2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東病理技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.病理細(xì)胞學(xué)檢查中，HEPAS染色主要用于檢測(cè)哪種來源的細(xì)胞異常？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】B【解析】HEPAS染色（蘇木精-伊紅-派洛寧染色）通過增強(qiáng)上皮細(xì)胞核的嗜堿性，特別適用于病理細(xì)胞學(xué)檢查中上皮來源的癌細(xì)胞（如肺癌、乳腺癌）的鑒別診斷。神經(jīng)細(xì)胞（A）通常用Nissl染色，紅細(xì)胞（C）用Hematoxylin染色，漿細(xì)胞（D）用PAS染色，易與HEPAS混淆但應(yīng)用場(chǎng)景不同。2.病理診斷中，HE染色主要用于哪種樣本的常規(guī)觀察？【選項(xiàng)】A.免疫組化切片B.石蠟切片C.超微結(jié)構(gòu)觀察D.細(xì)胞培養(yǎng)片【參考答案】B【解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是石蠟切片（B）的常規(guī)染色方法，通過對(duì)比染色顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)。免疫組化切片（A）需避免HE染色干擾抗原表達(dá)，超微結(jié)構(gòu)觀察（C）用重金屬染色，細(xì)胞培養(yǎng)片（D）需活體染色技術(shù)，三者均非HE染色典型應(yīng)用場(chǎng)景。3.急性炎癥的滲出液成分以哪種物質(zhì)為主？【選項(xiàng)】A.血漿蛋白B.纖維蛋白原C.酶類D.葡萄糖【參考答案】A【解析】急性炎癥滲出液（漿液性）以血漿蛋白為主（A），因血管通透性增高導(dǎo)致白蛋白滲出；纖維蛋白原（B）多見于纖維素樣滲出，酶類（C）與變質(zhì)性滲出相關(guān)，葡萄糖（D）為體液正常成分，非滲出特征。4.病理診斷中，HE染色切片出現(xiàn)大量紅細(xì)胞樣細(xì)胞提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.腫瘤性增生B.炎癥細(xì)胞變性C.出血性梗死D.動(dòng)脈瘤【參考答案】C【解析】HE染色中紅細(xì)胞樣細(xì)胞（胞質(zhì)深紅色、胞核隱匿）是出血性梗死（C）的典型表現(xiàn)，因缺血壞死導(dǎo)致血紅蛋白分解。腫瘤性增生（A）細(xì)胞異型明顯，炎癥細(xì)胞（B）呈多形性但核染色深，動(dòng)脈瘤（D）需影像學(xué)輔助診斷。5.病理檢查中，PAS染色主要用于檢測(cè)哪種成分？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.糖原C.纖維素D.磷脂【參考答案】B【解析】PAS染色（periodicacid-Schiff）可特異性顯色糖原（B），尤其對(duì)肝細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞中的糖原顆粒敏感。蛋白質(zhì)（A）用Masson三色染色，纖維素（C）用VanGieson染色，磷脂（D）需特殊脂染色。6.HE染色切片中，哪種細(xì)胞核染色最深？【選項(xiàng)】A.骨髓細(xì)胞B.腫瘤細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.肺泡細(xì)胞【參考答案】A【解析】骨髓細(xì)胞（A）因富含DNA（如造血細(xì)胞核分裂象）在HE染色中核呈深藍(lán)色；腫瘤細(xì)胞（B）核深染但形態(tài)異型，肝細(xì)胞（C）核仁明顯但顏色中等，肺泡細(xì)胞（D）核仁小且易被掩蓋。7.病理診斷中，HE染色切片中出現(xiàn)“毛玻璃樣”細(xì)胞提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.乳腺癌C.肝硬化D.胃癌【參考答案】B【解析】乳腺癌（B）癌變細(xì)胞在HE染色中呈現(xiàn)“毛玻璃樣”改變（胞質(zhì)透亮、核深染但邊界不清），是早期乳腺癌的典型特征。肺結(jié)核（A）可見干酪樣壞死，肝硬化（C）為纖維間隔，胃癌（D）需結(jié)合分化程度判斷。8.病理檢查中，HEPAS染色對(duì)哪種細(xì)胞核顯色最顯著？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】A【解析】HEPAS染色通過增強(qiáng)上皮細(xì)胞核的嗜堿性（深藍(lán)色），尤其適用于癌細(xì)胞（如宮頸鱗癌、肺癌）的核異型性識(shí)別。紅細(xì)胞（B）無核結(jié)構(gòu)，神經(jīng)細(xì)胞（C）需Nissl染色，漿細(xì)胞（D）核仁明顯但染色強(qiáng)度較低。9.病理診斷中，HE染色切片中出現(xiàn)“柵欄狀”排列提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.纖維素樣壞死B.肉芽腫C.火山口樣壞死D.蜂窩織炎【參考答案】C【解析】火山口樣壞死（C）是HE染色切片中特征性表現(xiàn)（壞死灶中央為壞死細(xì)胞，周圍排列成柵欄狀），常見于心肌梗死。纖維素樣壞死（A）呈均質(zhì)紅染，肉芽腫（B）由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞構(gòu)成，蜂窩織炎（D）為急性炎癥浸潤(rùn)。10.病理檢查中，HE染色切片中出現(xiàn)“椒鹽樣”細(xì)胞提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞脂肪變性B.腫瘤細(xì)胞分化不良C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎小管萎縮【參考答案】B【解析】腫瘤細(xì)胞分化不良（B）在HE染色中呈現(xiàn)“椒鹽樣”改變（胞質(zhì)深淺不一、核仁明顯），常見于髓樣癌、未分化癌。肝細(xì)胞脂肪變性（A）胞質(zhì)空泡化，炎癥細(xì)胞（C）形態(tài)多樣，腎小管萎縮（D）需結(jié)合腎小管結(jié)構(gòu)判斷。11.病理切片HE染色過程中，蘇木素與伊紅的作用分別屬于（）。【選項(xiàng)】A.固定劑與媒染劑B.染色劑與對(duì)比劑C.酶抑制劑與脫水劑D.脫水劑與封固劑【參考答案】B【解析】蘇木素作為堿性染料與細(xì)胞核中的酸性成分結(jié)合顯藍(lán)色，伊紅為酸性染料與細(xì)胞質(zhì)中的堿性成分結(jié)合顯紅色，兩者共同實(shí)現(xiàn)細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)的對(duì)比染色。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)均與染色步驟無關(guān)。12.在細(xì)胞學(xué)涂片制作中，液滴大小對(duì)細(xì)胞分布的影響最顯著的是（）?！具x項(xiàng)】A.涂片邊緣細(xì)胞皺縮B.涂片背景模糊C.細(xì)胞重疊嚴(yán)重D.涂片干燥速度【參考答案】C【解析】液滴過大會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞重疊，影響單個(gè)細(xì)胞觀察；過小則背景過清但細(xì)胞分布稀疏。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為液滴大小不當(dāng)?shù)拇我绊憽?3.病理診斷中，分化差的鱗狀細(xì)胞癌最典型的核特征是（）?！具x項(xiàng)】A.核仁明顯且分布均勻B.核膜不規(guī)則呈“瓷瓶樣”C.核質(zhì)比顯著降低D.核分裂象易見【參考答案】B【解析】分化差的鱗癌核膜不規(guī)則，核質(zhì)比增高，核仁消失。選項(xiàng)B描述符合實(shí)際，其他選項(xiàng)與典型特征不符。14.免疫組化檢測(cè)中，一抗孵育后需進(jìn)行封閉的主要目的是（）?！具x項(xiàng)】A.阻斷非特異性結(jié)合B.提高酶活性C.增加抗原暴露D.減少背景信號(hào)【參考答案】A【解析】封閉步驟通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合一抗未結(jié)合位點(diǎn)，消除非特異性結(jié)合導(dǎo)致的假陽性。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與封閉目的無關(guān)。15.HE染色切片中，伊紅主要與哪種細(xì)胞成分結(jié)合？（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜B.細(xì)胞核C.細(xì)胞質(zhì)酸性成分D.細(xì)胞間質(zhì)【參考答案】C【解析】伊紅為酸性染料，與細(xì)胞質(zhì)中富含的酸性成分（如線粒體、高爾基體）結(jié)合顯紅色。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與染色原理不符。16.病理切片厚度一般為（）μm?！具x項(xiàng)】A.10-20B.1-5C.0.3-0.5D.2-3【參考答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)切片厚度為0.3-0.5μm，過厚（>5μm）影響染色和觀察，過?。?lt;0.3μm）導(dǎo)致背景不清晰。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不符合規(guī)范。17.在病理診斷中，下列哪種細(xì)胞最可能提示惡性（）?！具x項(xiàng)】A.核仁清晰、核質(zhì)比正常B.核膜不規(guī)則、核仁消失C.核分裂象多見D.細(xì)胞形態(tài)一致【參考答案】B【解析】核膜不規(guī)則和核仁消失是細(xì)胞惡性的典型核特征，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雖然常見于癌，但非特異性指標(biāo)。18.病理技術(shù)中，石蠟切片脫蠟復(fù)水步驟的關(guān)鍵作用是（）?！具x項(xiàng)】A.恢復(fù)細(xì)胞原有形態(tài)B.溶解樹脂并恢復(fù)細(xì)胞活動(dòng)C.確保組織切片透明D.恢復(fù)細(xì)胞間連接【參考答案】A【解析】脫蠟復(fù)水通過二甲苯和梯度乙醇將石蠟切片轉(zhuǎn)化為水溶性結(jié)構(gòu)，恢復(fù)細(xì)胞原有形態(tài)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與步驟無關(guān)。19.免疫組化檢測(cè)中，二抗孵育的主要作用是（）?！具x項(xiàng)】A.激活底物顯色B.捕獲一抗中的抗原C.稀釋一抗?jié)舛菵.增強(qiáng)抗原表位暴露【參考答案】A【解析】二抗（如HRP標(biāo)記抗體）與一抗結(jié)合后催化底物顯色，是檢測(cè)信號(hào)傳遞的關(guān)鍵步驟。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與二抗功能無關(guān)。20.病理診斷中，最常用于鑒別良惡性病變的細(xì)胞學(xué)方法是（）?！具x項(xiàng)】A.細(xì)胞計(jì)數(shù)B.免疫組化標(biāo)記C.空氣干燥法涂片D.細(xì)胞核異型性評(píng)估【參考答案】D【解析】細(xì)胞核異型性（核膜不規(guī)則、核仁消失、核質(zhì)比增高）是區(qū)分良惡性的核心指標(biāo)。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)為輔助手段。21.病理細(xì)胞學(xué)檢查最常用于評(píng)估的部位是？【選項(xiàng)】A.外周血涂片B.宮腔沖洗液C.痰液樣本D.尿液沉渣【參考答案】B【解析】宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查是病理技術(shù)中評(píng)估生殖系統(tǒng)病變的常用方法，尤其適用于子宮內(nèi)膜異位癥或?qū)m腔腫瘤篩查。外周血涂片（A）多用于血液系統(tǒng)疾病，痰液（C）用于呼吸道疾病，尿液沉渣（D）用于泌尿系統(tǒng)疾病，均非本考點(diǎn)核心內(nèi)容。22.病理診斷中，HE染色主要用于哪種制片方法的初篩？【選項(xiàng)】A.免疫組化染色B.特殊染色（如Masson三色）C.常規(guī)石蠟切片D.超薄切片電鏡【參考答案】C【解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是常規(guī)石蠟切片（C）的標(biāo)準(zhǔn)化初篩方法，可清晰顯示細(xì)胞核與胞質(zhì)結(jié)構(gòu)。免疫組化（A）需先經(jīng)抗原修復(fù)，特殊染色（B）針對(duì)特定成分，超薄切片（D）用于電鏡，均不依賴HE染色作為基礎(chǔ)步驟。23.在病理診斷流程中，哪種步驟需要嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”原則？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本采集B.切片染色C.病理報(bào)告出具D.病理會(huì)診【參考答案】C【解析】病理報(bào)告出具（C）涉及診斷結(jié)論與臨床信息的對(duì)應(yīng)，需嚴(yán)格核查標(biāo)本編號(hào)、臨床病史與診斷術(shù)語，確?！叭槠邔?duì)”。標(biāo)本采集（A）需規(guī)范操作，切片染色（B）需標(biāo)準(zhǔn)化流程，病理會(huì)診（D）需多學(xué)科協(xié)作，但核心風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)在報(bào)告環(huán)節(jié)。24.下列哪種分子病理學(xué)檢測(cè)技術(shù)可檢測(cè)基因突變熱點(diǎn)區(qū)域？【選項(xiàng)】A.基因測(cè)序B.FISH（熒光原位雜交）C.免疫組化D.病理學(xué)形態(tài)學(xué)評(píng)估【參考答案】A【解析】基因測(cè)序（A）能精準(zhǔn)識(shí)別DNA序列變異，包括熱點(diǎn)突變區(qū)域（如EGFR、KRAS等）。FISH（B）用于檢測(cè)染色體拷貝數(shù)變異，免疫組化（C）針對(duì)蛋白質(zhì)表達(dá)，形態(tài)學(xué)評(píng)估（D）無法定量基因突變。25.病理診斷中，細(xì)胞凋亡的典型形態(tài)學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)空泡化B.染色質(zhì)邊集C.核膜不規(guī)則D.碎膜小體形成【參考答案】A【解析】細(xì)胞凋亡特征包括核染色質(zhì)邊集（B）、核膜不規(guī)則（C）、DNA片段化形成碎膜小體（D），但胞質(zhì)空泡化（A）是壞死的表現(xiàn)，易與凋亡混淆，需通過凋亡特異性標(biāo)記（如AnnexinV）鑒別。26.病理診斷中，診斷分化型鱗狀細(xì)胞癌的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.角蛋白珠形成C.細(xì)胞核仁明顯D.纖維化間質(zhì)【參考答案】B【解析】角蛋白珠（B）是鱗狀上皮分化的標(biāo)志，分化型鱗癌（如原位癌）可見角蛋白化顆粒。細(xì)胞異型性（A）是惡性腫瘤共性，核仁明顯（C）提示腫瘤細(xì)胞活躍分裂，纖維化間質(zhì)（D）多見于間葉源性腫瘤。27.病理診斷中，診斷慢性炎癥的形態(tài)學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞呈柵欄狀排列B.膠原纖維溶解C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)以單個(gè)核細(xì)胞為主D.肉芽腫形成【參考答案】C【解析】單個(gè)核細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞）浸潤(rùn)（C）是慢性炎癥典型特征，如慢性肝炎、滑膜炎。柵欄狀排列（A）見于結(jié)核壞死，膠原纖維溶解（B）提示肉芽腫性炎癥，肉芽腫形成（D）為特殊性炎。28.病理診斷中，診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.CD3B.CD20C.TTF-1D.CD30【參考答案】D【解析】CD30（D）陽性是間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）特異性標(biāo)記，而CD3（A）提示T細(xì)胞來源，CD20（B）見于B細(xì)胞淋巴瘤，TTF-1（C）用于肺小細(xì)胞癌鑒別。29.病理診斷中，診斷肝細(xì)胞癌的分子標(biāo)志物不包括？【選項(xiàng)】A.α-1抗胰蛋白酶B.HCVRNAC.p53突變D.甲胎蛋白（AFP）【參考答案】A【解析】AFP（D）是肝細(xì)胞癌特異性標(biāo)志物，p53突變（C）反映基因組不穩(wěn)定性，HCVRNA（B）提示病毒相關(guān)性肝癌。α-1抗胰蛋白酶（A）與肝纖維化相關(guān)，非肝癌特異性。30.病理診斷中，區(qū)分乳腺癌與前列腺癌的免疫組化標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.ERB.PSAPC.EGFRD.CK5/6【參考答案】B【解析】PSAP（前列腺特異性酸性磷酸酶，B）是前列腺癌特異性標(biāo)記，而ER（A）用于乳腺癌激素受體分型，EGFR（C）與表皮生長(zhǎng)因子受體突變相關(guān)，CK5/6（D）提示外泌泡細(xì)胞來源（如乳腺癌、肺小細(xì)胞癌）。31.病理切片制作過程中，固定組織常用的液態(tài)固定劑是？【選項(xiàng)】A.70%乙醇B.10%福爾馬林C.95%乙醇D.丙酮【參考答案】B【解析】福爾馬林（10%甲醛溶液）是病理學(xué)中廣泛使用的液態(tài)固定劑，能迅速使組織硬化并保持形態(tài)，防止腐敗。70%乙醇和95%乙醇屬于脫水劑，丙酮雖可固定但易使組織脆化，均不符合常規(guī)操作規(guī)范。32.HE染色法中，蘇木精（Hematoxylin）的主要作用是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維染色B.細(xì)胞核深染C.膠原纖維溶解D.細(xì)胞質(zhì)淺染【參考答案】B【解析】蘇木精通過氧化作用與細(xì)胞核內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成藍(lán)色化合物，是HE染色中關(guān)鍵步驟。選項(xiàng)A（膠原蛋白染色需天狼星紅）、C（消化需酶或酸）和D（伊紅負(fù)責(zé)細(xì)胞質(zhì)染色）均錯(cuò)誤，易混淆點(diǎn)在于染色層次與試劑功能對(duì)應(yīng)關(guān)系。33.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.乳腺腫塊C.肺結(jié)節(jié)D.肝臟占位性病變【參考答案】C【解析】肺結(jié)節(jié)穿刺需配合影像學(xué)引導(dǎo)（如CT），單靠細(xì)胞學(xué)易漏診實(shí)體成分；其他選項(xiàng)均為實(shí)體瘤高發(fā)部位且穿刺可行性高。易錯(cuò)點(diǎn)在于肺結(jié)節(jié)與實(shí)體性腫瘤的鑒別要點(diǎn)。34.病理診斷中，判斷腫瘤良惡性的關(guān)鍵形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞大小均勻B.核分裂象多少C.胞質(zhì)空泡D.纖維條索形成【參考答案】B【解析】核分裂象≥4/10HPF是惡性標(biāo)志，良性腫瘤通常＜2/10HPF。選項(xiàng)A（正常細(xì)胞特征）、C（如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤）、D（纖維瘤特征）均為干擾項(xiàng)，需注意核象與結(jié)構(gòu)異型的雙重判斷。35.石蠟切片脫蠟復(fù)水時(shí)，需依次使用哪種溶劑？【選項(xiàng)】A.95%乙醇→70%乙醇→水B.二甲苯→95%乙醇→70%乙醇C.二甲苯→70%乙醇→水D.二甲苯→95%乙醇→丙酮【參考答案】A【解析】常規(guī)流程為二甲苯脫蠟（2次×5分鐘）→95%乙醇→70%乙醇→水（梯度脫水）。選項(xiàng)B順序錯(cuò)誤（95%乙醇在二甲苯前）、C缺少水洗、D丙酮破壞結(jié)構(gòu)，易混淆脫蠟與脫水的步驟差異。二、多選題（共35題）1.病理切片制作過程中，下列哪幾項(xiàng)屬于脫水步驟的常用試劑？【選項(xiàng)】A.乙醇B.丙酮C.甲醛D.甘油E.碘液【參考答案】A,B【解析】脫水步驟通常使用乙醇或丙酮等極性較小的溶劑，目的是去除水分使組織硬化。甲醛（固定劑）用于前處理，甘油（封片劑）用于后處理，碘液（媒染劑）用于特殊染色。故正確答案為A和B。2.HE染色中，蘇木精和伊紅的作用機(jī)制有何不同？【選項(xiàng)】A.蘇木精與DNA結(jié)合顯藍(lán)色，伊紅與細(xì)胞質(zhì)結(jié)合顯紅色B.蘇木精使細(xì)胞核固縮，伊紅增強(qiáng)細(xì)胞質(zhì)對(duì)比度C.蘇木精需媒染劑輔助顯色，伊紅直接染色即可D.蘇木精在酸性環(huán)境下顯色，伊紅在堿性環(huán)境下顯色E.蘇木精和伊紅均為堿性染料【參考答案】A,C,D【解析】蘇木精通過氧化作用與DNA結(jié)合形成藍(lán)色化合物，需媒染劑（如鐵蘇木精）增強(qiáng)顯色；伊紅在酸性條件下與酸性媒介（如醋酸）結(jié)合，與細(xì)胞質(zhì)中的蛋白質(zhì)結(jié)合顯紅色。蘇木精在堿性條件下顯色效果更佳，伊紅在酸性條件穩(wěn)定。兩者均為堿性染料，但顯色機(jī)制不同。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因伊紅不直接導(dǎo)致核固縮，選項(xiàng)E不涉及作用機(jī)制差異。3.病理診斷中，細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥包括：【選項(xiàng)】A.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.痰液細(xì)胞學(xué)檢查C.支氣管鏡活檢組織病理檢查D.甲狀腺細(xì)針穿刺檢查E.肝穿刺活檢病理診斷【參考答案】A,B,D【解析】細(xì)胞學(xué)檢查特指通過脫落細(xì)胞或穿刺細(xì)胞進(jìn)行診斷，如宮頸涂片（A）、痰液檢查（B）和甲狀腺細(xì)針穿刺（D）。支氣管鏡活檢（C）和肝穿刺（E）屬于組織病理檢查范疇。需注意區(qū)分細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查的適應(yīng)癥差異。4.病理切片質(zhì)控中，常用的質(zhì)控片類型包括：【選項(xiàng)】A.低分化癌切片B.高分化癌切片C.正常肝組織切片D.間質(zhì)細(xì)胞增生切片E.脫落細(xì)胞檢查陽性片【參考答案】A,C【解析】質(zhì)控片應(yīng)包含正常組織（C）和典型病變（A）。低分化癌切片用于評(píng)估切片質(zhì)量，正常肝組織切片用于染色對(duì)比。高分化癌切片因結(jié)構(gòu)保留較好可能不適用于質(zhì)量評(píng)估，間質(zhì)細(xì)胞增生（D）和脫落細(xì)胞陽性片（E）屬于特殊案例，非常規(guī)質(zhì)控項(xiàng)目。5.在病理技術(shù)操作規(guī)范中，下列哪幾項(xiàng)屬于生物安全二級(jí)（BSL-2）防護(hù)要求？【選項(xiàng)】A.實(shí)驗(yàn)室配備洗眼器B.使用一次性防護(hù)手套C.污染區(qū)域與非污染區(qū)域嚴(yán)格分區(qū)D.病理切片需高壓滅菌后丟棄E.操作者需接種乙肝疫苗【參考答案】A,C,E【解析】BSL-2要求配備洗眼器（A）、分區(qū)管理（C）和疫苗接種（E）。一次性手套（B）屬于常規(guī)防護(hù)，高壓滅菌（D）適用于培養(yǎng)基等耐熱物品，病理切片需按醫(yī)療廢物規(guī)范處置（焚燒或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)處理）。選項(xiàng)D不符合實(shí)際操作規(guī)范。6.關(guān)于免疫組化技術(shù)，下列哪幾項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.ELSA檢測(cè)需采用辣根過氧化物酶標(biāo)記的二抗B.DAB顯色劑遇光易分解需避光保存C.抗原修復(fù)常用檸檬酸緩沖液高溫處理D.S-P法比ABC法顯色更靈敏E.超敏S-P法無需抗原修復(fù)即可檢測(cè)【參考答案】B,C【解析】DAB顯色劑含過氧化氫酶易分解（B正確）。抗原修復(fù)常用檸檬酸或胰酶消化（C正確）。ELISA檢測(cè)使用堿性磷酸酶標(biāo)記（A錯(cuò)誤）。ABC法因多步標(biāo)記靈敏度低于S-P法（D錯(cuò)誤）。超敏S-P法仍需抗原修復(fù)（E錯(cuò)誤）。7.病理診斷報(bào)告中，關(guān)于分化程度的描述錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.低分化癌：腫瘤細(xì)胞異型性＞70%B.中分化癌：腫瘤細(xì)胞異型性50%-70%C.高分化癌：腫瘤細(xì)胞異型性＜30%D.腺癌分化程度與管腔形成相關(guān)E.鱗癌分化程度與角化珠形成相關(guān)【參考答案】A,C,D【解析】低分化癌異型性＞90%（A錯(cuò)誤），高分化癌＞80%（C錯(cuò)誤）。腺癌分化程度與管腔結(jié)構(gòu)相關(guān)（D錯(cuò)誤），鱗癌與角化珠形成相關(guān)（E正確）。異型性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為低分化＞90%，中分化50%-90%，高分化＜50%。8.在病理技術(shù)操作中，下列哪幾項(xiàng)屬于銳器傷處理規(guī)范？【選項(xiàng)】A.直接用手?jǐn)D壓傷口B.被刺傷者立即用碘伏消毒C.使用專用銳器盒處置破損針頭D.接觸后應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種E.涂抹止血粉后創(chuàng)可貼包扎【參考答案】B,C,D【解析】規(guī)范處理包括立即消毒（B）、使用銳器盒（C）和疫苗接種（D）。直接用手?jǐn)D壓（A）可能擴(kuò)散病原體，止血粉（E）易造成二次感染。需注意乙肝疫苗接種應(yīng)在暴露后72小時(shí)內(nèi)完成。9.關(guān)于病理診斷流程，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本接收后立即進(jìn)行肉眼觀察B.病理診斷書需由主檢醫(yī)師簽名C.活檢標(biāo)本需在24小時(shí)內(nèi)固定D.超薄切片用于免疫組化染色E.病理報(bào)告需注明送檢科室【參考答案】A,B,C,E【解析】標(biāo)本接收后應(yīng)先肉眼觀察（A）。診斷書必須主檢醫(yī)師簽名（B）?；顧z標(biāo)本需在6小時(shí)內(nèi)固定（C錯(cuò)誤，正確為2小時(shí)內(nèi)），超薄切片用于電子顯微鏡（D錯(cuò)誤）。病理報(bào)告需注明送檢科室（E）和標(biāo)本編號(hào)。需注意固定時(shí)效要求。10.在病理技術(shù)操作中，下列哪幾項(xiàng)屬于影響切片質(zhì)量的因素？【選項(xiàng)】A.切片厚度0.3-0.5μmB.切片機(jī)刀片鈍化未更換C.染色時(shí)間不足導(dǎo)致色差D.包埋塊過小影響取材E.固定液濃度過高導(dǎo)致硬化過度【參考答案】B,C,D,E【解析】理想切片厚度為4-5μm（A錯(cuò)誤）。刀片鈍化（B）、染色不足（C）、包埋塊過?。―）和固定液濃度過高（E）均影響切片質(zhì)量。需注意固定液濃度過高會(huì)導(dǎo)致過度硬化，影響組織結(jié)構(gòu)保留。11.關(guān)于分子病理檢測(cè)，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.乳腺癌HER2基因檢測(cè)常用免疫組化B.肺癌EGFR突變檢測(cè)需行熒光定量PCRC.瘦蛋白檢測(cè)需采用石蠟包埋組織D.染色體核型分析需新鮮組織E.間充質(zhì)干細(xì)胞檢測(cè)需液氮速凍【參考答案】A,B,C【解析】HER2檢測(cè)常用免疫組化（A正確）或FISH（熒光原位雜交）。EGFR突變檢測(cè)多用二代測(cè)序或PCR（B正確）。瘦蛋白檢測(cè)需石蠟包埋（C正確）。染色體核型分析需新鮮冰凍組織（D錯(cuò)誤）。間充質(zhì)干細(xì)胞檢測(cè)需快速低溫保存（E正確，但選項(xiàng)表述不嚴(yán)謹(jǐn)）。需注意選項(xiàng)D和E均存在表述問題。12.病理切片判讀時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注以下哪些特征？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核的形態(tài)與染色質(zhì)分布B.細(xì)胞質(zhì)的空泡化程度C.纖維組織的排列方向D.細(xì)胞間質(zhì)的炎癥反應(yīng)【參考答案】A、B【解析】1.細(xì)胞核形態(tài)（如異型性、核分裂象）和染色質(zhì)分布（粗顆?；蚣?xì)顆粒）是判斷細(xì)胞良惡性的關(guān)鍵指標(biāo)；2.細(xì)胞質(zhì)空泡化程度（如肝細(xì)胞氣球樣變）可提示特定病理改變（如病毒性肝炎）；3.纖維組織排列（C）和炎癥反應(yīng)（D）屬于間質(zhì)特征，需結(jié)合整體切片分析，非判讀核心。13.病理診斷流程中，下列哪幾項(xiàng)屬于制片前處理步驟？【選項(xiàng)】A.組織包埋B.蒸餾水脫鈣C.HE染色D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)【參考答案】B、D【解析】1.蒸餾水脫鈣（B）用于軟化硬質(zhì)組織（如骨組織），是制片前關(guān)鍵步驟；2.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（D）屬于免疫組化輔助診斷，需在切片后進(jìn)行；3.包埋（A）和HE染色（C）屬于后續(xù)制片流程。14.關(guān)于肺癌組織病理學(xué)分類，正確表述有？【選項(xiàng)】A.腺癌以細(xì)顆粒狀細(xì)胞為主B.鱗癌細(xì)胞核染色深、核仁明顯C.小細(xì)胞癌間質(zhì)浸潤(rùn)明顯D.腺癌與鱗癌均可出現(xiàn)角化珠【參考答案】A、B【解析】1.腺癌（A）特征為細(xì)顆粒狀細(xì)胞和黏液分泌；2.鱗癌（B）細(xì)胞核深染、核仁顯著；3.小細(xì)胞癌（C）間質(zhì)浸潤(rùn)少但生長(zhǎng)快；4.角化珠僅見于鱗癌（D錯(cuò)誤）。15.病理技術(shù)中，下列哪種染色方法常用于細(xì)胞學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.甲苯胺藍(lán)染色B.Giemsa染色C.蘇木精-伊紅染色D.Papanicolaou染色【參考答案】D【解析】1.Papanicolaou染色（D）是細(xì)胞學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)方法，用于宮頸涂片；2.甲苯胺藍(lán)（A）用于染色質(zhì)顯色；3.Giemsa（B）用于外周血涂片；4.HE染色（C）為常規(guī)組織切片染色。16.病毒性肝炎的病理特征中，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞再生形成假小葉B.肝細(xì)胞氣球樣變伴核溶解C.肝小葉結(jié)構(gòu)完全破壞D.Kupffer細(xì)胞增生形成再生結(jié)節(jié)【參考答案】B【解析】1.氣球樣變（B）是病毒性肝炎早期特征，細(xì)胞質(zhì)氣球樣膨脹；2.假小葉（A）見于肝硬化；3.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞（C）是晚期表現(xiàn)；4.Kupffer細(xì)胞增生（D）為非特異性反應(yīng)。17.病理診斷中，免疫組化檢測(cè)主要用于？【選項(xiàng)】A.區(qū)分腫瘤良惡性B.確定細(xì)胞分化程度C.檢測(cè)病原微生物D.指導(dǎo)手術(shù)切除范圍【參考答案】A、B【解析】1.免疫組化（A、B）可標(biāo)記腫瘤特異性抗原（如CK、CEA）輔助良惡性鑒別；2.病原微生物檢測(cè)（C）需通過染色（如抗酸染色）；3.手術(shù)范圍（D）依賴影像學(xué)或臨床評(píng)估。18.血液涂片檢查中，下列哪種情況需進(jìn)行瑞氏染色？【選項(xiàng)】A.血小板減少伴出血傾向B.白細(xì)胞形態(tài)異常C.血紅蛋白含量測(cè)定D.紅細(xì)胞沉降率評(píng)估【參考答案】B【解析】1.瑞氏染色（B）用于觀察白細(xì)胞形態(tài)（如異型淋巴細(xì)胞）；2.血小板（A）需通過相差顯微鏡觀察；3.血紅蛋白（C）和沉降率（D）無需染色。19.病理診斷報(bào)告需包含哪些核心內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.病理類型及分化程度B.患者年齡與性別C.術(shù)后病理隨訪建議D.染色方法與制片日期【參考答案】A、C【解析】1.報(bào)告必須明確病理類型（A）和分化程度；2.患者信息（B）屬臨床資料，非病理內(nèi)容；3.隨訪建議（C）是報(bào)告常規(guī)要求；4.染色方法（D）在記錄中需注明但非核心。20.病理技術(shù)操作中，以下哪幾項(xiàng)屬于生物安全規(guī)范？【選項(xiàng)】A.使用一次性手套處理感染性樣本B.在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行組織包埋C.廢棄切片直接放入普通垃圾桶D.操作后徹底清洗實(shí)驗(yàn)臺(tái)面【參考答案】A、B、D【解析】1.感染性樣本（A）需戴手套并使用生物安全柜（B）；2.廢棄切片（C）需高壓滅菌后處置；3.清洗臺(tái)面（D）是必要步驟。21.病理切片判讀時(shí)，易混淆的細(xì)胞學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.腺癌與鱗癌的細(xì)胞核形態(tài)B.淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞的核染色差異C.腫瘤細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞的核仁大小D.肝細(xì)胞與星狀細(xì)胞的核質(zhì)比【參考答案】A、C【解析】1.腺癌（細(xì)顆粒核仁）與鱗癌（大核仁）易混淆（A）；2.淋巴細(xì)胞（小核仁）與漿細(xì)胞（大核仁）差異明顯（B）；3.腫瘤細(xì)胞核仁顯著（C）；4.肝細(xì)胞核質(zhì)比中等（D）。22.病理切片制備過程中，固定液的選擇需考慮以下哪些因素？【選項(xiàng)】A.組織類型與固定時(shí)間B.組織硬度與固定液濃度C.固定液種類與pH值D.切片厚度與染色方法【參考答案】ABC【解析】固定液的選擇需綜合考慮組織類型（如軟組織用甲醛，硬組織用乙醇）、固定時(shí)間（不同組織需不同時(shí)間）、固定液濃度（如95%乙醇需適當(dāng)稀釋）及pH值（酸性或中性環(huán)境），而切片厚度和染色方法與固定液無直接關(guān)聯(lián)。23.細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪些情況屬于刷片失敗的表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞重疊嚴(yán)重B.無脫落細(xì)胞C.涂層過薄無法觀察D.染色后背景模糊【參考答案】ABD【解析】刷片失敗表現(xiàn)為無細(xì)胞（B）、涂層過薄（C）或染色后背景模糊（D），而細(xì)胞重疊（A）可通過復(fù)片解決，不屬于失敗范疇。24.病理診斷中，I級(jí)診斷依據(jù)需滿足以下哪些條件？【選項(xiàng)】A.2名高年資醫(yī)師獨(dú)立診斷B.結(jié)合影像學(xué)或免疫組化結(jié)果C.有典型組織學(xué)特征D.病例數(shù)≥10例【參考答案】ACD【解析】I級(jí)診斷要求基于典型組織學(xué)特征（C）、病例數(shù)≥10例（D）及2名高年資醫(yī)師確認(rèn)（A），而影像學(xué)或免疫組化結(jié)果（B）屬于輔助證據(jù)，不作為獨(dú)立依據(jù)。25.病理技術(shù)中，石蠟切片脫蠟復(fù)水時(shí)，以下哪項(xiàng)操作順序正確？【選項(xiàng)】A.二甲苯→乙醇→水B.二甲苯→水→乙醇C.乙醇→二甲苯→水D.二甲苯→丙酮→水【參考答案】A【解析】標(biāo)準(zhǔn)流程為二甲苯脫蠟→乙醇梯度脫水→水終止脫水（A）。選項(xiàng)B順序錯(cuò)誤，D中丙酮可能導(dǎo)致切片皺縮。26.病理技術(shù)中，HE染色常用的脫水劑不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.95%乙醇B.70%乙醇C.丙酮D.100%乙醇【參考答案】C【解析】HE染色脫水使用乙醇（A、B、D），丙酮（C）因可能與乙醇混溶且易使切片脆化，通常用于其他染色（如免疫組化）。27.病理技術(shù)中，蘇木精-伊紅（H&E）染色中，媒染劑的作用是？【選項(xiàng)】A.固定組織B.增強(qiáng)細(xì)胞核對(duì)比度C.溶解細(xì)胞膜D.提高染色均勻性【參考答案】B【解析】媒染劑（如蘇木精）通過結(jié)合細(xì)胞核中的金屬離子，增強(qiáng)堿性染料（如蘇木精）的顯色效果，從而提高細(xì)胞核與背景的對(duì)比度（B）。固定（A）和溶解（C）由固定液完成，均勻性（D）依賴脫水步驟。28.病理技術(shù)中，切片厚度過厚可能導(dǎo)致以下哪些問題？【選項(xiàng)】A.切片易碎B.染色不均勻C.顯微鏡下觀察困難D.耗材浪費(fèi)【參考答案】ABC【解析】切片過厚（>4μm）會(huì)導(dǎo)致組織重疊（A）、染色不均（B）及放大后結(jié)構(gòu)模糊（C），同時(shí)增加試劑消耗（D），但選項(xiàng)D屬于間接影響，優(yōu)先選ABC。29.病理技術(shù)中，免疫組化染色常用的封閉液不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.羊血清B.馬血清C.蒸餾水D.0.01mol/LPBS【參考答案】C【解析】封閉液（A、B）用于抑制非特異性抗體結(jié)合，0.01mol/LPBS（D）作為緩沖液，蒸餾水（C）不含蛋白質(zhì)無法封閉，易導(dǎo)致背景高。30.病理技術(shù)中，細(xì)胞學(xué)涂片瑞氏染色后，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.背景為紅色B.細(xì)胞核呈紫紅色C.膠原纖維呈藍(lán)色D.膠原纖維呈紅色【參考答案】B【解析】瑞氏染色中，細(xì)胞核被染成紫紅色（B），背景為淡藍(lán)色（A錯(cuò)誤）；膠原纖維由伊紅（紅色）和蘇木精（藍(lán)色）雙重染色，呈現(xiàn)紫紅色（C、D均錯(cuò)誤）。31.病理技術(shù)中，石蠟切片包埋前需進(jìn)行以下哪些處理？【選項(xiàng)】A.脫水B.脫脂C.硫化處理D.固定【參考答案】ABD【解析】包埋前需完成固定（D）、脫水（A）和脫脂（B，如含油脂組織），硫化處理（C）用于骨組織脫鈣，非通用步驟。32.病理切片染色中，用于顯示細(xì)胞核的常用染料組合是？【選項(xiàng)】A.煌綠-蘇木精B.亞甲藍(lán)-伊紅C.龍膽紫-天青藍(lán)D.碘液-蘇木精【參考答案】AD【解析】A.煌綠-蘇木精：蘇木精用于細(xì)胞核的藍(lán)紫色染色，煌綠增強(qiáng)對(duì)比度，常見于HE染色前步驟。D.碘液-蘇木精：碘液作為媒染劑，與蘇木精協(xié)同增強(qiáng)細(xì)胞核的染色效果，傳統(tǒng)石炭酸蘇木精染色法常用。B.亞甲藍(lán)-伊紅：亞甲藍(lán)主要染核仁，伊紅染細(xì)胞質(zhì)，但組合不用于核特異性染色。C.龍膽紫-天青藍(lán)：龍膽紫（同義詞甲紫）直接染核，天青藍(lán)染背景，但非標(biāo)準(zhǔn)核染色組合。易錯(cuò)點(diǎn)：混淆媒染劑與直接染料作用。33.免疫組化檢測(cè)中，標(biāo)記腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)的下列哪些抗體屬于單克隆抗體？【選項(xiàng)】A.抗CEA抗體（癌胚抗原）B.抗Ki-67抗體（增殖細(xì)胞核抗原）C.抗CD20抗體（B細(xì)胞標(biāo)志物）D.抗PSA抗體（前列腺特異性抗原）【參考答案】ACD【解析】A.抗CEA抗體：?jiǎn)慰寺】贵w，用于結(jié)直腸癌等腺癌檢測(cè)。C.抗CD20抗體：?jiǎn)慰寺】贵w，用于B細(xì)胞淋巴瘤鑒別。D.抗PSA抗體：?jiǎn)慰寺】贵w，前列腺癌特異性標(biāo)志物。B.抗Ki-67抗體：多克隆抗體常見，部分單克隆版本存在但非典型考點(diǎn)。易混淆點(diǎn)：混淆腫瘤標(biāo)志物與增殖標(biāo)志物抗體類型。34.病理診斷中，下列哪種情況屬于假陽性的免疫組化結(jié)果？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞表達(dá)正?？乖漠惓８弑磉_(dá)B.非腫瘤細(xì)胞因炎癥反應(yīng)過度表達(dá)抗原C.抗體與內(nèi)源性酶復(fù)合物干擾檢測(cè)D.組織固定不當(dāng)導(dǎo)致抗原暴露增加【參考答案】BC【解析】B.非腫瘤細(xì)胞因炎癥反應(yīng)（如慢性炎癥細(xì)胞）過度表達(dá)本應(yīng)低表達(dá)的抗原，導(dǎo)致假陽性。C.內(nèi)源性酶（如過氧化物酶）與抗體結(jié)合形成復(fù)合物，非特異性顯色，屬技術(shù)性假陽性。A.正?？乖惓８弑磉_(dá)屬于真陽性（如某些間變性腫瘤）。D.固定不當(dāng)導(dǎo)致抗原破壞減少，可能提高檢測(cè)靈敏度，非假陽性機(jī)制。易錯(cuò)點(diǎn)：混淆假陽性與結(jié)果假陰性。35.細(xì)胞學(xué)檢查中，下列哪種細(xì)胞形態(tài)變化與癌變關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.核仁增大B.核膜不規(guī)則C.胞質(zhì)空泡變性D.核分裂象增多【參考答案】BD【解析】B.核膜不規(guī)則是癌細(xì)胞的特征性改變，與細(xì)胞核異型性直接相關(guān)。D.核分裂象增多反映細(xì)胞增殖活躍，癌變組織常見。A.核仁增大可見于核仁組織區(qū)增生等良性病變。C.胞質(zhì)空泡變性在肝癌等實(shí)體瘤細(xì)胞學(xué)中可能見，但非特異性指標(biāo)。易混淆點(diǎn)：核分裂象與核仁變化的鑒別診斷。三、判斷題（共30題）1.HE染色是病理切片常用的組織化學(xué)染色方法，其關(guān)鍵步驟包括切片脫蠟、水化、抗原修復(fù)、孵育一抗、二抗孵育、DAB顯色和蘇木素復(fù)染?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】HE染色標(biāo)準(zhǔn)流程為切片脫蠟（二甲苯）、復(fù)液（酒精）、水化（梯度水）、抗原修復(fù)（如抗原暴露）、孵育一抗（特異性抗體）、二抗（HRP標(biāo)記）、DAB顯色（呈黃色/棕褐色）、蘇木素復(fù)染（加深細(xì)胞核藍(lán)色）。題干中抗原修復(fù)步驟前缺少?gòu)?fù)液步驟，且蘇木素復(fù)染應(yīng)位于DAB顯色之后，屬于操作流程順序錯(cuò)誤。2.病理切片的細(xì)胞核分裂象判斷標(biāo)準(zhǔn)為可見清晰的中期板或末期板。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】細(xì)胞核分裂象（核分裂象）的判定需滿足三個(gè)條件：①細(xì)胞核膜完整；②細(xì)胞質(zhì)連續(xù)；③核仁可見。中期板（紡錘體中期）和末期板（染色體分離后）均屬于核分裂象，但題干表述未限定"核仁可見"這一關(guān)鍵特征。實(shí)際考試中，約35%考生因忽略核仁存在而誤判。3.病理診斷中，免疫組化結(jié)果陽性需達(dá)到細(xì)胞膜/細(xì)胞質(zhì)著色面積＞30%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《病理診斷技術(shù)規(guī)范（2021版）》，免疫組化陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為陽性細(xì)胞著色面積≥30%，且需具有特異性分布（如腫瘤細(xì)胞全膜著色）。此標(biāo)準(zhǔn)在近三年廣東事業(yè)單位考試中重復(fù)出現(xiàn)，常見干擾項(xiàng)為"細(xì)胞質(zhì)著色"與"細(xì)胞膜著色"的混淆。4.細(xì)針穿刺活檢適用于診斷實(shí)體瘤的早期病理學(xué)檢查?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】細(xì)針穿刺活檢（FNA）具有創(chuàng)傷小、取材快、費(fèi)用低的優(yōu)勢(shì)，適用于乳腺、甲狀腺等淺表器官的早期腫瘤診斷（敏感度約80-90%）。但需注意其無法獲得完整組織結(jié)構(gòu)，需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果。該考點(diǎn)在2022年廣東真題中作為易錯(cuò)點(diǎn)考核。5.HE染色切片中，腎小管上皮細(xì)胞的刷狀緣在200倍物鏡下呈現(xiàn)明顯顆粒狀結(jié)構(gòu)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】腎小管上皮細(xì)胞刷狀緣（微絨毛）在HE染色下表現(xiàn)為細(xì)胞游離緣密集的顆粒狀結(jié)構(gòu)，200倍物鏡（10μm視野）下可清晰觀察。但需注意與腎小管基底膜（PAS陽性）的鑒別。此知識(shí)點(diǎn)在2021年真題中作為腎病理重點(diǎn)考察內(nèi)容。6.病理診斷中，分化程度高的腫瘤其細(xì)胞異型性更明顯?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】分化程度與細(xì)胞異型性呈負(fù)相關(guān)：高分化腫瘤（異型性＜10%）形態(tài)接近正常組織；中分化（10-50%）；低分化（＞50%）。但需注意某些高分化的腫瘤（如腎透明細(xì)胞癌）可能異型性較低，但此題表述符合一般規(guī)律，故正確。7.病理切片脫色過程中，甲苯胺藍(lán)主要用于去除組織內(nèi)殘留的蘇木素?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】脫色三步法：①甲苯胺藍(lán)（脫蘇木素，5分鐘）；②1%酒精（脫伊紅，3分鐘）；③2%酒精（脫甲苯胺藍(lán)，2分鐘）。題干中甲苯胺藍(lán)的功能描述與事實(shí)相反，易與后續(xù)脫色步驟混淆。該錯(cuò)誤選項(xiàng)在近兩年真題中出現(xiàn)率達(dá)40%。8.病理診斷中，免疫組化檢測(cè)CK（角蛋白）陽性主要見于上皮源性腫瘤?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CK（分化抗原）是上皮源性腫瘤的特異性標(biāo)記物，其表達(dá)譜包括：①肺腺癌（CK5/6+）；②食管鱗癌（CK7+）；③乳腺癌（CK8/18+）。但需注意轉(zhuǎn)移性腫瘤可能CK陽性而原發(fā)灶CK陰性。此考點(diǎn)在2023年真題中作為重點(diǎn)考察。9.病理切片的細(xì)胞核仁組織區(qū)（NORs）在銀染色（如新顯影劑）下呈現(xiàn)棕黑色顆粒?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】NORs是核仁前區(qū)富含rRNA基因的異染色質(zhì)區(qū)，銀染色（如新顯影劑）可特異性顯示。正常細(xì)胞NORs在20倍物鏡下呈2-5個(gè)棕黑色顆粒，而腫瘤細(xì)胞NORs數(shù)量可顯著增加（如急性淋巴細(xì)胞白血?。?。該技術(shù)是病理細(xì)胞學(xué)診斷的成熟方法。10.病理診斷中，P53蛋白過表達(dá)是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要分子標(biāo)志?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】P53基因突變或過表達(dá)導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控，其免疫組化檢測(cè)陽性率在：①胃癌（60-80%）；②乳腺癌（65-75%）；③肺癌（50-70%）。但需注意正常細(xì)胞（如肺Ⅱ型上皮細(xì)胞）也可能P53陽性。該考點(diǎn)在2020年真題中作為分子病理重點(diǎn)考察。11.病理切片HE染色過程中，蘇木精染色的步驟應(yīng)位于麗春紅染色的上游?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】HE染色標(biāo)準(zhǔn)流程為：切片脫蠟→脫水→抗原修復(fù)→透水→麗春紅染色→蘇木精染色→分化→復(fù)紅→水洗→透明→封片。麗春紅作為曙紅類堿性染料，需在蘇木精（酸性染料）染色前完成，避免兩者發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，導(dǎo)致染色效果不佳。12.細(xì)胞學(xué)檢查在實(shí)體瘤早期診斷中的敏感度可達(dá)98%以上?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)實(shí)體瘤的敏感度通常在60%-80%之間，對(duì)早期腫瘤（≤1cm）的敏感度不足50%。其優(yōu)勢(shì)在于特異性高（約95%），但需結(jié)合影像學(xué)或組織活檢提高診斷準(zhǔn)確性。13.免疫組化檢測(cè)中，二抗孵育時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】二抗（抗一抗的抗體）孵育時(shí)間需嚴(yán)格遵循說明書（通常30-60分鐘），時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致一抗-抗原結(jié)合的抗體復(fù)合物無法充分暴露，影響信號(hào)檢測(cè)，從而出現(xiàn)假陰性。該問題在2022年廣東事業(yè)單位真題中曾以變式形式出現(xiàn)。14.分子病理學(xué)檢測(cè)中，石蠟包埋組織可無限期保存用于后續(xù)分子檢測(cè)?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】石蠟包埋組織保存時(shí)間不超過5年，長(zhǎng)期保存會(huì)導(dǎo)致DNA降解和RNA污染。超過時(shí)限的樣本會(huì)出現(xiàn)PCR擴(kuò)增失敗或基因測(cè)序錯(cuò)誤，2023年廣東真題明確指出冷凍組織（-80℃）保存時(shí)間需≤2年。15.細(xì)胞學(xué)檢查出現(xiàn)假陰性最常見的原因是細(xì)胞固定不充分?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】固定液（如95%乙醇）滲透不足會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞，細(xì)胞核過度膨脹或崩解。2021年廣東真題統(tǒng)計(jì)顯示，假陰性案例中78%源于固定不當(dāng)，其次為采集不足（12%）和閱片失誤（10%）。16.HE染色切片中細(xì)胞核仁organizer區(qū)在蘇木精染色后呈現(xiàn)深藍(lán)色。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】organizer區(qū)（核仁形成區(qū)）由細(xì)絲狀染色質(zhì)構(gòu)成，常規(guī)HE染色中該區(qū)域呈現(xiàn)淺藍(lán)色。深藍(lán)色（紫色）為伊紅（Eosin）染料結(jié)合的酸性結(jié)構(gòu)（如細(xì)胞質(zhì)），需通過特殊染色（如Masson三色染色）才能顯示。17.病理診斷主要依據(jù)HE切片形態(tài)學(xué)特征和免疫組化標(biāo)記結(jié)果?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】《診斷病理學(xué)》教材（第5版）明確指出，病理診斷需綜合形態(tài)學(xué)觀察（包括HE染色）、免疫組化（如CK、EMA標(biāo)記）和分子檢測(cè)（如FISH、PCR）。2022年廣東真題曾設(shè)置類似陷阱題，錯(cuò)誤選項(xiàng)為"僅依據(jù)HE染色"。18.病理切片脫色時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核邊緣出現(xiàn)鋸齒狀偽影?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】蘇木精分化過度會(huì)破壞細(xì)胞核膜結(jié)構(gòu)，形成不規(guī)則鋸齒狀邊緣（假陽性）。2023年廣東模擬題中，該偽影被明確列為閱片常見錯(cuò)誤識(shí)別要點(diǎn)，需通過控制分化時(shí)間（通?！?0秒）避免。19.分子病理學(xué)檢測(cè)中，熒光原位雜交（FISH）技術(shù)可檢測(cè)染色體數(shù)目異常?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】FISH通過標(biāo)記特定染色體區(qū)域（如17p13.1缺失在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤）來檢測(cè)染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。2021年廣東真題曾設(shè)置此考點(diǎn)，錯(cuò)誤選項(xiàng)為"只能檢測(cè)基因突變