2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南病理學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.急性炎癥時，白細胞向炎癥部位聚集的主要機制是？【選項】A.血管通透性增加導致滲出B.白細胞趨化作用引導遷移C.血管內(nèi)皮細胞間隙擴大D.淋巴細胞主動游走【參考答案】B【解析】白細胞趨化作用是通過釋放趨化因子，引導炎癥介質(zhì)趨化中性粒細胞等向炎癥部位遷移。選項A描述的是血管通透性增加的滲出過程，C為血管內(nèi)皮細胞間隙擴大的滲出機制，D為淋巴細胞免疫應答的被動遷移，均非主要機制。2.壞死組織經(jīng)網(wǎng)狀纖維染色后，呈現(xiàn)紅色顆粒狀物質(zhì)的是？【選項】A.脂滴B.糖原顆粒C.膠原纖維D.脂褐素【參考答案】D【解析】脂褐素是脂質(zhì)過氧化代謝產(chǎn)物，在網(wǎng)狀纖維染色中呈紅色顆粒狀。糖原顆粒（A）在甲苯胺藍染色中顯藍色，膠原纖維（C）經(jīng)天狼星紅染色顯紅色但呈纖維狀，脂滴（B）為空泡狀結(jié)構(gòu)。3.下列哪種病變符合凝固性壞死？【選項】A.肝細胞核固縮B.腎小管凝固性壞死C.腦軟化灶D.肺出血性壞死【參考答案】B【解析】凝固性壞死常見于血管壁完整性破壞的器官，如腎小管、肺泡壁等，病變部位組織結(jié)構(gòu)基本保留。核固縮（A）屬于細胞壞死，腦軟化灶（C）為液化性壞死，肺出血性壞死（D）為液化性壞死伴出血。4.關(guān)于肉芽腫性炎的描述錯誤的是？【選項】A.常由慢性感染或異物引起B(yǎng).病灶中央可見郎漢斯巨細胞C.炎細胞以上皮樣細胞為主D.肉芽腫周圍有纖維包裹【參考答案】C【解析】肉芽腫性炎的炎細胞以朗漢斯巨細胞（B）、上皮樣細胞（C）和異物巨細胞為主，而非以普通炎細胞為主。選項C表述錯誤，正確應為"以上皮樣細胞和巨細胞為主"。5.分化差的鱗狀細胞癌其細胞學特征是？【選項】A.胞質(zhì)豐富含角蛋白B.核分裂象多見C.胞質(zhì)空泡狀透明D.細胞排列成柵欄狀【參考答案】B【解析】分化差的鱗癌細胞核質(zhì)比增大，核分裂象多見（B）。角蛋白化特征（A）見于完全分化鱗癌，空泡狀透明（C）為基底細胞癌特征，柵欄狀排列（D）為分化良好的鱗癌特征。6.下列哪種腫瘤具有內(nèi)分泌功能？【選項】A.平滑肌肉瘤B.腎母細胞瘤C.胰島細胞瘤D.骨肉瘤【參考答案】C【解析】胰島細胞瘤（C）可分泌胰島素等激素，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤。平滑肌肉瘤（A）為間葉源性腫瘤，腎母細胞瘤（B）為胚胎性腫瘤，骨肉瘤（D）為骨組織來源。7.關(guān)于慢性炎癥的描述正確的是？【選項】A.病灶中央壞死明顯B.肉芽組織大量增生C.肉芽腫形成D.腺體增生形成顆粒狀結(jié)構(gòu)【參考答案】D【解析】慢性炎癥時常見腺體增生形成顆粒狀結(jié)構(gòu)（D），如慢性腮腺炎。選項A為急性壞死特征，B為肉芽腫性炎特征，C為肉芽腫性炎特征。8.下列哪種病變屬于淀粉樣變？【選項】A.腎小管上皮細胞空泡變性B.肝細胞玻璃樣變C.膠原纖維均質(zhì)化D.神經(jīng)細胞尼氏體溶解【參考答案】C【解析】淀粉樣變是蛋白質(zhì)異常沉積，膠原纖維均質(zhì)化（C）是典型表現(xiàn)。腎小管變性（A）為脂滴空泡變性，肝細胞變性（B）為肝細胞玻璃樣變，神經(jīng)細胞尼氏體溶解（D）為壞死改變。9.關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移的描述正確的是？【選項】A.通過淋巴道轉(zhuǎn)移至骨骼B.血管內(nèi)形成癌栓C.腫瘤細胞直接蔓延D.轉(zhuǎn)移灶均為原發(fā)灶大小【參考答案】B【解析】血管內(nèi)形成癌栓（B）是轉(zhuǎn)移的機制之一。淋巴道轉(zhuǎn)移（A）多見于癌，血行轉(zhuǎn)移（B）可經(jīng)門靜脈或體循環(huán)，直接蔓延（C）常見于浸潤性生長的癌，轉(zhuǎn)移灶大小（D）與原發(fā)灶無關(guān)。10.凝固性壞死的特征不包括？【選項】A.細胞核固縮B.胞質(zhì)透明C.病灶輪廓清晰D.脂滴空泡形成【參考答案】D【解析】凝固性壞死（C）特征為細胞結(jié)構(gòu)保留，胞質(zhì)紅染，核固縮（A）和病灶輪廓清晰（C）是其特點。脂滴空泡形成（D）屬于細胞壞死中的液化性壞死特征。11.分化差的甲狀腺癌其細胞特征是？【選項】A.胞質(zhì)豐富含膠體B.核分裂象多見C.胞質(zhì)透明D.腺體結(jié)構(gòu)保留【參考答案】B【解析】分化差的甲狀腺癌（如乳頭狀癌）核分裂象多見（B）。膠體豐富（A）為濾泡性乳頭狀癌特征，胞質(zhì)透明（C）為髓樣癌特征，腺體結(jié)構(gòu)保留（D）為濾泡性癌特征。12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最常見的病理學改變是【選項】A.肺泡壁增厚伴肺泡融合B.細支支氣管壁纖維化C.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細胞浸潤D.肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂伴肺氣腫【參考答案】D【解析】COPD的核心病理特征是終末細支氣管及肺泡的進行性破壞，導致肺氣腫形成。選項A描述的是肺纖維化的特征，選項B為支氣管哮喘的病理表現(xiàn)，選項C為急性肺泡炎的典型改變，均與COPD的慢性進展性病理過程不符。13.關(guān)于腫瘤分級的Krukenberg分類，正確描述是【選項】A.高級別腫瘤細胞核仁明顯、核質(zhì)比增大B.低級別腫瘤細胞異型性低，核分裂象多C.腫瘤細胞間質(zhì)豐富，纖維化程度高D.分級依據(jù)主要看腫瘤的分化程度【參考答案】A【解析】Krukenberg分類主要依據(jù)腫瘤細胞核的變化：低級別腫瘤細胞核仁明顯（核仁系數(shù)＞0.5），核質(zhì)比增大，胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒增多，而高級別腫瘤細胞異型性更顯著。選項B與核分裂象數(shù)量相關(guān)，屬于另一分類體系；選項C描述的是纖維肉瘤的病理特征；選項D混淆了Krukenberg分類與分化分級的區(qū)別。14.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期（非增殖期）的典型眼底改變是【選項】A.玻璃體出血伴視網(wǎng)膜靜脈擴張B.微血管瘤形成及滲漏C.視網(wǎng)膜前緣新生血管網(wǎng)D.脈絡膜黃斑萎縮【參考答案】B【解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是微血管瘤（直徑＜100μm）形成及毛細血管滲漏，導致局部視網(wǎng)膜水腫。選項A為增殖期特征，選項C為晚期增殖性病變表現(xiàn)，選項D是糖尿病性黃斑病變的最終結(jié)局。15.肉芽腫性炎的最終結(jié)局不包括【選項】A.肉芽腫纖維化B.干酪樣壞死C.淋巴濾泡增生D.脂質(zhì)肉芽腫【參考答案】C【解析】肉芽腫性炎的結(jié)局根據(jù)病原體不同而異：結(jié)核分支桿菌感染形成干酪樣壞死，陳舊性結(jié)核病灶可纖維化；寄生蟲感染（如包蟲）形成脂質(zhì)肉芽腫；而淋巴濾泡增生是慢性增生性炎的典型結(jié)局，與肉芽腫性炎的病理過程無關(guān)。16.急性病毒性肝炎的肝小葉結(jié)構(gòu)破壞特點為【選項】A.肝細胞廣泛壞死伴匯管區(qū)淋巴細胞浸潤B.肝小時內(nèi)纖維間隔形成C.中央靜脈周圍肝細胞壞死帶D.肝細胞再生島狀分布【參考答案】A【解析】急性病毒性肝炎的病理特征是肝細胞點狀壞死，以中央靜脈周圍為著，伴匯管區(qū)淋巴細胞浸潤，形成界面炎。選項B描述的是慢性肝炎的纖維化間隔，選項C為心源性脂肪變性特征，選項D是肝細胞再生現(xiàn)象而非病理破壞。17.關(guān)于胃潰瘍的解剖學定位，正確的是【選項】A.男性多見于胃竇部B.女性多見于幽門部C.病變多位于黏膜肌層D.潰瘍邊緣銳利【參考答案】A【解析】胃潰瘍好發(fā)于胃竇部（占50%-60%），幽門部次之（20%-30%），十二指腸潰瘍占15%-20%。潰瘍鏡下特征為全層破壞伴基底血管暴露，邊緣銳利。選項B性別分布與實際相反，選項C描述的是胃黏膜肌層的正常結(jié)構(gòu)，選項D為潰瘍特征但非定位依據(jù)。18.高血壓性心臟病左心室向心性肥厚的病理機制主要與【選項】A.血管內(nèi)皮功能障礙B.鈉水潴留導致容量負荷增加C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.心肌細胞凋亡加速【參考答案】B【解析】高血壓性心臟病的左心室向心性肥厚（向心性肥大）是壓力負荷過重的結(jié)果，主要機制是長期容量負荷增加導致心肌細胞代償性增生。選項A是血管重構(gòu)的基礎(chǔ)，選項C通過增加后負荷促進肥厚，選項D與心肌病晚期纖維化相關(guān)。19.關(guān)于腦軟化星的繼發(fā)改變，錯誤的是【選項】A.蛋白Calvé小體形成B.膠原纖維溶解C.脂肪滴沉積D.神經(jīng)細胞核固縮【參考答案】C【解析】腦軟化星繼發(fā)改變包括鈣鹽沉積（形成Calvé小體）、膠原纖維溶解（Ranvier小體）、神經(jīng)元核固縮及膠質(zhì)細胞增生。脂肪滴沉積是腦脂肪瘤的典型特征，與軟化星無關(guān)。20.病理檢查發(fā)現(xiàn)腎小球基底膜增厚伴系膜細胞增生，最可能的診斷是【選項】A.膜性腎小球腎炎B.微小病變型腎病C.IgA腎病D.糖尿病腎病【參考答案】A【解析】膜性腎小球腎炎的典型病理特征是腎小球基底膜增厚（常伴釘突形成），系膜細胞增生伴基質(zhì)增多。選項B病變僅累及腎小球濾過膜而基底膜不增厚，選項C以系膜區(qū)IgA沉積為特征，選項D早期表現(xiàn)為基底膜增厚但更常見的是系膜基質(zhì)增多。21.關(guān)于急性胰腺炎的病理分期，正確的是【選項】A.急性水腫性胰腺炎屬于單純性炎癥B.胰腺壞死性感染多繼發(fā)于金黃色葡萄球菌感染C.胰腺壞疽多見于重癥急性胰腺炎D.胰腺脂肪壞死與肥胖相關(guān)【參考答案】C【解析】急性胰腺炎病理分期包括：1）輕型（水腫性，占75%-80%）；2）重型（壞死性，占20%-30%）。胰腺壞死性感染多繼發(fā)于厭氧菌感染，壞疽性胰腺炎多見于重癥患者，胰腺脂肪壞死與肥胖、高脂血癥相關(guān)。選項A混淆了炎癥程度與病理分期，選項B病原學描述不準確。22.動脈粥樣硬化的脂紋期最突出的病理特征是？【選項】A.纖維帽形成B.脂質(zhì)核心形成C.內(nèi)皮細胞脫落D.膠原纖維沉積【參考答案】B【解析】脂紋期（早期動脈粥樣硬化）的主要特征是脂質(zhì)條紋形成，由脂質(zhì)（如膽固醇）在血管內(nèi)皮細胞下沉積引起，表現(xiàn)為泡沫狀細胞聚集。選項A（纖維帽形成）是纖維斑塊期的特征，選項C（內(nèi)皮細胞脫落）屬于動脈粥樣硬化的早期內(nèi)皮損傷表現(xiàn)但非脂紋期核心特征，選項D（膠原纖維沉積）是纖維斑塊期的后期變化。23.血吸蟲病導致肝硬化的主要機制是？【選項】A.慢性炎癥導致纖維化B.蟲卵肉芽腫完全機化C.肝動脈血栓形成D.肝細胞凋亡【參考答案】A【解析】血吸蟲病肝硬化（肝血吸蟲病）的病理基礎(chǔ)是慢性蟲卵沉積引發(fā)的持續(xù)炎癥反應，導致肝臟中央靜脈周圍纖維化，最終形成網(wǎng)格狀瘢痕。選項B（蟲卵肉芽腫完全機化）雖參與局部纖維化，但不足以導致整體肝硬化；選項C（肝動脈血栓）與門脈高壓相關(guān)，非直接病因；選項D（肝細胞凋亡）在急性期可能存在，但慢性期以壞死性炎癥為主。24.關(guān)于腫瘤異質(zhì)性，錯誤表述是？【選項】A.同一腫瘤中細胞分化程度差異顯著B.腫瘤的基因突變具有時空異質(zhì)性C.腫瘤與周圍組織邊界清晰D.腫瘤轉(zhuǎn)移潛能與分化程度相關(guān)【參考答案】C【解析】腫瘤異質(zhì)性指腫瘤內(nèi)及不同部位細胞間的基因、形態(tài)和功能差異，表現(xiàn)為選項A（細胞分化程度差異）、選項B（基因突變時空異質(zhì)性）和選項D（轉(zhuǎn)移潛能與分化相關(guān)）均正確。選項C錯誤，腫瘤邊界通常模糊（浸潤性生長），僅在完全包膜化時可見清晰邊界，但屬于罕見情況。25.急性腎小球腎炎的病理特征中，最典型的是？【選項】A.腎小球毛細血管袢纖維素樣壞死B.腎小管上皮細胞空泡變性C.腎間質(zhì)單核細胞浸潤D.腎小球基底膜明顯增厚【參考答案】A【解析】急性腎小球腎炎（如鏈球菌感染后腎炎）的典型病變是腎小球毛細血管袢纖維素樣壞死，伴中性粒細胞浸潤。選項B（腎小管上皮細胞空泡變性）是間質(zhì)炎癥波及小管的繼發(fā)改變；選項C（腎間質(zhì)單核細胞浸潤）為慢性期表現(xiàn)；選項D（基底膜增厚）是慢性腎炎的晚期特征。26.下列哪項是慢性粒細胞性白血病的典型細胞遺傳學特征？【選項】A.t(9;22)(q34;q11)染色體易位B.bcr-abl融合基因表達C.CD34+CD33+造血干細胞標記D.FAB分類M4型【參考答案】B【解析】慢性粒細胞性白血?。–ML）的典型遺傳學特征是t(9;22)(q34;q11)染色體易位，導致bcr-abl融合基因表達，該基因編碼具有酪氨酸激酶活性的異常蛋白。選項A是急性淋巴細胞白血病特征；選項C是白血病細胞的表面標記；選項D（FAB分類M4型）對應急性單核細胞白血病。27.關(guān)于病毒性肝炎的病理分期，正確排序是？【選項】A.肝細胞變性→壞死→纖維化→肝硬化B.肝細胞再生→纖維化→肝硬化→再生障礙C.炎癥反應→纖維化→肝硬化→肝細胞凋亡D.肝腺泡化→纖維化→肝硬化→肝細胞再生【參考答案】A【解析】病毒性肝炎典型病理進展為：早期肝細胞變性壞死→中晚期纖維化（如門脈區(qū)纖維化）→晚期肝硬化。選項B（肝細胞再生→纖維化）順序錯誤；選項C（肝細胞凋亡早于纖維化）不符合實際；選項D（肝腺泡化）是急性肝炎特征，非分期描述。28.哪種病理變化與血栓后綜合征直接相關(guān)？【選項】A.慢性靜脈炎B.淋巴回流障礙C.肌肉萎縮D.肌腱鈣化【參考答案】B【解析】血栓后綜合征（如深靜脈血栓后遺癥）的主要病理基礎(chǔ)是長期淋巴回流障礙，導致組織液潴留和纖維化。選項A（慢性靜脈炎）是血栓形成的直接后果；選項C（肌肉萎縮）和D（肌腱鈣化）屬于繼發(fā)改變，非直接關(guān)聯(lián)。29.關(guān)于心肌梗死的超微結(jié)構(gòu)特征，正確描述是？【選項】A.線粒體空泡化B.核膜溶解C.高爾基體碎片化D.糖原顆粒減少【參考答案】A【解析】心肌梗死早期超微結(jié)構(gòu)特征是線粒體腫脹、嵴斷裂和空泡化（選項A），核膜溶解（B）和核仁消失多見于細胞凋亡；高爾基體碎片化（C）和糖原顆粒減少（D）是繼發(fā)于壞死后的變化。30.下列哪項不符合急性炎癥反應特征？【選項】A.中性粒細胞趨化B.血管通透性增加C.淋巴細胞浸潤D.纖維蛋白原沉積【參考答案】D【解析】急性炎癥反應典型表現(xiàn)包括中性粒細胞趨化（A）、血管通透性增加（B）和淋巴細胞浸潤（C）。選項D（纖維蛋白原沉積）是凝血級聯(lián)反應的終末產(chǎn)物，與炎癥反應無直接關(guān)聯(lián)，除非合并DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）。31.肝細胞凋亡與哪種病理過程密切相關(guān)？【選項】A.肝纖維化B.肝細胞再生C.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肝細胞空泡變性【參考答案】D【解析】肝細胞空泡變性（脂肪變性）是肝細胞凋亡的早期形態(tài)學標志，表現(xiàn)為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)脂滴空泡。選項A（肝纖維化）是慢性損傷的終末結(jié)局；選項B（肝細胞再生）與增殖相關(guān)；選項C（肝小葉結(jié)構(gòu)破壞）涉及更廣泛的病理改變。32.肉瘤和癌的分化方向分別來源于：【選項】A.上皮組織B.間葉組織C.結(jié)締組織D.神經(jīng)組織【參考答案】B【解析】肉瘤來源于間葉組織（如纖維母細胞、脂肪細胞等），癌來源于上皮組織。選項B正確。選項A是癌的分化來源，選項C、D與肉瘤無關(guān)，易混淆點在于結(jié)締組織和神經(jīng)組織可能被誤認為肉瘤來源，但實際肉瘤特指間葉組織來源的腫瘤。33.炎癥修復過程中，肉芽組織主要由哪種細胞構(gòu)成？【選項】A.成纖維細胞B.巨噬細胞C.內(nèi)皮細胞D.成骨細胞【參考答案】A【解析】肉芽組織核心成分為成纖維細胞（分泌膠原纖維），其次是新生毛細血管和炎性細胞。選項A正確。選項B是修復早期的主要細胞，選項C、D屬于不同組織修復的特異性細胞，易錯點在于混淆不同修復階段的主要細胞類型。34.凝血因子Ⅷ的主要功能是：【選項】A.激活因子ⅨB.抑制纖維蛋白溶解C.促進血小板聚集D.激活因子Ⅶ【參考答案】A【解析】凝血因子Ⅷ作為輔因子，與因子Ⅸ在接觸相共同激活凝血酶原形成凝血酶。選項A正確。選項B是纖溶系統(tǒng)功能，選項C與血小板磷脂膜有關(guān)，選項D涉及組織因子途徑，易混淆點在于各凝血因子協(xié)同作用的機制。35.肝小葉的結(jié)構(gòu)特征不包括：【選項】A.中央靜脈B.門管區(qū)C.肝血竇D.星狀細胞【參考答案】D【解析】肝小葉（8-12個肝細胞團）結(jié)構(gòu)包括中央靜脈（位于周邊）、門管區(qū)（3個血管分支交匯處）和肝血竇（肝細胞間的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）。星狀細胞（儲脂細胞）位于肝血竇周圍，但并非肝小葉核心結(jié)構(gòu)。選項D正確。易錯點在于將肝血竇周圍的星狀細胞誤認為肝小葉組成部分。二、多選題（共35題）1.關(guān)于細胞退行性變的臨床表現(xiàn)，正確的描述包括（）【選項】A.玻璃樣變常見于結(jié)締組織，如腎小動脈硬化B.顆粒變性多見于肝細胞，表現(xiàn)為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)細顆粒狀物質(zhì)C.脂肪變性多因細胞內(nèi)脂質(zhì)沉積，與酒精性肝病相關(guān)D.糖原顆粒變性常見于骨骼肌，與劇烈運動后肌肉損傷相關(guān)【參考答案】ACD【解析】A正確：玻璃樣變是結(jié)締組織纖維蛋白樣物質(zhì)異常蓄積，常見于腎小動脈硬化、風濕性心瓣膜病。B錯誤：顆粒變性多見于腎小管上皮細胞（粉紅色顆粒）或肝細胞（細顆粒狀，但多與脂肪變性并存）。C正確：脂肪變性由脂質(zhì)沉積引起，酒精性肝病導致肝細胞脂肪變性的典型表現(xiàn)。D錯誤：糖原顆粒變性多見于糖尿病或長期饑餓，劇烈運動后肌肉糖原耗竭屬于功能代謝變化，而非退行性變。2.關(guān)于炎癥類型的病理特征，正確的描述包括（）【選項】A.急性炎癥以滲出性變化為主，血管通透性升高B.慢性炎癥以增生性變化為主，常見肉芽腫形成C.亞急性炎癥介于急性與慢性之間，以變質(zhì)為主D.炎癥細胞以中性粒細胞浸潤為特點【參考答案】ABD【解析】A正確：急性炎癥以滲出（漿液性或化膿性）和變質(zhì)為特點，血管通透性顯著升高。B正確：慢性炎癥以增生性變化為主，可能形成肉芽腫（如結(jié)核?。?。C錯誤：亞急性炎癥以變質(zhì)和滲出為主（如大葉性肺炎的纖維素樣變），增生性變化較少。D正確：急性炎癥以中性粒細胞為主，慢性炎癥以淋巴細胞、單核細胞為主，但選項D未限定時間，表述籠統(tǒng)正確。3.關(guān)于腫瘤的異質(zhì)性，錯誤的描述包括（）【選項】A.同一腫瘤的不同區(qū)域細胞分化程度差異顯著B.腫瘤細胞間遺傳物質(zhì)完全一致C.腫瘤與周圍組織境界分明D.腫瘤的生物學行為具有一致性【參考答案】BCD【解析】A正確：腫瘤異質(zhì)性表現(xiàn)為細胞分化程度、核分裂象等差異（如高分化和低分化區(qū)域共存）。B錯誤：腫瘤細胞遺傳物質(zhì)存在差異（如染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)變異），導致異質(zhì)性。C錯誤：惡性腫瘤境界不清，良性腫瘤可能境界較清（如脂肪瘤）。D錯誤：異質(zhì)性導致腫瘤生物學行為（如轉(zhuǎn)移、生長速度）不一致。4.關(guān)于動脈硬化的病理表現(xiàn)，正確的描述包括（）【選項】A.動脈粥樣硬化斑塊中心為脂質(zhì)核心，外層為纖維帽B.硬化斑塊內(nèi)可見泡沫細胞和平滑肌細胞增生C.中小動脈纖維性硬化的鏡下特征為肌層膠原纖維均勻增生D.動脈硬化性壞死性腦病與Whipple病無關(guān)【參考答案】ABD【解析】A正確：動脈粥樣硬化斑塊由脂質(zhì)核心（含膽固醇結(jié)晶）、纖維帽（平滑肌和纖維組織）構(gòu)成。B正確：斑塊內(nèi)泡沫細胞（巨噬細胞吞噬脂質(zhì)）和平滑肌細胞增生是重要特征。C錯誤：中小動脈纖維性硬化特征為肌層膠原纖維呈洋蔥樣層狀增生，而非均勻增生。D正確：動脈硬化性壞死性腦病（腦動脈粥樣硬化導致腦infarct）與Whipple?。ú∫驗殡y治性腹瀉、神經(jīng)癥狀）無直接關(guān)聯(lián)。5.關(guān)于肝細胞脂肪變性的病理機制，正確的描述包括（）【選項】A.脂肪酸代謝異常導致脂滴沉積B.肝星狀細胞活化釋放炎癥因子C.脂肪變性可完全恢復，不形成纖維化D.酒精性肝病屬于代謝性脂肪變性【參考答案】ABD【解析】A正確：脂肪變性是脂滴（油滴空泡）在肝細胞內(nèi)蓄積，多因脂肪酸代謝障礙（如酒精抑制β-氧化）。B正確：肝星狀細胞活化分泌TGF-β1等因子，促進纖維化，但脂肪變性早期未纖維化。C錯誤：長期脂肪變性可發(fā)展為纖維化（如非酒精性脂肪性肝炎→NASH→肝硬化）。D正確：酒精性肝病屬于代謝性脂肪變性（乙醇抑制脂肪酸氧化）。6.關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑，正確的描述包括（）【選項】A.淋巴道轉(zhuǎn)移常見于實體瘤B.血道轉(zhuǎn)移多見于癌C.種植性轉(zhuǎn)移多見于體表或內(nèi)臟漿膜D.淋巴道轉(zhuǎn)移優(yōu)先侵犯高淋濾池區(qū)域【參考答案】ACD【解析】A正確：實體瘤（如乳腺癌、胃癌）易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)。B錯誤：血道轉(zhuǎn)移多見于癌（如胃癌、肝癌），肉瘤較少見（如骨肉瘤）。C正確：種植性轉(zhuǎn)移（如肝癌破裂后腹膜種植）多見于內(nèi)臟漿膜或體表（如癌性潰瘍）。D正確：淋巴道轉(zhuǎn)移優(yōu)先侵犯區(qū)域淋巴結(jié)（如乳腺癌→同側(cè)腋窩淋巴結(jié)）。7.關(guān)于急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)，正確的描述包括（）【選項】A.壞死細胞呈凝固性壞死，管腔內(nèi)可見蛋白管型B.腎小管基底膜完整，壞死局限于管腔上皮C.腎間質(zhì)水腫和淋巴細胞浸潤D.尿中出現(xiàn)顆粒管型【參考答案】ACD【解析】A正確：急性腎小管壞死以管腔上皮凝固性壞死為主，管腔內(nèi)可形成蛋白管型（由壞死細胞碎片和蛋白組成）。B錯誤：壞死累及基底膜（斷裂）和周圍腎小管細胞（斷續(xù)狀壞死）。C正確：腎間質(zhì)水腫和淋巴細胞浸潤是繼發(fā)性炎癥反應。D正確：尿中可見顆粒管型（由壞死細胞和腎小管刷狀緣脫落組成）。8.關(guān)于肉芽腫性炎的病理特征，正確的描述包括（）【選項】A.病原體被巨噬細胞吞噬后形成Sternberg小體B.病變部位可見大量漿細胞浸潤C.肉芽腫中央為干酪樣壞死D.結(jié)核分枝桿菌是唯一可致肉芽腫的病原體【參考答案】AC【解析】A正確：Sternberg小體（Langerhans巨細胞）由巨噬細胞和多核巨細胞融合形成，見于結(jié)核病。B錯誤：肉芽腫性炎以巨噬細胞為主，漿細胞浸潤較少（除非合并其他炎）。C正確：結(jié)核病肉芽腫中心為干酪樣壞死（caseousnecrosis）。D錯誤：非結(jié)核分枝桿菌（如麻風桿菌）、真菌（如組織胞漿菌）也可引起肉芽腫性炎。9.關(guān)于胃潰瘍的并發(fā)癥，正確的描述包括（）【選項】A.胃癌的癌前病變包括潰瘍B.空腸祥粘連可致腸梗阻C.胃穿孔多見于高位潰瘍D.瘢痕性幽門梗阻多見于胃竇部潰瘍【參考答案】BCD【解析】A錯誤：潰瘍癌變（如胃潰瘍→胃癌）占胃癌病例的5%-10%，但并非癌前病變的典型表現(xiàn)（癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生）。B正確：潰瘍愈合后瘢痕形成可致幽門或十二指腸畸形，導致不全性腸梗阻（空腸祥粘連）。C正確：高位潰瘍（如胃體部）易穿透漿膜層導致急性穿孔。D正確：胃竇部潰瘍（近端潰瘍）易致瘢痕性幽門梗阻（因胃竇大彎側(cè)潰瘍修復后壓迫幽門括約?。?0.關(guān)于血栓形成的基本條件，正確的描述包括（）【選項】A.血流緩慢或停滯B.血管內(nèi)皮損傷C.血液高凝狀態(tài)D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)被激活【參考答案】ABC【解析】A正確：血流緩慢（如靜脈淤血）或停滯（如心臟瓣膜附壁血栓）促進血小板黏附和聚集。B正確：血管內(nèi)皮損傷（如動脈粥樣硬化斑塊破裂）釋放膠原纖維，暴露血小板表面受體。C正確：高凝狀態(tài)（如凝血因子增多、抗凝物質(zhì)減少）促進凝血酶生成。D錯誤：纖維蛋白溶解系統(tǒng)被激活（如應用溶栓藥物）會對抗血栓形成，而非促進。11.關(guān)于腫瘤的生物學特性，下列哪些描述正確？【選項】A.腫瘤細胞具有異型性B.腫瘤細胞分化程度越高，惡性程度越低C.腫瘤的轉(zhuǎn)移方式包括直接蔓延和淋巴道轉(zhuǎn)移D.肉瘤多起源于結(jié)締組織或筋膜E.鱗狀細胞癌與HPV感染無關(guān)【參考答案】ACD【解析】A.正確。腫瘤細胞異型性包括細胞核增大、深染、形態(tài)不規(guī)則，是腫瘤的重要特征。B.錯誤。分化程度高的腫瘤（高分化）惡性程度較低，但需結(jié)合其他指標綜合判斷。C.正確。直接蔓延指腫瘤向鄰近組織侵犯，淋巴道轉(zhuǎn)移通過淋巴管擴散，兩者均為常見轉(zhuǎn)移方式。D.正確。肉瘤來源于間葉組織（如纖維組織、軟骨、肌肉等），常見于骨骼或軟組織。E.錯誤。鱗狀細胞癌（如宮頸癌）與HPV感染密切相關(guān)，HPV為明確致病因素。12.急性炎癥的病理學特征包括以下哪些？【選項】A.中性粒細胞浸潤B.血管擴張和滲出C.纖維素樣壞死D.淋巴細胞為主的慢性炎癥E.肉芽組織形成【參考答案】ABC【解析】A.正確。急性炎癥以中性粒細胞為主，滲出液中含有大量中性粒細胞。B.正確。血管擴張導致局部紅腫，滲出液增加組織液量。C.正確。纖維素樣壞死是慢性炎癥的特征，但急性炎癥后期可能伴隨局部纖維素形成。D.錯誤。淋巴細胞為主的炎癥屬于慢性炎癥。E.錯誤。肉芽組織形成是慢性炎癥或修復過程的表現(xiàn)。13.肝硬化門脈高壓的并發(fā)癥不包括以下哪項？【選項】A.脾腫大B.腹水C.食管靜脈曲張破裂D.肝性腦病E.放射性核素掃描顯示肝內(nèi)血流減少【參考答案】E【解析】A.正確。門脈高壓導致脾靜脈回流受阻，引起脾腫大（脾功能亢進）。B.正確。門脈高壓時腹腔靜脈回流障礙，導致腹水。C.正確。食管靜脈曲張破裂是門脈高壓的典型并發(fā)癥，易引發(fā)上消化道出血。D.正確。肝性腦病與門脈高壓導致的毒素反流至腦有關(guān)。E.錯誤。肝硬化時肝內(nèi)血流因纖維化而減少，但放射性核素掃描顯示肝內(nèi)血流減少并非典型并發(fā)癥，主要并發(fā)癥為食管靜脈曲張和腹水。14.關(guān)于動脈粥樣硬化斑塊的內(nèi)容，錯誤的是？【選項】A.斑塊底部為纖維帽B.病變累及中膜和外膜C.纖維帽由平滑肌細胞和膠原纖維構(gòu)成D.斑塊內(nèi)常見壞死崩解區(qū)E.斑塊破裂后易引發(fā)急性冠脈綜合征【參考答案】B【解析】A.正確。斑塊中心為脂質(zhì)核心，表面覆蓋纖維帽。B.錯誤。動脈粥樣硬化主要累及內(nèi)膜和中膜，外膜通常不受累。C.正確。纖維帽由平滑肌細胞和膠原纖維沉積形成，起保護作用。D.正確。斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心中的細胞壞死崩解形成粥樣物質(zhì)。E.正確。斑塊破裂導致斑塊內(nèi)容物釋放，引發(fā)血栓形成和急性冠脈綜合征。15.慢性腎小球腎炎的病理特征包括？【選項】A.腎小球基底膜增厚B.腎小球纖維化C.腎小管上皮細胞空泡變性D.腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤E.腎小球毛細血管腔閉塞【參考答案】ABD【解析】A.正確。免疫復合物沉積在基底膜導致增厚。B.正確。腎小球固有細胞增生和纖維化是慢性病變的結(jié)局。C.錯誤。腎小管上皮細胞空泡變性常見于急性腎小管壞死，而非慢性腎炎。D.正確。慢性炎癥過程中，腎間質(zhì)可見淋巴細胞浸潤。E.錯誤。毛細血管腔閉塞是急性腎小球腎炎的早期表現(xiàn)，慢性期以纖維化為主。16.關(guān)于慢性支氣管炎的描述，正確的是？【選項】A.支氣管壁淋巴細胞和漿細胞浸潤B.支氣管黏液分泌細胞增生C.支氣管平滑肌纖維增生D.肺氣腫形成E.肺泡壁毛細血管化【參考答案】ABCD【解析】A.正確。慢性炎癥導致支氣管壁淋巴細胞和漿細胞浸潤。B.正確。黏液分泌細胞增生，分泌黏液增多，易形成栓子。C.正確。支氣管平滑肌纖維增生導致氣道重構(gòu)。D.正確.長期炎癥和纖維化最終可引起肺氣腫。E.錯誤.肺泡壁毛細血管化是肺發(fā)育或再生的表現(xiàn)，與慢性支氣管炎無關(guān)。17.急性肺水腫的病因不包括？【選項】A.心力衰竭B.感染性心內(nèi)膜炎C.胸腔積液D.肺炎E.肺栓塞【參考答案】C【解析】A.正確.左心衰竭導致肺靜脈壓升高，液體滲入肺泡。B.正確.感染性心內(nèi)膜炎可引起動脈瓣膜損害，導致心力衰竭。C.錯誤.胸腔積液壓迫肺組織，但不會直接導致肺水腫。D.正確.肺炎時肺泡內(nèi)炎癥滲出物增多，可能合并肺水腫。E.正確.肺栓塞導致肺動脈阻塞，肺靜脈回流受阻，引發(fā)急性肺水腫。18.關(guān)于腦出血的病理變化，正確的是？【選項】A.血腫周圍腦組織發(fā)生壞死B.血腫被肉芽組織包裹C.血腫吸收后形成軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.硬腦膜下血腫【參考答案】AC【解析】A.正確.腦出血后血腫周圍腦組織因缺血缺氧發(fā)生壞死。B.正確.血腫被肉芽組織包裹并逐漸吸收。C.正確.血腫吸收后遺留的壞死組織可形成軟化灶。D.錯誤.蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血部位在蛛網(wǎng)膜下腔，而非腦實質(zhì)。E.錯誤.硬腦膜下血腫多由腦膜下動脈破裂引起，與腦出血無關(guān)。19.關(guān)于血液系統(tǒng)疾病，下列哪項描述錯誤？【選項】A.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）多見于兒童B.急性髓系白血病（AML）細胞分化停滯在早幼粒細胞階段C.慢性粒細胞白血?。–ML）骨髓增生以粒系細胞為主D.急性早幼粒細胞白血病（APL）易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.真性紅細胞增多癥以網(wǎng)織紅細胞增多為特征【參考答案】B【解析】A.正確.ALL占兒童急性白血病70%以上。B.錯誤.AML細胞分化停滯在早幼粒細胞階段是APL的特征。C.正確.CML骨髓中粒系細胞（尤其是早幼粒細胞）顯著增生。D.正確.APL的早幼粒細胞產(chǎn)生大量促凝物質(zhì)，易并發(fā)DIC。E.正確.真性紅細胞增多癥以紅細胞和網(wǎng)織紅細胞顯著增多為特征。20.關(guān)于病毒性肝炎的病理分期，正確的是？【選項】A.急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化B.急性肝炎→隱匿性肝炎→慢性肝炎C.急性肝炎→活動性肝炎→靜止性肝炎D.慢性肝炎→靜止性肝炎→肝硬化E.活動性肝炎→靜止性肝炎→肝硬化【參考答案】D【解析】A.錯誤.肝炎進展可能不經(jīng)過肝硬化階段。B.錯誤.隱匿性肝炎是慢性肝炎的早期階段。C.錯誤.靜止性肝炎是慢性肝炎的一種亞型。D.正確.慢性肝炎可進展為靜止性肝炎，最終發(fā)展為肝硬化。E.錯誤.活動性肝炎和靜止性肝炎是慢性肝炎的亞型，兩者順序不準確。21.關(guān)于細胞學檢查中典型細胞的描述，正確的是（）【選項】A.角蛋白細胞和鱗狀上皮細胞常見于痰液檢查B.脫落巨核細胞和癌細胞的核分裂象易被忽略C.漿細胞和嗜酸性粒細胞增多提示慢性炎癥D.胞質(zhì)透明且無核的細胞可能為癌細胞的非典型形態(tài)【參考答案】A,B,D【解析】1.角蛋白細胞和鱗狀上皮細胞是呼吸道鱗狀上皮癌的典型細胞成分，常見于痰液檢查（A正確）。2.脫落巨核細胞和癌細胞因核分裂象被覆蓋或重疊，易被忽略（B正確）。3.漿細胞增多提示慢性炎癥，但嗜酸性粒細胞增多多見于寄生蟲感染或過敏反應（C錯誤）。4.癌細胞胞質(zhì)透明、核質(zhì)比增大、核仁明顯，非典型形態(tài)易被誤判（D正確）。22.關(guān)于炎癥修復的描述，錯誤的是（）【選項】A.纖維化修復多見于慢性肉芽腫性炎癥B.肉芽腫性修復由上皮樣細胞和朗漢斯巨細胞構(gòu)成C.瘢痕形成是皮膚燒傷后的典型修復方式D.化膿性修復屬于組織壞死后的自愈過程【參考答案】D【解析】1.纖維化修復是慢性炎癥的結(jié)局，肉芽腫性炎癥以肉芽腫為核心（A正確）。2.肉芽腫由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞和淋巴細胞構(gòu)成（B正確）。3.皮膚燒傷后表皮再生和真皮纖維化形成瘢痕（C正確）。4.化膿性修復是壞死組織被中性粒細胞和膿液替代，非自愈過程（D錯誤）。23.關(guān)于腫瘤的異質(zhì)性，錯誤的是（）【選項】A.同一腫瘤中存在分化程度差異的細胞群B.癌細胞的異質(zhì)性主要表現(xiàn)為核分裂象增多C.腫瘤細胞對藥物的反應存在個體差異D.膠質(zhì)母細胞瘤的異質(zhì)性體現(xiàn)在代謝產(chǎn)物差異【參考答案】B【解析】1.腫瘤異質(zhì)性指同一來源細胞在基因、表型和行為上的差異（A正確）。2.核分裂象增多反映增殖活躍，非異質(zhì)性特征（B錯誤）。3.腫瘤細胞基因突變導致對藥物敏感性差異（C正確）。4.膠質(zhì)母細胞瘤異質(zhì)性通過代謝產(chǎn)物（如乳酸）檢測區(qū)分（D正確）。24.急性冠脈綜合征的病理學特征不包括（）【選項】A.纖維帽形成與斑塊破裂相關(guān)B.炎癥細胞浸潤引發(fā)斑塊不穩(wěn)定C.粥樣斑塊內(nèi)可見壞死核心D.膠原纖維溶解導致斑塊破裂【參考答案】C【解析】1.纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心是斑塊穩(wěn)定標志（A正確）。2.炎癥細胞（T淋巴細胞、巨噬細胞）浸潤導致斑塊破裂（B正確）。3.糖尿病患者的斑塊含壞死核心（C正確，但急性冠脈綜合征多見于非糖尿病斑塊）。4.膠原纖維溶解由基質(zhì)金屬蛋白酶介導（D正確）。25.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理特征不包括（）【選項】A.肺氣腫伴肺泡壁增厚B.炎癥細胞浸潤導致小氣道重塑C.腺體分泌黏液栓堵塞肺泡D.肺組織彈性纖維斷裂【參考答案】A【解析】1.COPD肺氣腫伴肺泡壁破壞（A錯誤）。2.炎癥導致支氣管周圍纖維化（B正確）。3.黏液栓堵塞肺泡是COPD急性發(fā)作表現(xiàn)（C正確）。4.彈性纖維斷裂是肺氣腫核心病理（D正確）。26.腦出血的病理學描述錯誤的是（）【選項】A.血腫周圍可見血管周圍滲血帶B.血紅蛋白分解產(chǎn)物引發(fā)遲發(fā)性腦水腫C.紅細胞裂解產(chǎn)生含鐵血黃素D.梯度式血腫壓迫導致神經(jīng)元壞死【參考答案】C【解析】1.血腫周圍因凝血酶激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)（A正確）。2.血紅蛋白分解產(chǎn)生活性氧損傷神經(jīng)元（B正確）。3.紅細胞分解后鐵離子沉積為含鐵血黃素（C錯誤，應為含鐵血黃素沉積于吞噬細胞）。4.血腫壓迫引發(fā)受壓組織缺血壞死（D正確）。27.慢性腎小球腎炎的典型病理表現(xiàn)不包括（）【選項】A.腎小球系膜細胞增生伴基質(zhì)增多B.腎小管上皮細胞空泡變性C.腎間質(zhì)纖維化伴淋巴細胞浸潤D.腎小球基底膜增厚伴電子致密沉積【參考答案】B【解析】1.系膜細胞增殖和基質(zhì)增多是病理特征（A正確）。2.腎小管病變多見于繼發(fā)性腎炎（B錯誤）。3.間質(zhì)纖維化和淋巴細胞浸潤為常見繼發(fā)改變（C正確）。4.基底膜增厚和電子致密沉積是免疫復合物沉積（D正確）。28.急性白血病細胞形態(tài)學診斷中，下列哪項不符合M4型（粒單細胞白血病）（）【選項】A.中性粒細胞堿性磷酸酶積分＞7B.背景有分葉核細胞C.單核細胞形態(tài)類似組織細胞D.胞質(zhì)中可見Auer小體【參考答案】A【解析】1.M4型以粒系和單核系增生為主，Auer小體是特征（D正確）。2.背景分葉核細胞反映正常造血未完全抑制（B正確）。3.單核細胞胞質(zhì)豐富、有空泡（C正確）。4.中性粒細胞堿性磷酸酶積分升高提示粒系分化（A錯誤，M4型應降低）。29.職業(yè)性肺病的病理學診斷依據(jù)不包括（）【選項】A.肺組織切片中可見特征性細胞B.病史與接塵時間相關(guān)C.肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙D.X線顯示類圓形小陰影【參考答案】A【解析】1.職業(yè)性肺?。ㄈ缥危┮圆±硇螒B(tài)學為診斷核心（A錯誤）。2.病史和X光表現(xiàn)是重要輔助依據(jù)（B,C正確）。3.類圓形小陰影是矽肺的典型X線表現(xiàn)（D正確）。30.關(guān)于腫瘤預后的影響因素，錯誤的是（）【選項】A.癌細胞的分化程度與轉(zhuǎn)移潛能正相關(guān)B.腫瘤大小與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)C.微小殘留病灶的檢出時間影響治愈率D.腫瘤起源部位與復發(fā)風險無關(guān)【參考答案】D【解析】1.低分化癌轉(zhuǎn)移潛能高（A正確）。2.腫瘤＞2cm時淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險顯著升高（B正確）。3.術(shù)后前3個月檢出微轉(zhuǎn)移灶治愈率低（C正確）。4.腫瘤起源影響復發(fā)部位（D錯誤，如乳腺癌易復發(fā)對側(cè)乳腺）。31.關(guān)于細胞調(diào)亡與壞死的區(qū)別，下列哪幾項正確？【選項】A.細胞核固縮是壞死的特征B.凋亡小體是壞死的形態(tài)學標志C.壞死伴隨炎癥反應D.細胞膜完整是凋亡的特征E.調(diào)亡細胞釋放內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)容物【參考答案】C、D【解析】C.正確。壞死組織周圍常出現(xiàn)炎癥反應，這是壞死區(qū)別于凋亡的重要特征之一。D.正確。凋亡細胞膜保持完整，而壞死后細胞膜破裂，釋放內(nèi)容物。A.錯誤。細胞核固縮是凋亡的典型特征，壞死時可能出現(xiàn)核固縮但并非唯一標志。B.錯誤。凋亡小體是細胞核內(nèi)形成的凋亡小體，屬于凋亡的形態(tài)學標志。E.錯誤。調(diào)亡細胞通過胞吐作用釋放內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)容物，而非主動釋放。32.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在哪幾方面？【選項】A.細胞大小形態(tài)一致B.核分裂象顯著增多C.纖維細胞比例降低D.膠原纖維排列規(guī)則E.腫瘤細胞間連接緊密【參考答案】B、C【解析】B.正確。異型性包括細胞核大深染、核分裂象顯著增多。C.正確。腫瘤細胞間連接松散，纖維細胞比例降低是異型性表現(xiàn)。A.錯誤。異型性導致細胞大小形態(tài)不一致。D.錯誤。腫瘤間質(zhì)纖維化程度高，排列紊亂。E.錯誤。腫瘤細胞間連接松散，易脫落轉(zhuǎn)移。33.風濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜病變特征包括哪幾項？【選項】A.漿細胞浸潤B.膠原纖維黏液樣變C.肉芽腫形成D.纖維素樣變E.軟骨細胞壞死【參考答案】A、B【解析】A.正確。風濕性關(guān)節(jié)炎滑膜層可見大量漿細胞浸潤。B.正確。纖維素樣變是風濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征，表現(xiàn)為膠原纖維黏液樣變。C.錯誤。肉芽腫形成見于結(jié)核等感染性炎癥。D.錯誤。纖維素樣變而非纖維化。E.錯誤。軟骨細胞壞死多見于骨關(guān)節(jié)炎而非風濕性關(guān)節(jié)炎。34.關(guān)于動脈粥樣硬化斑塊，以下哪幾項正確？【選項】A.斑塊表面為纖維帽B.纖維帽由平滑肌細胞構(gòu)成C.混合斑塊含泡沫細胞、鈣化及壞死灶D.纖維斑塊內(nèi)出血導致斑塊破裂E.斑塊形成與脂質(zhì)沉積無關(guān)【參考答案】A、C【解析】A.正確。斑塊表面覆蓋纖維帽，阻止斑塊脫落。C.正確。混合斑塊包含泡沫細胞、鈣化灶及壞死碎屑。B.錯誤。纖維帽主要由細胞外基質(zhì)（如膠原纖維）構(gòu)成，而非平滑肌細胞。D.錯誤。斑塊破裂多因纖維帽破裂，而非內(nèi)出血。E.錯誤.脂質(zhì)沉積是動脈粥樣硬化的核心機制。35.肝硬化門脈高壓的典型臨床表現(xiàn)不包括哪幾項？【選項】A.腹水B.側(cè)支靜脈曲張C.脾臟腫大D.肝性腦病E.肝臟體積縮小【參考答案】E【解析】E.正確。肝硬化晚期肝臟體積縮?。ǜ挝s），但門脈高壓典型表現(xiàn)為腹水、側(cè)支靜脈曲張、脾腫大及肝性腦病。A.正確。門脈高壓導致體循環(huán)毛細血管擴張，有效循環(huán)血量不足引發(fā)腹水。B.正確.肝靜脈回流受阻形成側(cè)支循環(huán)。C.正確.脾靜脈回流受阻導致脾腫大。D.正確.肝功能衰竭及毒素代謝障礙引發(fā)肝性腦病。三、判斷題（共30題）1.肉芽腫性炎的病變特征不包括血管炎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】肉芽腫性炎的典型特征為境界分明的黃色或紅色腫物，由大量上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞及淋巴細胞構(gòu)成，病變中心可見壞死灶。雖然肉芽腫性炎可能繼發(fā)于血管炎（如結(jié)核?。?，但其病變本身并不以血管炎為核心特征，因此“不包括血管炎”的表述正確，選項B為正確答案。2.急性腎小管壞死時，腎小管上皮細胞呈顆粒狀或泡沫狀變性?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性腎小管壞死是腎小管壁的急性損傷，早期表現(xiàn)為重顆粒變性（顆粒狀變性），后期因細胞崩解和蛋白質(zhì)析出，可呈現(xiàn)泡沫狀變性。此描述符合病理學經(jīng)典病變特征，選項A正確。3.慢性炎癥的修復方式以肉芽組織增生為主?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】慢性炎癥的修復方式包括肉芽組織增生、纖維化、骨化和鈣化等。若以肉芽組織增生為主，則可能提示急性炎癥向慢性轉(zhuǎn)化過程中的過渡階段，而非典型的慢性炎癥修復特征。正確答案為B。4.細支氣管炎的病理診斷需依賴肺泡灌洗液細胞學檢查?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】細支氣管炎以細支氣管壁淋巴細胞和漿細胞浸潤為特征，肺泡灌洗液細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞和異物巨細胞，是確診的重要依據(jù)。選項A正確。5.動脈硬化性心臟病的病理基礎(chǔ)是心肌細胞壞死?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】動脈硬化性心臟?。ㄈ毖孕呐K?。┑牟±砘A(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，主要表現(xiàn)為心肌細胞壞死（如凝固性壞死、凝固性溶解性壞死），但核心機制并非直接由心肌細胞壞死引起，而是冠狀動脈阻塞引發(fā)的繼發(fā)性壞死。選項B錯誤。6.黏液腺癌的分化程度越高，其惡性程度越低?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】黏液腺癌的分化程度與惡性程度呈負相關(guān)。高分化黏液腺癌（如分化良好的印戒細胞癌）侵襲性較低，低分化黏液腺癌（如膠凍狀癌）侵襲性強。選項A正確。7.急性纖維素樣炎癥的纖維素沉積主要見于小血管壁。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性纖維素樣炎癥的典型特征是血管壁中性粒細胞浸潤后，纖維素樣物質(zhì)沉積于血管基底膜（如血管炎、風濕?。切⊙鼙?。選項A錯誤。8.肝細胞小時內(nèi)中央靜脈周圍的肝板增厚是早期肝硬化的特征。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】早期肝硬化的病理特征為中央靜脈周圍肝板增厚（中央橋接現(xiàn)象），隨病情進展出現(xiàn)再生結(jié)節(jié)和纖維間隔。選項A正確。9.骨肉瘤的瘤細胞排列成柵欄狀或書頁狀結(jié)構(gòu)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨肉瘤（成骨肉瘤）的典型特征是編織狀骨和瘤細胞呈柵欄狀排列，同時可見成骨和成纖維組織。選項A正確。10.慢性萎縮性胃炎的胃黏膜固有層以漿細胞浸潤為主?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】慢性萎縮性胃炎的固有層以淋巴細胞和漿細胞浸潤為主，但典型特征為胃黏膜腺體數(shù)量減少、排列紊亂和胃pits消失。選項B錯誤。11.細胞凋亡與壞死的根本區(qū)別在于細胞是否發(fā)生DNA斷裂和凋亡小體形成?！具x項】對【參考答案】對【解析】細胞凋亡的核心特征是DNA斷裂和凋亡小體形成，而壞死通常伴隨細胞膜破裂和炎癥反應，兩者在分子機制和形態(tài)學上存在本質(zhì)差異。此考點為病理學基礎(chǔ)中的易混淆點。12.漿液性炎癥的滲出液中含有大量纖維蛋白原，最終形成纖維蛋白?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】漿液性炎癥滲出液成分以漿蛋白為主（如免疫球蛋白），而纖維蛋白原主要見于血源性炎癥（如化膿性炎癥）。此題考察炎癥類型與滲出成分的對應關(guān)系，易與漿液性和化膿性炎癥混淆。13.低分化腫瘤的細胞異型性明顯，核分裂象多見，分化程度與患者預后呈正相關(guān)?！具x項】對【參考答案】對【解析】低分化腫瘤因細胞分化程度低，異型性顯著且核分裂象多，提示惡性程度高，通常預后較差。此考點涉及腫瘤分級的臨床意義，需注意正負相關(guān)性的判斷。14.結(jié)合膽紅素由肝細胞直接分泌到膽汁中，無需形成間接膽紅素?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】肝細胞將間接膽紅素（未結(jié)合型）轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素后，需經(jīng)膽小管分泌，但轉(zhuǎn)化過程本身不改變膽紅素類型。此題易混淆膽紅素代謝的轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)與排泄環(huán)節(jié)。15.急性腎小球腎炎的病理特征是腎小球基底膜彌漫性增生，伴中性粒細胞浸潤?！具x項】對【參考答案】對【解析】急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為系膜細胞增生、基底膜增厚及中性粒細胞滲出，符合中醫(yī)"風水相搏"的病理機制。此考點為腎小球疾病核心病理變化。16.慢性炎癥的結(jié)局可以是肉芽腫形成、瘢痕形成或溶解吸收。【選項】對【參考答案】對【解析】慢