健康管理師試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于健康管理的基本步驟，正確的順序是（）A.健康信息收集→健康風(fēng)險(xiǎn)評估→健康干預(yù)計(jì)劃制定→干預(yù)實(shí)施與效果評估B.健康風(fēng)險(xiǎn)評估→健康信息收集→健康干預(yù)計(jì)劃制定→干預(yù)實(shí)施與效果評估C.健康干預(yù)計(jì)劃制定→健康信息收集→健康風(fēng)險(xiǎn)評估→干預(yù)實(shí)施與效果評估D.健康信息收集→健康干預(yù)計(jì)劃制定→健康風(fēng)險(xiǎn)評估→干預(yù)實(shí)施與效果評估答案：A2.以下哪項(xiàng)不屬于健康危險(xiǎn)因素中的不可改變因素（）A.年齡B.遺傳C.高血壓D.性別答案：C3.某成年男性BMI為27.5kg/m2，其體重分類屬于（）A.正常B.超重C.肥胖1級D.肥胖2級答案：B（注：BMI18.523.9為正常，2427.9為超重，≥28為肥胖）4.中國居民平衡膳食寶塔（2022）建議每天攝入蔬菜的量為（）A.100200gB.200300gC.300500gD.500700g答案：C5.以下哪種營養(yǎng)素是構(gòu)成神經(jīng)組織的重要成分，且參與卵磷脂合成（）A.維生素B1B.鐵C.膽堿D.鈣答案：C6.對高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時，建議每日鈉鹽攝入量不超過（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B（注：2023年《中國高血壓防治指南》更新為≤5g）7.關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動干預(yù)，錯誤的是（）A.餐后1小時開始運(yùn)動效果最佳B.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動C.可選擇快跑、跳繩等高強(qiáng)度運(yùn)動D.運(yùn)動前需監(jiān)測血糖，避免低血糖答案：C（糖尿病患者應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動，以防低血糖或心腦血管事件）8.焦慮自評量表（SAS）的標(biāo)準(zhǔn)分臨界值為（）A.40分B.45分C.50分D.55分答案：C（標(biāo)準(zhǔn)分≥50分提示存在焦慮癥狀）9.健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”代表（）A.主觀資料B.客觀資料C.評估D.計(jì)劃答案：A（S：Subjective主觀資料；O：Objective客觀資料；A：Assessment評估；P：Plan計(jì)劃）10.以下哪項(xiàng)屬于第一級預(yù)防措施（）A.乳腺癌篩查B.高血壓患者規(guī)范用藥C.接種流感疫苗D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練答案：C（第一級預(yù)防為病因預(yù)防，如疫苗接種；第二級為早發(fā)現(xiàn)早診斷，如篩查；第三級為康復(fù)治療）11.人體必需氨基酸的數(shù)量是（）A.8種B.9種C.10種D.11種答案：B（成人8種，嬰兒9種，組氨酸為嬰兒必需）12.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評估（HRA）的描述，錯誤的是（）A.是對個人未來患病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的量化評估B.僅用于疾病診斷C.可幫助個體識別危險(xiǎn)因素D.常用方法包括問卷、體檢數(shù)據(jù)和生物標(biāo)志物分析答案：B（HRA不用于診斷，而是評估風(fēng)險(xiǎn)）13.某吸煙者想戒煙，但尚未確定具體計(jì)劃，其行為改變階段屬于（）A.無準(zhǔn)備階段B.準(zhǔn)備階段C.行動階段D.維持階段答案：B（無準(zhǔn)備：無戒煙意愿；準(zhǔn)備：計(jì)劃1個月內(nèi)行動；行動：已戒煙＜6個月；維持：已戒煙≥6個月）14.老年人認(rèn)知功能篩查常用的量表是（）A.MMSE（簡易智力狀態(tài)檢查）B.SAS（焦慮自評量表）C.SDS（抑郁自評量表）D.SF36（健康調(diào)查簡表）答案：A15.以下哪項(xiàng)不屬于慢性病的共同特征（）A.起病隱匿B.病程長C.可治愈D.多因素致病答案：C（慢性病通常不可治愈，需長期管理）16.健康管理服務(wù)的“三早”原則不包括（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早治療D.早康復(fù)答案：D（“三早”為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）17.人體基礎(chǔ)代謝率（BMR）約占每日總能量消耗的（）A.10%20%B.30%40%C.50%70%D.80%90%答案：C18.關(guān)于人際溝通技巧，錯誤的是（）A.與患者交流時應(yīng)保持目光接觸B.對敏感問題可采用開放式提問C.需避免使用專業(yè)術(shù)語，用通俗語言解釋D.患者表達(dá)情緒時，應(yīng)立即給出解決方案答案：D（應(yīng)先共情，再提供解決方案）19.以下哪種維生素缺乏會導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A20.健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時，應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）A.尊重自主性B.有利無傷害C.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先D.公平公正答案：C（倫理原則包括尊重、不傷害、有利、公正）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.健康管理的基本策略包括（）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理答案：ABCD2.屬于膳食纖維生理功能的有（）A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血膽固醇C.延緩血糖上升D.提供能量答案：ABC（膳食纖維不提供能量）3.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括（）A.低鹽飲食B.規(guī)律運(yùn)動C.戒煙限酒D.減輕體重答案：ABCD4.2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括（）A.肥胖B.家族史C.體力活動不足D.高糖飲食答案：ABCD5.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.過度依賴他人答案：ABC（D為心理不健康表現(xiàn)）6.健康信息收集的方法包括（）A.問卷調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測D.電話隨訪答案：ABCD7.屬于有氧運(yùn)動的有（）A.慢跑B.舉重C.游泳D.打太極拳答案：ACD（舉重為無氧運(yùn)動）8.疫苗接種的禁忌證包括（）A.急性感染期B.嚴(yán)重過敏史C.慢性疾病穩(wěn)定期D.免疫功能缺陷答案：ABD（C為可接種情況）9.健康管理效果評估的指標(biāo)包括（）A.危險(xiǎn)因素控制率B.疾病發(fā)病率C.患者滿意度D.醫(yī)療費(fèi)用降低率答案：ABCD10.關(guān)于老年人健康管理，正確的措施有（）A.每年至少1次全面體檢B.重點(diǎn)關(guān)注高血壓、糖尿病等慢性病C.鼓勵獨(dú)居老人減少社交以降低風(fēng)險(xiǎn)D.指導(dǎo)合理用藥，避免藥物相互作用答案：ABD（C錯誤，應(yīng)鼓勵社交）三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：患者男性，58歲，身高170cm，體重85kg，BMI=29.4kg/m2，血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（正常＜6.1mmol/L），甘油三酯2.8mmol/L（正常＜1.7mmol/L），吸煙史20年（每日1包），飲酒史15年（每周34次，每次白酒約100ml），平時久坐，很少運(yùn)動，父親因“冠心病”去世。問題：1.請列出該患者的主要健康危險(xiǎn)因素。（8分）2.針對該患者的高血壓，提出具體的生活方式干預(yù)措施。（12分）答案：1.主要健康危險(xiǎn)因素：①超重/肥胖（BMI=29.4，屬于肥胖1級）；②高血壓（155/95mmHg，1級高血壓）；③空腹血糖受損（6.8mmol/L，介于6.17.0之間）；④高甘油三酯血癥（2.8mmol/L）；⑤吸煙（20年，每日1包）；⑥飲酒（每周34次，白酒100ml/次）；⑦缺乏運(yùn)動（久坐）；⑧家族史（父親冠心?。?.高血壓生活方式干預(yù)措施：①飲食管理：限鹽：每日鈉鹽攝入≤5g，避免腌制品、加工食品；增加鉀攝入：多吃新鮮蔬菜（如菠菜、香蕉）、水果；低脂飲食：減少飽和脂肪酸（如動物油）和膽固醇（如動物內(nèi)臟）攝入，選擇橄欖油、魚類；控制總熱量：根據(jù)理想體重（170105=65kg）計(jì)算每日能量，逐步減重至BMI＜24；增加膳食纖維：每日攝入2530g，如全谷物、豆類。②運(yùn)動干預(yù)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、慢跑、游泳），每次30分鐘以上；結(jié)合抗阻運(yùn)動（如舉啞鈴），每周23次；避免久坐，每小時起身活動510分鐘。③戒煙限酒：制定戒煙計(jì)劃（如逐步減少吸煙量、使用尼古丁替代療法）；限制飲酒：男性每日酒精攝入≤25g（白酒≤50ml，葡萄酒≤100ml，啤酒≤300ml），建議戒酒。④心理調(diào)節(jié)：避免緊張、焦慮，可通過冥想、深呼吸緩解壓力；保證每日78小時睡眠。⑤監(jiān)測與隨訪：每日早晚測量血壓并記錄（早晨起床后、服藥前、早餐前；晚上睡前）；每3個月復(fù)查血壓、血糖、血脂，評估干預(yù)效果。案例2：某社區(qū)擬開展“糖尿病健康管理項(xiàng)目”，目標(biāo)人群為40歲以上居民，其中已確診糖尿病患者120人，空腹血糖受損者80人。問題：1.請?jiān)O(shè)計(jì)該項(xiàng)目的主要實(shí)施步驟。（10分）2.如何評估該項(xiàng)目的效果？（10分）答案：1.項(xiàng)目實(shí)施步驟：①基線調(diào)查：通過問卷調(diào)查、體格檢查（身高、體重、血壓）、實(shí)驗(yàn)室檢測（空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白）收集目標(biāo)人群的健康信息，建立健康檔案。②分層管理：確診糖尿病患者：納入重點(diǎn)管理，根據(jù)血糖控制情況（糖化血紅蛋白＜7%為達(dá)標(biāo)）分為穩(wěn)定組（規(guī)律用藥、血糖達(dá)標(biāo)）和不穩(wěn)定組（血糖波動大、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高）；空腹血糖受損者：納入高危人群管理，重點(diǎn)進(jìn)行生活方式干預(yù)。③干預(yù)措施：健康教育：通過講座、手冊、微信群推送等方式，普及糖尿病知識（如飲食控制、運(yùn)動方法、藥物依從性）；生活方式指導(dǎo)：為患者制定個性化飲食計(jì)劃（如碳水化合物占50%60%、蛋白質(zhì)15%20%）、運(yùn)動處方（每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動）；藥物管理：指導(dǎo)患者正確用藥（如胰島素注射方法、口服藥服用時間），定期隨訪用藥依從性；并發(fā)癥篩查：每半年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病。④隨訪監(jiān)測：糖尿病患者：穩(wěn)定組每3個月隨訪1次，不穩(wěn)定組每月隨訪1次（電話或上門）；高危人群：每2個月隨訪1次，監(jiān)測血糖變化。2.效果評估方法：①過程評估：干預(yù)覆蓋率：參與健康教育、隨訪的人數(shù)占目標(biāo)人群的比例；干預(yù)依從性：按計(jì)劃完成飲食、運(yùn)動干預(yù)的人數(shù)比例；服務(wù)滿意度：通過問卷調(diào)查患者對項(xiàng)目的滿意度（如內(nèi)容實(shí)用性、工作人員態(tài)度）。②結(jié)局評估：生物指標(biāo)：糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率（目標(biāo)≥60%）、空腹血糖控制率（目標(biāo)≥70%）；疾病控制：糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）發(fā)生率、慢性并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變）進(jìn)展率；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)：項(xiàng)目實(shí)施前后，目標(biāo)人群的醫(yī)療費(fèi)用（如住院次數(shù)、門診費(fèi)用）變化。案例3：患者女性，45歲，因“情緒低落、失眠3個月”就診。自述近3個月工作壓力大，經(jīng)常感到“活著沒意思”，食欲下降（體重減輕5kg），早醒（凌晨3點(diǎn)醒后無法入睡），不愿與朋友交往，曾有“自殺”念頭但未行動。問題：1.該患者可能的心理問題是什么？需進(jìn)一步做哪些評估？（8分）2.作為健康管理師，應(yīng)如何對其進(jìn)行心理干預(yù)？（12分）答案：1.可能的心理問題：抑郁癥（中度及以上）。需進(jìn)一步評估：①癥狀評估：使用PHQ9（患者健康問卷）量化抑郁嚴(yán)重程度（PHQ9總分≥10分提示中度抑郁）；②自殺風(fēng)險(xiǎn)評估：通過詢問“是否有具體自殺計(jì)劃？是否準(zhǔn)備工具？”判斷自殺風(fēng)險(xiǎn)等級；③社會功能評估：了解工作、家庭關(guān)系是否受影響（如無法完成工作任務(wù)、回避社交）；④軀體癥狀評估：是否存在疼痛、頭暈等軀體化癥狀；⑤病史采集：是否有抑郁癥家族史、既往精神疾病史、近期應(yīng)激事件（如親人去世、失業(yè)）。2.心理干預(yù)措施：①建立信任關(guān)系：傾聽患者主訴，避免打斷，用“我理解您現(xiàn)在很痛苦”等共情語句表達(dá)支持；保持非評判態(tài)度，鼓勵患者表達(dá)真實(shí)感受（如“您愿意和我聊聊最近遇到了什么困難嗎？”）。②認(rèn)知行為干預(yù)：識別負(fù)性認(rèn)知：幫助患者發(fā)現(xiàn)“活著沒意思”等不合理信念，引導(dǎo)其用“雖然現(xiàn)在很難，但我可以嘗試尋求幫助”替代；行為激活：制定每日活動計(jì)劃（如早晨散步10分鐘、下午做1件喜歡的事），逐步增加社交和愉悅活動；睡眠管理：指導(dǎo)“睡眠限制療法”（固定起床時間、避免白天小睡）、“刺激控制