手術(shù)室?？圃囶}庫(kù)及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無(wú)菌原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B.手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū)C.術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用D.手套破損應(yīng)立即更換E.皮膚切開(kāi)前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次答案：C。解析：術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械應(yīng)視為污染，需另放于彎盤內(nèi)，不能直接沖洗后再用，應(yīng)單獨(dú)處理。2.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚消毒，錯(cuò)誤的是（）A.一般用2.5%～3%碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，用70%乙醇脫碘B.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域C.感染傷口手術(shù)應(yīng)由周圍向感染傷口處涂擦D.面部、會(huì)陰部不能用碘酊消毒E.嬰幼兒皮膚可用碘酊消毒答案：E。解析：嬰幼兒皮膚嬌嫩，不能用碘酊消毒，以免刺激皮膚，一般用碘伏消毒。3.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)（）A.自然下垂B.交叉于腋下C.放在胸前D.高舉過(guò)肩E.插入袖內(nèi)答案：C。解析：手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)保持在胸前，高于腰、低于肩的位置，防止污染。4.手術(shù)進(jìn)行中，下列哪項(xiàng)操作違反無(wú)菌原則（）A.手套污染后立即更換B.器械落至手術(shù)臺(tái)平面以下不可再用C.傳遞手術(shù)器械應(yīng)在術(shù)者胸前進(jìn)行D.手術(shù)者肘部接觸有菌區(qū)后繼續(xù)手術(shù)E.無(wú)菌手術(shù)單濕透后，應(yīng)加蓋無(wú)菌單答案：D。解析：手術(shù)者肘部接觸有菌區(qū)后，該部位已被污染，應(yīng)更換手術(shù)衣或加戴無(wú)菌袖套后才能繼續(xù)手術(shù)，否則違反無(wú)菌原則。5.下列哪種手術(shù)不屬清潔手術(shù)（）A.甲狀腺手術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.乳腺纖維瘤切除術(shù)答案：D。解析：清潔手術(shù)是指手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。胃大部切除術(shù)涉及消化道，不屬于清潔手術(shù)。6.手術(shù)切口感染一般發(fā)生在術(shù)后（）A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天答案：C。解析：手術(shù)切口感染一般發(fā)生在術(shù)后3～4天，此時(shí)患者體溫升高，切口局部有紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。7.關(guān)于手術(shù)體位的安置，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.仰臥位時(shí)，應(yīng)將上肢伸直放在身體兩側(cè)B.側(cè)臥位時(shí)，腋下應(yīng)墊軟枕C.俯臥位時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)D.截石位時(shí)，應(yīng)將下肢抬高并外展E.安置體位時(shí)，應(yīng)盡量減少患者的不適答案：A。解析：仰臥位時(shí)，上肢可外展置于托手板上，而不是伸直放在身體兩側(cè)，伸直放在身體兩側(cè)可能會(huì)導(dǎo)致患者肩部不適。8.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血E.降溫止血答案：E。解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、藥物止血等，降溫止血一般不作為手術(shù)中的常規(guī)止血方法。9.以下哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡E.心臟導(dǎo)管答案：C。解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。體溫表一般只是接觸人體體表，不屬于高度危險(xiǎn)性物品，而手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、心臟導(dǎo)管均屬于高度危險(xiǎn)性物品。10.手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能的并發(fā)癥是（）A.感染性休克B.過(guò)敏性休克C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.出血傾向答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致手術(shù)野滲血不止、低血壓、血紅蛋白尿等表現(xiàn)。感染性休克多有發(fā)熱等感染癥狀；過(guò)敏性休克主要表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等；循環(huán)超負(fù)荷主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；出血傾向一般與患者自身凝血功能有關(guān)，而不是輸血直接導(dǎo)致。11.手術(shù)室內(nèi)的適宜溫度是（）A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：C。解析：手術(shù)室內(nèi)的適宜溫度是22～24℃，這樣的溫度既能保證患者的舒適度，又有利于手術(shù)的進(jìn)行。12.手術(shù)中使用的電刀，其輸出功率一般為（）A.10～20WB.20～30WC.30～40WD.40～50WE.50～60W答案：D。解析：手術(shù)中使用的電刀，其輸出功率一般為40～50W，具體功率可根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式進(jìn)行調(diào)整。13.以下哪種手術(shù)需要預(yù)防性使用抗生素（）A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D.脂肪瘤切除術(shù)E.乳腺纖維瘤切除術(shù)答案：C。解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于可能污染的手術(shù)，需要預(yù)防性使用抗生素以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。而甲狀腺腺瘤切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、脂肪瘤切除術(shù)、乳腺纖維瘤切除術(shù)等一般屬于清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防性使用抗生素。14.手術(shù)中使用的吸引器，其負(fù)壓一般調(diào)節(jié)為（）A.50～100mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHgE.250～300mmHg答案：C。解析：手術(shù)中使用的吸引器，其負(fù)壓一般調(diào)節(jié)為150～200mmHg，這樣既能有效吸引手術(shù)野的血液、滲出物等，又不會(huì)對(duì)組織造成過(guò)度損傷。15.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的處理，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢B.標(biāo)本袋上應(yīng)注明患者姓名、科室、住院號(hào)等信息C.標(biāo)本可以直接放在福爾馬林中固定D.術(shù)中快速冰凍切片標(biāo)本應(yīng)立即送檢E.手術(shù)標(biāo)本應(yīng)由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)保管答案：E。解析：手術(shù)標(biāo)本應(yīng)由洗手護(hù)士妥善保管，在手術(shù)結(jié)束后與巡回護(hù)士共同核對(duì)后送病理科檢查，而不是由巡回護(hù)士單獨(dú)負(fù)責(zé)保管。16.手術(shù)中常用的縫線，以下哪種屬于可吸收縫線（）A.絲線B.尼龍線C.聚丙烯線D.腸線E.鋼絲答案：D。解析：腸線是一種可吸收縫線，在體內(nèi)可逐漸被組織吸收。絲線、尼龍線、聚丙烯線、鋼絲均屬于不可吸收縫線。17.手術(shù)中使用的高頻電刀，其工作原理是（）A.利用高頻電流的熱效應(yīng)切割和止血B.利用超聲波的能量切割和止血C.利用激光的能量切割和止血D.利用微波的能量切割和止血E.利用等離子體的能量切割和止血答案：A。解析：高頻電刀是利用高頻電流的熱效應(yīng)，使組織細(xì)胞瞬間產(chǎn)生高溫，從而達(dá)到切割和止血的目的。18.以下哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.急性闌尾炎切除術(shù)B.胃癌根治術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)E.脂肪瘤切除術(shù)答案：B。解析：限期手術(shù)是指手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇，但不宜延遲過(guò)久，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。胃癌根治術(shù)屬于限期手術(shù)，因?yàn)槲赴┎∏闀?huì)逐漸發(fā)展，需要盡快手術(shù)。急性闌尾炎切除術(shù)屬于急癥手術(shù)；甲狀腺腺瘤切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、脂肪瘤切除術(shù)屬于擇期手術(shù)。19.手術(shù)中使用的麻醉方法不包括（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.表面麻醉E.低溫麻醉答案：E。解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、表面麻醉等，低溫麻醉一般不作為常規(guī)的麻醉方法，主要用于一些特殊的手術(shù)情況。20.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于（）A.平臥位B.頭低足高位，左側(cè)臥位C.頭高足低位，右側(cè)臥位D.半臥位E.俯臥位答案：B。解析：手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于頭低足高位，左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心房的尖部，避免空氣阻塞肺動(dòng)脈入口。二、填空題（每題2分，共20分）1.手術(shù)人員手臂消毒法，常用的有______和______。答案：肥皂水刷手法；碘伏刷手法2.手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度可分為_(kāi)_____、______和______三類。答案：清潔切口；清潔-污染切口；污染切口3.手術(shù)中常用的麻醉方法有______、______和______。答案：全身麻醉；局部麻醉；椎管內(nèi)麻醉4.手術(shù)體位的安置原則是______、______和______。答案：保證患者安全與舒適；充分暴露手術(shù)野；便于手術(shù)操作5.手術(shù)中常用的止血方法有______、______、______和______。答案：壓迫止血；結(jié)扎止血；電凝止血；藥物止血6.手術(shù)標(biāo)本的處理應(yīng)遵循______、______和______的原則。答案：及時(shí)送檢；妥善保管；準(zhǔn)確記錄7.手術(shù)室內(nèi)的無(wú)菌區(qū)域包括______、______和______。答案：手術(shù)臺(tái)平面以上；手術(shù)人員肩以下、腰以上的胸前區(qū)；器械車臺(tái)面8.手術(shù)中使用的電刀，其輸出模式有______和______兩種。答案：切割模式；凝血模式9.手術(shù)中輸血的并發(fā)癥有______、______、______和______等。答案：發(fā)熱反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)；溶血反應(yīng)；循環(huán)超負(fù)荷10.手術(shù)中常用的縫線，按其材質(zhì)可分為_(kāi)_____和______兩類。答案：可吸收縫線；不可吸收縫線三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)。（）答案：正確。解析：手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上部位容易被污染，應(yīng)視為有菌區(qū)。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒時(shí)，應(yīng)從手術(shù)切口中心向四周涂擦。（）答案：錯(cuò)誤。解析：清潔傷口手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)從手術(shù)切口中心向四周涂擦；感染傷口或肛門等部位手術(shù)，應(yīng)從外周向感染傷口或肛門處涂擦。3.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的握持端遞給術(shù)者。（）答案：正確。解析：手術(shù)中傳遞器械時(shí)，將器械的握持端遞給術(shù)者，方便術(shù)者操作，避免污染器械的使用端。4.手術(shù)中使用的無(wú)菌物品，一經(jīng)打開(kāi)，不論是否使用，均不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：為了保證無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)，一經(jīng)打開(kāi)的無(wú)菌物品，不論是否使用，都不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免造成污染。5.手術(shù)切口感染的主要原因是手術(shù)人員違反無(wú)菌原則。（）答案：錯(cuò)誤。解析：手術(shù)切口感染的原因是多方面的，包括手術(shù)人員違反無(wú)菌原則、患者自身抵抗力低下、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、手術(shù)野污染等，不能單純認(rèn)為主要原因是手術(shù)人員違反無(wú)菌原則。6.手術(shù)中輸血時(shí)，應(yīng)先慢后快，一般開(kāi)始時(shí)每分鐘10～20滴，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，可根據(jù)病情調(diào)整滴速。（）答案：正確。解析：手術(shù)中輸血先慢后快是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否有輸血不良反應(yīng)，開(kāi)始時(shí)每分鐘10～20滴，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，可根據(jù)病情調(diào)整滴速。7.手術(shù)中使用的高頻電刀，其負(fù)極板應(yīng)貼在肌肉豐富、血管豐富的部位。（）答案：正確。解析：高頻電刀的負(fù)極板貼在肌肉豐富、血管豐富的部位，可保證電流均勻分散，減少局部皮膚灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。8.手術(shù)標(biāo)本應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后統(tǒng)一送檢。（）答案：錯(cuò)誤。解析：手術(shù)標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，特別是術(shù)中快速冰凍切片標(biāo)本，應(yīng)立即送檢，以便及時(shí)明確診斷，指導(dǎo)手術(shù)方案的制定。9.手術(shù)中使用的可吸收縫線，在體內(nèi)可完全被吸收，不需要拆線。（）答案：正確。解析：可吸收縫線在體內(nèi)可逐漸被組織吸收，一般不需要拆線。10.手術(shù)中發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。（）答案：正確。解析：手術(shù)中發(fā)生心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸是最基本的急救措施，以維持患者的血液循環(huán)和呼吸功能。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌原則的主要內(nèi)容。答：手術(shù)中無(wú)菌原則的主要內(nèi)容包括：（1）明確無(wú)菌區(qū)域：手術(shù)臺(tái)平面以上、手術(shù)人員肩以下、腰以上的胸前區(qū)、器械車臺(tái)面等為無(wú)菌區(qū)域，手術(shù)人員不得接觸有菌物品，非手術(shù)人員不得進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域。（2）保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)：無(wú)菌物品必須放在無(wú)菌容器內(nèi)，一經(jīng)打開(kāi)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，過(guò)期或疑有污染應(yīng)重新滅菌。（3）手術(shù)人員的無(wú)菌操作：手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)保持在胸前，避免交叉污染；不可在手術(shù)人員背后傳遞器械；手套破損應(yīng)立即更換。（4）手術(shù)區(qū)域的保護(hù)：手術(shù)切口周圍應(yīng)鋪無(wú)菌手術(shù)單，手術(shù)過(guò)程中如手術(shù)單濕透，應(yīng)加蓋無(wú)菌單；皮膚切開(kāi)前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次。（5）防止交叉感染：參觀手術(shù)人員應(yīng)與手術(shù)區(qū)保持一定距離，不得隨意走動(dòng)；手術(shù)中如涉及胃腸道、呼吸道等有菌部位，應(yīng)采取隔離措施，防止污染手術(shù)野。（6）污染物的處理：手術(shù)中被污染的器械、物品應(yīng)放在指定的容器內(nèi)，不得與無(wú)菌物品混放；手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)器械和物品，進(jìn)行消毒滅菌處理。2.簡(jiǎn)述手術(shù)體位安置的注意事項(xiàng)。答：手術(shù)體位安置的注意事項(xiàng)如下：（1）安全與舒適：安置體位時(shí)應(yīng)充分考慮患者的安全和舒適，避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致患者肢體受壓、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥。（2）充分暴露手術(shù)野：根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式的要求，合理安置體位，使手術(shù)野充分暴露，便于手術(shù)操作。（3）固定牢固：體位安置后應(yīng)固定牢固，防止患者在手術(shù)過(guò)程中移動(dòng)，影響手術(shù)的進(jìn)行。（4）避免壓迫重要器官和血管神經(jīng)：在安置體位時(shí)，應(yīng)避免壓迫患者的重要器官、血管和神經(jīng)，如頸部血管、臂叢神經(jīng)、腓總神經(jīng)等。（5）保持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定：安置體位時(shí)應(yīng)注意保持患者的呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定，避免因體位改變導(dǎo)致呼吸困難、低血壓等情況。（6）與麻醉師密切配合：手術(shù)體位的安置應(yīng)與麻醉師密切配合，確保在麻醉狀態(tài)下患者的安全和舒適。（7）保護(hù)患者隱私：在安置體位過(guò)程中，應(yīng)注意