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文檔簡介
九種心理治療方法
陽性強化法得原理、工作程序、注意事項、適用范圍?
一,原理:行為主義認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定就是被她得結(jié)果所強化;
如果想建立或保持某種行為,必須對其施加獎勵;以陽性強化為主,及時獎勵目標(biāo)
行為,漠視或淡化異常行為。這種方法就就是陽性強化法。
二,工作程序:
1.確定目標(biāo)行為:目標(biāo)行為越具體越好
2.監(jiān)控目標(biāo)行為:確定目標(biāo)行為得基礎(chǔ)水平,注意目標(biāo)行為得直接后果對不良行
為所產(chǎn)生得強化作用。
3.設(shè)計干預(yù)方案,明確陽性強化物:與求助者一起設(shè)計,以取得積極配合。強化物
可實現(xiàn),有足夠吸引力。
4.實施強化:出現(xiàn)目標(biāo)行為時立即給予強化,不能拖延。目標(biāo)行為按期望出現(xiàn)之后,
就應(yīng)當(dāng)逐漸消除具體強化物,采用間歇性強化或社會性強化物。
5、追蹤評估:讓求助者學(xué)會把干預(yù)情境下所獲得得效果鞏固下來,并主動把療效
擴展到日常生活中去。
三,注意事項:
1、'目標(biāo)行/應(yīng)該單一具體,非常明確。
2、陽性強化物應(yīng)該適時、適當(dāng)
3、隨時間進(jìn)程,強化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后,
最終可以撤銷強化物
四,適用范圍:調(diào)節(jié)或塑造求助者得新行為。矯正神經(jīng)性厭食、偏食,矯正兒童得
多動、遺尿、孤獨與學(xué)習(xí)困難,成年人得不良行為。降低焦慮,治療性變態(tài)。
模仿法得原理、工作程序、注意事項、具體方式?
一,原理:建立在班杜拉社會學(xué)習(xí)論之上得一種咨詢治療方法,乂稱示范法,就是
向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣,讓其觀察示范者如何行為以及通過這種行為得到了
什么樣得結(jié)果,以引起她從事類似行為得治療方法。
二,工作程序:
1,選擇合適得治療對象:具有一定得模仿能力。
2,設(shè)計示范行為:根據(jù)求助者得具體情況,有針對性得設(shè)計。示范得情境盡量可能
真實。示范事件從易到難,由簡到繁,循序漸進(jìn)。
3,強化正確得模仿行為:給予即時得強化,促進(jìn)求助者將模仿行為吸收、鞏固、融
合到自然行為中。
三,注意事項:
1,9口服模仿3力得一個重要因素就是年齡,模仿法更加適用于年輕得求助者。
2,要強調(diào)示范者得作用,示范者得表現(xiàn)就是治療成敗得關(guān)鍵。
3,對正確模仿行為得強化,應(yīng)當(dāng)適時與恰當(dāng)。
四,模仿法得具體方式:
1,生活示范
2,象征性示范(自我示范)
3,角色扮演
4,參與示范
5,內(nèi)隱示范(想象示范)
生物反饋法得原理、工作程序、注意事項、常用儀器分類?
一,原理:就是通過現(xiàn)代電子儀器,將個體在通常情況下不能意識到得體內(nèi)生理功
能予以描記,并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號,讓求助者根據(jù)反饋信號得
變化在咨詢師得指導(dǎo)下有意識得通過呼吸,冥想等方法,了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體
內(nèi)不隨意得內(nèi)臟機能及其她軀體機能,達(dá)到防治疾病得目得。
源于動物內(nèi)臟條件反射實驗(最早發(fā)現(xiàn)得就是巴普洛夫)。
美國實驗心理學(xué)家米勒致力于如何用主觀意志控制植物神經(jīng)得研究。
最先將生物反饋應(yīng)用于臨床得就是夏皮諾。
二,工作程序:
1,治療前得準(zhǔn)備
A、設(shè)立專門治療室。整潔安靜,舒適、輕松。
B、咨詢師熟練掌握反饋儀得使用方法。
C、講解生物反饋法,讓求助者主動參加。
2,診室訓(xùn)練
A,飯后30分鐘
B,仰臥位,盡量放松
C,安放電極
D,測肌電水平得基線值。
E,反饋訓(xùn)練,開始時應(yīng)設(shè)定預(yù)置位。為求助者做放松訓(xùn)練,使肌電得水平(肌肉松
馳)下降,達(dá)到預(yù)置值,令繼續(xù)放松。
F,再次進(jìn)行前要鼓勵。
G,待求助者初步掌握放松技巧后,可讓求助者變化體位。
H,療程安排,每次訓(xùn)練30分鐘,第一周1―2天1次,第二周起每周2次,共4一8
周。
3,家庭訓(xùn)練:在家放松訓(xùn)練;遇到負(fù)生活事件時,做放松訓(xùn)練。每天2-3次(早、
午、晚),每次20分鐘。
三,注意事項:
1,辨別生物反饋療法得適應(yīng)癥與禁忌癥。
適應(yīng)癥主要有:
A,各類睡眠障礙;
B,各類伴緊張、焦慮、恐懼得神經(jīng)癥,心因性精神障礙;
C,某些身心疾病,如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、
書寫痙攣等;
D,兒童多動癥、慢性精神分裂癥(伴社會功能受損)。
林Q光g豐有a?
(X類急性期精神病求助者;
B,有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作得求助者;
C,訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀得求
助者。
2,必須讓求助者懂得,生物反饋治療就是一個主動參與得工程,就是她在支配那
些反饋信號,而不會儀器在支配她。
四,臨床常用得生物反饋儀得分類:
1,肌電生物反饋儀
2,皮膚電反饋儀
3,皮膚溫度生物反饋儀
4,腦電生物反饋儀
5,其她反饋儀(心率、血壓及其她內(nèi)臟功能得反饋儀,磁帶錄像反饋儀)
厭惡療法得原理、工作程序、注意事項、適用范圍?
一,原理:就是經(jīng)典條件反射。通過附加某種刺激得方法,使求助者在進(jìn)行不良行
為時,產(chǎn)生令人厭惡得心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)施加,結(jié)果使不適行為與厭惡反
應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激,但只要求助者進(jìn)行這種不適行為,
厭惡體驗照舊產(chǎn)生,為了避免厭惡體驗,求助者不得不中止或放棄原來得不適行
為。
二,工作程序:
1,加定靶癥狀:只能選擇一個最主要或就是迫切要求棄除得不能行為。
2,選用厭惡刺激:厭惡刺激必須就是強烈得。常用得有電刺激、藥物刺激、想象
刺激(內(nèi)隱致敏法)、其她刺激(憋氣、羞辱)。
3,把握時機施加厭惡刺激:厭惡體驗與不良行為應(yīng)該就是同步得。
三,注意事項:
使用暴件。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠得強度,必須安全無害。必須在嚴(yán)格控
制下使用。
2,咨詢師一定要與求助者簽訂知情同意書。
3,靶癥狀得選擇要單一而且具體,動作單一而具體。
四,適用范圍:酗酒、抽煙、強迫癥、各種性變態(tài)行為及精神分裂癥等適應(yīng)不良行
為。
放松訓(xùn)練?
共5種,又稱松弛訓(xùn)練。
3種呼吸放松法:鼻腔呼吸放松、腹式呼吸放松、控制呼吸放松;
肌肉放松法;
想象放松法。
對想象力強、容易受暗示得求助者效果較好。
對獨立性強,想象力差得求助者效果不顯著。
系統(tǒng)脫敏法得原理、工作程序、注意事項、適用范圍?
一,原理:源于精神病學(xué)家沃爾普對動物得實驗性神經(jīng)癥得研究(電擊貓)。其基本
思想就是,讓一個愿可引起微弱焦慮得刺激,在求助者面前重復(fù)暴露,同時求助者
4,在任何一種其她得辦法都失敗之后才考慮采用。
四,適用范圍:
很有成效治療一些恐懼癥,比如廣場、飛行、乘地鐵或坐火車、乘電梯恐懼以及
對特定動物得恐懼性反應(yīng)。
經(jīng)常被用來治療??些與焦慮有關(guān)得障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。
合理情緒療法得原理、工作程序、注意事項、適用范圍?
一,原理:合理情緒療法也稱“理性情緒療法”,就是幫助求助者解決因不合理信
念產(chǎn)生得情緒困擾得一種心理治療方法,屬于認(rèn)知行為療法。
由美國心理學(xué)家埃利斯(A、Eills)創(chuàng)造,其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾得并不就
是外界發(fā)生得事件,而就是人們對事件得態(tài)度、瞧法、評價等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改
變情緒得困擾不就是致力于改變外界事件,面就是應(yīng)該改變認(rèn)知I,通過改變認(rèn)知,
進(jìn)而改變情緒。她認(rèn)為外界事件就是A,人們得認(rèn)知為B,情緒與行為反應(yīng)為C,因
此其核心理論又稱ABC理論。
二,工作程序
1.心理診斷階段,明確求助者得ABC:向求助者解說ABC理論,使求助者接受這種
理論及對自己問題得解釋。
2.領(lǐng)悟階段:幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法得原理,使求助者真正理解并認(rèn)知到:
第一,信念引起情緒及行為后果;第二,只有改變了不合理信念,才能減輕或者消
除她們目前存在得各種癥狀;第三,引起情緒困擾得認(rèn)知恰恰就是求助者自己得
認(rèn)知,因此她們應(yīng)對自己得情緒與行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。
3.修通階段、:運動多種技術(shù)(產(chǎn)婆式辯論術(shù)、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)RET
與RSA、行為技術(shù)里得自我管理程序與放松訓(xùn)練與系統(tǒng)脫敏),使求助者修正或放
棄原有得非理性信念,并代之以合理得信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。
4.再教育階段:鞏固效果,強化新觀念。幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過程以及情
緒與行為表現(xiàn)等方面重建新得反應(yīng)模式,減少以后生活中出現(xiàn)得情緒困擾與不良
行為傾向。(自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練與社會技能訓(xùn)練)
三,注意事項
1./定人有一種生物得用不合理方式思維得傾向性。對嚴(yán)重情緒與行為障礙得求
助者,不會達(dá)到不再有不合理信念得程度。
2.對拒絕改變、過分偏執(zhí)、領(lǐng)悟有困難、自閉癥、急性精神分裂癥得人作用有限。
3.就是否有效果,與咨詢師有關(guān),咨詢師要盡量減少自身得非理性成分。
四,適用范圍
年輕、智力與文化水平較高、領(lǐng)悟力較強得求助者效果好。
五,非理性思維方式
絕對化得要求、過分概括化、糟糕至極
六,治療目標(biāo)
幫助求助者到達(dá)8個目標(biāo):自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、
參與、敢于嘗試、自我接受。
不完美目標(biāo):盡量減少由不合理信念造成得情緒困擾與不良行為后果。
完美目標(biāo):減少生活中非理性成分,學(xué)會現(xiàn)實、合理得思維方式。
七,咨詢師得角色:積極主動得權(quán)威角色,指導(dǎo)者、說服者、分析者、辯論者
認(rèn)知行為療法?
認(rèn)知行為療法得原理:
認(rèn)知行為療法就是一組通過改變思維與行為得方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不
良情緒與行為得短程得心理治療方法。
認(rèn)知行為療法特點:
1,求助者與咨詢師就是合作關(guān)系.
2,假設(shè)心理痛苦在很大程度上就是認(rèn)知過程發(fā)生機能障礙得結(jié)果。
3,強調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面得改變。
4,通常就是一種針對具體得與結(jié)構(gòu)性得目標(biāo)問題得短期與教育性得治療。
5,強調(diào)家庭作業(yè)得作用,賦予求助者更多得責(zé)任、承擔(dān)一種主動得角色。
貝克與雷米得認(rèn)知療法(CT),其工作程序:7步
1、建立咨詢關(guān)系:咨詢師就是診斷者與教育者得雙重角色。
2、確定咨詢目標(biāo):發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成得認(rèn)知過程。
3、確定問題:提問與自我審查得技術(shù)
4、檢驗表層錯誤觀念;邊緣性錯誤觀念):建議、演示與模仿
5、糾正核心錯誤觀念:語義分析技術(shù)(災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建)。
6、進(jìn)一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù)。行為得改變也可以引起認(rèn)知得改變。
7、鞏固新觀念:認(rèn)知復(fù)習(xí),以布置家庭作業(yè)或閱讀認(rèn)知療法材料得方式給求助者
提出某些相應(yīng)得任務(wù)。使求助者在實際生活中能夠做到完全依靠自己來調(diào)節(jié)認(rèn)
知、情緒與行為。
貝克得三個概念:共同感受、自動化思維、規(guī)則。
貝克指出得歪曲認(rèn)知與錯誤推理:7種(將客觀現(xiàn)實向自我貶低得方向歪曲)
主觀推斷:沒有支持性得或相關(guān)得依據(jù)就做出結(jié)論,包括“災(zāi)難化”,或在大部分
情境中都想到最糟糕彳導(dǎo)情況與結(jié)果。
極端思維:用全與無,非黑即白得方式思考與解釋,或者按不就是就就是兩個極端
對經(jīng)驗進(jìn)行分類。
選擇性概括:僅根據(jù)一個事件某一方面得細(xì)節(jié)了解就下結(jié)論。其它信息與整體背
景得重要性被忽視。這其中所包含得假設(shè)就是認(rèn)為那些與失敗與剝奪有關(guān)得事件
才就是重要得。
過度概括:由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似得
情境或事件中。
夸大與縮小:用一種比實際上大或小得意義來感知一個事件或情境。
貼標(biāo)簽與錯貼標(biāo)簽:根據(jù)缺點與以前犯得錯誤來描述一個人與定義一個人得本
質(zhì)。
個性化:個體在沒有根據(jù)得情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來得傾向。
貝克認(rèn)知療法得認(rèn)知治療技術(shù):
1,識別自動性思維(提問、指導(dǎo)求助者自我演示與模仿)
2,識別認(rèn)知性錯誤
3,真實性檢驗(認(rèn)知治療得核心)
4,去中心化
5,憂郁或焦慮水平得監(jiān)控
雷米得“中心一邊緣”模型:治療得手段應(yīng)從邊緣、表層得錯誤觀念入手,逐步靠
近中心,挖掘深層并最終予以糾正。
梅肯鮑姆得認(rèn)知行為矯正(CBM)技術(shù):
應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序,其基本原理就是通過學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知“定勢”來獲得更有
效得應(yīng)對壓力情況得策略。
1、通過角色扮演與想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮得情境。
2、要求求助者評價她們得焦慮水平。
3、教給求助者察覺哪些她們在壓力情境下產(chǎn)生得引發(fā)焦慮得認(rèn)知。
4,幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法。
5、讓求助者注意重新評價后得焦慮水平。
壓力接種訓(xùn)練(SIT)就是應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序得具體應(yīng)用,就是一系列技術(shù)、過程得
組合,包括信息給予、蘇格拉底式討論、認(rèn)知重組、問題解決、放松訓(xùn)練、行為
復(fù)述、自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強化與改變環(huán)境情境。
三階段模型:
1,概念階段(對壓力本質(zhì)有更好得解釋)
2,技能獲得與復(fù)述階段(內(nèi)部對話、新得自我陳述)
放松訓(xùn)練、社會技能訓(xùn)練、時間管理指導(dǎo)、自我指導(dǎo)訓(xùn)練。
3,應(yīng)用與完成階段(實踐新得自我陳述,把新技能應(yīng)用到現(xiàn)實生活)
SH應(yīng)用領(lǐng)域:憤怒控制、焦慮管理、自信訓(xùn)練、創(chuàng)造性思維得提高、抑郁治療、
對健康問題得處理;
S1T可治療:肥胖者、多動兒童、社會孤立者、創(chuàng)傷后應(yīng)激受害者、精神分裂癥
患者O
而肯鮑姆變化過程三階段:
1,自我觀察(學(xué)習(xí)如何觀察自己得行為)
2,開始一種新得內(nèi)部市話(新得內(nèi)部對話將作為新行為得向?qū)В?/p>
3,學(xué)習(xí)新得技能
認(rèn)知行為療法注意事項:
能有效得解決一般心理問題,并可用于治療抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥恐懼癥、考試
前緊張焦慮、情緒得激怒與慢性疼痛得求助者。對神經(jīng)性厭食、性功能障礙及泗
精中毒,也可作為選用得一種方法。
求助者中心療法?
一,基本原理:建立在人本主義(存在主義)得哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯認(rèn)為,人性本善,
人們就是完全可以信賴得,且人都具有自我實現(xiàn)與成長得能力,有很大得潛能理
解自己并解決自己得問題,而無需咨詢師進(jìn)行直接得干預(yù);如果處在一種特別得
咨詢關(guān)系中,人能夠通過自我引導(dǎo)而成長。
咨詢師得態(tài)度與個性以及咨詢關(guān)系得質(zhì)量就是咨詢結(jié)果得首要決定因素。
二,工作程序
1,確定求助者中心療法得咨詢目標(biāo):促進(jìn)個體得自我成長,使其成為一個自我實
現(xiàn)得人。
歸納為5條:
A,求助者得自我變得較為開放;
B,求助者得自我變得較為協(xié)調(diào);
C,求助者更加信任自己;
D,求助者更加適應(yīng)了;
E,求助者愿意使其生命過程成為?個變化得過程。
2,掌握求助者中心療法得主要咨詢技術(shù)
A,設(shè)身處地理解得技術(shù)(關(guān)注、語言交流、非言語交流、沉默)
B,坦誠交流得技術(shù)(艾根源于羅杰斯得理論:不固定角色、自發(fā)性、無防御反應(yīng)、
一致性,自我得交流)
C,表達(dá)無條件積極關(guān)注得技術(shù)(艾根稱尊重,也叫接受、關(guān)系、珍視)
3,把握咨詢過程七階段得特點與規(guī)律
第一階段:求助者對個人經(jīng)驗持僵化與疏遠(yuǎn)態(tài)度階段。求助者不愿主動尋求治療
與幫助。
第二階段:求助者開始“有所動”階段。
第三階段:較為流暢地,自由地表達(dá)客觀得自我。
第四階段:能夠更自由地表達(dá)個人情感,但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮。心理治療
得過程大部分發(fā)生在這一階段與下一階段。
第五階段:能夠自由表達(dá)當(dāng)前得個人情感,接受自己得感受但仍然有一些遲疑。
第六階段:能夠完全接受過去那些被阻礙得、被否認(rèn)得情感,自我與情感變得協(xié)調(diào)
一致。在這一階段,常常會瞧到求助者流淚或眼睛濕潤。
第七階段:在此階段,求助者對治療條件得作用,如關(guān)注、接納等已不再瞧得那么
重要。幾乎可以不需要咨詢師得幫助,就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。她變得自由、
開放了。
每一個階段都滲透著下一階段得發(fā)展變化,整個心理咨詢過程就就是求助者人格
改變得過程,這個過程就是漸進(jìn)得、靈活得,相互聯(lián)系得過程,并非相互割裂得,
也并不就是區(qū)分十分嚴(yán)格得。
三:具體原理
1,求助者中心療法對人性得瞧法就是積極樂觀得:
A,人有自我實現(xiàn)得傾向
B,人擁有有機體得評價過程(機體智慧),有機體得評價標(biāo)準(zhǔn)就是自我實現(xiàn)傾向。
C,人就是可以信任得。
2,自我理論:就是一種人格理論,強調(diào)自我實現(xiàn)就是人格機構(gòu)中得唯一動機。
A,經(jīng)驗(現(xiàn)象場):就是求助者在某一時刻所具有得主觀精神世界,其中既包括有
意識得心理內(nèi)容,也包括那些還沒有意識到得心理內(nèi)容。經(jīng)驗被個體體驗、知覺
得狀況對一個人自我得形成與發(fā)展,對一個人心理適應(yīng)得情況具有重要得影響。
B,自我概念:自我就是指求助者得
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