日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練概述山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教研室一、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練概念日常生活活動(dòng)（activitiesofdailyliving，ADL）能力是維持一個(gè)人的日常生活活動(dòng)所必需的基本作業(yè)，即人們?yōu)榱诉_(dá)到獨(dú)立生活而每天必須反復(fù)進(jìn)行的最基本的、最具共同性的活動(dòng)，包括衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生及與他人的交往等基本活動(dòng)。以改善或恢復(fù)這些活動(dòng)能力為目的而進(jìn)行的一系列針對(duì)性的訓(xùn)練，稱為日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練（ADL訓(xùn)練）。

充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，提高其自信心，重建獨(dú)立生活的激情。調(diào)動(dòng)并挖掘潛力。達(dá)到生活自理或把依賴他人降低到最低限度。改善病人的軀體功能。對(duì)特定動(dòng)作的分析。找出存在的主要問(wèn)題及如何解決。利用輔助性裝置和用具，達(dá)到最大限度的生活自理能力。二、ADL訓(xùn)練的目的

ADL訓(xùn)練三、ADL訓(xùn)練的原則調(diào)動(dòng)病人及家屬參與訓(xùn)練的積極性找出影響其獨(dú)立生活的主要問(wèn)題，提出訓(xùn)練目標(biāo)以目標(biāo)為中心，滿足社會(huì)角色與個(gè)人需求由易到難，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，突出重點(diǎn)盡量在真實(shí)的環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練訓(xùn)練時(shí)間最好與作息時(shí)間相一致配合其他治療項(xiàng)目同時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練提高活動(dòng)的技巧第三章日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練第二節(jié)ADL內(nèi)容及步驟山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室ADL訓(xùn)練內(nèi)容床上活動(dòng)訓(xùn)練自我照顧訓(xùn)練家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練轉(zhuǎn)移活動(dòng)訓(xùn)練床上活動(dòng)訓(xùn)練

床上活動(dòng)是日常生活活動(dòng)中非常重要的內(nèi)容，功能障礙的患者要達(dá)到最大限度的生活獨(dú)立，通常由治療室知道從床上活動(dòng)開始訓(xùn)練及通常所說(shuō)的床邊訓(xùn)練。1床上翻身2床上移動(dòng)3橋式運(yùn)動(dòng)4床上坐起與躺下床上活動(dòng)是患者最基本的日常活動(dòng)，是完成穿衣、站立、轉(zhuǎn)移等基本日常生活活動(dòng)的前提條件。一般臥床患者均應(yīng)定時(shí)翻身，變換體位，白天每2h一次，夜間每3h一次。床上翻身床上臥位移動(dòng)橋式運(yùn)動(dòng)旨在提高患者床上生活自理能力、移動(dòng)能力和訓(xùn)練意識(shí)，對(duì)預(yù)防壓瘡的發(fā)生具有重要作用。在提高床上生活自理能力的同時(shí)，有利于訓(xùn)練骨盆的控制能力，也是床上移動(dòng)、坐起、行走的基本保證。是患者獨(dú)立進(jìn)食、洗漱、排便的前提條件，與此同時(shí)能激勵(lì)患者增強(qiáng)自信心，為日后下床活動(dòng)做好準(zhǔn)備。在病情允許時(shí)，臥床的患者先倚靠輔助物坐起，然后練習(xí)長(zhǎng)坐位、端坐位平衡。患者座位平衡良好后可盡早練習(xí)坐起訓(xùn)練，不但可以增強(qiáng)肌力，提高機(jī)體平衡能力，改善關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，還可預(yù)防墜積性肺炎、直立性低血壓、臟器功能低下等并發(fā)癥。床上坐起與躺下床上移動(dòng)目的是讓患者學(xué)會(huì)重心轉(zhuǎn)移，使患者用臀部在床上移動(dòng)，包括床上前后移動(dòng)和左右移動(dòng)1站立與坐下2床-椅之間的轉(zhuǎn)移3輪椅活動(dòng)4室內(nèi)外行走及乘坐交通工具轉(zhuǎn)移活動(dòng)訓(xùn)練轉(zhuǎn)移活動(dòng)是指人的整個(gè)身體在不同地方的位置變化，是一個(gè)人做到生活獨(dú)立的基本前提條件。它包括站立、床-輪椅之間的轉(zhuǎn)移、室內(nèi)外行走及乘坐交通工具，同時(shí)，還應(yīng)包括進(jìn)入廁所和入浴等轉(zhuǎn)移活動(dòng)。轉(zhuǎn)移活動(dòng)的前提條件是患者必須具備一定的坐位平衡能力，只要求身體在進(jìn)行每項(xiàng)作業(yè)時(shí)配合重心的轉(zhuǎn)移。這種姿勢(shì)變化可以增強(qiáng)患者主動(dòng)訓(xùn)練的意識(shí)，也是從坐位過(guò)渡到站位的必備條件。轉(zhuǎn)移活動(dòng)訓(xùn)練站立與坐下包括由坐位站起、由立位坐下及站立位的靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練床椅之間的轉(zhuǎn)移及輪椅活動(dòng)床椅之間的轉(zhuǎn)移包括床與扶手椅、床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移；輪椅活動(dòng)包括乘坐輪椅進(jìn)入廁所與浴室等。室內(nèi)外行走及乘坐交通工具室內(nèi)行走包括在地板行走及水泥地面上行走。室外行走包括在水泥路面、碎石路面、泥土路面上行走，上下坡和上下樓等。乘坐交通工具包括上下汽車、自行車、火車等。更衣：包括自己穿脫不同弄樣式的上衣(內(nèi)衣、外衣、開衫、套頭衫等）、褲子（前開口、側(cè)方開口等）、鞋、襪等。個(gè)人衛(wèi)生：訓(xùn)練內(nèi)容主要包括洗漱（洗臉、洗手、擰毛巾、刷牙、洗澡等），修飾（梳頭、剪指甲、女性患者做發(fā)型、使用化妝品、男性患者剃胡須等），大小便的控制及便后清潔等。飲食：包括使用餐具及如何改進(jìn)