xiàng)C外周血培養(yǎng)陽(yáng)性不能確定就是導(dǎo)管導(dǎo)致的感染；選項(xiàng)D導(dǎo)管周圍皮膚表現(xiàn)不一定意味著發(fā)生了血流感染。2.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，以下哪種消毒方法是正確的？（）A.用碘伏消毒皮膚1遍，消毒范圍直徑不小于10cmB.用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒皮膚2遍，消毒范圍直徑不小于15cmC.用酒精消毒皮膚2遍，消毒范圍直徑不小于12cmD.用碘酒消毒皮膚1遍，再用酒精脫碘，消毒范圍直徑不小于8cm答案：B。解析：2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒效果好，進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)應(yīng)消毒2遍，且消毒范圍直徑不小于15cm。碘伏消毒一般需多遍，A選項(xiàng)1遍不符合要求；酒精消毒效果相對(duì)弱于氯己定乙醇溶液，C選項(xiàng)不合適；碘酒刺激性大，現(xiàn)在較少用于中心靜脈導(dǎo)管置管消毒，D選項(xiàng)也不正確。3.為預(yù)防CRBSI，中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)應(yīng)首選的穿刺部位是（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.外周靜脈答案：C。解析：鎖骨下靜脈感染發(fā)生率相對(duì)較低，是中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)首選的穿刺部位。頸內(nèi)靜脈感染風(fēng)險(xiǎn)次之；股靜脈由于位置靠近會(huì)陰部，容易受污染，感染風(fēng)險(xiǎn)較高；外周靜脈不屬于中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位。4.關(guān)于血管導(dǎo)管的維護(hù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，透明敷料至少每7天更換1次B.輸液接頭應(yīng)至少每7天更換1次C.封管液應(yīng)采用生理鹽水或肝素鹽水D.輸血后應(yīng)立即更換輸液器答案：B。解析：輸液接頭在不使用時(shí)應(yīng)至少每7天更換1次，但如果輸液接頭被污染或完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。A選項(xiàng)保持穿刺部位清潔干燥，透明敷料至少每7天更換1次是正確的維護(hù)措施；C選項(xiàng)封管液常用生理鹽水或肝素鹽水；D選項(xiàng)輸血后立即更換輸液器可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。5.以下哪種情況不需要立即拔除中心靜脈導(dǎo)管？（）A.出現(xiàn)CRBSIB.導(dǎo)管堵塞無(wú)法再通C.患者病情好轉(zhuǎn)不需要繼續(xù)使用D.穿刺部位有輕微疼痛答案：D。解析：穿刺部位有輕微疼痛不一定是嚴(yán)重問題，可先評(píng)估原因，不一定需要立即拔除導(dǎo)管。出現(xiàn)CRBSI時(shí)為控制感染需要拔除導(dǎo)管；導(dǎo)管堵塞無(wú)法再通影響使用且可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)拔除；患者病情好轉(zhuǎn)不需要繼續(xù)使用導(dǎo)管，也應(yīng)及時(shí)拔除。6.對(duì)于血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施最重要？（）A.嚴(yán)格的手衛(wèi)生B.無(wú)菌操作技術(shù)C.合理使用抗生素D.定期更換導(dǎo)管答案：B。解析：無(wú)菌操作技術(shù)貫穿血管導(dǎo)管置管和維護(hù)的全過(guò)程，是預(yù)防CRBSI最重要的措施。嚴(yán)格的手衛(wèi)生是基礎(chǔ)，但相比之下無(wú)菌操作技術(shù)更為關(guān)鍵；合理使用抗生素主要用于治療感染而非預(yù)防；定期更換導(dǎo)管有一定作用，但不是最重要的。7.以下哪種患者發(fā)生CRBSI的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低？（）A.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者B.糖尿病患者C.接受化療的患者D.年輕健康的患者答案：D。解析：年輕健康的患者自身免疫力相對(duì)較好，發(fā)生CRBSI的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病患者、接受化療的患者，他們的免疫功能都存在不同程度的受損，發(fā)生CRBSI的風(fēng)險(xiǎn)較高。8.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行（）A.胸部X線檢查B.超聲檢查C.血常規(guī)檢查D.血培養(yǎng)檢查答案：A。解析：中心靜脈導(dǎo)管置管后常規(guī)進(jìn)行胸部X線檢查，目的是確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確，有無(wú)氣胸等并發(fā)癥。超聲檢查一般不是常規(guī)檢查；血常規(guī)檢查主要用于評(píng)估是否有感染等情況，但不是置管后的常規(guī)檢查；血培養(yǎng)檢查只有在懷疑感染時(shí)才進(jìn)行。9.以下關(guān)于血管導(dǎo)管的固定，說(shuō)法正確的是（）A.可以使用膠布直接固定導(dǎo)管B.應(yīng)使用專用的導(dǎo)管固定裝置C.固定時(shí)不需要考慮患者的活動(dòng)情況D.只要固定牢固，導(dǎo)管可以隨意彎曲答案：B。解析：應(yīng)使用專用的導(dǎo)管固定裝置，可保證導(dǎo)管固定的穩(wěn)定性和安全性。使用膠布直接固定容易導(dǎo)致皮膚過(guò)敏等問題，且固定效果相對(duì)較差；固定時(shí)需要考慮患者的活動(dòng)情況，避免因活動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位或脫出；導(dǎo)管不能隨意彎曲，否則可能影響血液回流和輸液通暢。10.發(fā)生CRBSI時(shí)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即拔除導(dǎo)管B.留取導(dǎo)管尖端和外周血進(jìn)行培養(yǎng)C.經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素D.對(duì)患者進(jìn)行隔離答案：D。解析：CRBSI一般不需要對(duì)患者進(jìn)行隔離，除非有特殊的傳染性病原體感染。發(fā)生CRBSI時(shí)應(yīng)立即拔除導(dǎo)管，留取導(dǎo)管尖端和外周血進(jìn)行培養(yǎng)以明確病原菌，同時(shí)經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素，待培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)后調(diào)整用藥。11.為預(yù)防CRBSI，以下哪種輸液方式更合適？（）A.持續(xù)輸液B.間歇性輸液C.先持續(xù)輸液后間歇性輸液D.先間歇性輸液后持續(xù)輸液答案：A。解析：持續(xù)輸液可減少輸液接頭的反復(fù)連接和斷開，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。間歇性輸液時(shí)輸液接頭頻繁操作，增加了細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)。12.以下關(guān)于血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的監(jiān)測(cè)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)CRBSI的發(fā)生率B.只需要監(jiān)測(cè)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員D.應(yīng)分析感染發(fā)生的原因并采取改進(jìn)措施答案：B。解析：不僅要監(jiān)測(cè)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染，還應(yīng)監(jiān)測(cè)外周靜脈導(dǎo)管等其他血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染情況。定期統(tǒng)計(jì)CRBSI的發(fā)生率、及時(shí)反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果、分析感染原因并采取改進(jìn)措施都是正確的監(jiān)測(cè)要求。13.進(jìn)行血管導(dǎo)管置管操作時(shí)，操作人員應(yīng)戴（）A.清潔手套B.無(wú)菌手套C.普通手套D.以上均可答案：B。解析：進(jìn)行血管導(dǎo)管置管操作時(shí)為保證無(wú)菌，操作人員應(yīng)戴無(wú)菌手套。清潔手套和普通手套不能滿足無(wú)菌要求。14.以下哪種藥物不適合作為封管液？（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.枸櫞酸鈉溶液答案：C。解析：葡萄糖溶液容易滋生細(xì)菌，不適合作為封管液。生理鹽水、肝素鹽水、枸櫞酸鈉溶液都可作為封管液，有防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的作用。15.對(duì)于長(zhǎng)期留置血管導(dǎo)管的患者，應(yīng)（）A.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)留置B.每周評(píng)估是否需要繼續(xù)留置C.每?jī)芍茉u(píng)估是否需要繼續(xù)留置D.每月評(píng)估是否需要繼續(xù)留置答案：A。解析：對(duì)于長(zhǎng)期留置血管導(dǎo)管的患者，應(yīng)每天評(píng)估是否需要繼續(xù)留置，以減少不必要的導(dǎo)管留置時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。16.以下關(guān)于血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施中，屬于行政管理措施的是（）A.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.正確選擇穿刺部位D.合理使用封管液答案：A。解析：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)屬于行政管理措施，通過(guò)培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)CRBSI預(yù)防的認(rèn)識(shí)和技能。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、正確選擇穿刺部位、合理使用封管液都屬于技術(shù)操作層面的預(yù)防措施。17.血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的病原體最常見的是（）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒答案：A。解析：血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的病原體最常見的是革蘭陽(yáng)性菌，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。革蘭陰性菌、真菌也可引起感染，但相對(duì)較少見，病毒引起血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染更為罕見。18.以下關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義，正確的是（）A.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥B.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥C.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥D.拔除血管內(nèi)導(dǎo)管72小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥答案：A。解析：導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外無(wú)其他明確的感染源。19.為預(yù)防CRBSI，以下關(guān)于輸液裝置的更換，說(shuō)法正確的是（）A.連續(xù)使用的輸液裝置應(yīng)每24小時(shí)更換1次B.輸全血、成分血或生物制劑時(shí)，輸液裝置應(yīng)每4小時(shí)更換1次C.輸脂肪乳劑時(shí)，輸液裝置應(yīng)每12小時(shí)更換1次D.以上說(shuō)法都正確答案：D。解析：連續(xù)使用的輸液裝置應(yīng)每24小時(shí)更換1次；輸全血、成分血或生物制劑時(shí)，輸液裝置應(yīng)每4小時(shí)更換1次，因?yàn)檫@些物質(zhì)容易滋生細(xì)菌；輸脂肪乳劑時(shí)，輸液裝置應(yīng)每12小時(shí)更換1次，脂肪乳劑也利于細(xì)菌生長(zhǎng)。20.以下哪種情況提示可能發(fā)生了血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染？（）A.患者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢B.患者體溫較基礎(chǔ)體溫升高1℃C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，且外周血培養(yǎng)陽(yáng)性，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性D.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，且導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和外周血培養(yǎng)均陽(yáng)性，為相同病原菌答案：D。解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，且導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和外周血培養(yǎng)均陽(yáng)性，為相同病原菌，高度提示發(fā)生了血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染。局部皮膚瘙癢不一定與血流感染有關(guān)；體溫較基礎(chǔ)體溫升高1℃可能有多種原因，不一定是感染；外周血培養(yǎng)陽(yáng)性而導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性不能確診是導(dǎo)管相關(guān)血流感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者自身免疫力低下B.導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.無(wú)菌操作不嚴(yán)格D.頻繁的導(dǎo)管操作E.未使用抗菌藥物封管答案：ABCD。解析：患者自身免疫力低下會(huì)增加感染的易感性；導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使細(xì)菌定植的機(jī)會(huì)增加；無(wú)菌操作不嚴(yán)格會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌污染導(dǎo)管；頻繁的導(dǎo)管操作也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。而未使用抗菌藥物封管不是主要的危險(xiǎn)因素，使用生理鹽水或肝素鹽水封管也可起到一定的預(yù)防作用。2.預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握置管指征B.選擇合適的穿刺部位C.遵守?zé)o菌操作原則D.加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)E.定期更換導(dǎo)管答案：ABCDE。解析：嚴(yán)格掌握置管指征可避免不必要的導(dǎo)管留置；選擇合適的穿刺部位可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵；加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)如保持穿刺部位清潔、正確封管等可減少感染機(jī)會(huì)；定期更換導(dǎo)管可降低導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生率。3.以下關(guān)于血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷，正確的有（）A.至少1份外周血培養(yǎng)陽(yáng)性B.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽(yáng)性C.伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)D.除血管導(dǎo)管外無(wú)其他明確的感染源E.導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌答案：ABCDE。解析：血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷需要綜合判斷，至少1份外周血培養(yǎng)陽(yáng)性、導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽(yáng)性、伴有發(fā)熱等感染表現(xiàn)、除血管導(dǎo)管外無(wú)其他明確的感染源以及導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌等都有助于診斷。4.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，應(yīng)采取的預(yù)防感染措施包括（）A.操作人員應(yīng)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣B.穿刺部位鋪大無(wú)菌巾C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程D.盡量避免選擇股靜脈作為穿刺部位E.置管后應(yīng)妥善固定導(dǎo)管答案：ABCDE。解析：中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，操作人員戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣，穿刺部位鋪大無(wú)菌巾，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程可保證操作的無(wú)菌性；盡量避免選擇股靜脈作為穿刺部位可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；置管后妥善固定導(dǎo)管可防止導(dǎo)管移位和脫出，減少感染機(jī)會(huì)。5.血管導(dǎo)管的維護(hù)內(nèi)容包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.定期更換敷料C.正確封管D.觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲液等情況E.定期更換輸液接頭答案：ABCDE。解析：保持穿刺部位清潔干燥、定期更換敷料可防止細(xì)菌滋生；正確封管可防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成和細(xì)菌逆行感染；觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲液等情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象；定期更換輸液接頭可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。6.以下關(guān)于血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的治療，正確的有（）A.一旦確診，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管B.根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素C.經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素時(shí)應(yīng)選擇廣譜抗生素D.治療過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化E.對(duì)于真菌性CRBSI，可使用抗真菌藥物治療答案：ABCDE。解析：一旦確診血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管以控制感染；根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素可提高治療效果；經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素時(shí)選擇廣譜抗生素可覆蓋可能的病原菌；治療過(guò)程中密切觀察患者病情變化以便及時(shí)調(diào)整治療方案；對(duì)于真菌性CRBSI，使用抗真菌藥物治療是正確的。7.為預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強(qiáng)自身培訓(xùn)，提高預(yù)防意識(shí)C.規(guī)范操作流程D.定期評(píng)估患者是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)管E.對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育答案：ABCDE。解析：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可減少細(xì)菌傳播；加強(qiáng)自身培訓(xùn)，提高預(yù)防意識(shí)能更好地做好預(yù)防工作；規(guī)范操作流程可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；定期評(píng)估患者是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)管可減少不必要的導(dǎo)管留置時(shí)間；對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育可提高他們的配合度和自我護(hù)理能力。8.以下哪些屬于血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的病原體（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎鏈球菌答案：ABCD。解析：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌都可引起血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染。肺炎鏈球菌主要引起呼吸道感染等，一般較少引起血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染。9.血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施中，關(guān)于環(huán)境管理的說(shuō)法正確的有（）A.置管環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.定期對(duì)置管環(huán)境進(jìn)行消毒C.限制置管環(huán)境內(nèi)人員流動(dòng)D.盡量減少不必要的人員進(jìn)入置管環(huán)境E.置管環(huán)境應(yīng)保持適宜的溫度和濕度答案：ABCDE。解析：置管環(huán)境清潔、寬敞可減少污染機(jī)會(huì)；定期對(duì)置管環(huán)境進(jìn)行消毒可殺滅環(huán)境中的細(xì)菌；限制置管環(huán)境內(nèi)人員流動(dòng)、盡量減少不必要的人員進(jìn)入置管環(huán)境可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；保持適宜的溫度和濕度有利于患者的舒適度和減少細(xì)菌滋生。10.以下關(guān)于血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，正確的有（）A.導(dǎo)管使用率B.CRBSI發(fā)生率C.病原菌分布D.抗菌藥物使用情況E.患者的預(yù)后情況答案：ABCDE。解析：導(dǎo)管使用率可反映導(dǎo)管使用的情況；CRBSI發(fā)生率是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)；病原菌分布有助于了解感染的病原體特點(diǎn)；抗菌藥物使用情況可評(píng)估抗菌藥物的合理性；患者的預(yù)后情況可反映治療效果和感染的影響。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要患者出現(xiàn)發(fā)熱，就可以診斷為血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱可能有多種原因，不能僅憑發(fā)熱就診斷為血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染，還需要結(jié)合其他癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。2.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)立即使用抗菌藥物封管。（）答案：錯(cuò)誤。解析：一般不推薦常規(guī)使用抗菌藥物封管，可使用生理鹽水或肝素鹽水封管，抗菌藥物封管可能增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。3.為預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染，應(yīng)盡量減少不必要的導(dǎo)管留置時(shí)間。（）答案：正確。解析：導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)越高，所以應(yīng)盡量減少不必要的導(dǎo)管留置時(shí)間。4.血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染只發(fā)生在中心靜脈導(dǎo)管，外周靜脈導(dǎo)管不會(huì)發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：外周靜脈導(dǎo)管也可能發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染，只是發(fā)生率相對(duì)中心靜脈導(dǎo)管較低。5.發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，不需要對(duì)患者進(jìn)行隔離。（）答案：錯(cuò)誤。解析：如果是特殊傳染性病原體引起的血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染，需要對(duì)患者進(jìn)行隔離，防止病原體傳播。6.只要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，就不會(huì)發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可降低血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生率，但不是絕對(duì)不會(huì)發(fā)生，患者自身免疫力、導(dǎo)管留置時(shí)間等因素也會(huì)影響感染的發(fā)生。7.定期更換血管導(dǎo)管可有效預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染。（）答案：正確。解析：定期更換血管導(dǎo)管可減少導(dǎo)管表面細(xì)菌定植和生物膜形成的機(jī)會(huì)，從而有效預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染。8.血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的病原體只能來(lái)自于外部環(huán)境。（）答案：錯(cuò)誤。解析：血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的病原體可來(lái)自外部環(huán)境，也可來(lái)自患者自身的皮膚、口腔、胃腸道等部位。9.對(duì)于血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的患者，應(yīng)立即停止所有輸液。（）答案：錯(cuò)誤。解析：對(duì)于血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的患者，應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否停止輸液，如果病情需要，可更換輸液裝置和導(dǎo)管后繼續(xù)輸液。10.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行血管導(dǎo)管操作前后，只需要用肥皂洗手即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行血管導(dǎo)管操作前后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，一般用洗手液或肥皂流動(dòng)水洗手后，還需用速干手消毒劑消毒雙手。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施。答：血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施包括以下幾個(gè)方面：-置管前：-嚴(yán)格掌握置管指征，避免不必要的導(dǎo)管留置。-選擇